Болезни сердца и армия. Сердечная недостаточность

Для призывника с сердечной недостаточность служба в армии опасна высоким риском развития угрожающих жизни аритмий, а самые тяжелые случаи имеют высокий риск смертности (приходится до 40-65% летального исхода среди всех случаев тяжелых форм сердечной недостаточности). Расписание болезней призывников статье 42 даёт вполне однозначный ответ, берут ли в армию с сердечной недостаточностью , рассматривая все случаи ухудшения функционирования сердца и кровеносной системы, и последствия такой патологии.

Нужно отметить, что под сердечной недостаточностью понимают комплекс нарушений работы сердца острого или хронического характера, при котором организм недополучает кислород и важные элементы из-за снижения сократительной способности миокарда. Неполноценное кровоснабжение различают по степени развития заболевания. Расписание болезней предписывает ориентироваться на критерии Нью-Йоркской классификации хронической сердечной недостаточности (NYHA), которая наиболее подходит для освидетельствования призывников, так как основывается на медицинском определении работоспособности больного.

Призывник, имея в анамнезе сердечную недостаточность, перед прохождением военно-призывной комиссии должен помнить, что классификация по Нью-Йоркской ассоциации сердца не учитывает состояние внутренних органов, степень нарушения кровообращения в большом круге. Медики могут пользоваться и другими классификациями сердечной недостаточности, однако для военно-призывной комиссии диагноз необходимо рассматривать относительно Нью-Йоркской «версии». Если же призывник не обращался к кардиологу, но подозревает, что имеется заболевание сердца и в армию его не призовут , тогда необходимо сразу же обращаться к врачу. При наличии симптомов лечащий врач должен направить на обследование состояния здоровья, установить схему лечения и дать общие рекомендации.

Имея непризывные заболевания сердца к армии, призывник будет освобождён с категорией «Д» или «В» при условиях:

1. Статья Расписания болезней «Ревматизм, ревматические и неревматические болезни сердца»:
   1. статья 42 пункт «в» - заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности II функционального класса - категория годности к армии «В»;
   2. Статья 42 пункт «б» - заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности III функционального класса - категория годности к армии «Д»;
   3. Статья 42 пункт «а» - заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности IV функционального класса - категория годности к армии «Д».
2. Статья Расписания болезней «Ишемическая болезнь сердца»:
   1. Статья 44 пункт «а» - хроническая сердечная недостаточность IV и III функционального класса категория годности «Д»;
   2. Статья 44 пункт «б» - хроническая сердечная недостаточность II функционального класса - категория годности «В»;
   3. Статья 44 пункт «в» - хроническая сердечная недостаточность I функционального класса - категория годности «В».

Призывники, имеющие хроническую сердечную недостаточность I функционального класса трудоспособны, но тяжелый физический труд им противопоказан, а при диагностировании сердечной недостаточности уже с III функционального класса и выше призывники нуждаются в постоянном уходе. Кроме того, наличие или отсутствие нормального кровотока будет учитываться и при освидетельствовании других заболеваний сердца, сосудов, внутренних органов и систем организма, и тогда выносится решение, заберут ли в армию с сердечной недостаточностью. Например, при значительном поражении сердца изменения происходят и в печени, почках, лёгких. К симптомам хронического венозного застоя относят:

• нарушения электролитного обмена и кислотно-основного состояния;
• тромбозы и эмболии;
• нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах образуются тромбы;
• нарушения ритма и проводимости;
• кардиальный цирроз печени с возможным развитием печеночной недостаточности.

Грубо говоря, насколько болезнь снижает нормальное функционирование сердца, настолько и будет считаться не годным к военной службе призывник. Самые тяжелые случаи болезни, когда за человеком нужен дополнительный уход со стороны и значительные послабления физической активности, являются анти-призывными. Перечислять все заболевания сердца не имеет смысла, так как получится довольно объёмный текст, но основной принцип освидетельствования заболеваний сердца перед армией, думаем, понятен.

Если вы задумываетесь, берут ли в армию с больным сердцем , если имеются симптомы (одышка, перебои ритма, разные боли в области сердца, головокружения и т.д.) или имеется подтверждённое врачом заболевание сердечно-сосудистой системы, то достаточно будет пройти обследование или проконсультироваться у специалистов ПризываНет.ру. Может оказаться, что призывнику нужно будет немного постараться, чтобы представить призывной комиссии все необходимые документы.

Расписание болезней указывает на строгие условия подтверждения сердечной недостаточности I и II функциональных классов: анализ исследований и сами результаты эхокардиографии, велоэргометрии, тредмил-теста, теста шестиминутной ходьбы. Как видим, для получения военного билета из-за заболевания сердца нужно пройти большое количество исследований и примерно равное количество консультаций врача. Скорее всего, для подтверждения более высокой степени недостаточности кровообращения достаточно предоставить основные диагностические манипуляции из вышеперечисленных.

Пролапс митрального клапана и армия в большинстве случаев понятия вполне совместимые, но есть и исключения, попробуем в них разобраться.

Пролапс митрального клапана с его недостаточностью, важна ли степень пролапса?

Как вы, возможно, знаете, пролапс митрального клапана бывает трех степеней: I, II и III. Степень определяется выраженностью прогиба створок во время сокращения сердца. Тем не менее, в приказе по которому определяется пригодность к службе, эти степени не звучат. Зато присутствует упоминание о функциональном состоянии клапана: точных указаний в приказе нет, но судя по всему регургитация (патологическая способность клапана пропускать кровь в обратном направлении) II степени и выше является противопоказанием к службе.

Определенные нарушения ритма и проводимости как следствие пролапса или существующее самостоятельно

Также в «армейском» приказе имеется статья под названием «ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца», в ней особый упор делается не на наличие самого пролапса, а на последствия его существования, некоторые из них, кстати, могут быть вообще самостоятельными состояниями. Речь идет о нарушении ритма и проводимости, а именно:

• атриовентрикулярная блокада II-III степеней;
• политопная желудочковая экстрасистолия (градация по Ryan-Lown 3,4а,4б и 5);
• пароксизмальные тахиаритмии (фибрилляция и трепетание предсердий,
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия в том числе при WPW синдроме;
• синдром слабости синусового узла.

Сердечная недостаточность, вследствие пролапса или других причин.

Также абсолютным противопоказанием к службе в армии является сердечная недостаточность III-IV функциональных классов. Если функциональный класс сердечной недостаточности II, то тут может быть присвоена группа «В» (ограниченно годен к военной службе), то есть в мирное время такого призывника не призовут. При этом призывника с сердечной недостаточностью I функционального класса и пролапсом митрального клапана армия принять на службу не откажется: такой призывник относится к группе «Б» (годен с незначительными ограничениями) и попадет под призыв.

Диагноз: Пролапс митрального клапана I (или II) степени без регургитации (или с регургитацией I степени). Синусовая аритмия. СН0 (или I) стадии. 0-I функциональный класс.

Если цифры степеней, стадии и функционального класса выше или дополнительно присутствуют ранее указанные состояния (аритмии, нарушения проводимости и пр.), то, скорее всего, такой призывник к службе не годен.

Однако, хотелось бы отметить, что нередко существуют некоторые особенности, в том числе сопутствующие состояния, которые могут существенно повлиять на решение военно-врачебной комиссии.

Годен ли призывник с варикоцеле для службы в армии

Варикоцеле является заболеванием, которое поражает мужчин самых разных возрастных групп. Чаще всего от него страдают молодые люди, которые еще не достигли 16 лет. Такая ситуация связана с тем, что в подростковом возрасте существуют свои особенности развития сосудистой системы. И именно подростков призывного возраста очень беспокоит мысль о том, берут ли в армию с варикоцеле.

• Характеристика заболевания
• Актуальность вопроса
• Важные моменты

Дать достоверный и точный ответ на поставленный вопрос сможет только специалист, который знает обо всех особенностях болезни и каждый случай рассматривает индивидуально.

Характеристика заболевания

Чтобы лучше представлять, что такое варикоцеле, нужно разобраться в причинах его возникновения и ознакомиться с основными симптомами болезни. Огромное значение имеет и дальнейшее развитие заболевания с возможным прогрессированием и осложнениями, которые нередко возникают впоследствии. Местом поражения варикоцеле является паховая область у мужчин. Конкретная локализация – мошонка.

