Повышение меди в крови. Нарушение обмена меди

Атомы меди входят в состав многих ферментов (например, цитохромоксидаза, супероксиддисмутаза, тирозиназа), участвуют в синтезе , остеогенезе, образовании эластических тканей и функционировании центральной нервной системы.

Недостаточное поступление меди в организм

Выявлено у больных на парентеральном питании, у недоношенных новорожденных и детей, которых кормили молочными смесями, обогащенными железом и содержащими сироп сахарного тростника, хлопковое масло.
, устойчивая к лечению препаратами и витаминами. Читайте о диагностике анемии в статье « ».
Лейкопения с уровнем менее 5000/мкл и нейтропения с менее 1500/мкл.
Введение соединений меди повышает содержание в течение 3 недель, анемия лучше поддается лечению и повышается ретикулоцитоз.
Подтверждает диагноз снижения меди в организме снижение уровня , сывороточной меди и тканевой меди (в печени).

Синдром курчавых волос

Синдром курчавых волос возникает вследствие мутации гена, локализованного в Х-хромосоме, рецессивно наследуемого и отвечающего за транспорт меди в слизистой тонкого кишечника. Мутация приводит к блокаде транспорта и, соответственно, к дефициту меди.

Клинически наблюдается гипотермия у новорожденных, нарушение усвоения пищи, удлинение периода желтухи до 2-3 месяцев, выпадение и депигментация волос и их скручивание. Также отмечаются депигментация кожи на лице, задержка общего развития, слабоумие, повышенная восприимчивость к инфекциям, ранняя младенческая смертность, снижение эластичности сосудов.

При синдроме курчавых волос снижается уровень меди в сыворотке крови и печени, но в сохраняется в норме, повышается уровень меди в амниотической жидкости, культуре фибробластов и клетках амниона. Снижается уровень церулоплазмина в крови.

Норма

Нормы меди в крови:

свободная медь — 1,6-2,4 мкмоль/л или 10-15 мкг/дл

общая медь — 10-22 мкмоль/л или 63,7-140,12 мкг/дл

Норма меди в суточной моче — 0,3-0,8 мкмоль/л или 20-50 мкг.

Уровень меди в печени — 0,3-0,8 мкмоль/грамм ткани печени или 20-50 мкг/г ткани.

Норма меди в крови и моче не определена международными стандартами, поэтому зависят от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе - референсные значения.

Расшифровка результата

Причины снижения

— ряд мутаций приводит к неправильному транспорту меди из кишечника, медь накапливается и связывается с белками комплекса Гольджи в клетках печени
нефроз — потери церулоплазмина с мочой, что приводит к снижению меди
в стадии ремиссии
некоторые — необходимо восполнить как железо, так и медь
лечение адренокортикотропным гормоном () и кортикостероидами

Причины повышения

болезнь Вильсона-Коновалова — повышен уровень свободной меди в сыворотке крови
анемии:

пернициозная анемия
мегалобластическая анемия беременных
железодефицитная анемия

Медь – элемент одиннадцатой группы в таблице химических элементов Д.И.Менделеева, атомный номер которого 29. Основной биохимической функцией меди в организме человека является участие данного элемента в ферментативных реакциях. Медь входит в состав 11 ферментов. Она участвует в процессах кроветворения, синтеза гемоглобина, ферментов цитохромов, которые играют важную роль в обмене желчных кислот, стероидов, ненасыщенных жирных кислот и способствуют нейтрализации ксенобиотиков (ядов, лекарственных препаратов, наркотических веществ) в организме. Медь является необходимым элементом для внутриутробного роста и развития ребенка. Значительная часть меди, находящейся в организме матери, захватывается плодом. Медь способствует нормализации обмена витаминов групп В, А, Е, С, Р.

Полагается, что медь конкурирует с цинком в процессах усвоения пищи в пищеварительном тракте. Так, избыток меди может спровоцировать недостаток цинка в организме человека. Всемирная Организация Здравоохранения сформулировала правило относительно содержания меди в организме человека: риск недостатка меди значительно превышает риск от избытка меди в организме человека.

