Развитие остеохондроза никогда не возникает внезапно – до появления первых симптомов могут пройти десятки лет. За это время в межпозвоночных дисках накапливаются изменения, приводящие к постепенному изнашиванию позвоночного столба. Но возникновение заболевания человек ощущает в определённый момент, когда ресурсов спины уже не хватает. В зависимости от деятельности и активности остеохондроз завершается различными осложнениями. Самое неприятное из них – грыжа поясничного отдела, которая требует длительного лечения и восстановления.
Все болезни позвоночника сопровождаются болью, что связано с повреждением нервных корешков, выходящих из спинного мозга. С этим симптомом справиться легко, но возникает другой вопрос – как предотвратить её возвращение? Для этого и предназначены методы физиотерапии, из которых лечебная физкультура наиболее подходит для восстановления после грыжи поясничного отдела.
Её упражнения отличаются универсальностью – их можно использовать и для профилактики осложнений остеохондроза. Помимо лечебной физкультуры, следует обратить внимание на то, как вы спите. Во время сна позвоночник должен расслабляться, а неправильно подобранная кровать или подушка зачастую препятствует этому. Подробные рекомендации можно получить у лечащего врача – после грыжи поясничного отдела он уделяет этим моментам особое внимание.
Занятия физкультурой при больном позвоночнике
Если вы находите у себя симптомы, характерные для остеохондроза, то можно смело начинать выполнять упражнения лечебной физкультуры. Они отличаются разнообразием, что позволяет применять их в любом возрасте – это особенно важно для пожилых пациентов. Их возможности часто бывают ограничены, что требует от врача составления индивидуальной программы занятий. Выполнять упражнения можно следующим образом:
- Домашние тренировки приемлемы для пациентов на последних этапах реабилитации после грыжи поясничного отдела. Им незачем тратить лишнее время и средства, чтобы выполнять простую физкультуру. Им достаточно поддерживать мышцы спины в тонусе, делая ежедневную «зарядку».
- Групповые и индивидуальные тренировки в спортивном зале подходят для людей с начальными стадиями остеохондроза. Программа упражнений и наблюдение тренера уже через несколько месяцев вернут спине гибкость и силу.
- Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) проводятся в различных лечебных учреждениях. Они могут быть в виде курса, назначенного врачом, который выполняется только в условиях больницы. Сейчас существуют и частные клиники, в которых пациент может пройти курс за личные средства.
- Для пожилых людей и пациентов с грыжей поясничного отдела рекомендуется прохождение лечения в условиях санатория. Там специалисты следят за правильностью и регулярностью соблюдения всех мероприятий.
Лечебная физкультура является довольно безопасным методом лечения, но при неверном подборе упражнений может ухудшить результаты восстановления.
Несмотря на большой объём движений, ежедневно выполняемый человеком, его мускулы работают лишь в нескольких режимах. От их сочетания зависит результат, который требуется от мышц – сила или скорость. Поэтому существует два основных вида нагрузки, прилагаемой к позвоночнику:
- При изометрической нагрузке мышцы, окружающие позвоночный столб, сокращаются в состоянии максимального укорочения. Это наблюдается при поднятии человеком тяжести с согнутой спиной – такой механизм очень вредит суставам. Поэтому при восстановлении позвоночника следует избегать этой нагрузки, не поднимая тяжести больше десяти килограммов.
- Изотоническая нагрузка выполняется при максимально растянутых мышцах, когда они при движении изменяют свою длину. Все упражнения лечебной физкультуры стараются построить на этом принципе – растяжение позвоночного столба снимает боль и скованность при движениях.
- Но для грамотного восстановления после грыжи поясничного отдела требуется сочетание сразу двух видов нагрузки. Это предотвращает отмирание мышечных волокон в период, когда пациент носит гипсовый или жёсткий корсет. Если упражнения были подобраны правильно, то больной быстро вернётся к повседневной работе.
Программу занятий физкультурой можно составлять, опираясь только на медицинскую литературу – там чётко определены сроки и дозирование нагрузки.
Длинные мышцы спины расположены вдоль позвоночника, образуя его прочный каркас. Их тренировка включает в работу небольшие мускулы, окружающие межпозвоночные суставы. Упражнения по их укреплению представляют собой разгибательные движения при фиксированных ногах и тазе. Это осуществимо на специальных тренажёрах, оснащённых валиками.
