Число больных вич в мире. Официальная статистика вич, спида в россии

Основные факты

• ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 39 миллионов человеческих жизней. В 2014 году 1,2 миллиона людей в мире умерли от причин, связанных с ВИЧ.
• В конце 2014 года в мире насчитывалось примерно 36,9 миллионов людей с ВИЧ-инфекцией, а 2 миллиона человек в мире приобрели ВИЧ-инфекцию в 2014 году.
• Наиболее пораженным регионом является Африка к югу от Сахары — здесь в 2014 году проживало 25,8 миллиона человек с ВИЧ. На этот регион приходится также почти 70% глобального общего числа новых ВИЧ-инфекций.
• ВИЧ-инфекцию часто диагностируют с помощью диагностических экспресс-тестов (ДЭТ), которые выявляют наличие или отсутствие антител к ВИЧ. В большинстве случаев результаты тестов можно получить в тот же день; это важно для постановки диагноза в тот же день и предоставления раннего лечения и ухода.
• Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать, и люди с ВИЧ могут иметь здоровую и продуктивную жизнь.
• По оценкам, в настоящее время лишь 51% людей с ВИЧ знают о своем статусе. В 2014 году примерно 150 миллионов детей и взрослых в 129 странах с низким и средним уровнем дохода получили услуги по тестированию ВИЧ.
• В 2014 году в глобальных масштабах антиретровирусную терапию (АРТ) получали 14,9 миллиона людей с ВИЧ, из которых 13,5 миллиона проживали в странах с низким и средним уровнем дохода. Эти 14,9 миллиона человек, получающих АРТ, представляют 40% из 36,9 миллиона людей с ВИЧ во всем мире.
• Охват детей все еще недостаточен. В 2014 году доступ к АРТ имели 3 из 10 детей с ВИЧ — для сравнения среди взрослых людей доступ к АРТ имел каждый четвертый.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ) поражает иммунную систему и ослабляет системы контроля и защиты людей от инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток CD4. Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций и болезней, которым могут противостоять люди со здоровыми иммунными системами. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у разных людей может развиться через 2-15 лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений.

Признаки и симптомы

Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут развиваться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения у них могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, такие онкологические заболевания, как лимфомы и саркома Капоши, и другие.

Передача инфекции

ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такими как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. Люди не могут заразиться при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды.

Факторы риска

Формы поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают следующие:

• незащищенный анальный или вагинальный секс;
• наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
• совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
• небезопасные инъекции, переливания крови, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;
• случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Диагностирование

Серологические тесты, такие как ДЭТ или иммуноферментный анализ (ИФА), выявляют наличие или отсутствие антител к антигенам ВИЧ-1/2 и/или ВИЧ-p24. Проведение таких тестов в рамках стратегии тестирования в соответствии с утвержденным алгоритмом тестирования позволяет выявлять ВИЧ-инфекцию с высокой степенью точности. Важно отметить, что серологические тесты не выявляют напрямую сам ВИЧ, а обнаруживают антитела, вырабатываемые организмом человека в процессе борьбы его иммунной системы с чужеродными патогенами.

У большинства людей антитела к ВИЧ-1/2 вырабатываются в течение 28 дней, и поэтому на ранней стадии инфекции, в течение так называемого периода серонегативного окна, антитела не выявляются. Этот ранний период инфекции является периодом наибольшей инфекционности, однако передача ВИЧ может происходить на всех стадиях инфекции.

Надлежащей практикой является проведение повторного тестирования всех людей, первоначально диагностированных как ВИЧ-позитивные, до их включения в программы по уходу и/или лечению для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности.

Тестирование и консультирование

Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и право на отказ от тестирования должно быть признано. Обязательное или принудительное тестирование по инициативе медицинских работников, органа здравоохранения, партнера или члена семьи не допустимо, так как оно подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.

Некоторые страны ввели самотестирование или рассматривают вопрос о его введении в качестве дополнительного варианта. Самотестирование на ВИЧ — это процесс, в ходе которого человек, желающий знать свой ВИЧ-статус, собирает сперму, проводит тест и конфиденциально интерпретирует его результаты. Самотестирование на ВИЧ не позволяет поставить окончательный диагноз; это первоначальный тест, требующий дальнейшего тестирования, проводимого медработником на основе использования национального утвержденного алгоритма тестирования.

Все услуги по тестированию и консультированию должны учитывать пять компонентов, рекомендуемых ВОЗ: информированное согласие, конфиденциальность, консультирование, правильные результаты тестирования и связь со службами по уходу и лечению и другими службами.

Профилактика

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, используемые часто в сочетании, включают следующие:

1. Использование мужских и женских презервативов

Правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Фактические данные свидетельствуют о том, что мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

2. Услуги по тестирование на ВИЧ и ИППП

Всем людям, подвергающимся воздействию каких-либо факторов риска, настоятельно рекомендуется тестирование на ВИЧ и другие ИППП с тем, чтобы они могли узнать о своем инфекционном статусе и незамедлительно получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению. ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование партнерам или парам.

Туберкулез является самой распространенной болезнью среди людей с ВИЧ. Без выявления и лечения он приводит к смертельному исходу и является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ — примерно каждый четвертый случай смерти, связанной с ВИЧ, происходит в результате туберкулеза. Раннее выявление этой инфекции и незамедлительное предоставление противотуберкулезных препаратов и АРТ могут предотвращать эти случаи смерти. Настоятельно рекомендуется включать скрининг на туберкулез в услуги по тестированию на ВИЧ и незамедлительно предоставлять АРТ всем людям, у которых диагностированы ВИЧ и активный туберкулез.

3. Добровольная медицинская мужская циркумцизия

Медицинская мужская циркумцизия (обрезание крайней плоти) в случае ее безопасного проведения специалистами здравоохранения, прошедшими надлежащую подготовку, снижает риск приобретения мужчинами ВИЧ-инфекции при гетеросексуальных контактах примерно на 60%. Это одна из основных мер вмешательства в условиях эпидемий с высокими уровнями распространенности ВИЧ и с низкими показателями мужской циркумцизии.

4. Использование антиретровирусной терапии (АРТ) для профилактики

4.1. Антиретровирусная терапия (АРТ) в качестве профилактики

Испытание, проведенное в 2011 году, показало, что в случае соблюдения ВИЧ-позитивным человеком эффективной схемы АРТ риск передачи вируса его неинфицированному сексуальному партнеру может быть снижен на 96%. В отношении пар, где один партнер является ВИЧ-позитивным, а другой ВИЧ-негативным, ВОЗ рекомендует предлагать ВИЧ-позитивному партнеру АРТ независимо от его/ее числа CD4.