Избыток меди провоцирует развитие некоторых заболеваний, в числе которых диабет, атеросклероз, болезнь Альцгеймера и прочие нейродегенеративные нарушения. Медь, которая содержится в воде и витаминно-минеральных комплексах, обладает большей токсичностью, нежели медь, содержащаяся в продуктах питания.

Избыток меди: причины

В норме в здоровом организме взрослого человека содержится около 100мг меди, причем ее концентрация в тканях органов различна. Наибольшая концентрация меди наблюдается в печени (до 5мг на 100г сухой массы), в то время как в костных тканях содержится до 0,7мг меди. По рекомендации ВОЗ суточная норма меди, необходимая для нормального функционирования организма, составляет 1,5мг. Предельно допустимая доза, поступающая в организм с продуктами питания, составляет 5мг. Из потребляемой пищи усваивается лишь 5-10% содержащейся в продуктах меди. В сутки организмом человека выводится около 2мг.

Причинами избытка меди в организме являются:

Избыточное поступление меди в организм. Избыток меди маловероятен при употреблении продуктов, богатых данным элементом. Наиболее вероятен он при вдыхании паров и соединений меди и медной пыли. Избыток меди может также быть спровоцирован бытовым путем (использование медной посуды, отравление растворами меди). Избыток меди, возникший в организме в результате вдыхания паров, называется литейной лихорадкой;
Нарушение обмена микроэлементов в организме человека;
Многократные сеансы гемодиализа.

Симптомы избытка меди

Основными симптомами избытка меди, полученного в результате употребления продуктов с повышенной концентрацией данного элемента, являются:

Рвота, тошнота, диарея;
Металлический привкус во рту;
Боли в животе;
Почечная недостаточность;
Неврологические нарушения (повышенное слюнотечение, нарушение поведения, речи, эпилептические припадки);
Печеночная недостаточность.

Симптомами избытка меди при отравлении организма парами и соединениями меди являются:

Головная боль, общая слабость, вялость, пониженная работоспособность;
Тошнота, рвота;
Жажда;
Сухой кашель, боль в груди, ощущение стеснения грудной клетки;
Озноб и резкое повышение температуры;
Абдоминальная боль;
Ряд неврологических нарушений (расширение зрачков, усиление рефлекторной деятельности мозга).

При избытке меди также могут наблюдаться мышечные боли, депрессивные состояния, повышенная раздражительность. Также при избытке меди быстро наступает гемолиз крови, который проявляется желтухой и появлением крови в моче. Однако данные симптомы развиваются при чрезмерной концентрации меди в организме.

Избыток меди при болезни Вильсона-Коновалова

Болезнь Вильсона-Коновалова – генетически обусловленное нарушение метаболизма меди, в результате которого образуется избыток меди в организме и развиваются тяжелые наследственные заболевания центральной нервной системы и внутренних органов.

При болезни Вильсона-Коновалова нарушается функция белка АТР7В, связывающего медь в клетках печени. Избыток меди, не связанной белком, в печени приводит к ее воспалению и дальнейшему фиброзу и циррозу. Медь из печени выделяется в кровь и мигрирует по всему организму, оседая в глазах, почках, головном мозге. Избыток меди в данных органах приводит к их токсическому повреждению.

Основными симптомами заболевания являются скованность движений, что обусловлено нарушением моторной функции организма при оседании меди в головном мозге, печеночная недостаточность и цирроз печени, появление ободка медного цвета на радужке глаз.

Болезнь поддается лечению, основными направлениями которого являются медикаменты для увеличения вывода меди из организма, диета для предотвращения избытка меди, витамины. Пациентам при таком заболевании требуется пожизненное лечение. Ошибочно полагать, что чрезмерная концентрация меди в организме приводит к развитию данного заболевания. Однако симптомы болезни обусловлены именно нарушением связывания и вывода меди из организма.

Избыток меди в организме: лечение

При диагностике избытка меди в организме пациенту назначается лечение препаратами, действие которых направлено на связывание и выведение меди из организма (энтеросорбенты). При тяжелых формах интоксикации назначается промывание желудка, инфузионная терапия, мочегонные препараты для усиления выведения меди. В некоторых случаях при избытке меди применяется симптоматическое лечение.

При избытке меди, полученном производственным путем и при отравлении парами, назначают отхаркивающие средства, бронхолитики, антидот.

