Кто такой врач колопроктолог. Чем занимается врач-проктолог и как попасть бесплатно на приём? Когда необходимо посетить проктолога ребенку

– это врач хирургического профиля, специалист по лечению болезней толстой кишки, заднего прохода и аноректальной области.

Что входит в компетенцию Проктолога?

Причинами развития болезни являются:

генетически детерминированная функциональная несостоятельность соединительной ткани;
нарушение кровообращения в аноректальной области;
повышение давления в венозной системе сосудов из-за запоров, длительной работы сидя или стоя, изнурительного физического труда, беременности;
нарушения нервной регуляции;
излишнее употребление алкогольных напитков и острой пищи.

Геморрой различают внутренний и наружный.

Симптомы геморроя:

Вначале заболевания пациентов беспокоят неприятные ощущения в аноректальной области (ощущение стороннего тела), которые усиливаются при несоблюдении диеты (например, употребление алкоголя), расстройствах частоты и консистенции стула (запор, диарея);
С прогрессированием болезни появляются кровотечения, выпадения геморроидальных узлов и их ущемление. Кровотечение – основной симптом данного заболевания. Кровь яркого, алого цвета, не перемешана с калом, а покрывает его сверху. При сильных и хронических кровотечениях может возникнуть анемия;
Другим симптомом геморроя является зуд в аноректальной области из-за слизистых выделений из прямой кишки;
Боль при геморрое чаще всего возникает при воспалении, тромбозе, ущемлении геморроидальных узлов, при появлении трещины анального прохода. Боль появляется при дефекации и может длиться несколько часов после нее.

Для геморроя характерно наличие периодов ремиссий (относительного выздоровления) и обострений. В период ремиссии у пациентов пропадают практически все симптомы заболевания. Обострения связаны с погрешностями в диете, возникновением запоров, физической нагрузкой.

Лечение геморроя в зависимости от стадии болезни может быть консервативным или хирургическим.

В начальных стадиях лечение состоит:

в профилактике и терапии запоров;
диете, обогащенной растительной клетчаткой;
использовании местных форм лекарственных препаратов в виде мазей, свеч с местными анестетиками;
приеме венотонических препаратов.

При неэффективности терапевтического лечения переходят к хирургическому методу:

латексное лигирование геморроидальных узлов;
инъекционная склеротерапия;
электрокоагуляция;
инфракрасная коагуляция;
степлерная или радикальная геморроидэктомия.

Воспалительные заболевания толстой кишки (колиты) – еще одна причина обращения больных к врачу-проктологу.

Выделяют следующие виды колита:

автоиммунный;
колит вследствие нарушений кровообращения (ишемический);
ятрогенный (вследствие приема медикаментов – химический колит, после операций на толстом кишечнике);
инфекционный;
идиопатический (с неизвестной причиной).

Симптомы колита очень разнообразны, зависят от причины колита, и могут проявляться наличием боли в животе, потерей аппетита, усталостью, диареей, запорами, кровью и слизью в кале, лихорадкой, похуданием.

Проктит – это воспалительное заболевание, в которое втянута стенка прямой кишки, возникает вследствие инфекционного возбудителя, колитов или лучевого воздействия. Проктит также может быть обусловлен специфическими инфекционными заболеваниями.

Как правило, пациенты жалуются на выделение слизи или крови, дискомфорт в аноректальной области.

Анальная трещина — представляет собой разрыв слизистой оболочки нижней части анального канала. Анальные трещины развиваются из-за повреждения ануса твердым стулом с присоединением вторичной инфекции. Трещина может вызвать спазм внутреннего анального жома, что создает условия для хронизации заболевания.

Симптомы анальной трещины: боль и кровотечение в момент дефекации. Боль резкая, острая, колющая, может длиться до следующей дефекации, может отдавать в промежность, крестец. Кровотечение обычно незначительное, кровь не смешана с калом, находиться на поверхности в виде полос.

Анальные трещины достаточно часто поддаются терапевтическому лечению, которое направлено на уменьшение травматизации при дефекации (размягчители стула, растительная клетчатка). Восстановлению слизистой помогает применение защитных мазей на основе цинка или успокаивающие суппозитории, которые облегчают стул. Если консервативное лечение не дает желательного результата, прибегают к хирургическому вмешательству, которое позволяет снять спазм внутреннего анального жома.

Острый парапроктит (абсцесс) бывает поверхностным и глубоким. При поверхностном парапроктите больного могут беспокоить выраженный болевой синдром в аноректальной области, лихорадка, общая слабость, припухлость в области промежности и анального отверстия.

При глубоком парапроктите болевой синдром может быть менее выражен, иногда вообще отсутствует. Иногда боль локализируется в нижних отделах живота. Более выражены признаки интоксикации – лихорадка, озноб, утомленность, анорексия, бессонница. Если не произвести адекватного лечения, то парапроктит может привести к развитию сепсиса.

Лечение параректального абсцесса хирургическое – необходимо ургентное вскрытие и адекватное дренирование абсцесса. Также необходимо проведение антибиотикотерапии.

Свищ прямой кишки – возникает после перенесенного острого парапроктита в случае, если создается канал, ведущий из прямой кишки в полость абсцесса. В свищ из просвета кишки попадает кал, инициируя и поддерживая постоянный воспалительный процесс.

Симптомом хронического парапроктита является наличие периодических или постоянных выделений из свища – газов и кала, серозно-гнойного отделяемого.

При длительном заболевании у некоторых пациентов в анальном сфинктере прямой кишки мышцы замещаются соединительной тканью, что может привести к недержанию газов и кала. Хронические свищи могут малигнизироваться.

Лечение свищей хирургическое – вскрытие и иссечение анального свища, иногда применяют лигатурный метод хирургического лечения. Перемещение лоскутов или инстилляции фибринного клея в свищевой ход являются альтернативой обычной хирургии, однако их эффективность не доказана.

Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная болезнь) – включает острый абсцесс или хронический функционирующий свищ в крестцово-копчиковой области. Эта болезнь чаще всего встречается у молодых представителей мужского пола европеоидной расы и выраженным оволосением. В межъягодичной области по средней линии одно или несколько углублений иногда создают впадину, которая содержит волосяные фолликулы. После инфицирования развивается боль, припухлость, покраснение в области копчика, возможно наличие свищевого отверстия.

Лечение острого абсцесса требует вскрытия и дренирования

Полипоз толстой кишки сопровождается болью в животе без четкой локализации, диареей, выделением крови и слизи с калом, истощением, анемией. Это заболевание опасно высокой вероятностью (до 100%) злокачественного перерождения.

Рак ободочной кишки – одна из наиболее распространенных форм онкологических заболеваний.

Факторы риска рака толстой кишки:

генетическая предрасположенность (наличие у родственников злокачественных новообразований);
снижение в пище содержания растительных волокон, повышение содержания животных жиров;
низкая физическая активность, курение, употребление алкоголя;
наличие предрасполагающих заболеваний (полипоз толстой кишки, хронический язвенный и гранулематозный колит).

Злокачественная опухоль ободочной кишки прогрессирует медленно, и проходит достаточно длительный период, прежде чем появляются первые симптомы. У пациентов наблюдается появление крови в кале, выделение слизи, запоры, метеоризм, болевые ощущения в животе, желудочно-кишечный дискомфорт, ухудшение общего состояния, анемия, усталость, похудание. В некоторых случаях больные обращаются к врачу с симптомами частичной или полной кишечной непроходимости.

– это злокачественная опухоль, возникновение которой связывают с наличием предраковых заболеваний (полипоз толстой кишки, хронический язвенный и гранулематозный колит, хронический парапроктит), инфицирование папилломавирусом человека.

Опухоль растет постепенно, клинические симптомы возникают при достижении опухолью относительно больших размеров и проявляются болевыми ощущениями, патологическими выделениями (кровь, слизь, гной) из прямой кишки и нарушением функции кишечника.

Залогом успешного лечения злокачественных заболеваний толстого кишечника является своевременная постановка диагноза. В связи с длительным бессимптомным течением заболевания особенно актуальным является прохождение профилактических осмотров у проктолога.

Анальный зуд – это патологические ощущения, характеризующиеся зудом в промежности и аноректальной области.

Анальный зуд может быть следствием многих причин:

Анальный зуд является вторичным симптомом основного заболевания и лечить нужно вызывающую причину.