4.2 Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) для ВИЧ-негативного партнера

Пероральная ПрЭП ВИЧ — это ежедневный прием людьми, неинфицированными ВИЧ, АРВ в целях предотвращения ВИЧ-инфицирования. Было проведено более 10 рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших эффективность ПрЭП в снижении уровней передачи ВИЧ среди целого ряда групп населения, включая серодискордантные гетеросексуальные пары (пары, в которых один партнер инфицирован, а другой — нет), мужчин, имеющих секс с мужчинами, женщин, изменивших половую принадлежность, гетеросексуальные пары высокого риска и потребителей инъекционных наркотиков. ВОЗ рекомендует странам проводить проекты для получения опыта в использовании ПрЭП безопасно и эффективно.

В июле 2014 года ВОЗ выпустила «Сводные руководящие принципы в отношении профилактики, диагностики, лечения и ухода при ВИЧ для основных групп риска», в которых рекомендуется проводить ПрЭП в качестве дополнительного варианта профилактики ВИЧ в составе комплексного набора мер по профилактике ВИЧ для мужчин, имеющих секс с мужчинами.

4.3 Постэкспозиционная профилактика ВИЧ (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это применение АРВ в течение 72 часов после воздействия ВИЧ для предотвращения инфекции. ПЭП включает консультирование, оказание первой помощи, тестирование на ВИЧ и проведение 28-дневного курса лечения АРВ с последующей медицинской помощью. В новом дополнении, выпущенном в декабре 2014 года, ВОЗ рекомендует проводить ПЭП в случае воздействия как связанного, так и не связанного с работой, а также для взрослых и детей. Новые рекомендации содержат упрощенные схемы приема АРВ, уже используемые для лечения. Осуществление новых руководящих принципов позволит упростить назначение лекарственных препаратов, улучшить соблюдение медицинских предписаний и повысить показатели полного завершения ПЭП для профилактики ВИЧ у людей, случайно подвергшихся воздействию ВИЧ, таких как работники здравоохранения, или у людей, подвергшихся воздействию ВИЧ в результате незащищенного секса или сексуальной агрессии.

5. Уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут соблюдать меры предосторожности для предотвращения ВИЧ-инфекции путем использования стерильного инъекционного оборудования, включая иглы и шприцы, для каждой инъекции. Полный пакет профилактики и лечения ВИЧ включает:

• программы по распространению игл и шприцев,
• опиоидную заместительную терапию для потребителей наркотиков и лечение зависимости от других психоактивных средств на основе фактических данных,
• тестирование и консультирование в отношении ВИЧ,
• лечение и уход при ВИЧ,
• обеспечение доступа к презервативам, и
• ведение ИППП, туберкулеза и вирусного гепатита.

6. Ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

Передача ВИЧ от ВИЧ-позитивной матери ее ребенку во время беременности, схваток, родов или грудного вскармливания называется вертикальной передачей инфекции, или передачей инфекции от матери ребенку (ПИМР). При отсутствии каких-либо мер вмешательства показатели передачи ВИЧ от метарие ребенку варьируются в пределах 15-45%. Такую передачу инфекции можно почти полностью предотвратить при условии, что и мать и ребенок получают АРВ на стадиях, когда может произойти инфицирование.

ВОЗ рекомендует ряд вариантов предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, которые включают предоставление АРВ матерям и детям во время беременности, родов и в послеродовой период или предложение пожизненного лечения для ВИЧ-позитивных беременных женщин независимо от их числа CD4.

В 2014 году 73% из предположительно 1,5 миллиона беременных женщин с ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода получали эффективные антиретровирусные препараты для предотвращения передачи инфекции их детям.

Лечение

ВИЧ можно ослаблять с помощью комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ), состоящей из трех или более антиретровирусных препаратов (АРВ). АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, но контролирует репликацию вируса в организме человека и содействует укреплению иммунной системы и восстановлению ее способностей бороться с инфекциями. Благодаря АРТ люди с ВИЧ могут иметь здоровую и продуктивную жизнь.

В конце 2014 года в странах с низким и средним уровнем дохода АРТ получали примерно 14,9 миллиона человек с ВИЧ. Около 823 000 из них — дети. В 2014 году число людей, получающих АРТ, значительно возросло — на 1,9 миллиона за один год.

Охват детей все еще недостаточен — АРТ получают 30% детей ребенок по сравнению с 40% инфицированных ВИЧ взрослых.

ВОЗ рекомендует начинать АРТ на стадии, когда количество клеток CD4 уменьшается до 500 клеток/мм³ или ниже. АРТ независимо от количества CD4 рекомендуется для всех людей с ВИЧ в серодискордантных парах, беременных и кормящих женщин с ВИЧ, людей с туберкулезом и ВИЧ и людей, коинфицированных ВИЧ и гепатитом B c тяжелой хронической болезнью печени. Аналогично АРТ рекомендуется для всех детей с ВИЧ в возрасте до пяти лет.

Деятельность ВОЗ

По мере приближения человечества к сроку, намеченному для достижения Целей тысячелетия в области развития, ВОЗ работает со странами в области осуществления Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ/СПИДу на 2014-2015 годы. ВОЗ определила 6 оперативных целей на 2014-2015 года для наиболее эффективной поддержки стран на пути их продвижения к глобальным целям по ВИЧ. Они направлены на поддержку следующих направлений:

• cтратегическое использование АРВ для лечения и профилактики ВИЧ;
• ликвидация ВИЧ среди детей и расширение доступа к лечению детей;
• улучшенные ответные меры сектора здравоохранения на ВИЧ среди основных групп риска;
• дальнейшие инновации в области профилактики, диагностики, лечения и ухода при ВИЧ;
• стратегическая информация для эффективного наращивания масштабов;
• укрепление связей между ВИЧ и связанными с ним результатами в отношении здоровья.

ВОЗ является одним из спонсоров Совместной программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС). В рамках ЮНЭЙДС ВОЗ руководит работой по таким направлениям, как лечение и уход при ВИЧ и коинфекция ВИЧ и туберкулеза, и вместе с ЮНИСЕФ координирует работу по ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку. В настоящее время ВОЗ разрабатывает новую стратегию по реагированию глобального сектора здравоохранения на ВИЧ на 2016-2021 годы.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Вирус иммунодефицита впервые был выявлен учеными в 1983 году. Именно тогда была установлена этиологическая причина развития синдрома приобретенного иммунодефицита. Однако внимание специалистов до сих пор приковано к столь опасному недугу, как ВИЧ. Статистика говорит, что оно постоянно становится все более распространенным. И самое печальное то, что в современной медицине отсутствуют действенные методы лечения патологии.