Многие больные считают, что укреплять спину можно только разгибательными движениями. Но это мнение неправильно – позвоночник необходимо поддерживать со всех сторон. От природы он снабжён сильными разгибателями, которые «тренируются» ежедневно. Поэтому важно сочетание нагрузки на мышцы спины и брюшного пресса:
- Основное упражнение называется гиперэкстензия – больной максимально наклоняется вниз, сгибая спину, а затем возвращает её в прямое положение. Движение выполняется плавно и без рывков – важно не допускать сильного разгибания. При восстановлении после грыжи оно служит для профилактики рецидива болезни.
- Для разгрузки поясничного отдела тренируют мускулы брюшного пресса – в зависимости от состояния это можно делать лёжа или на турнике. Второй вариант больше подходит людям, у которых ещё нет стойких изменений в позвоночнике (грыжи).
- Мышцы живота в положении лёжа качают плавно и медленно, сгибаясь и касаясь руками коленей. При этом следует максимально напрягать мускулы, чтобы чувствовать нагрузку.
- На турнике пресс качают поднятием ног, но только согнутых в коленных суставах. Такая мера позволяет снизить нагрузку на позвоночник, предотвращая возникновение боли у пациентов с грыжей.
- Для укрепления боковых стенок живота применяют наклоны туловища в разные стороны.
- Начинают все нагрузки без отягощений, но постепенно их можно выполнять с небольшими гирями или гантелями. Начинают с одного килограмма, постепенно доводя вес до предельного уровня (10 кг).
При грыже стоит исключить любые упражнения, связанные с вращением туловища – одно неловкое движение может легко привести к защемлению нерва.
Когда человек лежит на ровной и твёрдой поверхности, то нагрузка на позвоночник становится минимальной. Это позволяет улучшиться кровотоку в межпозвоночных суставах, за счёт чего удаляются продукты обмена, накопившиеся за целый день. Но когда постель не соответствует таким требованиям, симптомы болезни будут беспокоить пациента и ночью:
- Когда спина не расслабляется во время сна, то межпозвоночный хрящ восстанавливается хуже.
- С началом нового дня он вступает в работу «уставшим», что приводит к его преждевременному изнашиванию.
- Этому способствуют слишком мягкие участки кровати, из-за которых позвоночный столб прогибается в подвижных местах – шее и пояснице.
- Это вызывает напряжение одних мышц и растяжение других, что нарушает правильность изгибов спины.
- Постепенно деформации приобретают стойкий характер, что проявляется снижением гибкости позвоночника и его стойкости к нагрузкам.
- Человек начинает плохо спать, так как постоянное раздражение нервов и сосудов приводит к непрерывной работе головного мозга.
Изменения от неправильно подобранной постели у здорового человека могут возникнуть лишь через десятки лет. А у пациента с болезнями позвоночника следует сразу устранить такой фактор – он сведёт к нулю все усилия врачей. Поэтому следует сразу получать рекомендации для устройства своей спальни, чтобы «угодить» своей спине.
Ортопедический матрас и подушка сами по себе являются средством профилактики, что требует серьёзного подхода к их покупке. Приобретать такие изделия следует у производителей, имеющих сертификат качества на продукцию. Кровать, купленная «под честное слово» на местном рынке, не будет вам хорошим помощником в лечении остеохондроза.
Оптимальный выбор положения
Если у вас нет лишних денег на ортопедическую кровать, то можно сделать её подобие своими руками. Для этого достаточно укрепить снизу обычную постель или матрас прочным листом древесно-стружечной плиты. Это не позволит ей в дальнейшем прогибаться под собственным весом человека. И спать нужно без подушки – так создаётся физиологичное положение для шейного отдела.
Летом можно спать на полу, постелив на него тонкую циновку или одеяло. Этими мероприятиями достигается правильное положение позвоночника во время сна. Также следует обратить внимание на свою позу при засыпании:
- Самым благоприятным является положение на спине – позвоночный столб в нём распрямляется и «отдыхает». Больным остеохондрозом и межпозвоночной грыжей рекомендуют спать именно в такой позе.
- Положение на боку является спорным, так как при грыже оно обеспечивает уменьшение боли. Если вас не беспокоят постоянные симптомы, то можно спокойно спать на удобном боку.
- Противопоказано лежать при засыпании на животе, так как это положение вызывает избыточное разгибание позвоночника. При остеохондрозе это приводит к постоянному напряжению мышц и связок, что способствует прогрессированию болезни.