Возникновение болезни во многом связано со сложным строением мужской мочеполовой системы. Согласно анатомии, в правильном положении яички удерживают специальные канатики, за которыми располагается сосудистый пучок, внешне напоминающий виноградную гроздь. Именно эти сосуды кровоснабжают область паха. Научно доказано, что основной причиной варикоцеле служит варикозное расширение вен.

Варикоз приводит к слабости клапанного аппарата и возврату части крови обратно по венам. Постепенно венозная стенка не выдерживает большого объема крови и начинает растягиваться. Чаще всего болезни подвержена венозная сеть с левой стороны. В результате увеличенные в размере вены становятся заметны под тонкой кожей мошонки. Но в самом начале, при первой степени варикоцеле, никаких видимых простым глазом симптомов и признаков не бывает.

При второй степени может возникать чувство дискомфорта в паховой области. Обнаружить патологию вен на данном этапе можно при пальпации. Визуально они тоже видны, но только при нагрузке или в положении стоя. После наступления третьей степени симптомы усиливаются: возникают боли в области мошонки, которая несколько увеличивается в размере и становится ассиметричной.

Когда наступает четвертая степень, болезнь становится настолько заметной внешне, что не обнаружить ее просто невозможно. Но независимо от того, возможна ли отсрочка от армии после постановки диагноза «варикоцеле», заниматься лечением необходимо на самых ранних этапах. Это связано с тем, что варикоцеле является одной из причин мужского бесплодия.

Актуальность вопроса

Вопрос о том, возможна ли военная служба при варикоцеле, на сегодняшний день весьма актуален, поскольку этой патологии подвержено около 15 % молодых людей призывного возраста. Поэтому призывники нередко задают этот вопрос докторам из призывной комиссии. Не стоит отрицать и значимую опасность варикоцеле, поскольку всегда имеется вероятность обострения и рецидивов.

В каждом конкретном случае вопрос о службе решается индивидуально. Многое в его решении зависит от степени заболевания.

1. Первая степень. Не является показанием для уклонения от воинской службы. На этом этапе развития заболевания существенных симптомов и отклонений в здоровье не наблюдается. А дальнейшее протекание варикоцеле может пойти не только в худшую сторону. Возможно и самостоятельное выздоровление без всякого вмешательства докторов.
2. Вторая степень. При этой стадии варикоцеле у пациента существует два варианта действия. В первом случае после установления диагноза при прохождении комиссии можно устранить проблему в короткие сроки хирургическим путем и получить отсрочку от армии на полгода и более: все будет зависеть от тяжести патологии и продолжительности реабилитационного периода. Во втором случае можно отказаться от проведения хирургического вмешательства и получить освобождение от армии по медицинским показаниям. Данный пункт прописан в федеральном законе о защите здоровья. Следует указать и на тот факт, что операция не всегда является стопроцентным средством для того, чтобы пройти воинскую обязанность. Иногда она проводится несвоевременно и может привести к освобождению от прохождения службы. Дополнительной причиной для освобождения может стать рецидив варикоцеле после операции или наличие сопутствующих заболеваний.

1. Третья и четвертая степень. Являются абсолютными показаниями к проведению операции и служат медицинской причиной для освобождения от воинской службы. Для этого достаточно взять с собой на воинскую комиссию копию заключения со всеми анализами и исследованиями и показать их докторам.

Важные моменты

Многие призывники, проходя медицинскую комиссию в военкомате, не знают своих прав, поэтому нередко совершают ошибки в тех или иных ситуациях. Ниже приведена важная информация, которую следует знать тем, кто имеет в своем анамнезе варикоцеле.

1. Для получения освобождения от военной службы по причине варикоцеле третьей или четвертой степени необходимо заполнить соответствующий документ – «Акт исследования состояния здоровья». Основанием для его составления является заключение уролога.
2. Если призывная комиссия обязывает призывника пройти различные медицинские обследования или сдать анализы повторно, то он имеет обоснованное право отказаться. Для этого нужно написать отказ от тех или иных исследований и потребовать принять окончательное решение на основании тех данных, которые были предоставлены призывником.

1. Не нужно забывать о том, что призывник вправе отказаться от проведения операции по причине варикоцеле. Чтобы зафиксировать это в документальной форме, следует написать отказ. Писать разрешается своими словами. Также в этом документе не лишним будет сослаться на 33 статью в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан».
2. Даже когда призывнику уже выдано направление на хирургическое лечение в связи с диагнозом «варикоцеле», он не обязан делать операцию в обязательном порядке. Можно также оформить письменный отказ и показать его на повторной комиссии.

1. В том случае, когда у призывника на руках имеются документы о варикоцеле третьей степени, а его признают годным к службе, необходимо грамотно отстаивать свои права. Во-первых, нужно сделать копии всех документов и заверить их в том медицинском учреждении, где был выставлен диагноз.

Если в комиссии будут настаивать на пригодности к службе, то необходимо потребовать поставить соответствующий штамп на копиях документов. Это послужит гарантией того, что документы были просмотрены и приняты. А затем нужно обратиться в вышестоящие органы с заявлением, что были нарушены права призывника.

После выявления такого заболевания, как варикоцеле, молодых людей призывного возраста волнует не только вопрос состояния их здоровья, но и влияние болезни на прохождение службы в армии. Варикоцеле и армия могут сосуществовать, но не при всех степенях заболевания, о чем обязательно следует знать призывнику. Также существует немало других нюансов. Подкованность в таких вопросах поможет отстоять свои права при прохождении призывной комиссии.

После интенсивной физической нагрузки, после выпитого крепкого кофе или спиртного, человек может чувствовать учащенное сердцебиение. И тут назревает вопрос, берут ли в армию с тахикардией, ведь любое интенсивное занятие по строевой подготовке может стать причиной обострения ситуации. Ответить на этот вопрос нам помогут советы экспертов действующих согласно букве закона.

Болезни сердца и армия

Известно, что среди 40.1% призывников, обнаружены проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы. Поэтому юношей призывного возраста заботит масса вопросов, среди которых – берут ли в армию с тахикардией. Как говорится «врага надо знать в лицо», поэтому стоит разобраться с тем, что собой представляет тахикардия. Это нарушение сердечного ритма, при котором ЧСС превышает 90 ударов в минуту и даже порой достигает 150 и выше. В норме, сердце у человека сокращается ритмично, ЧСС составляет 70 и -/+10, т.е. от 60 до 80 ударов в минуту. При тахикардии эти показатели резко завышены, могут пульсировать артерии на шее, появляется чувство беспокойства.

Нашим главным «управляющим» работой сердца считается синусовый узел. Так вот, если в его автоматизме появляются проблемы, появляется тахикардия или брадикардия. Второе озвученное нарушение ритма проявляется снижением частоты сердечных сокращений. Здесь очень часто врачи прибегают к имплантации искусственного водителя ритма, наличие которого априори считается противопоказанием для службы в армии. Но наш вопрос остается открытым, так берут в армию с тахикардией или нет.

Медкомиссия в военкомате и тахикардия: как быть?

Надо понимать, что физиологическая тахикардия не несет опасности и считается нормой. Патологическая форма тахикардии встречается у 13.9% юношей, призванных в ряды отечественной армии. Решение о том, будет молодой человек служить или нет, принимает медицинская комиссия ВК. Но важно понимать, что такое заболевание несет в себе массу опасностей, которые обусловлены тем, что снижается объем выбрасываемой крови. Сердце попросту не успевает сделать полноценный выброс из-за частых, а порой и неритмичных сокращений.

Это может привести к тому, что стенки сердца растягиваются, а в его нижних частях могут образовываться тромбы. Такие нарушения внутрисердечной динамики чреваты опасными последствиями, которые несут угрозу жизни. Тем не менее, берут или не берут в армию с тахикардией, становится понятно только в отдельно взятом, конкретном случае, взвесив все «за» и «против» (все нюансы описаны в Расписании болезней).