Основные данные статистики ВИЧ-инфицированных

Заболевание постоянно прогрессирует и распространяется среди населения. Это подтверждается официально статистикой заболеваемости ВИЧ, СПИДом. Согласно последним данным ученых, на сегодняшний день число зараженных ВИЧ достигает 40 миллионов человек. Из них 37,5% подхватили инфекцию в последние 2 года, а это около 15 миллионов.

При этом патология постоянно прогрессирует, появляются новые штаммы возбудителя, возникшие в результате модификации. Это значительно затрудняет процесс лечения больных.

Заражение ретровирусом происходит чаще половым путем или при использовании нестерильных иголок, что нередко наблюдается среди наркоманов. Число ВИЧ-инфицированных постоянно увеличивается, и чтобы замедлить прогрессирование недуга, специалисты настоятельно рекомендуют периодически проводить тестирование на СПИД. Раннее выявление позволяет назначить полноценную антиретровирусную терапию. По статистике, лишь 9,5 миллионов больных ВИЧ (СПИДом) получают качественное лечение, это менее четверти от всего количества носителей.

Статистика ВИЧ (СПИДа) в России

В РФ вопрос об иммунодефиците особенно остро обсуждается дважды в год - в День борьбы с этой болезнью (1 декабря) и в начале мая, когда объявляется День скорби о погибших в результате заражения ретровирусом.

Статистика ВИЧ-инфицированных в России постоянно изменяется, причем не в лучшую сторону. За последние годы количество зараженных значительно возросло и сейчас достигает 250 тысяч человек. Специалисты утверждают, что проблема приобретает огромные масштабы. На сегодняшний день инфекция в основном передается половым и парентеральным путем.

Статистика больных СПИДом в России подтверждает, что основную массу зараженных составляют молодые люди в возрасте от 19 до 29 лет. Если брать во внимание инъекционных наркоманов, то из числа обращенных за медицинской помощью у 78% из них был диагностирован вирус иммунодефицита.

При половых сношениях без презервативов также инфицируется немалое количество пациентов. Точно установить сколько людей с ВИЧ получили возбудителя именно таким путем сложно. Однако статистика заражения ВИЧ в России утверждает, что из количества инфицированных половым путем большую половину составляют женщины. Обусловлено это анатомическими особенностями. Женщины, как правило, более тесно контактируют с биологическими жидкостями, в частности, со спермой. В ней содержится высокая концентрация ретровируса, который способен проникать в организм через микротрещины на слизистой оболочке влагалища, образующиеся при сексуальных сношениях.

Менее распространенным является способ передачи инфекции от матери к младенцу. Статистика передачи ВИЧ говорит о том, что за весь период заболевания было зарегистрировано более 6 тысяч случаев рождения инфицированных малышей. Матерями младенцев были женщины фертильного возраста.

Что касается мужской половины населения, то по статистике в России СПИДом заражено около 2% представителей сильного пола. Возраст пациентов находится в диапазоне 23-40 лет. Среди них инфицирование произошло такими способами:

• в результате употребления наркотических препаратов - 53%;
• гомосексуальные связи - 1,5%;
• при незащищенном половом акте - 43%;
• мальчики, получившие инфекцию еще в утробе или в процессе родов от матери - 2,5%.

Почему же так быстро распространяется ВИЧ-инфекция? Статистика подтверждает, что подавляющее большинство зараженных получили свою «дозу» ретровируса именно через шприц. В России более половины наркоманов употребляют сильнодействующие вещества путем инъекционного введения, что представляет огромный риск, ведь практически всегда шприцы используются многоразово и для нескольких человек.

Дополнительно прогрессирование СПИДа можно объяснить отсутствием четкой программы по борьбе с ретровирусной инфекцией. В самом начале, когда только на территории РФ начал распространяться СПИД, статистика показала резкий скачок - увеличение числа заболевших. На протяжении нескольких лет международные ассоциации по борьбе с иммунодефицитом выделяли определенную сумму, которая использовалась для проведения антиретровирусной терапии у пациентов. Когда же Россия была признана страной с доходами высокого уровня, данная помощь была удержана, а средств, которые выделяются из госбюджета стало недостаточно для оказания качественной терапии больным.

Сколько ВИЧ-инфицированных в конкретных регионах России?

Ситуация распространения иммунодефицита оставляет желать лучшего, однако однородность заболевания несколько разнообразна - в РФ одни регионы требуют большего внимания со стороны медиков, тогда как в других - темпы передачи опасной болезни не вызывают беспокойства. По мнению специалистов, самая печальная ситуация наблюдается в Иркутском регионе. Здесь зараженность ретровирусом достигает 1,5% от всего населения.

Сколько людей болеют ВИЧ (СПИДом) и как происходит заражение? Более 75% больных данного региона инфицируются в результате незащищенного полового акта, причем определенный процент приходится на гомосексуальные связи. Оставшиеся 25% сталкиваются с патологией при введении наркотиков, небольшое количество приходится на детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей.

Также к лидерам по прогрессированию зараженности иммунодефицитом относят Свердловскую, Кемеровскую область, Пермь, Ханты-Мансийский округ. Не более радужная статистика ВИЧ-инфекции в России вырисовывается в таких регионах:

• Алтайский;
• Томский;
• Курганский;
• Новосибирский;
• Самарский;
• Тюменский;
• Ульяновский;
• Тверской;
• Омский;
• Мурманский;
• Оренбургский;
• Челябинский;
• Ивановский;
• Ленинградский.

Сколько больных СПИДом в столице страны - можно ответить более точно. Статистика ВИЧ в Москве в начале 21 века не вызывала у медиков особого опасения, однако такая картина быстро изменилась в противоположную сторону. За последние годы ретровирус стал распространяться среди жителей столицы семимильными шагами. За 2016 год было зарегистрировано более 10 тысяч инфицированных. При этом половина из них получила ретровирус при незащищенном сексе. 23% от зараженных таким способом заболели в результате гомосексуальных сношений. Статистика ВИЧ (СПИД) по регионам России остается неблагоприятной и требует принятия определенных мер по снижению темпов распространения болезни.

Ситуация в мире: как быстро распространяется СПИД?