Оптимальный выбор кровати и подушки
При покупке ортопедических принадлежностей следует брать совет у лечащего врача или консультанта салона, а не у своих знакомых. При изучении инструкции следует обращать внимание на материал изделия и показания к применению, а не на внешний вид:
- Не стоит покупать матрасы, которые имеют в качестве основы металлические пружины. Они быстро теряют гибкость и прочность, что приводит к негодности изделия.
- Лучше подходят кровати или матрасы, в которых имеются полимерные рамки жёсткости или литое волокно. Они легко переносят обработку и стирку, не разрушаясь при этом.
- Следует обращать внимание на швы изделия – строчка в виде сетки является наиболее подходящей. Она обеспечивает равномерное распределение нагрузки тела по матрасу, не допуская смещения полимерного наполнителя.
- Покрытие следует выбирать синтетическое, чтобы его можно было легко стирать и обрабатывать.
- Ортопедическая подушка всегда имеет особую структуру, соответствующую изгибам головы, шеи и плеч человека. Это отличает её от обычных постельных принадлежностей.
Ортопедические изделия для сна имеют различные классы применения, поэтому перед покупкой проконсультируйтесь у лечащего врача.
Как восстанавливаться после грыжи поясничного отдела?
Сейчас хирургия приобрела более точный и миниатюрный характер, что позволяет пациентам быстрее восстанавливаться. Эти изменения не обошли стороной лечение межпозвоночных грыж – их удаление теперь возможно в условиях поликлиники. Поэтому стали необходимы новые рекомендации, которые позволят таким больным быстрее возвращаться в привычный образ жизни.
Современная реабилитация не состоит из множества последовательных этапов, а начинается и идёт непрерывно после операции. Она позволяет вернуть активность мышцам и связкам позвоночника, укрепляя их уже в постели больного. В неё входят следующие компоненты:
- Физиотерапия, включающая методы физического и лекарственного воздействия на область грыжи. УВЧ, электрофорез и лазер ускоряют заживление повреждённых тканей и устраняют болевые сигналы.
- Массаж позволяет улучшить кровоток в мягких тканях – мышцах и связках. Их рефлекторное расслабление обеспечивает распрямление позвоночника, возвращая подвижность его суставам.
- Лечебную физкультуру начинают уже с первых дней после удаления грыжи, так как удалось сократить время постельного режима. Начинают с растяжки связок, постепенно переходя к повышению нагрузок.
Упражнения необходимо выполнять не менее года, хотя в стационаре больной находится лишь несколько недель – это требует высокого уровня самоконтроля от пациента.
Лучше покой или движение?
Этот вопрос стоил многих лет споров, пока врачи не пришли к единому результату – ранняя нагрузка снижает риск рецидива межпозвоночной грыжи. Но важно соблюдать постепенное и дозированное назначение упражнений, чтобы не утомить ослабленные мышцы и сухожилия. Поэтому раннее возвращение к подвижности должно проходить только под контролем врача. Это позволит исключить ошибки пациента, которые приведут к осложнениям:
- В самых тяжёлых случаях больной не должен находиться в постели больше четырёх недель, так как это неизбежно приведёт к нарушению работы позвоночника.
- Уже с первой недели следует начинать массаж и изотонические нагрузки, чтобы улучшить кровообращение в тканях, окружающих позвоночный столб.
- Устранив болевые ощущения, следует потихоньку «поднимать пациента с постели».
- Первые упражнения можно делать в положении лёжа или стоя, но, не сидя – это сильно увеличивает нагрузку на спину.
- Нормально сидеть разрешается через несколько недель и не слишком долго – при этом располагаться нужно только на жёсткой поверхности.
Выбор лечебных упражнений
После выписки у недавнего больного сразу же возникает вопрос – где взять программу упражнений? Её можно составить самостоятельно, используя книги по массажу и восстановительной медицине. В них имеется подробное описание манипуляций, которое снабжено схемами и красочными иллюстрациями:
- Так как спина является сложной частью скелета, то следует укреплять все её элементы равномерно. Многие не укрепляют ягодичные мышцы, обеспечивающие разгрузку поясницы.
- Особое внимание следует уделять пояснице, тонус которой находится в прямой зависимости от мышц живота.
- Именно брюшной пресс создаёт необходимое давление, предотвращающее возникновение новых грыж. Его хорошо развитые мускулы обеспечивают нормальное внутрибрюшное давление, которое защищает поясничный отдел позвоночника от смещения.