Видео с YouTube по теме статьи:

В организме человека 75 -150 мг меди (copper), самая большая концентрация в мозге и печени, около 50% в мышцах и костях.

Роль меди в организме человека:

Ферменты : медь находится в составе многих важнейших ферментов (аскорбиназа, тирозиназа, цитохромоксидаза, супероксиддисмутаза и др.), она требуется для следующих катализаторов:

фермента, который отвечает за выработку эластина, коллагена, соединительных белковых тканей;
супероксиддисмутаза - антиоксиданта, противовоспалительного фермента, который защищает организм от действия свободных радикалов, способствует повышению устойчивости к яду инфекций, связывая микробные токсины и усиливая воздействия антибиотиков. Медь, обладая противовоспалительным свойством, ослабляет симптомы аутоиммунных заболеваний, к примеру, ревматоидного артрита.
гистаминаза, управляющего метаболизмом гистамина;
меланина, участвующего в продуцировании натурального пигмента волос и кожи.

Нервная система и головной мозг : медь требуется для синтеза фосфолипидов, находящихся в клеточных мембранах. Они сохраняют миелин, изолирующий нервные волокна клеток. Медь содействует регуляции работы нейромедиаторов.

Обмен веществ : медь участвует в расщеплении жиров, углеводов, в синтезе простагландина и способствует нормальной работе и активизации инсулина. Простагландин регулирует разнообразные функции в организме, в том числе, сокращение сердечной мышцы, заживление ран, давление крови. Также медь содействует процессу утилизации углеводов, белков.

Система крови : принимает участие в производстве эритроцитов. Медь достает железо из резервов, содействует его усвоению и выработке гемоглобина. Также медь участвует в доставке кислорода к мышцам. Во время интенсивной физической нагрузки повышает скорость кровообращения.

Иммунная система : медь укрепляет сопротивляемость организма инфекциям. Во время инфекции или воспаления в организме мобилизуются два фермента, содержащие медь - церулоплазмин и супероксиддисмутаз.

Медь требуется для утилизации витамина C .

Усваивается лишь 5-10% меди с поступающей пищей.

Потребность в меди увеличивают следующие заболевания: цирроз печени, гастрит и язва желудка, онкологические заболевания. При нарушениях экскреции желчи и холестазе (недостаточность выделения желчи) норма потребления меди уменьшается.

Недостаток меди

Дефицит меди может развиваться при поступлении данного в количестве 1 мг и меньше.

Причины недостатка меди :

Неудовлетворительное количество поступления микроэлемента.
Продолжительный прием глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов антимикробной терапии.
Длительный прием антацидов и очень больших доз цинка .
Полное парентеральное питание (внутривенное).
Заболевания ЖКТ (нетропическая спру, целиакия, желудочно-кишечные фистулы).
Нарушения обмена меди.

Симптомы недостатка меди :

нарушение синтеза гемоглобина, замедленный процесс всасывания , угнетение кроветворения, развитие анемии;
нарушения работы щитовидной железы - гипотиреоз;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышение вероятности развития ишемической болезни сердца, кардиопатии, формирование аневризм стенок артерий;
возрастание вероятности развития бронхиальной астмы, аллергических дерматозов;
процесс дегенерации миелиновой оболочки нервных волокон, повышение вероятности развития рассеянного склероза;
нейтропения (пониженный уровень нейтрофилов в крови), лейкопения (низкое содержание лейкоцитов);
ухудшение состояния соединительной и костной ткани, наблюдается деминерализация костей, остеопороз, повышается вероятность переломов;
у девочек - замедление полового развития, нарушение менструального цикла, у женщин - бесплодие;
нарушение пигментации кожи (витилиго), обесцвечивание волос;
угнетение иммунной системе, ускорение процесса старения;
синдром дыхательных расстройств у новорожденных;
нарушения липидного обмена: диабет, ожирение, атеросклероз.

Избыток меди в организме

Токсичной дозой является количество 200 - 250 мг в сутки.