Сколько больных СПИДом на всей планете, какие страны стоят в шаге от развития эпидемии? Количество зараженных в разных государствах отличается. Наиболее плачевная ситуация наблюдется в Африке, а точнее - в Южной стороне. Жители этих регионов составляют всего 10% от всего населения планеты. При этом из общего числа ВИЧ-инфицированных (около 40 млн.) 25 миллионов приходится именно на данный континент. Такие цифры шокируют.

Наиболее неблагоприятная статистика зараженных ВИЧ (СПИДом) наблюдается в следующих странах мира:

• ЮАР - более 5 млн.;
• Индия - 6,5 миллионов;
• Эфиопия - больше 4 млн. зараженных;
• Нигерия - 3,6 млн.;
• Мозамбик - почти 2 миллиона;
• Кения, Зимбабве - по 1,7 млн. инфицированных;
• США - 1,3 млн.;
• Китай и Россия - около 1 млн. носителей ретровируса.

Если брать во внимание Европейский континент, то примерно половина от числа всех инфицированных приходится на жителей Украины и России. Основной путь передачи вируса в этих странах - парентеральный.

Зараженность ВИЧ по странам вызывает опасения за будущее человечества, анализируя статистику можно утверждать, что массовое распространение приходится на слабо развитые регионы.

По статистике, в странах, зараженных СПИДом, лидирующий путь передачи - половой и парентеральный. Опасность заболевания заключается еще и в том, что большинство пациентов не желает верить в заражение и отказывается от антиретровирусной терапии. От занесения инфекции до перехода ее в стадию СПИД может пройти более 10 лет, однако такой показатель зависит от иммунной защиты. При отсутствии качественного лечения недуг развивается гораздо быстрее и приводит к необратимым последствиям.

За весь период известности иммунодефицита от него умерло более 24 млн. пациентов. При этом больные, получавшие своевременную терапию, смогли десятки лет прожить полноценно, ничем не отличаясь от здоровых людей.

Сколько людей заражены ВИЧ (СПИДом) точно сказать сложно, поскольку патология постоянно распространяется. Однако ученые не теряют надежды найти действенный препарат и победить ретровирус окончательно.

Основные показатели

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире - 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ ). Из них умерло по разным причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧ-инфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ»). В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.

На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.

В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн. ), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%.

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

По темпам роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Россия вышла на 3-е место после Южноафриканской республики и Нигерии.* (В.В. Покровский).

*/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ.

Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, - пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения.

Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.

Видео. Заболеваемость в России, март - май 2017 год.

Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2016 гг.

Нарастающее число ВИЧ-инфицированных россиян с 1987 по 2016 гг.

ВИЧ в регионах и городах

В 2016 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

1. Кемеровская область (зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения - всего 6 217 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных.

2. Иркутская область (163,6%000 - 3 951 ВИЧ-инфицированных). В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных. В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году - 1 107. Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ.

3. Самарская область (161,5%000 - 5 189 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 7 месяцев 2017 года - 1 184 чел. (59,8%000).

4. Свердловская область (156,9%000 - 6 790 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Екатеринбурге 5 874 ВИЧ-инфицированных (самый ВИЧ-инфицированный город России /или хорошо выявляют? ред./ ).

5. Челябинская область (154,0%000 - 5 394 ВИЧ-инфицированных),

Тюменская область (150,5%000 - 2 224 чел. - 1,1% населения), за 1-ое полугодие 2017 года в Тюменской области выявлено 1 019 новых случаев ВИЧ-инфекции (рост на 14,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, тогда было зарегистрирован 891 ВИЧ-инфицированный), в т.ч. 3 подростка. Тюменская область входит в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией.

6. Томская область (138,0%000 - 1 489 чел.),

7. Новосибирская область (137,1%000) области (3 786 чел.), в т.ч. в городе Новосибирске 3 213 ВИЧ-инфицированных.

8. Красноярский край (129,5%000 - 3 716 чел.),

9. Пермский край (125,1%000 - 3 294 чел.),

10. Алтайский край (114,1%000 - 2 721 чел.) края,

11. Ханты-Мансийский автономный округ - Югра (124,7%000 - 2 010 чел., инфицирован каждый 92-ой житель),

12. Оренбургская область (117,6%000 - 2 340 чел.), в 1 кв. 2017 г. - 650 чел. (32,7%000).

13. Омская область (110,3%000 - 2 176 чел.), за 8 месяцев 2017 года выявлено 1360 случаев, показатель заболеваемости составил 68,8%000.

14. Курганская область (110,1%000 - 958 чел.),

15. Ульяновская область (97,2%000 - 1 218 чел.), в 1 кв. 2017 г. - 325 чел. (25,9%000).

16. Тверская область (74,0%000 - 973 чел.),

17. Нижегородская область (71,1%000 - 2 309 чел.) области, в 1 кв. 2017 г. - 613 чел. (18,9%000).

18. Республика Крым (83,0%000 - 1 943 чел.),

19. Хакасия (82,7%000 - 445 чел.),

20. Удмуртия (75,1%000 - 1 139 чел.),

21. Башкортостан (68,3%000 - 2 778 чел.), в 1 кв. 2017 г. - 688 чел. (16,9%000).

22. г.Москва (62,2 %000 - 7 672 чел.)

%000 - число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Таблица №1.

Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП). Интерактивная таблица, с возможностью сортировки.

Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в регионах РФ.

Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.

Кемеровская область	6217	228,8
Иркутская область	3951	163,6
Самарская область	5189	161,5
Свердловская область	6790	156,9
Челябинская область	5394	154,0
Тюменская область	2224	150,5
Томская	1489	138,0
Новосибирская	3786	137,1
Красноярский	3716	129,5
Пермский	3294	125,1
Алтайский	2721	114,1
ХМАО	2010	124,7
Оренбургская	2340	117,6
Омская	2176	110,3
Курганская	958	110,1
Ульяновская	1218	97,2
Тверская	973	74,0
Нижегородская	2309	71,1
Республика Крым	1943	83,0
Хакасия	445	82,7
Удмуртия	1139	75,1
Башкортостан	2778	68,3

Таблица №2.

Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по городам России (ТОП). Сколько ВИЧ-инфицированных выявлено в городах РФ.

Показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией в городах РФ.

Екатеринбург	5874	406,7
Иркутск	2450	393,0
Кемерово	1876	339,2
Новосибирск	3213	202,8
Самара	1201	102,6
Москва	7672	62,2

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией субъекты РФ.

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2016 годах

Распределение количества новых случаев ВИЧ по годам (1987-2016).