Сразу после выздоровления не стоит прибегать к чрезмерным нагрузкам, считая грыжу полностью излеченной. Это коварное заболевание является осложнением остеохондроза, который продолжает разрушать позвоночный столб. Ограничением тяжёлого труда, гимнастикой и физкультурой можно замедлить течение болезни, не позволяя возникнуть новой грыже.
Данная болезнь достаточно распространенная, имеет определенные причины возникновения и рекомендации по восстановлению.
Когда возможно , а когда есть ? Данные темы раскрыты в других статьях, а текущий материал посвящен грамотному поднятию тяжелых предметов при наличии указанного заболевания.
Позвоночник представляет собой потрясающую конструкцию, которая обладает достаточной прочностью благодаря костной ткани и гибкостью, обеспеченной хрящами. При частом и неконтролируемом поднятии тяжестей, превышающих норму, сжатие межпозвоночных дисков перестает чередоваться с восстановлением, что приводит к различным осложнениям: боли в спине, защемлению нервных окончаний, выпячиванию дисков по сравнению с нормальным положением (грыжа).
Для начала необходимо запомнить базовые ограничения по весу для однократного усилия не чаще двух раз в час для здоровой спины:
- девушки - 10% собственного веса,
- юноши (16-18 лет) - 16 кг,
- женщины - 10 кг,
- мужчины - 50 кг
При многократном повторении поднятия в течение дня вес не должен превышать 7 кг для взрослого мужчины (общие рекомендации).
Сколько времени нельзя поднимать тяжести после операции на грыжу? Реабилитация занимает больше двух месяцев (более точные сроки устанавливает лечащий врач), на период восстановления нельзя работать с весом более 3 кг
В процессе заболевания при выпячивании дисков в принципе не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься определенными физическими нагрузками, однако некоторые ситуации могут потребовать вашего неотложного вмешательства в качестве генератора силы. В подобных обстоятельствах следуйте ряду важных правил:
1. Избегайте резких движений, толчков, рывков.
2. По возможности делите груз на части, не напрягающие позвоночник. Лучше сделать несколько заходов, чем обострить заболевание.
3. Рекомендуется поднимать и переносить тяжести, загрузив обе руки (особенно при затяжном процессе). Если данное условие выполнить нельзя (сумки разного размера или один предмет), постоянно перекладывайте вес из правой в левую и обратно для равномерного распределения нагрузки.
4. В процессе преодоления значительных расстояний носите тяжелые вещи в рюкзаке на спине, а не в сумке через плечо.
5. При решении вопроса, как поднимать и переносить тяжести при грыже позвоночника, есть одна общая рекомендация: держите вес максимально близко к телу, распределив нагрузку на обе руки и держа спину прямо.
Существует несколько советов для конкретных ситуаций, как поднять тяжесть при грыже без вреда для спины:
1. При работе на полу постарайтесь разгрузить позвоночник, встав одним или двумя коленями на расстеленный валик.
2. Для поднятия груза выше своего роста поставьте ноги на одной линии на длину стопы (получится равномерная опора). Лучше воспользоваться дополнительным приспособлением для сокращения расстояния (стул): вытягивать позвоночник нежелательно.
3. В случае наличия двух тяжестей следуйте данному порядку: присядьте, возьмите оба груза сразу, затем выпрямите колени. Если с весом необходимо преодолеть внушительное расстояние, меняйте руки во избежание резкого перенапряжения одной половины туловища.
4. Как правильно поднимать тяжести при грыжах одной рукой? Поставьте ноги на одной линии на ширине стопы так, чтобы предмет был на уровне наружного края у лодыжки, присядьте, возьмите вес и выпрямитесь. Не забывайте перекладывать сумку из правой в левую и наоборот.
5. При использовании рюкзака старайтесь двигаться с наклоненным вперед за счет тазобедренных суставов корпусом.
6. Перемещение груза по замкнутому пространству (квартире) прилагайте усилия на выдохе, следите за положением ног (на одной линии) и туловища (без наклонов в стороны).
7. Как поднять два очень тяжелых груза? Воспользуйтесь мягким широким обрезом ткани для создания перевеса: спереди более увесистый предмет для поддержки руками, сзади - более легкий. Во избежание перегруза одной из сторон меняйте плечи каждые 10 минут.