Недержание кала являет собой потерю произвольного сознательного контроля над актом дефекации. Эта патология может возникнуть после травм или заболеваний спинного мозга, травм и заболеваний аноректальной области, сахарного диабета, тяжелой деменции, обширных воспалительных заболваний, опухолей, повреждений при родовспоможении и операций с рассечением или растягиванием анального сфинктера.

Протрузия прямой кишки – это пролабирование прямой кишки через задний проход. Этиология — слабость мышц малого таза и рост давления в животе (при запоре, проносе, изнурительном физическом труде, кашле); геморрой и другие воспалительные процессы хронического характера (проктит, проктосигмоидит, язвенный колит).

Протрузия прямой кишки прогрессирует медленно. На ранних стадиях при испражнении пролабирует только слизистая оболочка, которая самостоятельно вправляется. На следующем этапе при каждой дефекации, физической нагрузке происходит выпадение участка кишки, который пациент должен вправлять сам. На поздней стадии болезни кишка выпадает даже при вертикальном положении тела, вправление кишки не дает длительного результата – она сразу же вновь выпадает. При частых эпизодах выпадения слизистая оболочка прямой кишки травмируется, иногда наблюдаются изъязвления, развитие воспаления и кровотечения.

Запор (констипация) – это слишком малая частота испражнений (меньше 2 раз за неделю; тяжелый запор – это меньше 2 раз за месяц) или твердый кал, что выделяется с усилием, часто с ощущением неполного испражнения.

Этиология запоров:

запоры без определенной причины (нет органической причины заболевания, самый частый тип запора, который диагностируется у более 90% пациентов): функциональный, с замедлением пассажа (так называемая инертная ободочная кишка или несоответственная пропульсивная сила), нарушения координации сокращений мышц таза (парадоксальное сокращение или отсутствие расслабления мышц малого таза во время испражнения);
заболевания толстой кишки: дивертикулит, опухоли, сужения вследствие разных воспалительных процессов (колиты, воспаление вследствие нарушений кровообращения, туберкулез кишечника), заворот кишки;
болезни аноректальной области: сужение ануса, опухоль, геморрой, анальная трещина, протрузия прямой кишки, дивертикулит;
лекарственные средства: анальгетики (опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты), антихолинергические, антидепрессанты, противосудорожные, противопаркинсонические, лекарства с содержанием кальция или алюминия, препараты железа, антигипертензивные препараты, контрацептивы; а также злоупотребление слабительными препаратами;
заболевания органов малого таза: рак яичника и матки;
нарушения иннервации кишечника: аганглионарный мегаколон, диабетическая нейропатия;
заболевания центральной нервной системы: инсульты, рассеянный склероз, опухоли спинного мозга, последствия черепно-мозговых травм и травм спинного мозга;
эндокринные и метаболические заболевания: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, феохромоцитома, уремия, нарушения электролитного обмена;
беременность;
психические расстройства: депрессия, анорексия;
системные заболевания соединительно ткани: системная склеродермия, дерматополимиозит.

Когда и какие анализы нужно делать?

Для диагностики заболеваний толстой кишки большое значение имеют:

общеклинические лабораторные анализы (общий анализ крови, расширенный общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови);
исследование кала на яйца глист;
копрограмма;
бактериологическое и вирусологическое исследование кала;
исследование крови на онкомаркеры опухолей толстой кишки.

Все лабораторные методы исследования назначаются после осмотра врачом проктологом и зависят от конкретного заболевания. Самостоятельное назначение себе анализов является ошибкой и растратой как времени так и денежных средств.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Проктолог?

Осмотр анального отверстия и пальцевое обследование прямой кишки – позволяет обнаружить болезни заднего прохода и начального отдела прямой кишки;
Ректороманоскопия – позволяетс помощью ректороманоскопа диагностировать заболевания толстой кишки на протяжении 20-25см от ануса;
Колоноскопия – проводиться с помощью гибкого фиброоптического прибора, колоноскопа. Позволяет диагностировать заболевания толстой кишки на всем ее протяжении;
Биопсия – забор частицы кишечной стенки на гистологическое исследование во время ректороманоскопии или колоноскопии;
Ирригоскопия – рентгенконологическое обследование толстой кишки с использованием контраста;
Аноректальная манометрия;
Электромиография анального сфинктера;
Анальное ультразвуковое исследование;
Компьютерная или магниторезонансная томография – для диагностики опухолей, парапроктита.

ВИДЕО

Запоры – большая медицинская и социальная проблема современного мира. Это связано с образом жизни людей – низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни, отсутствие в продуктах питания должного количества растительных волокон, длительное сидение на работе или за рулем автомобиля, неконтролированный прием слабительных препаратов.

В каждом случае запора на первое место его лечения и профилактики выходит выявление и устранение (если это возможно) причины.

На первом этапе поводится немедикаментозное лечение:

Диета – необходимо увеличить количество растительной клетчатки в рационе до 20-30г/сутки в нескольких дневных порциях в виде, например, пшеничных отрубей (3-4 столовых ложки = 15-20г), мюсли (80г мюсли = 5г клетчатки) или фруктов (3 яблока или 5 бананов или 2 апельсина = 5г клетчатки). Также позитивным действием обладают кисломолочные продукты. Это основной метод лечения функциональных запоров, вспомогательное значение при запорах с замедленным кишечным пассажем. Необходимо увеличить количество употребления жидкости больше 3 литров за сутки. В случае непереносимости клетчатки (метеоризм, бурчание и переливание в животе, газы, дискомфорт, спастическая боль) следует уменьшить ее суточное количество (употреблять продукты питания с меньшим ее содержанием – например, чернослив) или использовать другие гидрофильные средства, что увеличивают объём кала (например, препарат подорожника песчаного) или осмотические проносные лечебные средства (лактулоза);
Изменение стиля жизни – систематическая физическая активность, отказ от малоподвижного образа жизни (на работе или за рулем автомобиля). Регулярные физические нагрузки – лыжные или пешие прогулки, езда на велосипеде и другие – стимулируют пропульсивную активность кишечника, укрепляют мышечный каркас брюшной стенки, благоприятно влияют на эмоционально-психическую сферу. Регулярные попытки спокойной дефекации на протяжении 15-20мин, без усилий, всегда в одно и то же время утром после завтрака. Пациент не должен задерживать испражнений;
Необходимо отменить все лекарственные средства, которые могут вызывать запоры (если возможно);
Тренировка дефекации – основной метод лечения нарушения координации сокращений мышц тазового дна.

При неэффективности диетотерапии и смены образа жизни на более физически активный на следующем этапе переходят к медикаментозному лечению запоров по назначению врача.

Колопроктология представляет собой науку и отдельную отрасль медицины, которая охватывает полный комплекс лечения прямой кишки и всех сегментов толстого отдела кишечника, а также органов пищеварительной системы человека, расположенных в окружности. Специалисты данного профиля обладают глубокими знаниями в работе всех органов желудочно-кишечного тракта и ежедневно сталкиваются с терапией одного или сразу нескольких заболеваний, развивающихся, начиная от анального отверстия и заканчивая толстокишечными отделами ЖКТ.

Колопроктолог - это врач широкого профиля, который может выполнять функции терапевта, сосредотачиваясь исключительно на диагностических мероприятиях, направленных на выявление болезней, затронувших слизистую оболочку и более плотные ткани прямой кишки верхних сегментов пищеварительной системы.

Также данный специалист осуществляет лечение патологий с помощью медикаментозных средств, таблетированной и инъекционной формы выпуска. Отдельная категория врачей колопроктологов занимается только хирургическим видом лечения заболеваний соответствующей локализации.

Хирург колопроктолог привлекается к общему курсу лечения только в крайних случаях, когда исчерпаны все другие методы воздействия на очаг болезни и восстановить стабильную работу системы пищеварения в зоне ее поражения невозможно традиционными лекарственными препаратами.

Если в больнице отсутствует колопроктолог, как штатная единица, то в таком случае к терапии пациента привлекается врач-проктолог или хирург общей специализации, который обладает отличными знаниями в области анатомии человека и способен произвести оперативное лечение для скорейшего выздоровления больного.

В чем разница между колопроктологом и проктологом?

По роду своей деятельности эти два специалиста довольно часто занимаются лечением одних и тех же патологий, но все же имеется ряд существенных отличий, которые влияют на определения спектра полномочий докторов данного профиля, а также их должностных обязанностей.

Разница в деятельности колопроктолога от проктолога заключается в том, что работа последнего специалиста направлена на обеспечение стабильного функционирования заднего прохода пациента. Он следит за поддержанием нормального баланса микрофлоры прямой кишки, состояния ее слизистой оболочки, контролирует целостность более плотных слоев эпителия.