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность - 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987-2016 гг.

Заболеваемость, пораженность ВИЧ в РФ.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

Свердловская область (зарегистрировано 1647,9%000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения - 71354 чел.. В 2017 году уже около 86 тыс. человек инфицированных ВИЧ), в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ - это настоящая эпидемия. г.Серов (1454,2%000 - 1556 чел.). Инфицированы ВИЧ - 1,5 процента населения города Серова.

1. Иркутская область (1636,0%000 - 39473 чел.). Всего выявлено ВИЧ-инфицированных на начало 2017 года - 49 494 чел., на начало июня (почти за полгода) 2017 года зарегистрировано 51 278 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. В городе Иркутске за всё время выявлено более 31 818 человек.

2. Кемеровская область (1582,5%000 - 43000 чел.), в том числе в городе Кемерово зарегистрировано более 10 125 больных ВИЧ-инфекцией.

3. Самарская область (1476,9%000 - 47350 чел.),

4. Оренбургская область (1217,0%000 - 24276 чел.) области,

5. (1201,7%000 - 19550 чел.),

6. Ленинградская область (1147,3%000 - 20410 чел.),

7. Тюменская область (1085,4%000 - 19768 чел.), на 1 июля 2017 года - 20787 чел.

8. Челябинская область (1079,6%000 - 37794 чел.),

9. Новосибирская область (1021,9%000 - 28227 чел.) области. На 19 мая 2017 года в городе Новосибирске зарегистрировано более 34 тыс. ВИЧ-инфицированных - каждый 47 житель Новосибирска имеет ВИЧ (!). На 01.08.2017 года в Новосибирской области зарегистрировано 34 879 инфицированных ВИЧ.

10. Пермский край (950,1%000 - 25030 чел.) - в основном сильно поражены ВИЧ Березники, Краснокамск и Пермь,

11. г. Санкт- Петербург (978,6%000 - 51140 чел.),

12. Ульяновская область (932,5%000 - 11728 чел.),

13. Республика Крым (891,4%000 - 17000 чел.),

14. Алтайский край (852,8%000 - 20268 чел.),

15. Красноярский край (836,4%000 - 23970 чел.),

16. Курганская область (744,8%000 - 6419 чел.),

17. Тверская область (737,5%000 - 9622 чел.),

18. Томская область (727,4%000 - 7832 чел.),

19. Ивановская область (722,5%000 - 7440 чел.),

20. Омская область (644,0%000 - 12741 чел.), на 1 сентября 2017 года зарегистрировано 16 275 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности - 823,0%000.

21. Мурманская область (638,2%000 - 4864 чел.),

22. Московская область (629,3%000 - 46056 чел.),

23. Калининградская область (608,4%000 - 5941 чел.).

24. г.Москва (413,0%000 - 50909 чел.)

Таблица №3.

Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией. Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на разных территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.

Свердловская область	1647,9	71354
Иркутская область	1636,0	39473
Кемеровская область	1582,5	43000
Самарская область	1476,9	47350
Оренбургская область	1217,0	24276
Ханты- Мансийский автономный округ	1201,7	19550
Ленинградская область	1147,3	20410
Тюменская область	1085,4	19768
Челябинская область	1079,6	37794
Новосибирская область	1021,9	28227
Пермский край	950,1	25030
Ульяновская область	932,5	11728
Республика Крым	891,4	17000
Алтайский край	852,8	20268
Красноярский край	836,4	23970
Курганская область	744,8	6419
Тверская область	737,5	9622
Томская область	727,4	7832
Ивановская область	722,5	7440
Омская область	644,0	12741
Мурманская область	638,2	4864
Московская область	629,3	46056
Калининградская область	608,4	5941

Возрастная структура

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции.

Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. - 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных.

В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет.

На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

Диаграмма. Возраст и пол ВИЧ-инфицированных.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%.

Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет.

По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков - незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Структура умерших

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ».

Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.

Охват лечением

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы.

В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года).

Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция; среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

Охват обследованием на ВИЧ

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан.

Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения - 125 416 (в 2014 г. - 121 200 положительных результатов).

Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных.

Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России - 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции.

При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ - 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании - 6,4%, заключенных - 2,9%, больных ИППП - 0,7%.

Структура путей передачи

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции.

По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% - при гетеросексуальных контактах, 1,5% - при гомосексуальных контактах, 0,45% - составляли дети, инфицированные - от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. - 47, 2014 г. - 41 ребенок.

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам.

Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ.

Диаграмма. Распределение ВИЧ-инфицированных по способам заражения.

Выводы

• В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции, которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.

• Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

• При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным.

Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению траффика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы - это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни - единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

В.В. Покровский о ситуации в России по заболеваемости ВИЧ/СПИДом

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw

СПИД (англ. – AID , полное название согласно медицинской терминологии «Синдром приобретенного иммунодефицита») – болезненное состояние, прогрессирующее при поражении организма человека неизлечимой , вызываемой патогенными ретровирусами рода лентовирусов. Родиной ВИЧ принято считать Центральную Африку, где подобные вирусы были обнаружены в крови шимпанзе. Первые случаи заражения ВИЧ были отмечены в США в 1981 году. Так зародилась статистика больных СПИДом.

Далее, болезнь начала постепенно распространяться по всему миру и уже в 1987 году достигла просторов СССР. Первым заболевшим был мужчина, долгое время работавший переводчиком в африканских странах. Сегодня это заболевание представляет реальную угрозу для человечества. Официальная статистика больных СПИДом неутешительна, несмотря на все принимаемые меры и вынуждает медицину искать новые методы борьбы с опасным недугом.

Причины заболевания

Сам по себе СПИД не является болезнью. Он лишь последствие действия ВИЧ, проявляющийся в ослаблении основных функций органов и вследствие этого высокой подверженности всех систем человеческого тела к различным по тяжести . Несмотря на развитие медицины, лечение ВИЧ/СПИД остается краеугольным камнем этой отрасли. Уничтожить вызывающий инфекцию вирус пока не удается, разработаны лишь препараты способные незначительно подавлять патоген, снизить его активность в ослаблении иммунной системы. Основной виновник возникновения СПИДа попадает в организм несколькими путями:

1. Через семенную жидкость при половом акте с зараженным человеком без использования презерватива.
2. При инъекциях наркотических средств иглами, ранее использовавшимися больными ВИЧ.
3. При переливании зараженной вирусом донорской крови

Кроме того есть риск заражения ребенка от матери через ткани плаценты и . Как показывает статистика больных СПИДом, вероятность такого заражения составляет 12–13%. Инфекция не передается через слюну при поцелуях, при дружеских рукопожатиях.