На медосмотре в военкомате молодые люди проходят электрокардиографию, но обычное ЭКГ и даже с дополнительными отведениями не всегда может быть эффективным. Все дело в том, что тахикардия как и брадикардия, может иметь эпизодический, транзиторный характер. Поэтому будет рациональным проведение суточного мониторирования или ЭКГ по Холтеру. Это совершенно безболезненная процедура, когда к пациенту прикрепляют электроды, подобно традиционной кардиографии, а вот кардиограмма «записывается» в течении 12 часов, суток на специальный прибор.

Этот небольшой агрегат носят с собой в сумочке на ремешке, в это время запрещено мочить тело и технику. А так никаких особых противопоказаний такое исследование не имеет. По истечению времени мониторинга, данные ЭКГ по Холтеру переносят на компьютер и делают анализ кардиограммы. Таким образом, малейшие, эпизодические или постоянные нарушения будут зафиксированы. Результаты исследования помогут разобраться, можно ли служить с тахикардией в армии конкретному человеку.

«Подводные камни» на медосмотре

Порой жалобы юноши могут быть проигнорированы членами комиссии в военкомате, поэтому желательно заранее пройти обследование всего организма в районной поликлинике. Препятствием для службы в армии могут быть как постоянные, так и временные проблемы со здоровьем. Для того, чтобы разобраться в проблеме, могут назначить отсрочку от службы с повторным медицинским освидетельствованием. Сделать правильный выбор можно, только приняв во внимание все сведенья. Именно поэтому так важно обращаться за медицинской помощью на протяжении всей совей жизни, особенно если есть проблемы с сердцем. Тогда на медкомиссии в ВК, вы будете точно знать, можно ли служить в армии с тахикардией (см. категории годности к военной службе). Халатность и невнимательность медперсонала может стать причиной серьезных нарушений в дальнейшем. Ведь нам известны случаи, когда на полосе препятствий солдаты теряли сознание и прямо с учений направлялись в госпиталь. Зачем подвергать свой организм опасности, если у вас есть болезни сердца.

Если у человека обнаружена синусовая тахикардия без других нарушений, служить в армии ему все-таки придется. Конечно же, врачи могут дать отсрочку, с последующим лечением, но курс успокоительных препаратов приводит сердце в «порядок». Освободить от воинских обязательств может тахикардия, которая сочетается с другими серьезными нарушениями сердца. Ибо любые физические нагрузки могут усугубить состояние юноши и нанести непоправимый вред его здоровью.

Вот небольшой перечень сердечных патологий, при которых служба в армии может только сниться:

• Острая сердечная недостаточность
• Кардиосклероз
• Нарушение проводимости сердца
• Пороки сердца
• Имплантация ИВР
• Пролапс МК

Берут или не берут в армию с тахикардией сказать однозначно – трудно, все зависит от наличия сопутствующих патологий и их степени тяжести. В любом случае стоит пройти обследование перед медкомиссией в военкомате, как правило, удается найти заболевание, которое препятствует выполнению воинских обязанностей. Эта статья призвана помочь юношам призывного возраста обезопасить себя от возможных неприятностей. Мы не предлагаем «косить» от армии, военные врачи быстро «раскусят» хитреца. Здесь важно диагностировать недуг, который возможно имеется, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Прежде чем отправиться в военкомат, советуем почитать, с какими болезнями не берут в армию , чтобы знать, на что обратить внимание врачей.

Как только почувствовали боль в области сердца, ощущается тахикардия и дискомфорт в области груди, обращайтесь за помощью в больницу. Стране нужны здоровые и сильные граждане!

К пункту «а» относятся:

• стенокардия напряжения IV и III ФК;
• хроническая сердечная недостаточность IV и III ФК.

К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):

• аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
• стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальные тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия III - V градации по B.Lown, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью) вследствие ишемической болезни сердца;

• распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в 2 и более коронарных артериях), стеноз (более 50 процентов) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, а также стеноз (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда.

Лицам, освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней, после имплантации электрокардиостимулятора и (или) антиаритмического устройства, перенесшим коронарное шунтирование, коронарную ангиопластику, заключение выносится по пункту «а» . Офицерам, прапорщикам и мичманам, не достигшим предельного возраста пребывания на военной службе, освидетельствование для определения категории к военной службе проводится через 4 месяца после операции. Офицерам, направленным на освидетельствование в связи с увольнением с военной службы, заключение выносится по пункту «а» . Офицеры при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «б» .

К пункту «б» относятся:

• стенокардия напряжения II ФК;
• хроническая сердечная недостаточность II ФК;
• окклюзия или стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте «а»).

После перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда освидетельствование военнослужащих проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от степени выраженности коронарного атеросклероза и (или) сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянными атриовентрикулярными блокадами II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса вследствие ишемической болезни сердца, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности и (или) стенокардии. При отсутствии сердечной недостаточности или стенокардии освидетельствование проводится по пункту «в» .

К пункту «в» относятся:

• стенокардия напряжения I ФК;
• хроническая сердечная недостаточность I ФК.

При наличии безболевой (немой) ишемии миокарда, кардиального синдрома X (микроваскулярной дисфункции миокарда) заключение выносится по пунктам «а» , «б» или «в» в зависимости от степени выраженности атеросклероза коронарных артерий по данным коронарографии и (или) результатов проведения электрокардиографии с физическими упражнениями.

Берут ли в армию при синусовой аритмии?

Повестка в армию приходит всем представителям мужского пола, достигшим 18 лет. Получить отсрочку или статус «не годен» могут люди, страдающие определенными заболеваниями. Выявляют их на медицинской комиссии при военкомате. Особое внимание уделяется сердечно-сосудистой системе (органическим повреждением, сбоям в сердцебиении). В большинстве случаев врачи диагностирует у призывников синусовую форму аритмии, но берут ли с ней в армию будет зависеть от причинного фактора. Если парень перенервничал, то поводов для отсрочки нет. Совершенно иная ситуация при развитии сбоя на фоне болезней сердца. В таком случае проводится тщательное обследование, на основании которого будет решено: взять призывника, или признать не годным.

Берут ли в армию с синусовой формой аритмии?

Решение о принятии юноши на воинскую службу принимает медицинская комиссия. Берут ли в армию с синусовой аритмией сердца – зависит от ее причины и формы. Подобный сбой означает, что сигнал поступает из естественного водителя ритма. Его функции выполняет синусовый (синусный, синусоидальный) узел. Во время приступа сердце может сокращаться больше допустимой нормы (тахикардия) или меньше (брадикардия). Влияют на частоту внешние и внутренние факторы. Если причина аритмии заключается в развитии болезней сердца, то юношу будут забирать лишь через определенный интервал времени, или признают не годным. Сбой, вызванный волнением, не является поводом для отсрочки от службы или разрыва контракта.

Аритмия и армия несопоставимы, если у призывника выявлены нижеприведенные формы нарушения сердцебиения:

• пароксизмальная форма тахикардии;
• выраженные желудочковые экстрасистолии;
• мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
• синдром ослабленного синусового узла.

Подобные формы аритмии являются абсолютным противопоказанием к несению воинской службы. Призывник не сможет полноценно себя обслуживать и справляться с требованиями руководства, поэтому брать его для выполнения армейского долга во вред здоровью комиссия не станет. Перевести в категорию «ограниченно годен» можно лишь на основании улучшения состояния и снижения частоты и выраженности приступов.

В целом, синусовая аритмия и армия вполне сочетаются, если нет органической причины. Исключение составляют случаи, когда приступы частого или замедленного сердцебиения протекают на постоянной основе или в крайне выраженном виде. Врачи проведут ряд тестов и признают молодого человека не годным к службе в армии.

Категории годности

С аритмией берут в армию лишь с определенными ограничениями. Медицинская комиссия, ориентируясь на нормативные акты, вынесет свое решение касаемо степени годности призывника. Всего существует 5 категорий, описывающих, насколько подходит юноша к воинской службе:

Выбирается категория в индивидуальном порядке на основании самочувствия пациента и наличия патологических процессов в организме. При возникновении сложностей, связанных с постановкой диагноза, призывнику дается отсрочка для прохождения обследования. По их результатам комиссия сделает свои выводы.