В случае выявления эрозии, воспалительных процессов, язвенных образований и внезапно возникших опухолей доброкачественной или злокачественной природы происхождения, проводит ряд терапевтических мероприятий, направленных на устранение патологии.

У врача проктолога спектр деятельности намного шире, так как он обеспечивает не только функциональную стабильность прямой кишки со всеми ее физиологическими свойствами, но и выполняется диагностику, консервативное и хирургическое лечение кишок, которые расположены по направлению к толстому отделу кишечника.

Также может осуществлять лечение внутренних органов брюшной полости, находящихся в непосредственной близости к ЖКТ, если их болезненное состояние тесно связано с недугом, обнаруженном в прямой кишке или кишечнике.

Колонопроктологам приходится решать намного более серьезные задачи в плане лечения пациентов с очень тяжелыми случаями поражения нижних отделов пищеварительной системы человека. При этом довольно часто заболевания носят комплексный характер, когда у одного и того же пациента по результатам диагностики определяется несколько болезней и все они поражают полость прямой кишки или ткани толстого кишечника.

Как подготовиться перед приемом колопроктолога?

Для того, чтобы специалист смог провести качественную диагностику того отдела системы пищеварения, с жалобами на работу которого обратился конкретный пациент, необходимо заранее позаботится о чистоте полости анального отверстия и других сегментов ЖКТ. С этой целью больной за 3-4 дня до приема у врача начинает проведение подготовительных мероприятий, которые заключаются в следующих действиях.

Диетическое питание

В течении последующих 3 суток из рациона обследуемого исключаются такие продукты, как:

мясо и все блюда, приготовленные на его основе, так как оно переваривается достаточно долго и часто его частички остаются гнить в кишечнике, создавая неблагоприятную микрофлору;
кондитерские и хлебобулочные изделия;
специи и острые приправы, которые способны негативным образом воздействовать на слизистую оболочку органов пищеварения, раздражая ее и вызывая локальное воспаление;
кислые соки, морсы, компоты, кисели на основе ягод и свежих фруктов, содержащих в своем составе повышенную концентрацию органических кислот;
газированные и спиртные напитки.

В тот же момент в меню должны присутствовать злаковые каши, приготовленные из гречневой, пшеничной, ячневой, перловой, кукурузной, овсяной круп. Данные блюда содержат повышенный уровень клетчатки, которая способствует естественному очищению органов пищеварительного тракта перед будущим обследованием.

В сочетании с кашами в общий курс подготовки включаются салаты из свежих овощей, заправленные постным маслом. Можно употреблять в пищу небольшое количество постной рыбы. Обязательно включать в рацион кисломолочные продукты, которые также способствуют очищению кишечника от остатков пищи и каловых масс.

Вечером, за день до обследования, необходимо принять последний раз пищу не позже 18 часов. Спустя 3 часа наступает следующий этап подготовительной процедуры. Потребуется выполнить очистительную клизму, чтобы при осмотре прямой кишки и других отделов ЖКТ, доктор имел беспрепятственный доступ к полости данных органов.

Клизма

Клизма выполняется по следующему принципу:

В грелку набирается 1,5-2 литра теплой кипяченой воды.
Человек занимает горизонтальное положение, становясь на колени и локти. Спина прогибается во внутрь в форме дуги, дабы ягодицы возвышались на ее уровнем.
Пластиковое окончание шланги вводится в анальное отверстие, а грелка переворачивается и поднимается вверх, чтобы вся жидкость поступила в ЖКТ.
По завершению процесса вливания воды необходимо вынуть окончание грелки, подождать 2-3 минуты, а затем отправляться в туалет, дабы вместе с жидкостью опорожнить кишечник и прямую кишку от остатков пищи, токсинов, каловых масс и шлаковых отложений.

Утром нельзя завтракать и разрешается лишь выпить стакан воды, но не позже, чем за 40 минут до осмотра у врача колонопроктолога. Пробудившись ото сна рекомендуется повторить процедуру установки клизмы, чтобы быть уверенным в чистоте обследуемых отделов системы пищеварения. Вполне возможно, что перед назначением лечения доктор проведет эндоскопию полости ЖКТ с введением зонда через анальное отверстие. Поэтому от чистоты данных органов зависят результаты обследования.

Колопроктолог (проктолог) – врач, занимающийся лечением, а еще диагностикой, профилактикой недугов промежности, ободочной и прямой кишки, заднего прохода.

К специалисту обращаются с геморроем, свищами в прямой кишке, анальными трещинами, остроконечными кондиломами, парапроктитами острой и хронической формы, прочими недугами. При появлении первых проблем нужно сразу записываться на прием.

Какие болезни лечит колопроктолог?

Список заболеваний, лечением которых занимается колопроктолог, достаточно внушительный.

Подробнее о геморрое можно узнать из видео:

Среди всех перечисленных заболеваний колопроктолог чаще сталкивается с геморроем. Патология характеризуется осложненным течением, редко выявляются легкие формы заболевания. При первых симптомах геморроя нужно сразу записаться к проктологу, поскольку запущенная форма чревата серьезными последствиями, включая рак кишечника.

Когда обращаться за консультацией к колопроктологу?

Подготовиться к приему колопроктолога не сложно, но самостоятельно предпринимать меры (делать клизмы, пить слабительное) без назначения врача не следует, поскольку некоторые действия могут смазать картину патологического процесса. Если понадобится специфическая инструментальная диагностика, колопроктолог подробно объяснит, как подготовиться. Сначала достаточно простых гигиенических процедур.

Срочно нужно посетить доктора при следующих симптомах:

появление вкраплений крови в каловых массах;
кровотечение из ануса, гнойные выделения;
наличие болей до, во время, а также после очистки кишечника;
боли в животе;
зуд заднего прохода;
резкое похудение;
хроническое нарушение стула;
ощущение неполного опустошения кишечника после посещения санузла;
защемление геморроидального узла, выпадение из кишечника.

Колопроктологи подразделяются на хирургов, терапевтов. Изначально обращаются к врачу общего профиля, чтобы пояснить диагноз, а по необходимости специалист направит к докторам узкой специализации.

Прием у колопроктолога

Запись к специалисту проводится сразу, либо по направлению от – все зависит от правил медицинского центра, куда обращается пациент. Прием проводится примерно по той же схеме, что у других специалистов. Врач выслушивает жалобы, проводит опрос по интересующим данным, предварительно выставляет диагноз, назначает диагностику:

ОАК, включая исследование на яйца глистов, скрытую кровь;

ОАМ, специфические проблемы мочи по необходимости;
копрограмму;
анализ крови на биохимию;
аноскопию (исследуется задний проход);
колоноскопию (оценивается состояние толстой кишки);
ректороманоскопию (оценка состояния прямой, сигмовидной кишки);
УЗИ органов брюшины;
гастроскопию (проверка слизистой желудка);
рентген с контрастом;
КТ – позволяет четко увидеть состояние стенок кишечника.

Уже на осмотре колопроктолог может выявить анальные трещины, узлы геморроя. Некоторые заболевания сложно диагностируются даже после ряда исследований, иногда необходимо подключение других врачей (онколога и др.).

Хирург-колопроктолог

В отличие от терапевта-колопроктолога, хирург занимается хирургическим, нейрохирургическим лечением болезней толстой, прямой кишки, включая новообразования различного характера. Направления деятельности хирурга-колопроктолога сводятся к следующему:

лазерная хирургия;
экстренная хирургия;
онкопроктология;
колопроктология;
электроволновая хирургия;
хиругия;
гнойная хирургия.

Компетенция врача включает лечение гнойных патологий мягких тканей, хирургических осложнений после вмешательства в отношении органов брюшины. Это такие осложнения, как кишечный свищ, абсцесс, перитонит.

Задача колопроктолога – лечить пациентов, имеющих деликатные проблемы. Многие откладывают визит к специалисту из-за стеснения, лучшие результаты возможны тогда, когда удается остановить болезнь изначально. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Рекомендации колопроктологов затрагивают сферу профилактики различных недугов. К сожалению, большинство заболеваний этой сферы изначально протекают без симптомов, либо проявляются так незначительно, что пациенты не воспринимают ситуацию всерьез. Со временем признаки нарастают, сигнализируя о наличии патологии.