Обнаруживают заболевание на ранних стадиях при помощи различных методов исследования крови в медицинских учреждениях и специализированных центрах – ВИЧ положительный результат таких тестов указывает на наличие в организме возбудителя болезни и переводит человека в ранг инфицированного.

Чума нашего времени

СПИД – одна из глобальных проблем человечества. Статистика больных СПИДом в мире показывает, что по состоянию на 2016 год зараженных ВИЧ было более 40 млн. человек. Наибольшее распространение получила болезнь в странах Африки:

1. Замбия – 1,2 млн.
2. Кения – 1,4 млн.
3. Танзания – 1,5 млн.
4. Уганда – 1,3 млн.
5. Мозамбик – 1,5 млн.
6. Зимбабве – 1,6 млн.
7. Нигерия – 3,4 млн.

Первое место по уровню заболеваемости ВИЧ в мире занимает ЮАР. Здесь около 6,3 млн. человек заражены смертельным вирусом. Такая ситуация связана с низким уровнем жизни, развитой проституцией, непросвещенностью населения в вопросах профилактики болезни.

В азиатских странах по числу ВИЧ-инфицированных первое место занимает Индия. По официальным данным болезнью поражено 2 млн. человек.

В Европе из 2,5 млн. зараженных основная доля (более 1,0 млн. человек) больных приходится на Россию. Достаточно разнообразно по странам количественное соотношение путей заражения болезнью. В европейских государствах больше всего ВИЧ инфицированных среди гомосексуалистов, заразившихся при незащищенных половых контактах. В странах третьего мира основным путем распространения заболевания являются половые контакты мужчин-гетеросексуалов с больными ВИЧ проститутками. На просторах бывшего СССР неоднозначная ситуация с заболеваемостью ВИЧ сложилась в двух соседствующих странах – России и Украине.

Центр эпидемии СПИДа в Европе

Россия – самый неблагоприятный регион евразийского континента по распространению ВИЧ. В конце 2016 года по статистике больных СПИДом в России насчитывалось 1 114 815 человек, из которых умерли 223 863 человека, из них за 2016 год – 30 550 человек (почти на 11% больше чем в предыдущем 2015 году). Средний возраст инфицированных ВИЧ составляет:

• от 20–30 лет – 23,3% от общего числа;
• от 30 до 40 лет – 49,6%;
• от 40–50 – 19,9%.

Большая часть (53%) заразились в процессе инъекций наркотиков через нестерильные инфицированные иглы. 2016 год был отмечен очередным ростом по заболеваемости ВИЧ для России – за период с января по декабрь болезнь была выявлена у 103 438 человек, что на 5,3 % выше, чем в 2015 году. По областям наиболее неблагоприятными регионами распространения ВИЧ являются такие области:

1. Иркутская.
2. Самарская.
3. Свердловская.
4. Кемеровская.
5. Тюменская.
6. Челябинская.

Показатель заболеваемости ВИЧ за 2016 год в этих регионах в несколько раз выше среднего по стране. Данные по этим областям приведены ниже в таблице. Регионы России с высокими показателями заболеваемости ВИЧ за 2016 год:

Регион	Пораженность, живущих больных ВИЧ/ 100 тысяч населения	Заболеваемость за 2016 год, инфицировано ВИЧ/100 тысяч населения
Иркутская	1636,0	163,6
Самарская	1476,9	161,5
Свердловская	1647,9	156,9
Кемеровская	1582,5	228,0
Челябинская	1079,6	154,0
Тюменская	1085,4	150,0
Средний показатель по стране	594,3	70,6

По городам высокие уровни заболеваемости отмечаются в Екатеринбурге, Москве, Санкт-Петербурге, Самаре, Красноярске. В Екатеринбурге ВИЧ-инфицирован каждый 50 житель.

Статистика больных СПИДом (ВИЧ) в России указывает на то, что в дальнейшем ситуация будет очень сложной и ее решение зависит от того насколько эффективные меры предпримет государство для борьбы с этой болезнью.

СПИД на Украине

Ситуация в Украине по уровню заражения ВИЧ/СПИД тоже очень сложная. Официальная статистика больных СПИДом в Украине за время распространения болезни на постсоветском пространстве такова:

• с 1987 года заражено ВИЧ-инфекцией 295 603 человека;
• по состоянию на 2016 год умерло 41 115 человек.

Самыми пораженными являются следующие области:

1. Днепропетровская .
2. Киевская .
3. Донецкая.
4. Одесская .
5. Николаевская.

Статистика больных СПИДом здесь превышает среднее значение по стране в 1,5–2 раза. Также высок уровень инфицированных людей в Киеве. Основным путем передачи вируса является незащищенные сексуальные отношения – более 57% от всех случаев. С учетом роста количества больных за 2013–2015 годы прогноз заболеваемости ВИЧ/СПИДом по Украине на 2017 год неутешителен. При сохранении тенденции прошлого года количество больных вырастет еще на 15–17 тыс. человек.

Статистика больных СПИДом как в отдельных странах, так и в мире неумолимо прогрессирует. Сколько больных СПИДом появиться к концу этого года, предсказать трудно. Пока не найдено лекарство против ВИЧ, вирус продолжает наступать.

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире — 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine ).

Из них умерло по разным причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧ-инфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ») (в мире в 2016 году умерли 1 млн. человек ). В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.

На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше , чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.

В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн. ), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

Пораженность ВИЧ стран мира по количеству ВИЧ-инфицированных проживающих в них.

64% ​​всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.

Число ВИЧ в странах СНГ, Прибалтике

*/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, — пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

Темпы роста ВИЧ в России (по информации ЮНЕЙДС — международной организации борьбы со СПИДом).

Стремительный рост ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии.

Динамика распространения ВИЧ в мире.

Сравнение роста ВИЧ-инфицированных в Европейском регионе с РФ и без РФ.

Вклад России в эпидемию ВИЧ, СПИДа в Европейском регионе.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.

За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года — зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ — на 43,4% (49,7%000 против 34,6%000 ).

Видео. Заболеваемость в России, март — май 2017 год.

Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве , Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2016 гг.

Нарастающее число ВИЧ-инфицированных россиян с 1987 по 2016 гг.