Распишем пошагово, как правильно поднимать тяжесть при грыже позвоночника через приседание:
- немного согните колени, сохраняя прямое положение туловища,
- перехватите предмет (максимально близко к телу), начинайте поднимать через напряжение стоп и бедер,
- подключите мышцы пресса,
- в последнюю очередь дайте напряжение на руки.
Как нельзя поднимать тяжести при грыже позвоночника
Для сохранения здоровья спины при работе с весом не допускайте следующих ошибок:
1. Не совершайте резкие повороты головы и корпуса, а также рывки будучи в наклонном положении.
2. Избегайте работы на сквозняке, который может привести к спазму мышц и переохлаждению грыжи.
3. Никогда не поднимайте тяжести на вытянутых руках!
4. Совершайте поменьше наклонов и старайтесь не оставаться подолгу в одном положении, особенно если корпус наклонен вперед (межпозвоночные диски нагружаются в два раза больше).
5. Не пренебрегайте перерывами, отдыхайте в положении лежа для большего расслабления.
6. Не стесняйтесь просить о помощи!
Запомните основные степени увеличения нагрузки на позвоночник, чтобы знать, как правильно поднимать тяжести при грыже: перенос в рюкзаке на спине, через плечо в сумке с широким ремнем, в руках близко к телу, на вытянутых руках (напряжение спины возрастает в 10 раз).
Наиболее опасным при развитии межпозвоночной грыжи является бездействие пациента. Дело в том, что при несвоевременном лечении одним из наиболее неприятных последствий данного заболевания является радикулит. При смещении пульпозного ядра может возникнуть воспалительный процесс нервных волокон. В результате образуется грыжа, которая оказывает давление на нервные корешки, выходящие из спинного мозга в месте смещения диска.
Важно! Основным симптомом радикулита является наличие сильной боли при повороте тела и физических нагрузках.
При позднем лечении межпозвоночной грыжи может возникнуть целый ряд более опасных осложнений. К ним следует отнести:
- Паралич.
- Параплегию, которая является одним из заболеваний мышц. Основным симптомом болезни является сильная мышечная слабость.
Прочитайте о и добавьте статью в закладки.
Паралич может развиться вследствие длительного повреждения нервных волокон. В результате этого поражение мышц может стать настолько сильным, что они перестают правильно выполнять свои функции. Последствия паралича могут наблюдаться в любой части тела, однако наиболее часто они отражаются на мышцах лица и конечностях.
При длительном игнорировании грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, патология увеличивается в размерах и способна влиять на мочеиспускание, дефекацию, иногда вызывая онемение гениталий.
Показания и противопоказания
После диагностирования заболевания, врач определяет для пациента спектр допустимых и недопустимых действий. Для полного излечения больному необходимы:
- Отдых. Мышцам нужно как можно больше отдыхать. Также больной должен соблюдать все противопоказания при межпозвоночной грыже поясничного отдела, о которых будет сказано ниже.
- Физиотерапевтические процедуры. Они позволяют снизить нагрузку, оказываемую на позвоночник.
- Противовоспалительные препараты. Медикаменты нестероидной группы способствуют снижению воспаления и уменьшают давление на сжатые нервы.
Важно! Все медикаментозные препараты при лечении межпозвоночной грыжи должны применяться только под строгим контролем специалиста.
Очень важной методикой в лечении межпозвоночной грыжи является лечебная физкультура. Однако применять подобные упражнения следует с большой осторожностью. В частности, при обостренных симптомах заболевания или наличии сильных болевых ощущений при выполнении занятий данная методика отменяется.
Рассмотрим основные противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника:
- Поднятие тяжестей. Пациентам не рекомендуется поднимать вес более 3-5 кг. Но даже при поднятии небольших грузов необходимо соблюдать правила, держа спину ровно. В особенности это касается поднятия грузов от земли.
- Подвижность и плавание. Запрещены резкие движения и любые виды деятельности, связанные с повышенной активностью.
- Физические нагрузки. Общие физические нагрузки также являются противопоказанными.
Важно! В ряде случаев противопоказания зависят от конкретного отдела позвоночника, в котором обнаружена патология. Поэтому противопоказания для каждого пациента определяются врачом индивидуально.
Межпозвоночная грыжа — это очень серьезное заболевание, симптомы которого нельзя игнорировать. Обратившись к врачу, обязательно следуйте всем его рекомендациям, только в этом случае вам удастся забыть о болезни раз и навсегда.