Распространенным недугов этой сферы считается геморрой. Провоцируют застойные процессы. Колопроктологи не рекомендуют терпеть, когда хочется в туалет. Кишечник должен опорожняться регулярно. Самое подходящее для этого время – утро. Стимулировать процесс можно, выпив утром стакан холодной воды, это разбудит кишечник. Отвлекаться при посещении санузла не следует, торопиться – тоже. Обстановка должна быть спокойной.
Улучшить здоровье кишечника можно правильно подобранным питанием. Меню нужно обогатить клетчаткой. Она есть в отрубях, хлебе из муки грубого помола, овощах и фруктах, свежей зелени, грецких орехах. Если мучают запоры, нужно прибегнуть к натуральным слабительным – пить траву крушины. Химические слабительные лучше не употреблять. Нужно пить достаточно жидкости, не забывать о кисломолочных продуктах.
Для профилактики геморроя, проблем с кишечником нужно делать специальную зарядку.

Следующие упражнения укрепят брюшной пресс, нормализуют ток крови органов малого таза:

встать, скрестить ноги, поочередно сжимать / разжимать ягодичные мышцы, то же касается мышц ануса. Повторить 20 раз;
лечь лицом вверх, попеременно подтягивать к груди согнутые в коленях ноги и опускать обратно на пол. Повторить 20 раз;
лежа на спине нужно попеременно поднимать, опускать выпрямленные ноги. Торопиться не следует, нужно контролировать дыхание. Повторить 15 раз;
лежа лицом вверх, выполняют движение ногами, имитируя езду на велосипеде 5-10 минут;
лежа лицом вверх выпрямленные ноги поднимают под углом 90 градусов, выполняют упражнение «ножницы» около 5 минут.

Конный спорт, езду на велосипеде, силовые тренировки придется отменить – они провоцируют .

Колопроктолог – врач, готовый оказать помощь в случае заболеваний по его специализации. Если следовать рекомендациям врачей, следить за здоровьем, то визита к доктору можно избежать. Профилактика – настоящее спасение в отношении всех болезней.

Наука, изучающая заболевания различной этиологии, которые локализуются в толстом кишечнике (прямая и ободочная кишки) и в области заднего прохода. Насчитывается около двухсот видов заболеваний, лечением которых занимается колопроктолог. К ним относят также известные: геморрой, свищи прямой кишки, парапроктиты.

Симптомы, при которых нужно обратиться к колопроктологу

Существует определенный перечень симптоматических явлений, которые являются признаком для немедленного обращения за медицинской помощью:

боли при дефекации;
зуд и болевые ощущения в заднем проходе, ощущение в этой области инородного тела;
дискомфорт в области кишечника;
нарушение функции дефекации (поносы, запоры);
ощущение неполного опорожнения;
слизистые выделения или кровь, выступающие из заднего прохода;
выпадение геморроидального узла.

Чтобы нейтрализовать симптомы и произвести необходимое лечение, очень быстро развивается колопроктология. Что это такое? Развитие науки заключается в создании и совершенствовании различных методик лечения и появлении новых препаратов. Важным моментом является также создание новейшего оборудования, которое позволяет максимально быстро и просто проводить любые необходимые манипуляции и обследования.

Научный центр

Государственный Научный Центр Колопроктологии находится в Москве. Он оснащен всем необходимым оборудованием для проведения осмотров, лабораторных анализов и хирургических операций.

Каждый сотрудник отличается высоким профессионализмом в области проктологии, как реконструктивной, так и общей. Это дает возможность быстро и безошибочно определять наличие заболевания у пациента, проведение всех необходимых обследований, назначение наиболее подходящего лечения и дача полезных рекомендаций для поддержания здоровья.

Самым авторитетным и узконаправленным является именно Государственный Научный Центр Колопроктологии. Его популярность распространена не только в Москве, но и на территории всей России. Это первый узконаправленный центр, способный решить любую проблему, возникшую в области толстого кишечника, промежности и органов таза.

Городская больница

Действия по диагностированию и лечению заболеваний толстой кишки выполняет также и городская больница колопроктологии. Это направление в некоторой степени является ее визитной карточкой. В зависимости от типа заболевания и его стадии различают несколько отделений. Каждое из них имеет полную комплектацию необходимого оборудования и квалифицированный персонал.

Именно поэтому в настоящее время во всех учреждениях медицинского направления широко изучается колопроктология. Что это такое, иногда сложно понять обратившимся пациентам, поэтому для общего развития достаточно будет запомнить, что данная наука обеспечивает лечение заболеваний заднего прохода и толстого кишечника.

Какие диагностирования проводятся в больнице

Существует большое количество разных заболеваний. Отделение колопроктологии занимается проведением комплексного обследования. Среди основных методов можно выделить:

осмотр;
обследование пальцами ректальным путем;
ретроманоскопия;
аноскопия;
УЗИ брюшной полости;
обследование при помощи рентгена или эндоскопа.

Каждое из обследований практически не приносит никакого дискомфорта или болезненных ощущений. К тому же благодаря современным технологиям появилась возможность большинство заболеваний лечить без хирургического вмешательства.

Для которых используется микроскоп, позволяют проанализировать состояние прямой или ободочной кишки, что позволит более качественно назначить лечение.

Именно вследствие прогрессирования болезней, локализованных в области заднего прохода и толстой кишки, требуется быстроразвивающаяся наука колопроктология. Что это такое? К развитию можно отнести появление нового оборудования, новых методов лечения, усовершенствование проведения осмотров и ректальных обследований путем повышения квалификации сотрудников.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Проктологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой проктолог?

Проктолог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний конечного отдела толстого кишечника (то есть ободочной и прямой кишки ), а также анального отверстия, перианальной области (располагающейся вокруг заднего прохода ) и промежности. Стоит отметить, что проктология – это хирургическая специальность, то есть врач-проктолог может назначать пациентам не только консервативное лечение, но и выполнять различные хирургические операции, если в таковых есть необходимость.

В чем разница между проктологом и колопроктологом?

Проктолог и колопроктолог – это один и тот же специалист. Дело в том, что первоначально врач, занимающийся заболеваниями толстого кишечника и прямой кишки, назывался проктологом. Однако в переводе с латинского термин «проктос» (от которого и пошло название дисциплины – проктологии ) означает «задний проход». Такое название не полностью соответствовало спектру заболеваний, которыми занимался данный специалист, в связи с чем в 1997 году было принято решение переименовать «проктологию» в «колопроктологию» («colon» в переводе с латинского означает толстую кишку ), а врача, занимающегося данной дисциплиной, в колопроктолога.

Что (какие заболевания ) лечит проктолог у мужчин и женщин?

Проктолог может помочь пациентам, страдающим различными заболеваниями кишечника – воспалительными, инфекционными, неинфекционными и так далее.

Геморрой

Данная патология развивается в результате поражения кровеносных сосудов в области слизистой оболочки прямой кишки, что проявляется деформацией сосудистых стенок и самой слизистой. В результате длительного (в течение многих лет ) прогрессирования заболевания в прямой кишке образуются характерные геморроидальные узлы, которые препятствуют нормальному выделению каловых масс во время дефекации.

Первыми признаками геморроя могут являться тяжесть и зуд в области анального отверстия, возникающие или усиливающиеся во время дефекации. По мере прогрессирования заболевания и увеличения размеров узлов могут появляться болевые ощущения и выделение небольшого количества алой крови вместе с калом . Также больные могут замечать выпадение геморроидальных узлов, происходящее во время дефекации или при напряжении (при поднятии тяжести, во время чихания и так далее ).

Важно помнить, что чем раньше будет начато лечение заболевания, тем больше шансов на его полное излечение и меньше риск развития осложнений. Вот почему при появлении любого из вышеуказанных признаков следует как можно скорее обратиться к проктологу. Специалист проведет полноценное обследование, а при необходимости назначит дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, что позволит ему поставить точный диагноз, определить стадию развития заболевания и назначить адекватное лечение.

Для лечения геморроя проктологи применяют:

Борьбу с причинными факторами. К данным факторам относят ожирение , сидячий образ жизни, частые запоры , инфекционно-воспалительные процессы в области прямой кишки и так далее. Их устранение является основой профилактики развития геморроя.
Профилактику запоров. Для этого проктолог рекомендует специальную диету , а при необходимости назначает пациенту слабительные препараты (облегчающие выделение каловых масс ). Данные мероприятия предупреждают травмирование слизистой оболочки прямой кишки во время дефекации, тем самым, снижая риск развития кровотечений , а также предупреждая дальнейшее прогрессирование заболевания.
Удаление узлов. Удалить геморроидальные узлы можно хирургическим путем либо с помощью различных современных методик – склеротерапии («склеивания» расширенных кровеносных сосудов ), перевязки узлов, инфракрасной коагуляции («прижигания» ) и так далее.