Осложнения и причины аритмии, препятствующие службе в армии

Сбои в ритме сердца являются симптомом воздействия определенного фактора, а не самостоятельным патологическим процессом. Призывника могут не взять при синусовой аритмии именно из-за ее причины. Строгим противопоказанием является болезнь Сокольского-Буйо (ревматическая лихорадка), сочетающаяся с сердечной недостаточностью. Для нее характерно воспаление мышечных тканей и развитие сбоев в гемодинамике (токе крови). Не менее опасна острая сердечная недостаточность, которая может являться как причиной, так и следствием длительного течения синусовой аритмии. При ее выявлении юношу признают не годным к несению воинской службы. Исключением являются легкие степени тяжести патологии.

Среди прочих болезней, связанных с данным видом сбоя, можно выделить наиболее распространенные:

• тяжелые нарушения проводниковой системы сердца;
• пролапс (неполное закрытие) митрального клапана;
• пороки развития сердца (приобретенные и врожденные);
• кардиосклероз (замена мышечных тканей соединительными);
• гипертоническая болезнь 3 стадии;
• опасные нарушения гемодинамики, вызванные повреждением сосудов;
• запущенная форма ишемической болезни.

Озвученные патологические процессы бывают причиной или следствием аритмии. Получаемые нагрузки при несении службы могут спровоцировать усугубление состояния больного, из-за чего повысится вероятность развития опасных для жизни осложнений. При выявлении подобных заболеваний сердца призывнику присваивается категория «Д».

Диагностика болезней при прохождении комиссии

В военкомате призывника ожидает медицинская комиссия, в которую входят следующие врачи:

Юноша поочередно будет проходить каждого специалиста. Для начала врач задаст несколько вопросов, целью которых является выяснение пережитых болезней и беспокоящих симптомов. Далее он проведет осмотр и ознакомится с данными медицинской карты. При наличии записей в ней о сбоях в работе сердца призывнику дополнительно придется проконсультироваться у кардиолога. Доктор изучит имеющиеся данные и назначит необходимые обследования.

Большинство случаев синусовой аритмии списываются на волнение. Парню назначают электрокардиографию (ЭКГ), и по ее результатам называют категорию годности. Если выявятся отклонения, то придется провести дополнительные инструментальные методы исследования.

Легкие формы аритмии, например, дыхательную тахикардию, комиссия не воспринимает как противопоказание к несению воинской службы. Если выявится более серьезный вид сбоя, чью причину можно устранить частично или полностью, то дается отсрочка на прохождение курса терапии. После его окончания юношу ожидает очередное обследование, по результатам которого будет известно годен ли он или нет.

Синусовая аритмия не является противопоказанием к призыву в армию. При ее наличии могут лишь присвоить категорию «Б» или «В». Если у сбоя в сердцебиении тяжелое течение или он возникает следствие развития серьезных патологических процессов, то призывник не допускается к несению воинской службы. Проводит обследование и выносит свой вердикт бригада врачей, которая входит в состав медицинской комиссии при военкомате.

Берут ли в армию с тахикардией в 2018 году?

После интенсивной физической нагрузки, после выпитого крепкого кофе или спиртного, человек может чувствовать учащенное сердцебиение. И тут назревает вопрос, берут ли в армию с тахикардией, ведь любое интенсивное занятие по строевой подготовке может стать причиной обострения ситуации. Ответить на этот вопрос нам помогут советы экспертов действующих согласно букве закона.

Болезни сердца и армия

Известно, что среди 40.1% призывников, обнаружены проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы. Поэтому юношей призывного возраста заботит масса вопросов, среди которых – берут ли в армию с тахикардией. Как говорится «врага надо знать в лицо», поэтому стоит разобраться с тем, что собой представляет тахикардия. Это нарушение сердечного ритма, при котором ЧСС превышает 90 ударов в минуту и даже порой достигает 150 и выше. В норме, сердце у человека сокращается ритмично, ЧСС составляет 70 и -/+10, т.е. от 60 до 80 ударов в минуту. При тахикардии эти показатели резко завышены, могут пульсировать артерии на шее, появляется чувство беспокойства.

Нашим главным «управляющим» работой сердца считается синусовый узел. Так вот, если в его автоматизме появляются проблемы, появляется тахикардия или брадикардия. Второе озвученное нарушение ритма проявляется снижением частоты сердечных сокращений. Здесь очень часто врачи прибегают к имплантации искусственного водителя ритма, наличие которого априори считается противопоказанием для службы в армии. Но наш вопрос остается открытым, так берут в армию с тахикардией или нет.

Медкомиссия в военкомате и тахикардия: как быть?

Надо понимать, что физиологическая тахикардия не несет опасности и считается нормой. Патологическая форма тахикардии встречается у 13.9% юношей, призванных в ряды отечественной армии. Решение о том, будет молодой человек служить или нет, принимает медицинская комиссия ВК. Но важно понимать, что такое заболевание несет в себе массу опасностей, которые обусловлены тем, что снижается объем выбрасываемой крови. Сердце попросту не успевает сделать полноценный выброс из-за частых, а порой и неритмичных сокращений.

Это может привести к тому, что стенки сердца растягиваются, а в его нижних частях могут образовываться тромбы. Такие нарушения внутрисердечной динамики чреваты опасными последствиями, которые несут угрозу жизни. Тем не менее, берут или не берут в армию с тахикардией, становится понятно только в отдельно взятом, конкретном случае, взвесив все «за» и «против» (все нюансы описаны в Расписании болезней).

На медосмотре в военкомате молодые люди проходят электрокардиографию, но обычное ЭКГ и даже с дополнительными отведениями не всегда может быть эффективным. Все дело в том, что тахикардия как и брадикардия, может иметь эпизодический, транзиторный характер. Поэтому будет рациональным проведение суточного мониторирования или ЭКГ по Холтеру. Это совершенно безболезненная процедура, когда к пациенту прикрепляют электроды, подобно традиционной кардиографии, а вот кардиограмма «записывается» в течении 12 часов, суток на специальный прибор.

Этот небольшой агрегат носят с собой в сумочке на ремешке, в это время запрещено мочить тело и технику. А так никаких особых противопоказаний такое исследование не имеет. По истечению времени мониторинга, данные ЭКГ по Холтеру переносят на компьютер и делают анализ кардиограммы. Таким образом, малейшие, эпизодические или постоянные нарушения будут зафиксированы. Результаты исследования помогут разобраться, можно ли служить с тахикардией в армии конкретному человеку.

«Подводные камни» на медосмотре

Порой жалобы юноши могут быть проигнорированы членами комиссии в военкомате, поэтому желательно заранее пройти обследование всего организма в районной поликлинике. Препятствием для службы в армии могут быть как постоянные, так и временные проблемы со здоровьем. Для того, чтобы разобраться в проблеме, могут назначить отсрочку от службы с повторным медицинским освидетельствованием. Сделать правильный выбор можно, только приняв во внимание все сведенья. Именно поэтому так важно обращаться за медицинской помощью на протяжении всей совей жизни, особенно если есть проблемы с сердцем. Тогда на медкомиссии в ВК, вы будете точно знать, можно ли служить в армии с тахикардией (см. категории годности к военной службе). Халатность и невнимательность медперсонала может стать причиной серьезных нарушений в дальнейшем. Ведь нам известны случаи, когда на полосе препятствий солдаты теряли сознание и прямо с учений направлялись в госпиталь. Зачем подвергать свой организм опасности, если у вас есть болезни сердца.

Если у человека обнаружена синусовая тахикардия без других нарушений, служить в армии ему все-таки придется. Конечно же, врачи могут дать отсрочку, с последующим лечением, но курс успокоительных препаратов приводит сердце в «порядок». Освободить от воинских обязательств может тахикардия, которая сочетается с другими серьезными нарушениями сердца. Ибо любые физические нагрузки могут усугубить состояние юноши и нанести непоправимый вред его здоровью.