ВИЧ в регионах и городах

В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города :

1. Кемеровская область (зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения — всего 6 217 ВИЧ-инфицированных ), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных. За 10 месяцев 2017 года в Кемеровской области выявлено 4 727 новых ВИЧ -инфицированных (показатель заболеваемости — 174,5 на 100 тыс. нас.) (почетное 1-место )
2. Иркутская область (163,6%000 — 3 951 ВИЧ-инфицированных ). В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году — 1 107. В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных.Заболеваемость за 10 мес. 2017 года — 134,0 на 100 т.н. (3 228 вновь выявленных ВИЧ-инфицированных) Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ . (почетное 2-место )
3. Самарская область (161,5%000 — 5 189 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 10 месяцев 2017 года — 2 698 чел. (84,2% 000) . Каждый сотый житель Самарской области инфицирован ВИЧ!
4. Свердловская область (156,9%000 — 6 790 ВИЧ-инфицированных ), заболеваемость за 10 мес. 2017 года — 128,1 на 100 т.н., т.е. 5 546 новых ВИЧ=-инфицированных. В городе Екатеринбурге, в 2016 году выявлено 1 372 ВИЧ-инфицированных (94,2%000 ), за 10 месяцев 2017 года — в «столице СПИДа» выявили уже 1 347 «плюсиков» (заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2017 году в городе — 92,5% 000 ).
5. Челябинская область (154,0%000 — 5 394 ВИЧ-инфицированных ),
6. Тюменская область (150,5%000 — 2 224 чел. ), за 1-ое полугодие 2017 года в Тюменской области выявлено 1 019 новых случаев ВИЧ-инфекции (рост на 14,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, тогда было зарегистрирован 891 ВИЧ-инфицированный), в т.ч. 3 подростка. Тюменская область входит в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией , инфицировано ВИЧ 1,1% населения . Заболеваемость за 9 мес. 2017 года — 110,2 чел. на 100 тыс. населения. (почетное 3-место ). З а 10 месяцев 2017 года выявлено 1 614 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 5 подростков.
7. Томская область (138,0%000 — 1 489 чел. ),
8. Новосибирская область (137,1%000 ) области (3 786 чел.), в т.ч. в городе Новосибирске 3 213 ВИЧ-инфицированных. Заболеваемость за 9 мес. 2017 года — 108,3 на 100 т.н. — 3 010 человек инфицированных ВИЧ (за 10 мес. 2017г. — 3 345 чел.) (на 4-место вышла).
9. Красноярский край (129,5%000 — 3 716 чел. ),
10. Пермский край (125,1%000 — 3 294 чел. ). Заболеваемость за 10 мес. 2017 года — 126,2 на 100 т.н. — 3 322 ВИЧ+, на 13,1% больше по сравнению с предыдущим годом. (на 5-место поднялся )
11. Алтайский край(114,1%000 — 2 721 чел. ) края,
12. Ханты-Мансийский автономный округ — Югра (124,7%000 — 2 010 чел., инфицирован каждый 92-ой житель ),
13. Оренбургская область (117,6%000 — 2 340 чел. ), в 1 кв. 2017 г. — 650 чел. (32,7% 000).
14. Омская область (110,3%000 — 2 176 чел. ), за 8 месяцев 2017 года выявлено 1360 случаев, показатель заболеваемости составил 68,8% 000 .
15. Курганская область (110,1%000 — 958 чел. ),
16. Ульяновская область (97,2%000 — 1 218 чел. ), в 1 кв. 2017 г. — 325 чел. (25,9% 000).
17. Тверская область (74,0%000 — 973 чел. ),
18. Нижегородская область (71,1%000 — 2 309 чел. ) области, в 1 кв. 2017 г. — 613 чел. (18,9% 000).
19. Республика Крым (83,0%000 — 1 943 чел. ),
20. Хакасия (82,7%000 — 445 чел. ),
21. Удмуртия (75,1%000 — 1 139 чел. ),
22. Башкортостан (68,3%000 — 2 778 чел. ), в 1 кв. 2017 г. — 688 чел. (16,9% 000).
23. г.Москва (62,2 % 000 — 7 672 чел. )

% 000 — число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Таблица №1. Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП 15).

Интерактивная таблица, с возможностью сортировки. Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в самых неблагополучных по ВИЧ регионах РФ. Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.

Регион РФ	Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2016 году, чел.	Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (число случаев ВИЧ на 100 населения) в 2016 году
Кемеровская область	6217	228,8
Иркутская область	3951	163,6
Самарская область	5189	161,5
Свердловская область	6790	156,9
Челябинская область	5394	154,0
Тюменская область	2224	150,5
Томская	1489	138,0
Новосибирская	3786	137,1
Красноярский	3716	129,5
Пермский	3294	125,1
Алтайский	2721	114,1
ХМАО	2010	124,7
Оренбургская	2340	117,6
Омская	2176	110,3
Курганская	958	110,1

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией субъекты РФ.

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым , Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО , Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь , Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2016 годах

Распределение количества новых случаев ВИЧ по годам (1987-2016).

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность — 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987-2016 гг.

Заболеваемость, пораженность ВИЧ в РФ.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