Анальная трещина

Данное заболевание характеризуется разрывом слизистой оболочки в области анального отверстия и проявляется острыми режущими болями во время дефекации, а также периодическим появлением небольшого количества алой крови в кале. Причинами образования анальной трещины могут быть повреждения слизистой оболочки твердыми каловыми массами и инородными телами (например, во время выполнения клизмы ), воспалительные процессы в области заднего прохода, прохождение плода по родовым путям во время родов и так далее.

При выявлении анальной трещины проктолог вначале назначает консервативное лечение, суть которого заключается в устранении причинного фактора и соблюдении специальной диеты (исключающей острые приправы, алкогольные напитки и другие продукты, стимулирующие моторику кишечника ). Также врач может назначить пациенту лекарственные мази, снижающие напряженность мышечного сфинктера анальной области, что создает благоприятные условия для заживления раны.

При неэффективности перечисленных мероприятий и сохранении трещины в течение длительного времени проктолог может выполнить хирургическое лечение, во время которого он удалит пораженный участок слизистой оболочки.

Полип толстой кишки

Полип – это доброкачественная опухоль, образующаяся на слизистой оболочке ободочной или прямой кишки. Полипы могут быть единичными или множественными, а размеры их могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Клинически полип почти никак не проявляется до тех пор, пока его размеры не начнут создавать препятствие проходящим по кишечнику каловым массам. В данном случае у больного могут появиться такие неспецифичные жалобы как запоры, периодические боли в животе , редко – диарея . Иногда полип может травмироваться твердыми каловыми массами, вследствие чего пациент может замечать в кале небольшое количество алой крови.

Хотя сам по себе полип не представляет серьезной опасности для здоровья человека, с течением времени он может озлокачествляться, то есть превращаться из доброкачественной опухоли в злокачественную. Вот почему при выявлении полипов любых размеров и любой локализации проктологи рекомендуют удалять их.

Ректовагинальный свищ

Свищ – это патологический канал, располагающийся между стенками двух близрасположенных полых органов или полостей организма. Ректовагинальный свищ – это заболевание, при котором данный канал образуется между стенками прямой кишки и влагалища, которые в норме располагаются довольно близко друг к другу. Данный свищ может образовываться в результате гнойно-воспалительных поражений прямой кишки, при которых воспалительный процесс разрушает ткани стенок вовлеченных органов. Также причиной формирования свища могут быть неосторожные хирургические манипуляции на прямой кишке или влагалище, травмы и так далее. Через образующийся канал каловые массы могут проникать во влагалище, приводя к развитию инфекционных осложнений.

Лечение данного заболевания только хирургическое. Во время операции проктолог рассекает канал свища и разделяет стенки влагалища и прямой кишки, после чего удаляет все воспаленные и патологически измененные ткани вокруг свища, ушивая образовавшиеся дефекты.

Запор

Это патологический симптом, при котором нарушается процесс продвижения каловых масс по кишечнику и их удаления из организма. При этом пациент может ощущать вздутие живота или «урчание» в животе, может испытывать затруднения при дефекации и не ощущать чувства облегчения и полного опорожнения кишечника после нее. Выделяемые при этом каловые массы могут быть твердыми или слишком густыми, в виде комков.

Причинами развития запора могут быть:

неправильное питание ;
малоподвижный образ жизни;
стрессовые ситуации;
опухолевые заболевания кишечника;
аномалии развития кишечника;
инородные тела в кишечнике;
заболевания поджелудочной железы ;
травмы спинного мозга;
травмы кишечника и так далее.

Важно отметить, что наличие запоров в течение длительного времени (нескольких месяцев или лет подряд ) может привести к развитию ряда грозных осложнений, в частности к образованию дивертикулов (выпячиваний кишечника ), повышению артериального давления и так далее. Более того, причиной возникновения запора может быть злокачественная опухоль, растущая в полость кишки. Вот почему крайне важно своевременно обратиться с данной проблемой к проктологу. Врач проведет полноценную диагностику, включающую не только клиническое обследование пациента, но и выполнение необходимых инструментальных исследований. Это позволит установить точную причину запора и назначить максимально эффективное лечение.

Для лечения запоров проктолог может назначить:

Диету – рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты, которые не препятствуют прохождению каловых масс по кишечнику.
Слабительные препараты – средства, которые облегчают продвижение каловых масс по кишечнику.
Оперативное лечение – назначается в том случае, когда причиной запора является механическое препятствие (опухоль, каловый камень ), располагающееся в просвете кишечника.

Травмы кишечника

Травматические повреждения ободочной и прямой кишки могут сопровождаться нарушением целостности их стенок, вследствие чего кишечное содержимое начнет поступать в брюшную полость. Опасность при этом заключается в том, что в конечном отделе желудочно-кишечного тракта содержится множество всевозможных бактерий , принимающих участие в пищеварении и выполняющих другие функции. Поступление данных бактерий, каловых масс и пищеварительных ферментов в брюшную полость приведет к развитию перитонита (воспаления брюшины ) – грозного осложнения, которое без своевременной помощи может привести к смерти человека.

Травма кишечника может наблюдаться:

при ранении (ножевом, огнестрельном );
при дорожно-транспортном происшествии;
во время хирургических операций;
при наличии инородных тел в желудочно-кишечном тракте;
во время других медицинских манипуляций (при выполнении клизмы, измерении температуры в прямой кишке ) и так далее.

При подозрении на травматическое повреждение кишечника проктолог первым делом должен установить, нет ли у пациента активного кровотечения. Также он должен незамедлительно вызвать на консультацию специалистов из других областей медицины (хирургов, реаниматологов и так далее ), так как при нарушении целостности стенки кишечника пациенту, вероятнее всего, потребуется срочная хирургическая операция.

Инородные тела кишечника

Инородные тела в кишечнике опасны тем, что создают препятствие на пути продвигающихся каловых масс, а при определенных условиях могут стать причиной прободения кишечной стенки и развития перитонита. Вот почему при подозрении на наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте проктолог должен как можно скорее подтвердить или опровергнуть диагноз и начать соответствующее лечение.

Инородное тело может попасть в кишечник:

Через рот – характерно для детей, которые любят совать в рот различные мелкие предметы.
Через анальный проход – например, при несоблюдении правил безопасности во время измерения температуры в прямой кишке, а также при других обстоятельствах.
Извне – при травмах, авариях и ранениях.

При выявлении инородного тела в ободочной или прямой кишке проктолог должен вначале установить его природу. Если это мелкий и неострый предмет, который был случайно проглочен ребенком (например, пуговица ), можно попробовать извлечь его консервативными методами (используя слабительные препараты, клизмы и так далее ). Если инородное тело больших размеров, а также при наличии признаков прободения стенки кишечника проктолог должен немедленно вызвать на консультацию хирурга, так как в данном случае оперативное вмешательство является единственным способом спасти пациенту жизнь.

Выпадение прямой кишки

Суть данного заболевания заключается в том, что прямая кишка (вместе с ее стенками и слизистой оболочкой ) выпадает, выступает за пределы заднепроходного отверстия. Это не угрожает жизни пациента, однако доставляет ему существенные неудобства, так как сопровождается недержанием кала или запорами, периодическими кровотечениями из травмируемой слизистой оболочки и косметическим дефектом.

Точные причины развития выпадения прямой кишки не установлены, однако предрасполагающими факторами являются врожденные особенности развития кишечника и тазовой области, слабость мышц промежности, повышенное внутрибрюшное давление и так далее.

При лечении заболевания некоторые специалисты рекомендуют применять консервативные методики (лекарственные средства, упражнения по укреплению мышц тазового дна и так далее ). Однако стоит отметить, что в большинстве случаев устранить данный дефект можно только хирургическим путем. Во время операции проктолог может зафиксировать прямую кишку к окружающим тканям с помощью различных методик либо удалить ее выступающую (выпадающую ) часть.

Анальный зуд

Это патологическое состояние, при котором пациент испытывает (постоянно или периодически ) зуд (чувство раздражения, жжения ) в области анального отверстия. Стоит отметить, что многие люди стесняются обращаться с данной проблемой к врачам, терпя зуд в течение многих месяцев или даже лет. В то же время, важно помнить, что анальный зуд может быть признаком других опасных патологий, которые могут нанести вред всему организму.