Случаи острого отравления медью были зафиксированы:

в попытках самоубийства;
при наружном использовании;
при случайном употреблении детьми;
при приеме загрязненной питьевой воды или воды и напитков из медных контейнеров;
у рабочих, трудившихся на виноградниках и применяющих соединения из меди в качестве пестицидов.

Причины избытка меди :

Избыточное поступление микроэлемента в организм: в условиях производства через вдыхание пыли и паров соединений меди, в быту - в результате отравлений растворами соединений меди, применения посуды из меди.
Нарушения обмена микроэлемента.

Симптомы избытка меди :

Нарушения работы ЦНС: депрессивные состояния, бессонница, снижение памяти.
"Медная лихорадка" при вдыхании паров: значительное повышение температуры, обильное потоотделение, озноб, спазмы в икроножных мышцах.
Пыль и окись меди провоцирует слезотечение, раздражение слизистых оболочек и конъюнктивы, чихание, жжение в зеве, головную боль, слабость, боли в мышцах, желудочно-кишечные расстройства.
Нарушения работы почек и печени.
Развитие цирроза печени и вторичное поражение головного мозга, обусловленное наследственным нарушением белкового обмена и обмена меди - болезнь Вильсона-Коновалова. Эта наследственная патология, связанная с процессом накопления меди в печени.
Аллергические дерматозы: нейродермит, экземы, крапивница.
Повышение вероятности развития атеросклероза.
Эритроцитолиз (разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина), гемоглобин в моче, малокровие.
Отложение избытка микроэлемента в ткани головного мозга, в печени, миокарде, коже, поджелудочной железе.

Copper in blood, urine and hair

Медь в человеческом организме находится в двух состояниях - Cu1+ и Cu2+; и лёгкий переход между этими формами обеспечивает окислительно-восстановительные свойства этого эл...

К сожалению данный анализ не делается в вашем регионе

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется.

При проведении анализа на содержание элемента в волосах, необходимо предварительно ознакомиться с требованиями к волосам для исследования, которые предъявляются данной лабораторией

Исследуемый материал: Смотрите в описании

Медь в человеческом организме находится в двух состояниях - Cu1+ и Cu2+; и лёгкий переход между этими формами обеспечивает окислительно-восстановительные свойства этого элемента. Основное количество меди находится в организме в связанном с пептидами, белками, и прочими органическими веществами виде, концентрация же свободной меди внутри клеток чрезвычайно низкая. Метаболизм меди в основном происходит в печени, где происходит включение этого элемента в состав ферментов и других белков. Из печени более 90% меди переносится в периферические ткани в составе церулоплазмина — основного медьсодержащего фермента человеческого организма.

Медь является каталитическим компонентом ряда ферментов, а также важным структурным компонентом многих белков. Большинство из белков, содержащих медь, располагаются на поверхности клеточных мембран. Медьсодержащие ферменты защищают клетки от вредного влияния свободных радикалов, являются важным звеном внутриклеточных энергетических процессов, образуют связи между волокнами коллагена и эластина. Церулоплазмин и некоторые другие медьсодержащие ферменты, участвуют в обмене железа. Белки, содержащие медь, участвуют в процессах транскрипции генов.

В пищевых продуктах содержание меди может варьировать, и зависит от процесса приготовления пищи и некоторых других факторов. Большое количество меди содержится в мясе, немало этого элемента в морепродуктах, орехах, злаковых, какао и отрубях. Наименьшее количество меди содержится в коровьем молоке, а также в белом мясе.

Врождённые нарушения обмена меди вызывают тяжёлые патологии. К ним относятся: болезнь Коновалова-Вильсона - нарушение переноса меди, вследствие невозможности включения её в состав церулоплазмина, которое сопровождается накоплением меди в тканях организма и интоксикацией, а также синдром Менкеса — обусловленное генетически нарушение всасывания меди в просвете кишечника. Дефицит меди проявляется нейтропенией, анемию, не чувствительной к препаратам железа, остеопорозом, различными поражениями суставов и костей, понижением пигментации кожи, нарушениями работы сердца и разнообразной неврологической симптоматикой. Нарушение всасывания меди наблюдается при некоторых заболеваниях тонкого кишечника, а также при заболеваниях, связанных с повышением содержания ионов кадмия и цинка, конкурирующих с медью. Дефицит меди нередко наблюдется у грудных детей (особенно - у недоношенных), находящихся на молочном медьдефицитном питании.