Вот небольшой перечень сердечных патологий, при которых служба в армии может только сниться:

• Острая сердечная недостаточность
• Кардиосклероз
• Нарушение проводимости сердца
• Пороки сердца
• Имплантация ИВР
• Пролапс МК

Берут или не берут в армию с тахикардией сказать однозначно – трудно, все зависит от наличия сопутствующих патологий и их степени тяжести. В любом случае стоит пройти обследование перед медкомиссией в военкомате, как правило, удается найти заболевание, которое препятствует выполнению воинских обязанностей. Эта статья призвана помочь юношам призывного возраста обезопасить себя от возможных неприятностей. Мы не предлагаем «косить» от армии, военные врачи быстро «раскусят» хитреца. Здесь важно диагностировать недуг, который возможно имеется, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Прежде чем отправиться в военкомат, советуем почитать, с какими болезнями не берут в армию, чтобы знать, на что обратить внимание врачей.

Как только почувствовали боль в области сердца, ощущается тахикардия и дискомфорт в области груди, обращайтесь за помощью в больницу. Стране нужны здоровые и сильные граждане!

Список болезней, с которыми не берут в армию 2017 год

Никто не станет отрицать, что в наше время служба в армии потеряла свое гражданское и патриотическое значение, а стала лишь источником опасности для жизни молодых людей и напрасной потерей времени. Более того, нынешнее поколение призывников не отличается крепким здоровьем, поэтому стоит помучиться и пройти медицинское обследование. Вероятность получения «белого билета» или длительной отсрочки всегда существует.

«Расписание болезней» в новой редакции

Список болезней, с которыми не берут в армию, постоянно обновляется военным руководством страны. В 2014 году начала действовать новая редакция, которая распространяется и на следующие7 годы.

Болезни, отнесенные к категории Д, – это те, при которых призывник освобождается от армии полностью и окончательно.

Официальный документ, в котором указаны все заболевания, называется «Расписание болезней», которых в нем более двух тысяч. С полным списком болезней, по которым можно получить освобождение или временную отсрочку, можно ознакомиться ниже.

Болезни опорно-двигательного аппарата – сильный сколиоз, плоскостопие 3 степени и другие;

Желудочно-кишечные болезни – все типы язвы, полипы и т.п.;

Неврологические болезни – эпилепсия, последствия сильных травм, параличи;

Болезни мочевыделительной системы – нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;

Эндокринные болезни – диабет, ожирение;

Патологии органов зрения;

Недостаточное физическое развитие;

Отыскав свою болезнь в «Расписании», призывник может определить, светит ли ему полная свобода от выполнения «гражданского долга» или он может получить отсрочку.

Далее более подробное рассмотрение каждого пункта расписания болезней для призывников. Итак, ниже по подпунктам разбиты заболевания, с которыми призывнику либо дадут отсрочку до излечения и повторного освидетельствования, либо вообще не возьмут на службу в армию. Это уже решается врачебной комиссией в зависимости от степени тяжести заболевания.

Инфекционные заболевания

• туберкулез органов дыхания и других систем;
• лепра;
• Вич-инфекция;
• сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем;
• микозы.

Новообразования

• злокачественные новообразования;
• доброкачественные образования, которые мешают правильному функционированию органов.

Болезни крови и кроветворных органов

• все виды анемий;
• нарушения структуры эритроцитов или гемоглобина;
• нарушения функций тромбоцитов лейкоцитов;
• нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью;
• лейкопения;
• тромбофилия;
• гемофилия;
• наследственная ломкость капилляров;
• сосудистая псевдогемофилия;
• гранулематоз;

и другие заболевания крови и кровеносных органов, вовлекающие иммунный механизм.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

• эутиреоидный зоб;
• ожирение 3 и 4 степени;
• сахарный диабет;
• подагра;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания гипофиза и надпочечников;
• заболевания паращитовидных и половых желез;
• расстройства питания;
• гиповитаминозы;
• дефицит массы тела.

Психические расстройства

• шизофрения;
• психозы;
• наркомания;
• алкоголизм;
• токсикомания;
• расстройства, связанные с сексуальной ориентацией;
• нарушения психологического развития;
• реактивная депрессия;
• умственная отсталость;
• расстройства личности

и другие психические расстройства вследствие травм, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита и так далее.

Болезни нервной системы

• эпилепсия;
• гидроцефалия;
• рассеянный склероз;
• параличи;
• энцефалит;
• менингит;
• травмы и болезни головного и спинного мозга с нарушением функций;
• наследственные заболевания ЦНС (ДЦП, болезнь Паркинсона и т.д.);
• травматический арахноидит;
• афазия;
• агнозия;
• полиневрит;
• плексит

и другие заболевания, связанные с поражением нервной системы.

Заболевания глаз

• сращение век между собой или глазным яблоком;
• заворот и выворот век;
• язвенные блефариты;
• хронические конъюнктивиты;
• заболевания слезных путей;
• выраженная патология век;
• отслойка и разрыв сетчатки;
• атрофия зрительного нерва;
• тапеторетинальные абиотрофии;
• косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения;
• стойкий лагофтальм;
• наличие инородного тела внутри глаза,
• афакия;
• артифакия;
• глаукома;
• сильная близорукость или дальнозоркость;
• слепота

и другие болезни глаз, а так же исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва.

Заболевания уха

• врожденное отсутствие ушной раковины;
• двусторонняя микротия;
• хронический отит;
• двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки;
• стойкое понижение слуха;
• глухота;
• вестибулярные расстройства.

Болезни кровеносной системы

• сердечная недостаточность 2,3,4 класса;
• ревматические поражения сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• дефект межпредсердной перегородки;
• пролапс митрального или других клапанов сердца;
• миокардитический кардиосклероз;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• гипертоническая болезнь с нарушениями функций «органов-мишеней»;
• ишемическая болезнь сердца с нарушением функций;
• стенокардия;
• атеросклероз и тромбоз;
• нейроциркуляторная астения;
• геморрой с выпадением узлов 2-3 стадии

и другие заболевания системы кровообращения.

Болезни органов дыхания

• зловонный насморк (озена);
• хронические гнойные синуситы;
• стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью;
• врожденные аномалии органов дыхания;
• микозы легких;
• саркоидоз III степени;
• бронхиальная астма любой степни;
• повреждения гортани и трахеи;
• альвеолярный протеиноз;
• хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры.

Заболевания органов пищеварения, челюсти и зубов

• пародонтиты, пародонтозы;
• заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка;
• актиномикоз челюстно-лицевой области;
• отсутствие 10 зубов и более на одной челюсти;
• дефекты верхней или нижней челюстей с нарушениями функций;
• тяжелые формы язвенных энтеритов и колитов;
• пищеводно-бронхиальные свищи;
• врожденные аномалии органов пищеварения;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печени;
• хронические гепатиты;
• хронические гастриты, панкреатиты и холециститы с частыми обострениями;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• грыжи с нарушение функций органов.

Кожные заболевания

• хроническая экзема;
• псориаз, атопический дерматит;
• буллезные дерматиты;
• системная красная волчанка;
• распространенные формы аллопеции или витилиго;
• хроническая крапивница;
• фотодерматиты;
• склеродермия;
• ихтиоз, лишай;
• язвенная пиодермия,
• множественные конглобатные угри

и другие рецидивирующие кожные заболевания, в зависимости от степени тяжести.

Болезни костно-мышечной системы

• хронические ревматоидные и реактивные артриты;
• серонегативные спондилоартриты;
• псориатическая артропатия;
• системные васкулиты;
• гигантоклеточный артериит;
• узелковый полиартериит;
• болезнь Кавасаки;
• гранулематоз Вегенера;
• микроскопический полиангиит;
• эозинофильный ангиит;
• криоглобулинемический васкулит;
• дефекты костей с нарушением функций;
• болезнь Кюммеля;
• спондилолистез I - IV степени с болевым синдромом;
• сколиоз II и более степени;
• плоскостопие III и IV степени;
• укорочение руки на 2 сантиметра и больше;
• укорочение ноги на 5 сантиметров и больше;
• отсутствие конечности

и другие болезни и поражения костей, суставов, хрящей, в зависимости от сложности течения болезни. С тяжелыми нарушениями, мешающими нормальному функционированию органов, призывника скорее всего отправят в запас.