Анальный зуд может быть вызван:

наличием глистов ;
грибковым поражением кожи анальной области;
частыми запорами;
диареей (поносом );
геморроем;
анальной трещиной;
несоблюдением правил личной гигиены ;
воспалительными процессами в области заднепроходного отверстия и так далее.

При появлении анального зуда, который сохраняется в течение нескольких недель подряд, следует как можно раньше проконсультироваться с проктологом. Специалист назначит пациенту анализы и исследования, которые помогут выявить точную причину появления данного симптома и устранить ее, что приведет к исчезновению самого зуда.

Другие заболевания кишечника

Проктолог принимает участие в диагностике и лечении многих других заболеваний кишечника, которые встречаются у мужчин и женщин.

Консультация проктолога может понадобиться:

При дивертикулезе. Это патологическое состояние, при котором наблюдается выпячивание кишечной стенки в некоторых ее местах. В данных «выпячиваниях» могут скапливаться каловые массы, что нарушает процесс их продвижения по кишечнику, а со временем приводит к развитию ряда осложнений. Одним из таких осложнений может быть кровотечение, при котором и может понадобиться помощь проктолога.
При колите. При данной патологии воспалительный процесс поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Консультация проктолога также может понадобиться в случае развития осложнений (например, при появлении крови в кале ), когда нужно отличить колит от других опасных заболеваний.
При проктите. Проктит - это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Лечение заболевания заключается в борьбе с инфекцией , для чего используются антибактериальные препараты. При развитии гнойных осложнений может понадобиться хирургическое лечение.
При синдроме раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника характеризуется нарушением работы кишечника (запорами, поносом, периодическими болями в животе, вздутием живота и так далее ) без какой-либо видимой органической причины. Диагноз выставляется только после полноценного обследования и исключения любых инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний кишечника, для чего и требуется консультация проктолога.

Зачем нужна консультация проктолога при простатите?

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, проявляющееся режущими болями при мочеиспускании и (иногда ) при дефекации, болями в области таза, спины и нижней части живота, а также повышением температуры тела, слабостью , головными болями и мышечными болями и другими признаками общей интоксикации организма. Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог , однако при некоторых обстоятельствах он может направить пациента на обследование к проктологу.

Консультация проктолога при простатите может понадобиться:

При сомнениях в диагнозе. Простата располагается в непосредственной близости от стенки прямой кишки, вследствие чего многие инфекционно-воспалительные заболевания кишечника (анальная трещина, кишечные свищи ) могут проявляться такими же симптомами, как и простатит. Обследование у проктолога поможет исключить патологи со стороны ободочной или прямой кишки.
При выявлении осложнений во время обследования. При обследовании пациента с простатитом уролог может попытаться выполнить так называемое пальцевое исследование простаты, при котором он вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и ощупывает простату через стенку прямой кишки. Если после проведения данной манипуляции врач обнаружит на своей перчатке следы крови, это будет указывать на повреждение кишечника, в связи с чем пациент будет направлен на консультацию к проктологу или хирургу.
Для подготовки к дальнейшим обследованиям. Для углубленной диагностики простатита и других заболеваний простаты может понадобиться такое исследование как трансректальное УЗИ (ультразвуковое исследование ), при котором специальный ультразвуковой аппарат вводится в прямую кишку. Это позволяет получить максимально точные данные о строении и консистенции простаты, однако выполнение данной процедуры при наличии анальных трещин, геморроидальных узлов или других патологий в области прямой кишки может быть затруднительным. Задачей проктолога в данном случае является оценка общего состояния пациента и подготовка его к проведению необходимых исследований.

Нужна ли консультация проктолога при беременности?

Если до наступления беременности и во время вынашивания плода женщина не страдала какими-либо заболеваниями кишечника или заднепроходного отверстия и не испытывала проблем с дефекацией, консультация проктолога ей не требуется. В то же время, стоит отметить, что беременность сама по себе является предрасполагающим фактором в развитии геморроя, а во время родов возможно появление такого осложнения как анальная трещина. Кроме того, наличие инфекционно-воспалительных процессов в области анального отверстия женщины может привести к инфицированию ее родовых путей и самого ребенка во время родов. Вот почему женщинам, подверженным риску развития геморроя или других заболеваний прямой кишки, показана консультация проктолога.

Во время обследования врач проведет диагностику состояния пациентки и определит тяжесть имеющейся у нее патологии (например, размеры геморроидальных узлов, склонность к кровоточивости и так далее ). На основании полученных данных специалист назначит лечение, что позволит снизить риск развития осложнений во время родов и после них.

Чем занимается детский проктолог?

Детский проктолог занимается выявлением, диагностикой и лечением заболеваний толстой и прямой кишки у детей различных возрастных групп, а также профилактикой повторного развития данных заболеваний. Данный специалист может оказывать помощь детям при любой из перечисленных ранее патологий, а также при различных врожденных аномалиях развития (заращении заднепроходного отверстия, заращении прямой кишки, наличии патологических сообщений между кишечником и мочевыводящими путями и так далее ).

Стоит отметить, что при большинстве врожденных аномалий развития прямой кишки и заднепроходного отверстия требуется их хирургическая коррекция, которую следует выполнить как можно раньше. Это позволит восстановить нормальную функцию кишечной и мочеполовой системы ребенка, тем самым, предотвратив развитие осложнений в дальнейшем.

При каких симптомах нужно пройти обследование у проктолога?

Каждый человек должен знать симптомы и признаки, при которых следует обращаться к проктологу. Не стоит стесняться имеющейся патологии и откладывать визит к врачу в долгий ящик, так как прогрессирование некоторых заболеваний может привести к развитию грозных осложнений, требующих боле длительного лечения и больших финансовых затрат.

Поводом для обращения к проктологу может быть:

Боль в области анального отверстия – может быть обусловлена воспалительным процессом или травмированием слизистой оболочки прямой кишки.

Зуд в области анального отверстия.
Боль во время дефекации – может быть признаком воспаления, анальной трещины, геморроя, простатита или опухолевого заболевания.
Выделение крови из заднего прохода – может быть признаком геморроя, анальной трещины или опухоли.
Появление геморроидальных узлов.
Выпадение прямой кишки.
Боли при мочеиспускании – консультация проктолога нужна для исключения патологи со стороны прямой кишки.
Запоры – могут быть связаны с опухолью, полипом или геморроем.
Наличие инородных тел в кишечнике.

Стоит отметить, что многие из перечисленных симптомов могут встречаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Задачей проктолога в данном случае является постановка диагноза, а при необходимости – направление пациента на консультацию к другим специалистам или его госпитализация для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Подготовка перед визитом к проктологу

Во время обследования пациента проктолог может назначать различные процедуры, для правильного выполнения которых требуется соблюдение ряда условий.

Подготовка к посещению проктолога включает:

соблюдение диеты;
прием слабительных препаратов;
очистительную клизму.

Диета

Если поход к врачу планируется заранее, лучше всего начать подготовку за несколько дней. Для этого, прежде всего, нужно соблюдать определенную диету, что позволит очистить кишечник и облегчит проведение необходимых исследований.

Диета перед посещением проктолога включает:

Исключение продуктов, содержащих клетчатку – овощей, фруктов и ягод, хлеба, кондитерских изделий.
Исключение острой пищи – в том числе приправ и специй, так как они стимулируют моторику кишечника и усиливают процессы газообразования в нем.
Исключение алкогольных напитков – они могут способствовать обострению некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также затруднить проведение некоторых диагностических исследований.
Употребление легкоусвояемых продуктов – каш, супов, бульонов, масла, молока и кисломолочных продуктов.

Начинать питаться по рекомендуемой диете следует минимум за 2 – 3 дня до посещения врача. Накануне перед консультацией рекомендуется легко пообедать и отказаться от ужина (можно выпить стакан кефира ), а утром перед походом к врачу выполнить очистительную клизму.

Слабительные (микролакс )

Использование слабительных препаратов также позволяет очистить кишечник перед посещением проктолога. Одним из оптимальных препаратов, применяемых с данной целью, является вещество микролакс. Препарат выпускается в виде раствора, упакованного в специальные контейнеры, позволяющие вводить раствор прямо в прямую кишку. После введения активные компоненты препарата стимулируют разжижение и размягчение каловых масс, а также активируют моторику кишечника, что облегчает процесс дефекации.

Препарат начинает действовать через 10 – 15 минут после введения. Для достижения максимального эффекта применять его следует в день посещения проктолога, примерно за час до выполнения очистительной клизмы.