1. Свердловская область (зарегистрировано 1647,9% 000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения — 71354 чел.в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ — это настоящая эпидемия. В 2017 году (на 01.11.17) уже 93 494 человек инфицированных ВИЧ — примерно 2% населения Свердловской области заражены ВИЧ, также 2% беременных ВИЧ-инфицированные женщины, т.е. каждая 50-ая беременная больна ВИЧ-инфекцией ). На 01.11.2017г. в «столице СПИДа» (со слов репера «Гнойного» ) зарегистрировано уже 28 478 ВИЧ-положительных (пораженность ВИЧ населения города — 2%!!! ) и это только официально. В г.Серов — 1454,2% 000 (1556 чел.). Инфицированы ВИЧ — 1,5 процента населения города Серова. Свердловская область занимает первое место по числу детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей - 15 тыс. детей.
2. Иркутская область (1636,0% 000 — 39473 чел.). Всего выявлено ВИЧ-инфицированных на начало 2017 года — 49 494 чел., на начало июня 2017 года кумулятивно зарегистрировано 51 278 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. В городе Иркутске за всё время выявлено более 31 818 человек.
3. Кемеровская область (1582,5% 000 — 43000 чел.), в том числе в городе Кемерово зарегистрировано более 10 125 больных ВИЧ-инфекцией.
4. Самарская область (1476,9% 000 — 47350 чел.), на 01.11.2017 г. выявлено 50 048 ВИЧ-инфицированных.
5. Оренбургская область (1217,0% 000 — 24276 чел.) области,
6. Ханты- Мансийский автономный округ (1201,7% 000 — 19550 чел.),
7. Ленинградская область (1147,3% 000 — 20410 чел.),
8. Тюменская область (1085,4% 000 — 19 768 чел.), на 1 июля 2017 года — 20 787 чел., на 1 ноября 2017 года — 21 382 чел.
9. Челябинская область (1079,6% 000 — 37794 чел.), на 01.11.2017г. — более 48 000 чел ., в т.ч. г.Челябинске — 19 000 ВИЧ-инфицированных.
10. Новосибирская область (1021,9% 000 — 28227 чел.) области. На 19 мая 2017 года в городе Новосибирске зарегистрировано более 34 тыс. ВИЧ-инфицированных — каждый 47 житель Новосибирска имеет ВИЧ (!). На 01.11.2017 года в Новосибирской области зарегистрировано 36 334 инфицированных ВИЧ. Регион входит в первую десятку по России, по уровню пораженности населения ВИЧ находится на четвертом месте в стране.
11. Пермский край (950,1% 000 — 25030 чел.) — в основном сильно поражены ВИЧ Березники, Краснокамск и Пермь,
12. г. Санкт- Петербург (978,6% 000 — 51140 чел.),
13. Ульяновская область (932,5% 000 — 11728 чел.),
14. Республика Крым (891,4% 000 — 17000 чел.),
15. Алтайский край (852,8% 000 — 20268 чел.),
16. Красноярский край (836,4% 000 — 23970 чел.),
17. Курганская область (744,8% 000 — 6419 чел.),
18. Тверская область (737,5% 000 — 9622 чел.),
19. Томская область (727,4% 000 — 7832 чел.),
20. Ивановская область (722,5% 000 — 7440 чел.),
21. Омская область (644,0% 000 — 12741 чел.), на 1 сентября 2017 года зарегистрировано 16 275 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности - 823,0% 000 .
22. Мурманская область (638,2% 000 — 4864 чел.),
23. Московская область (629,3% 000 — 46056 чел.),
24. Калининградская область (608,4% 000 — 5941 чел.).
25. г.Москва (413,0% 000 — 50909 чел.)

Таблица №3. Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией (ТОП 15).

Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на самых неблагополучных по ВИЧ территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.

Регион	Пораженность на 100 тыс. населения, на 01.01.2017 год.	Абсолютное число всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на 01.01.2017 год.
Свердловская область	1647,9	71354
Иркутская область	1636,0	39473
Кемеровская область	1582,5	43000
Самарская область	1476,9	47350
Оренбургская область	1217,0	24276
Ханты- Мансийский автономный округ	1201,7	19550
Ленинградская область	1147,3	20410
Тюменская область	1085,4	19768
Челябинская область	1079,6	37794
Новосибирская область	1021,9	28227
Пермский край	950,1	25030
Ульяновская область	932,5	11728
Республика Крым	891,4	17000
Алтайский край	852,8	20268
Красноярский край	836,4	23970

Возрастная структура

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет , 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. — 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

Диаграмма. Возраст и пол ВИЧ-инфицированных.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%) , доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

«С диагнозом ВИЧ живут 0,6% всех россиян. Но особенно поражены ВИЧ россияне 30–39 лет – среди них ВИЧ диагностирован у 2%. У мужчин этот процент выше. С возрастом накапливаются риски заразиться ВИЧ, и люди продолжают стареть уже с вирусом в крови. 87% ВИЧ-позитивных экономически активны, что объясняется их молодым возрастом, среди них непропорционально велика доля россиян со средним специальным образованием – это рабочий класс, без которого будущее страны станет туманным.» (В. Покровский)

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи , ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской , Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков — незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Структура умерших

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.

Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.

Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!

«Среди женщин 20–30 лет, которые вообще не должны умирать, с ВИЧ связано более 20% смертей.Из-за того, что ВИЧ-инфекция является пожизненной, а современное лечение позволяет ВИЧ-инфицированным жить до старости, число живых ВИЧ-инфицированных в мире растет. Смерть от СПИДа молодых людей – это результат плохо организованной медицинской помощи.» (В. Покровский)

За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% — 298 888). Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.

Охват лечением

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных , инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.

Видео. Дефицит лекарств для ВИЧ-инфицированных. В. Покровский.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов , включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

«Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже пять лет рекомендует пожизненно лечить всех ВИЧ-позитивных, но Минздрав пока обеспечивает только 300 тыс., то есть 46% из 650 тыс., «взятых на учет Минздравом», или 33% от 900 тыс. еще живых, зарегистрированных Роспотребнадзором. Причина в том, что денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете заложено недостаточно. Чтобы повысить охват лечением, Минздрав пытается снизить стоимость лечения за счет опускания закупочных цен, что частично компенсирует дефицит, но ухудшает качество лечения, так как закупаются более дешевые копии лекарств (дженерики), которые по статусу являются устаревшими. Россияне должны принимать по 10–12 таблеток в день, в то время как европейцам достаточно одной. Понятно, что еще и из-за этой мороки 20% начавших лечение его прекращают. И это еще одна причина роста смертности.» (В. Покровский)

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

Охват обследованием на ВИЧ

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5% , а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения — 125 416 (в 2014 г. — 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России — 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ — 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании — 6,4%, заключенных — 2,9%, больных ИППП — 0,7%.

В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016. Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.

Структура путей передачи

В 2016 г. существенно выросла роль ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% (в т.ч. гомосексуальным путем — 1,9%, эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков — 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах, 0,45% — составляли . Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. — 47, 2014 г. — 41 ребенок.

«Корень всех проблем – быстрое увеличение числа новых случаев, обусловленное переходом эпидемии ВИЧ на половой путь передачи. Из 100 тыс. новых случаев в 2016 году половина приходилось на половые контакты между мужчинами и женщинами, чуть менее половины – на употребление наркотиков и лишь 1–2% на гомосексуальные контакты между мужчинами. На счет Минздрава, который должен контролировать безопасность медицинских манипуляций, следует отнести десятки случаев заражения ВИЧ в медицинских учреждениях.» (В. Покровский)

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.

Диаграмма. Распределение ВИЧ-инфицированных по способам заражения.

Выводы

• В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции , которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.
• Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией , увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
• При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным .
• Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы — это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни — единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

ВИДЕО. В.В. Покровский о ситуации в России по заболеваемости ВИЧ/СПИДом

Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.

PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.

С уважением, Doktor.