Заболевания мочеполовой системы

• хронические заболевания почек;
• хронический пиелонефрит;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• циститы и уретриты с частыми обострениями;
• хронический гломерулонефрит;
• сморщенная почка, амилоидоз почек и отсутствие почки;
• двусторонний нефроптоз III стадии;
• болезни мужских половых органов с нарушением функций;
• хронические воспалительные болезни женских половых органов;
• эндометриоз;
• генитальный пролапс;
• недержание мочи;
• расстройства овариально-менструальной функции

и другие заболевания мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному отбыванию службы в армии.

Перечень дополнительных заболеваний и состояний

• дефекты и деформации челюстно-лицевой области;
• анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
• последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей;
• травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза;
• аневризма сердца или аорты;
• последствия травм кожи и подкожной клетчатки (ожоги, обморожения и т.п);
• лучевая болезнь;
• недостаточное физическое развитие (масса тела менее 45 кг, рост менее 150 см);
• энурез;
• нарушения речи, заикание;
• аномалии различных органов, вызывающие нарушение функций органов;
• пищевая аллергия (на продукты, которые будут давать в армии).

Если вы «счастливый обладатель» недуга, который не позволит вам насладиться строевой службой, позаботьтесь о документальном подтверждении диагноза заранее в поликлинике по месту жительства. Соберите все документы: медицинскую карту, анализы, рентгеновские снимки, заключения из госпиталей и санаториев. Все это должно быть предъявлено на медицинском освидетельствовании в военкомате.

Маленькая хитрость: предъявляйте только копии – оригиналы могут бесследно исчезнуть в ловких руках военкоматских медиков, восстановить их практически невозможно. А ваше заболевание могут попросту «не заметить». Это совет из жизни. Немало больных ребят отправлялось служить именно из-за «утраты» медицинских документов. Вы же не хотите вернуться инвалидом?

Болезни сердца и армия. Сердечная недостаточность

Для призывника с сердечной недостаточность служба в армии опасна высоким риском развития угрожающих жизни аритмий, а самые тяжелые случаи имеют высокий риск смертности (приходится до 40-65% летального исхода среди всех случаев тяжелых форм сердечной недостаточности). Расписание болезней призывников статье 42 даёт вполне однозначный ответ, берут ли в армию с сердечной недостаточностью, рассматривая все случаи ухудшения функционирования сердца и кровеносной системы, и последствия такой патологии.

Нужно отметить, что под сердечной недостаточностью понимают комплекс нарушений работы сердца острого или хронического характера, при котором организм недополучает кислород и важные элементы из-за снижения сократительной способности миокарда. Неполноценное кровоснабжение различают по степени развития заболевания. Расписание болезней предписывает ориентироваться на критерии Нью-Йоркской классификации хронической сердечной недостаточности (NYHA), которая наиболее подходит для освидетельствования призывников, так как основывается на медицинском определении работоспособности больного.

Призывник, имея в анамнезе сердечную недостаточность, перед прохождением военно-призывной комиссии должен помнить, что классификация по Нью-Йоркской ассоциации сердца не учитывает состояние внутренних органов, степень нарушения кровообращения в большом круге. Медики могут пользоваться и другими классификациями сердечной недостаточности, однако для военно-призывной комиссии диагноз необходимо рассматривать относительно Нью-Йоркской «версии». Если же призывник не обращался к кардиологу, но подозревает, что имеется заболевание сердца и в армию его не призовут, тогда необходимо сразу же обращаться к врачу. При наличии симптомов лечащий врач должен направить на обследование состояния здоровья, установить схему лечения и дать общие рекомендации.

Имея непризывные заболевания сердца к армии, призывник будет освобождён с категорией «Д» или «В» при условиях:

1. Статья Расписания болезней «Ревматизм, ревматические и неревматические болезни сердца»:
   1. статья 42 пункт «в» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности II функционального класса – категория годности к армии «В»;
   2. Статья 42 пункт «б» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности III функционального класса – категория годности к армии «Д»;
   3. Статья 42 пункт «а» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности IV функционального класса – категория годности к армии «Д».
2. Статья Расписания болезней «Ишемическая болезнь сердца»:
   1. Статья 44 пункт «а» – хроническая сердечная недостаточность IV и III функционального класса категория годности «Д»;
   2. Статья 44 пункт «б» – хроническая сердечная недостаточность II функционального класса – категория годности «В»;
   3. Статья 44 пункт «в» – хроническая сердечная недостаточность I функционального класса – категория годности «В».

Призывники, имеющие хроническую сердечную недостаточность I функционального класса трудоспособны, но тяжелый физический труд им противопоказан, а при диагностировании сердечной недостаточности уже с III функционального класса и выше призывники нуждаются в постоянном уходе. Кроме того, наличие или отсутствие нормального кровотока будет учитываться и при освидетельствовании других заболеваний сердца, сосудов, внутренних органов и систем организма, и тогда выносится решение, заберут ли в армию с сердечной недостаточностью. Например, при значительном поражении сердца изменения происходят и в печени, почках, лёгких. К симптомам хронического венозного застоя относят:

• нарушения электролитного обмена и кислотно-основного состояния;
• тромбозы и эмболии;
• нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах образуются тромбы;
• нарушения ритма и проводимости;
• кардиальный цирроз печени с возможным развитием печеночной недостаточности.

Грубо говоря, насколько болезнь снижает нормальное функционирование сердца, настолько и будет считаться не годным к военной службе призывник. Самые тяжелые случаи болезни, когда за человеком нужен дополнительный уход со стороны и значительные послабления физической активности, являются анти-призывными. Перечислять все заболевания сердца не имеет смысла, так как получится довольно объёмный текст, но основной принцип освидетельствования заболеваний сердца перед армией, думаем, понятен.

Если вы задумываетесь, берут ли в армию с больным сердцем, если имеются симптомы (одышка, перебои ритма, разные боли в области сердца, головокружения и т.д.) или имеется подтверждённое врачом заболевание сердечно-сосудистой системы, то достаточно будет пройти обследование или проконсультироваться у специалистов ПризываНет.ру. Может оказаться, что призывнику нужно будет немного постараться, чтобы представить призывной комиссии все необходимые документы.

Расписание болезней указывает на строгие условия подтверждения сердечной недостаточности I и II функциональных классов: анализ исследований и сами результаты эхокардиографии, велоэргометрии, тредмил-теста, теста шестиминутной ходьбы. Как видим, для получения военного билета из-за заболевания сердца нужно пройти большое количество исследований и примерно равное количество консультаций врача. Скорее всего, для подтверждения более высокой степени недостаточности кровообращения достаточно предоставить основные диагностические манипуляции из вышеперечисленных.

Закажи обратный звонок! Наш специалист перезвонит и ответит на все твои вопросы.

Болезни системы кровообращения

При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (N YHA, 1964), стенокардия - в соответствии с Канадской классификацией (1976).

Статья расписания болезней

Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные):

а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести

б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести

в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести

г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка

К пункту "а" относятся:

• заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
• комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
• изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;
• изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
• дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
• последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК;
• стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".

Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".

К пункту "б" относятся:

• заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
• врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
• незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Лицам, освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности.

Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "в".

К пункту "в" относятся:

• заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
• врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
• дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
• повторные атаки ревматизма;
• первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
• гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
• состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.

Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту "в" признаются ограниченно годными к военной службе.

К пункту "г" относятся:

• исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

а) со значительным нарушением функции "органов-мишеней"

б) умеренным нарушением функции "органов-мишеней"

в) с незначительным нарушением и без нарушения функции "органов-мишеней"

В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции "органов-мишеней".

К пункту "а" относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое - систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическоемм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.

В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту "б".

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое - систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическоемм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции "органов-мишеней".

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции "органов-мишеней" преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства - гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции "органов-мишеней" (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции "органов-мишеней", а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения "органов-мишеней" отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин) идополнительных изменения в других "органах-мишенях" - сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминуриямг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина мкмоль/л для мужчин и мкмоль/л для женщин; клиренс креатининамл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса "интима-медиа") при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, "красный" стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.

27 болезней, с которыми не возьмут в армию

Предлагаем вам актуальный список медицинских противопоказаний для службы в армии.