Очистка кишечника клизмой

Данная процедура позволяет удалить каловые массы из толстого кишечника, что сделает предстоящие обследования более удобными (для врача и пациента ) и более информативными. Выполнять клизму следует дважды, за 2 – 3 часа до посещения врача, используя для этого 1,5 – 2 литра теплой (температуры тела ) кипяченой воды.

Процедуру можно выполнить следующим образом. Набрать необходимое количество воды в специальную кружку Эсмарха или обычную резиновую грелку, к которой заранее следует подсоединить резиновый шланг с пластмассовым наконечником. После этого нужно лечь на бок, предварительно постелив под себя полотенце и клеенку (на тот случай, если небольшое количество воды прольется во время выполнения процедуры ). Далее следует смазать пластмассовый наконечник вазелиновой или другой мазью и ввести его в анальное отверстие, а потом поднять грелку вверх на 50 – 100 см и удерживать ее в таком положении до тех пор, пока вся вода из нее не поступит в кишечник.

После выполнения процедуры следует извлечь пластмассовый наконечник и в течение 1 – 5 минут (по возможности ) стараться не опорожнять кишечник, что позволит воде более тщательно его прочистить. После опорожнения кишечника нужно передохнуть 20 – 30 минут, а затем повторить процедуру. После выполнения клизмы нужно воздержаться от приема пищи, так как это стимулирует моторику кишечника и будет способствовать продвижению кишечного содержимого из тонкой кишки в толстую.

Как проходит прием у проктолога?

При консультировании пациента врач проводит опрос и клиническое обследование, после чего может выполнять различные процедуры или назначать дополнительные исследования, помогающие в постановке диагноза.

Проктолог принимает в больнице или в поликлинике?

Посетить врача-проктолога можно в кабинете поликлиники или в специализированном отделении проктологии в стационаре (в больнице ). В условиях поликлиники специалист сможет выслушать жалобы пациента, провести первичное обследование, а при необходимости назначить больному необходимые анализы, исследования или процедуры. После постановки диагноза врач может назначить пациенту консервативное лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое и так далее ) либо порекомендовать ему госпитализацию. В условиях стационара специалист сможет выполнить более точные диагностические исследования, а также провести хирургическое лечение имеющегося у пациента заболевания (если таковое требуется ).

Оснащение кабинета проктолога

В кабинете врача-проктолога должны находиться определенные инструменты и приспособления, позволяющие проводить первичное обследование пациента, а также выполнять различные процедуры и манипуляции.

Обязательным оснащением кабинета проктолога является:

Аноскоп. Предназначен для визуального обследования слизистой оболочки прямой кишки. Представляет собой полую прозрачную трубку, оснащенную источником света в области рукоятки. Во время исследования проктолог вводит данную трубку в заднепроходное отверстие пациента, что позволяет выявить участки повреждения слизистой, источники кровотечения, анальные трещины и так далее.
Ректоскоп. Данный прибор представляет собой длинную трубку, которая подключается к источнику света. Используется ректоскоп для визуального обследования слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки с целью выявления источника кровотечения, опухоли, дивертикула и так далее.
Сфинктерометр. Прибор, предназначенный для измерения силы сокращения сфинктера анального отверстия и мышц тазового дна. Полезен при диагностике выпадения прямой кишки, а также при травмах анальной области.
Набор для проведения малых операций. В него входят скальпели, зажимы, пинцеты и другие стерильные инструменты.
Электрохирургический коагулятор. Используется для остановки кровотечений во время малых оперативных вмешательств.
Лигатор геморроидальных узлов. С помощью данного прибора выполняется процедура по перевязке геморроидальных узлов, что приводит к их отмиранию и удалению.
Аппарат для лазерной терапии. Применяется для малых хирургических операций по удалению геморроидальных узлов, полипов и других подобных образований.
Бактерицидная лампа. Предназначена для обеззараживания кабинета.

Стоит отметить, что в современных кабинетах проктологов могут иметься и другие инструменты, предназначенные для выполнения тех или иных процедур.

Услуги проктолога платные или бесплатные (по полису )?

Согласно законодательству, все консультации, диагностические и лечебные мероприятия, выполняемые проктологом, являются бесплатными для тех людей, у которых есть действующий полис ОМС (обязательного медицинского страхования ). Такие пациенты имеют право обращаться к проктологу при различных заболеваниях прямой и сигмовидной кишки, а при необходимости могут быть госпитализированы в стационар, где им также будет проведено бесплатное лечение.

В то же время, стоит отметить, что пациенты без полиса ОМС должны будут оплачивать абсолютно все диагностические и лечебные мероприятия, в том числе консультации и повторные обследования у проктолога, пребывание в больнице, хирургические операции (если таковые понадобятся ) и так далее.

Как получить направление для похода к проктологу?

Чтобы получить направление на бесплатную консультацию и лечение у проктолога, необходимо вначале обратиться к семейному врачу или терапевту , рассказав ему об имеющейся патологии. Врач внимательно выслушает жалобы пациента и проведет первичное обследование, после чего, при необходимости, направит пациента на консультацию к проктологу (или к другому специалисту ), выдав при этом соответствующее направление.

Также семейный врач может выдать пациенту направления на различные лабораторные анализы, которые непременно потребуются в процессе дальнейшей диагностики. Сдать данные анализы рекомендуется до посещения проктолога, а к специалисту отправляться только после получения результатов. Это поможет существенно облегчить и ускорить процесс постановки диагноза и назначения лечения.

Можно ли идти к проктологу во время месячных (менструации ) ?

Сразу стоит отметить, что плановый визит к проктологу должен намечаться минимум за 2 – 3 дня до или через 2 – 3 дня после менструации . Если же возникшая проблема требует срочного вмешательства специалиста, ждать окончания месячных не стоит, однако перед походом к врачу следует выполнить ряд правил.

Перед посещением проктолога во время месячных следует:

Выполнить мероприятия по очистке кишечника (принять слабительные, сделать клизму, при возможности соблюдать очистительную диету ).
Утром перед посещением врача выполнить все гигиенические мероприятия.
Использовать средства личной гигиены (интравагинальные тампоны ).

Во время беседы с врачом пациентка сразу должна рассказать о том, что у нее имеется менструальное кровотечение. Необходимо отметить, что визит к проктологу в данном случае ограничится устной консультацией. В исключительных случаях врач может выполнить простые диагностические исследования, не требующие специальной аппаратуры (например, пальцевое исследование прямой кишки ), однако назначать какие-либо сложные процедуры или операции врач будет только после окончания менструального цикла.

Будет ли больно на приеме у проктолога?

Боязнь болевых ощущений является одной из основных причины, по которым многие люди откладывают визит к проктологу. В то же время, стоит помнить, что длительное прогрессирование какого-либо патологического процесса в кишечнике может привести к развитию осложнений. Кроме того, стоит отметить, что во время первичного обследования пациента болезненные ощущения практически отсутствуют. Выполняемые проктологом манипуляции просты, безболезненны и малотравматичны. Некоторые неприятные ощущения могут отмечаться во время пальцевого ректального обследования (когда врач вводит палец в заднепроходное отверстие пациента ), однако в отсутствии воспалительного процесса в анальной области боль при этом также не ощущается.

Стоит отметить, что на современном этапе развития медицины практически все манипуляции и процедуры, которые могли бы вызвать болевые ощущения, выполняются под местным или общим обезболиванием. В связи с этим можно смело утверждать, что каких-либо чрезмерных болей на приеме у проктолога пациент не ощутит.

Какие вопросы может задать проктолог?

Во время первичной консультации специалист может задавать вопросы относительно времени появления заболевания, о его течении и о проводимом ранее лечении.

Проктолог может спросить пациента:

Когда впервые возникло заболевание?
Какими были первые симптомы заболевания?
Как развивалось заболевание (какие симптомы появлялись по мере его развития )?
Принимал ли пациент какое-либо лечение? Если да – было ли оно эффективным?
Имелись ли у пациента схожие симптомы ранее?
Отмечал ли пациент наличие крови в кале?
Имелись ли схожие заболевания у других членов семьи пациента (у родителей, братьев, сестер )?
Имели ли место травмы кишечника в прошлом?
Переносил ли пациент какие-либо операции на прямой кишке или анальной области в прошлом?

Какие процедуры выполняет проктолог во время осмотра (пальцевое ректальное исследование, ректоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию )?

После опроса пациента врач приступает к объективному обследованию. В условиях поликлиники врач просит пациента раздеться ниже пояса и принять коленно-локтевую позу, то есть повернуться к врачу спиной и нагнуться вперед, опираясь локтями о колени. В условиях стационара обследование выполняется в специальном смотровом кресле. Пациент ложится на спину, а ноги ставит на специальные подставки, расположенные по бокам.