Отравление солями меди (вследствие действия фунгицидов и некоторых медьсодержащих растворов) проявляется тошнотой, рвотой, поносом, головными болями и болями в животе. При интоксикации медью возможно развитие желтухи и гемолитического шока вследствии поражения печени.

Для оценки обмена меди в организме наиболее целесообразно провести исследование содержания меди в плазме крови в сочетании с анализом на церулоплазмин, хотя при незначительных изменениях эти исследования могут не быть достаточно информативны. Значительно реже в этих целях применяется определение выделения меди с мочой. Анализ на содержание меди в волосах проводится в некоторых случаях для диагностики интоксикации медью или нарушения обмена элемента

Метод

Атомно-абсорбционая спектроскопия (ААС) - метод количественного анализа, основанный на свойствах атомов поглощать свет с определенной длиной волны (резонансное поглощение), при этом влияние на аналитический сигнал других атомов, присутствующих в атомизаторе, исключается.

Методом ААС могут определяться около 60 химических элементов (в основном металлы и ряд переходных элементов).

Референсные значения - норма
(Медь (Cu) кровь, моча или волосы)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

0,75 - 1,5 мкг/г.

Моча:
0,007 - 0,1 мкг/г.

Волосы:

Пол	Возраст, годы
Пол	до 1	1 - 11	12 - 17	Старше 17
Муж.	10 - 20	10 - 15	10 - 15	10 - 25
Жен.	10 - 20	10 - 15	10 - 20	11 - 17

Показания

Оценка концентрации меди в организме.

Повышение значений (положительный результат)

лейкемия;

беременность;

инфекции и воспаление;

возрастные изменения;

билиарный цирроз;

пеллагра;

болезнь Ходжкина;

лёгочный туберкулёз;

талассемии;

большинство анемий;

ревматическая лихорадка;

инфаркт миокарда;

анкилозирующий спондилит;

гипо- и гипертиреоидизм;

хроническая красная волчанка;

терапия эстрогенами;

трансфузий у новорождённых и осложнения почечного диализа;

Анализ на содержание меди в крови – один из методов диагностики того, страдает ли пациент от какого-либо заболевания печени или от генетического заболевания, называемого болезнью Вилсона. Медь – это важный элемент в организме человека, получаемый в незначительных количествах из пищи. Она используется организмом в биоэлектрических механизмах, а также для стабилизации настроения и цвета кожи вследствие своей роли ферментативной формы в производстве меланина. Анализ на болезнь Вилсона использует два маркера – уровень меди в сыворотке крови или в плазме и . Повышенный уровень меди в сыворотке не столь опасен, как низкий уровень меди в сыворотке по отношению к высокому уровню металла в моче. Если количество меди в моче выше уровня ее в крови, это подтверждает наличие заболевания. Помимо этого, уровень меди в сыворотке свыше 40 означает наличие болезни Вилсона.

Причины проведения

Анализы на уровень меди проводятся для проверки на наличие цирроза печени и болезни Вилсона. Существуют и другие необходимые для этого тесты, например, генетическое исследование на ген болезни Вилсона, а также биопсия печени. На своей начальной стадии болезнь Вилсона излечивается простым изменением питания с увеличением количества потребляемого цинка. Однако на более поздних стадиях заболевания может понадобиться пересадка печени по причине того, что печень достигает того состояния, когда при хронически повышенном уровне меди в организме начинается сильнейшее разрушение этого органа.

Процедура

Анализ на уровень меди в сыворотке проводится методом взятия образца крови для последующей проверки на присутствие металла. Результаты теста сравнивают с уровнем меди, выделяемым телом. Это происходит методом сбора 24-часового диуреза на содержание меди. Если при сравнении результатов этих двух тестов выясняется, что уровень меди в моче высокий, а в сыворотке крови – низкий, это означает, что у пациента болезнь Вилсона.

Подготовка

Для данного исследования не нужно никакой специальной подготовки. Хотя перед прохождением анализа на болезнь Вилсона вам все же придется избегать любой пищи, содержащей медь, т.е. орехов, шоколада и морепродуктов.