Как правило, к армии стопроцентно негодны только люди с очевидными и тяжелыми патологиями, такими как умственная отсталость, шизофрения, слепота, глухота, отсутствие конечности и т.д.

В остальных случаях решается вопрос либо о лечении (тогда дается отсрочка и затем требуется повторное освидетельствование), либо о степени нарушения функции тех или иных органов.

Тяжелые нарушения функции (невнятность речи, недержание мочи и кала, сердечная недостаточность и т.д.) – повод для увольнения в запас. В спорных случаях решение остается за врачебной комиссией.

Активный легочный и внелегочный туберкулез, ВИЧ-инфекция, лепра – с такими диагнозами в армию не берут. При туберкулезе и сифилисе возможно излечение, после которого потребуется дополнительное освидетельствование.

Кишечные инфекции, бактериальные и вирусные болезни, передаваемые членистоногими, риккетсиозы, гонококковая, хламидийная инфекция, некоторые микозы (заболевания, вызываемые грибами) и другие инфекции при первичном выявлении на медкомиссии послужат причиной отправки на лечение. Если инфекция не поддается лечению – призывник признается негодным для службы.

Злокачественные и доброкачественные новообразования служат противопоказанием к военной службе, если опухоль не подлежит радикальному удалению, есть метастазы либо значительные нарушения функции каких-либо органов.

Кроме того, не возьмут в армию тех, кто отказался от терапии по поводу опухоли. Лицам, проходящим лечение по поводу новообразований, дадут отсрочку, в дальнейшем они подлежат повторному освидетельствованию.

Лица с ожирением 3 и 4 степени не годны для службы в армии. Им предлагается пройти лечение, на время которого дается отсрочка. Если лечение не помогает, при повторном освидетельствовании делается вывод о негодности к службе.

С сахарным диабетом любой формы и любой степени тяжести, даже при отсутствии осложнений, в армию не берут. Заболевание не лечится, а корректировать обменные нарушения в условиях военной службы не представляется возможным.

Другие эндокринные заболевания

Болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, расстройства питания, гиповитаминозы, подагра также являются противопоказаниями к службе в армии, если они сопровождаются нарушением функций соответствующих органов и не поддаются заместительной терапии. Если заболевание щитовидной железы (зоб) препятствует ношению военной формы, призывник также признается негодным к службе.

Дефицит массы тела (ИМТ<18,5) будет причиной для направления на дополнительное обследование у эндокринолога и лечение.

Умственная отсталость, расстройства личности, шизофрения, психозы, бредовые и другие психические расстройства (вне зависимости от причины повреждения: травма, опухоль, инфекция и т.д.) являются противопоказаниями для службы в армии, о чем родителей призывника проинформирует психиатр, у которого он наблюдается.

Наркотическая и алкогольная зависимость

Зависимости – это противопоказание к службе в армии, даже при отсутствии психических проявлений и симптомов. Диагноз должен быть подтвержден документально после освидетельствования в стационаре. При этом призывник должен состоять на учете и лечении в наркологическом диспансере.

Все формы эпилепсии, кроме симптоматической, то есть такой, при которой судорожные припадки вызваны каким-либо повреждением головного мозга, являются противопоказанием для службы по призыву. При симптоматической эпилепсии освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Патологии нервной системы

Рассеянный склероз, парезы, параличи, болезни и травмы головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы с последствиями в виде нарушения их функций любой степени – причина постановки «не годен» в графу о воинской обязанности.

При временных нарушениях центральной или периферической нервной системы, например после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения, дается отсрочка на 6 или 12 месяцев. Затем требуется повторное освидетельствование.

Отслойка и разрывы сетчатки, глаукома, выраженная патология век, конъюнктивы, хрусталика и других элементов глаза, косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения, выраженное снижение зрения, сильная дальнозоркость или близорукость и, конечно, слепота – все это противопоказания для службы в армии. Если патология не вызывает выраженного снижения зрения, призывник считается «годным с ограничениями».

Нарушения слуха и вестибулярного аппарата

Хронический отит (дву- или односторонний), двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки, глухота или стойкое снижение слуха – с этим в армию не берут. С патологиями, которые могут быть вылечены, отправляют на лечение, а в дальнейшем необходимо повторное освидетельствование.

Вестибулярные расстройства любой степени – противопоказания к службе, но сюда не относится морская болезнь и укачивание в транспорте.

Сердечная недостаточность (2, 3 и 4 функционального класса), ревматические поражения сердца, пороки сердца, стойкие нарушения проводимости и искусственный водитель ритма, ишемическая болезнь сердца – стопроцентные «медотводы» от службы в армии.

При сердечной недостаточности 1 ФК призывник считается «годным с незначительными ограничениями».

Гипертоническая болезнь и патологии сосудов

Если у призывника обнаруживают повышение артериального давления выше 150/100, ему дается отсрочка и направление в стационар для постановки диагноза. В дальнейшем гипертоническая болезнь 2 и выше степеней будут служить медотводом от службы.

При гипертонии 1 степени призывник годен с незначительными ограничениями. При стойких вегетативно-сосудистых нарушениях и гипотонии призывника могут посчитать негодным к службе.

При патологии сосудов оценивается степень нарушения кровоснабжения и функции соответствующих органов. Если их нет – призывник годен с ограничениями. Геморрой является противопоказанием при большой степени тяжести процесса.

Патологии органов дыхания

Выраженное затруднение носового дыхания, зловонный насморк (озена), гнойные синуситы с частыми обострениями, повреждения гортани или трахеи, заболевания легких с выраженным или умеренным нарушением дыхательной функции – с этим в армию не берут. Если нарушение дыхания выражено несильно – «годен с незначительными ограничениями». Реклама

С бронхиальной астмой призывник отправится в запас. Причем вне зависимости от тяжести заболевания, частоты и выраженности приступов. Однажды поставленный диагноз также не снимается.

Патологии зубов, челюстей и пищеварительной системы

Отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти, тяжелый пародонтит и пародонтоз, патологии челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной или речевой функций; тяжелые формы колитов, энтеритов, свищи, все патологии пищевода и кишечника, сопровождающиеся нарушением их функции – все это даст как минимум отсрочку от армии на время лечения, а то и вовсе заставят медкомиссию списать вас в запас.

Язва желудка и другие нарушения пищеварительного тракта

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – противопоказание к службе в армии. При гастрите призывник годен с незначительными ограничениями. При гепатитах и панкреатитах решается вопрос о степени выраженности нарушения функции. При обнаружении грыжи предлагается хирургическое лечение, а затем – повторное освидетельствование.

Псориаз и другие заболевания кожи

Псориаз, системная красная волчанка, распространенные формы аллопеции или витилиго, хроническая крапивница, фотодерматиты, склеродермия, ихтиоз, рецидивирующая экзема избавят вас от службы в армии. При атопическом дерматите вопрос решается в зависимости от частоты обострений.

Искривление позвоночника и другие патологии костей

Хронические заболевания суставов и позвоночника, артриты, остео- и хондропатии с нарушением функции суставов, сколиоз начиная со 2 степени, остеохондроз с поражением 3 и более межпозвоночных дисков, дефекты костей свода черепа, дефекты кисти и пальцев с нарушением функции руки – все это поводы уволить вас в запас.

При искривлении позвоночника вопрос о годности будет зависеть от его формы, степени тяжести и выраженности клинических проявлений.

Судьба призывника с плоскостопием будет зависеть от выраженности плоскостопия (его степени) и наличия сопутствующих патологий: артрозов, контрактуры, экзостозов.

Деформации рук и ног (в том числе их значительное укорочение), затрудняющие ношение военной формы и обуви, станут причиной увольнения в запас.

Врожденные пороки развития станут причиной «негодности к службе» в том случае, если есть нарушение функции определенного органа (поликистоз почек, аномалии развития половых органов и т.д.). Если же аномалия развития не влияет на функцию (например, удвоение почки при сохранении ее функции или микротия (врожденное недоразвитие наружного уха), призывник признается годным.