Если врач планирует выполнять болезненные манипуляции, он может обработать область анального отверстия пациента обезболивающей мазью. Через 5 – 7 минут чувствительность тканей в обработанной области снижается и врач приступает к обследованию.

Обследование проктолога включает:

Наружный осмотр. Во время осмотра врач оценивает состояние кожи вокруг заднепроходного отверстия, обращая внимание на наличие признаков воспаления (покраснения, отечности ). Также при осмотре могут быть выявлены выступающие из просвета кишечника геморроидальные узлы, полипы, выпадающая прямая кишка.
Пальпацию. Во время пальпации врач слегка касается пальцем анального отверстия пациента и перианальной области, обращая внимание на наличие или отсутствие болезненных ощущений (при использовании обезболивающей мази данная процедура неинформативна ).
Пальцевое ректальное исследование. Суть данной процедуры заключается в следующем. Проктолог надевает стерильную одноразовую перчатку и обрабатывает указательный палец вазелином, после чего вводит его в заднепроходное отверстие пациента. Во время проведения процедуры врач оценивает тонус анального сфинктера, наличие или отсутствие твердых каловых масс в прямой кишке, а также (при необходимости ) пальпирует (ощупывает ) простату, выявляя признаки ее воспаления. После этого врач извлекает палец и смотрит, не осталось ли на перчатке следов крови (наличие алой крови будет указывать на активное кровотечение ).
Ректоскопию (ректороманоскопию ). Суть данной процедуры заключается в визуальном осмотре слизистой оболочки прямой кишки и конечных отделов слизистой сигмовидной кишки с помощью специального прибора – ректоскопа (трубки, оснащенной источником света и оптической системой, подключенной к монитору ). Сама процедура также выполняется под местным обезболиванием. Врач вводит в анальное отверстие пациента обработанную вазелином трубку, изображение с которой передается на монитор. Поворачивая трубку в различных направлениях, специалист детально изучает труднодоступные участки слизистой, выявляя анальные трещины, полипы, источники кровотечений и другие патологические изменения.
Колоноскопию. Принцип колоноскопии схож с ректоскопией, однако в данном случае гибкая трубка аппарата (эндоскопа ) вводится гораздо дальше (глубже ), достигая ободочной кишки. Стоит отметить, что данная процедура является болезненной, в связи с чем пациенту могут назначаться специальные препараты, временно угнетающие сознание и болевую чувствительность (пациент уснет на несколько минут и не запомнит ничего о перенесенной процедуре ). Суть процедуры заключается в следующем. После введения пациента в медикаментозный сон проктолог вводит эндоскоп в заднепроходное отверстие и под контролем зрения продвигает его как можно глубже. Затем он постепенно извлекает его, вращая при этом в различные стороны и оценивая состояние слизистой оболочки кишечника. Исследование позволяет выявить полипы, злокачественные опухоли, дивертикулы, источники кровотечения и другие патологии.

Выполняет ли проктолог массаж простаты?

Массаж простаты – это лечебная процедура, во время которой врач вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и в течение некоторого времени воздействует им на простату. Так как простата относится к органам мужской половой системы, выполнением данной процедуры занимается врач-уролог. Проктолог массаж простаты не делает.

Какие анализы может назначить проктолог?

После обследования пациента врач может выдать ему направление на различные анализы, которые помогут выставить диагноз и выявить возможные осложнения.

Проктолог может выполнять:

Операции по удалению геморроидальных узлов. Сегодня существует множество видов данных операций – от простой перевязки узлов до разрушения их с помощью высокотехнологичных лазеров, что обеспечивает минимальную кровопотерю и короткий восстановительный период. Все процедуры выполняются под местным или общим обезболиванием, вследствие чего пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений.
Лазерное лечение анальной трещины. Суть метода заключается в том, что с помощью специального аппарата пораженная область слизистой оболочки разрушается, а через определенное время на ее месте образуется плотный рубец. Сама процедура выполняется под местным обезболиванием и длится не более часа.
Удаление полипов. Проводится с помощью эндоскопического оборудования и выполняется под общим обезболиванием (во время операции пациент спит и ничего не ощущает, а после пробуждения ничего не помнит ).
Операции по извлечению инородных тел из прямой кишки.
Фиксацию прямой кишки при ее выпадении.
Операции по устранению ректовагинальных и других свищей.
Операции по восстановлению целостности кишечника (после травм ) и так далее.

Когда проктолог может направить на консультацию к другим специалистам (урологу, андрологу, гинекологу, хирургу, онкологу, эндоскописту, гастроэнтерологу )?

Если во время обследования пациента проктолог выявит у него патологи со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта или других органов и систем, он может привлечь к диагностическому и лечебному процессу специалистов из других областей медицины. Это позволит избежать ошибок во время диагностики и оказать больному максимально эффективную помощь.

Проктолог может направить пациента на консультацию:

К урологу. Данный специалист занимается лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин. Консультация уролога может понадобиться при наличии ректовагинальных свищей или при выявлении признаков простатита (воспаления простаты ).
К андрологу. Андролог занимается проблемами мужской половой системы и также может консультировать пациентов с симптомами воспаления предстательной железы.
К гинекологу. Консультация гинеколога может понадобиться при наличии ректовагинального свища, а также в случае наличия у пациентки других проблем, связанных с половой системой.
К хирургу. Помощь общего хирурга может потребоваться проктологу при выявлении крови в каловых массах, что может указывать на наличие активного кровотечения. Также хирурги должны выполнять различные операции, затрагивающие верхние отделы желудочно-кишечного тракта, брюшную полость и другие органы.
К онкологу. Данный врач занимается диагностикой и лечением опухолевых заболеваний. Проктолог может направить пациента к онкологу в том случае, если во время обследования у него были выявлены крупные полипы (которые склонны к озлокачествлению ) или другие опухоли кишечника и анальной области. В онкологической клинике произведут детальное изучение опухоли и определят ее тип (доброкачественная она или злокачественная ), от чего будет зависеть дальнейшая лечебная тактика и объем операции.
К эндоскописту. Данный врач специализируется в области выполнения эндоскопических исследований (при которых в организм человека через естественные отверстия вводятся длинные трубки, оснащенные оптической системой ), в частности ректоскопии, колоноскопии и других. Его помощь может потребоваться в том случае, если проктолог не обладает навыками выполнения эндоскопии или не располагает необходимым оборудованием.
К гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний пищеварительной системы, в том числе патологий кишечника.

Можно ли вызвать проктолога на дом?

Проктолог является узким специалистом, который оказывает помощь пациентам в специально оборудованном кабинете поликлиники либо в соответствующем отделении больницы. Кроме того, заболевания ободочной и прямой кишки не представляют непосредственной опасности для жизни пациента. Если же такое случается, на дом вызывают «скорую помощь», которая может доставить пациента в больницу, где он и будет осмотрен проктологом (если в этом будет необходимость ).

В то же время, стоит отметить, что сегодня многие частные клиники предоставляют такую платную услугу как выезд врача-специалиста (в том числе и проктолога ) на дом. В домашних условиях доктор сможет опросить и осмотреть пациента, а также провести пальцевое ректальное исследование и кое-какие другие манипуляции, что в некоторых случаях позволит выставить диагноз. После обследования пациента врач выдаст ему рекомендации относительно лечения либо посоветует посетить стационар и пройти более детальную диагностику.

Анекдоты про проктолога

В военкомате перед обследованием у проктолога врач говорит:
-Внимание! Если хоть кто-нибудь спросит, не видать ли у него «там» отсрочки от армии – сделаю очень, очень больно!

Проктолог, который боялся темноты, отказался ехать на работу в Африку.

**************************************************************************************************************

Здравствуйте, доктор!
-Мы знакомы?
-Ну да, я же ваш бывший пациент!
-Извините, у нас, проктологов, плохая память на лица…

Высококвалифицированные врачи (проктолог и гинеколог ) быстро и качественно обнаружат шпаргалки у студентов на экзамене.

*******************************************************************************************************************************************************************

К проктологу приходит пациент, который утверждает, что у него в прямой кишке сидит лягушка. Врач вначале хотел вызвать психиатра, но потом все-таки решил проверить. Берет ректоскоп, вводит его в прямую кишку пациента и восклицает:
-Что за чертовщина! У вас же там целый кирпич!
-Да! Вот под ним лягушка и сидит!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.