Недостаточность физического развития

Рост ниже 150 см и вес менее 45 кг – повод отправить призывника к эндокринологу с целью выяснения причины столь сильного отставания в физическом развитии. Затем будет проведено лечение и повторное освидетельствование.

Ночное недержание мочи – повод не идти в армию. Однако диагноз требует многостороннего врачебного подтверждения: терапевта, уролога, невропатолога, дерматовенеролога, психиатра.

Заикание и другие нарушения речи, при которых она малопонятна или вообще непонятна окружающим – повод к увольнению в запас. Степень выраженности заикания оценивается при длительном динамическом наблюдении в различных ситуациях, а также на основании характеристик с места работы или учебы.

Травмы любых органов, вызвавшие нарушение их функции, инородные тела в полости черепа, глаза, средостения, брюшной полости, обширные рубцы, ограничивающие движения в суставах и ношение военное формы, последствия ожогов и отморожений – с такой патологией в армию не возьмут.

При наличии пищевой аллергии к основным продуктам питания, входящим в армейский паек (таким как мучные изделия, крупы, картофель, сливочное масло), призывник увольняется в запас. При этом наличие аллергии должно быть подтверждено кожными пробами и соответствующей истории болезни.

Патологии почек и половой системы

Любые заболевания почек при нарушении их функции, с почечной недостаточностью.

При патологии половых органов вывод медкомиссии будет зависеть от степени выраженности клинических проявлений. При слабо выраженных симптомах (например, отсутствие одного яичка) призывник будет «годным с незначительными ограничениями». Призывники с бесплодием полностью годны к военной службе.

Повестка в армию приходит всем представителям мужского пола, достигшим 18 лет. Получить отсрочку или статус «не годен» могут люди, страдающие определенными заболеваниями. Выявляют их на медицинской комиссии при военкомате. Особое внимание уделяется сердечно-сосудистой системе (органическим повреждением, сбоям в сердцебиении). В большинстве случаев врачи диагностирует у призывников синусовую форму аритмии, но берут ли с ней в армию будет зависеть от причинного фактора. Если парень перенервничал, то поводов для отсрочки нет. Совершенно иная ситуация при развитии сбоя на фоне болезней сердца. В таком случае проводится тщательное обследование, на основании которого будет решено: взять призывника, или признать не годным.

Решение о принятии юноши на воинскую службу принимает медицинская комиссия. Берут ли в армию с синусовой аритмией сердца – зависит от ее причины и формы. Подобный сбой означает, что сигнал поступает из естественного водителя ритма. Его функции выполняет синусовый (синусный, синусоидальный) узел. Во время приступа сердце может сокращаться больше допустимой нормы (тахикардия) или меньше (брадикардия). Влияют на частоту внешние и внутренние факторы. Если причина аритмии заключается в развитии болезней сердца, то юношу будут забирать лишь через определенный интервал времени, или признают не годным. Сбой, вызванный волнением, не является поводом для отсрочки от службы или разрыва контракта.

Аритмия и армия несопоставимы, если у призывника выявлены нижеприведенные формы нарушения сердцебиения:

• пароксизмальная форма тахикардии;
• выраженные желудочковые экстрасистолии;
• мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
• синдром ослабленного синусового узла.

Подобные формы аритмии являются абсолютным противопоказанием к несению воинской службы. Призывник не сможет полноценно себя обслуживать и справляться с требованиями руководства, поэтому брать его для выполнения армейского долга во вред здоровью комиссия не станет. Перевести в категорию «ограниченно годен» можно лишь на основании улучшения состояния и снижения частоты и выраженности приступов.

В целом, синусовая аритмия и армия вполне сочетаются, если нет органической причины. Исключение составляют случаи, когда приступы частого или замедленного сердцебиения протекают на постоянной основе или в крайне выраженном виде. Врачи проведут ряд тестов и признают молодого человека не годным к службе в армии.

Категории годности

С аритмией берут в армию лишь с определенными ограничениями. Медицинская комиссия, ориентируясь на нормативные акты, вынесет свое решение касаемо степени годности призывника. Всего существует 5 категорий, описывающих, насколько подходит юноша к воинской службе:

Категория	Описание
А	Отсутствуют противопоказания к выполнению воинского долга. Юношу можно призывать в мирное и военное время.
Б	Призывник годен, но есть небольшие ограничения. Ему запрещено находиться в полевых условиях и необходимо снизить нагрузки.
В	Юношу могут призвать в армию, но с серьезными ограничениями. Проходить службу придется лишьв мирное время, находясь в тыловых условиях.
Г	Призывнику дается отсрочка от армии на короткий промежуток времени для прохождения необходимых обследований или курса терапии. Часто присваивается категория людям, которым требуется радикальное лечение.
Д	Юноша признается не годным к несению воинской службы, о чем будет указано в его военном (белом) билете.

Выбирается категория в индивидуальном порядке на основании самочувствия пациента и наличия патологических процессов в организме. При возникновении сложностей, связанных с постановкой диагноза, призывнику дается отсрочка для прохождения обследования. По их результатам комиссия сделает свои выводы.

Осложнения и причины аритмии, препятствующие службе в армии

Сбои в ритме сердца являются симптомом воздействия определенного фактора, а не самостоятельным патологическим процессом. Призывника могут не взять при синусовой аритмии именно из-за ее причины. Строгим противопоказанием является болезнь Сокольского-Буйо (ревматическая лихорадка), сочетающаяся с сердечной недостаточностью. Для нее характерно воспаление мышечных тканей и развитие сбоев в гемодинамике (токе крови). Не менее опасна острая сердечная недостаточность, которая может являться как причиной, так и следствием длительного течения синусовой аритмии. При ее выявлении юношу признают не годным к несению воинской службы. Исключением являются легкие степени тяжести патологии.

Среди прочих болезней, связанных с данным видом сбоя, можно выделить наиболее распространенные:

• тяжелые нарушения проводниковой системы сердца;
• пролапс (неполное закрытие) митрального клапана;
• пороки развития сердца (приобретенные и врожденные);
• кардиосклероз (замена мышечных тканей соединительными);
• гипертоническая болезнь 3 стадии;
• опасные нарушения гемодинамики, вызванные повреждением сосудов;
• запущенная форма ишемической болезни.

Озвученные патологические процессы бывают причиной или следствием аритмии. Получаемые нагрузки при несении службы могут спровоцировать усугубление состояния больного, из-за чего повысится вероятность развития опасных для жизни осложнений. При выявлении подобных заболеваний сердца призывнику присваивается категория «Д».

Диагностика болезней при прохождении комиссии

В военкомате призывника ожидает медицинская комиссия, в которую входят следующие врачи:

• окулист;
• стоматолог;
• психиатр;
• отоларинголог;
• терапевт;
• хирург;
• невропатолог.

Юноша поочередно будет проходить каждого специалиста. Для начала врач задаст несколько вопросов, целью которых является выяснение пережитых болезней и беспокоящих симптомов. Далее он проведет осмотр и ознакомится с данными медицинской карты. При наличии записей в ней о сбоях в работе сердца призывнику дополнительно придется проконсультироваться у кардиолога. Доктор изучит имеющиеся данные и назначит необходимые обследования.

Большинство случаев синусовой аритмии списываются на волнение. Парню назначают электрокардиографию (ЭКГ), и по ее результатам называют категорию годности. Если выявятся отклонения, то придется провести дополнительные инструментальные методы исследования.

Легкие формы аритмии, например, дыхательную тахикардию, комиссия не воспринимает как противопоказание к несению воинской службы. Если выявится более серьезный вид сбоя, чью причину можно устранить частично или полностью, то дается отсрочка на прохождение курса терапии. После его окончания юношу ожидает очередное обследование, по результатам которого будет известно годен ли он или нет.

Синусовая аритмия не является противопоказанием к призыву в армию. При ее наличии могут лишь присвоить категорию «Б» или «В». Если у сбоя в сердцебиении тяжелое течение или он возникает следствие развития серьезных патологических процессов, то призывник не допускается к несению воинской службы. Проводит обследование и выносит свой вердикт бригада врачей, которая входит в состав медицинской комиссии при военкомате.

Вам также может быть интересно:

Аритмия сердца у ребенка: симптомы и лечение
Аритмия во время беременности: симптомы и лечение