Каловый застой, при котором закупоривается толстый кишечник, называется копростаз. Происходит это из-за дефицита пищевых волокон, сидячего образа жизни или гиподинамии, избыточного веса и по другим причинам.
Что такое копростаз у человека?
Кишечные инфекции, плохое кровообращение, частое использование слабительных средств – всё это приводит к тому, что человек начинает испытывать трудности при опорожнении кишечника.
Многие даже не знают, что такое копростаз у человека. Хотя в последнее время случаи его возникновения перестали быть редкостью. Пищевые привычки современного человека приводят к тому, что пищеварительная система начинает работать иначе. Употребление фаст-фуда, полуфабрикатов и фруктов, обработанных химикатами, нарушает работу не только пищеварительной системы, но и всего организма, в целом. Ведь всем известно, что все системы взаимосвязаны и, если сбой идет в одном месте, то и остальные органы начинают работать не так, как раньше.
Копростаз: симптомы
Сбитый режим питания обязательно скажется на моторной функции кишечника. Если человек поздно встает, у него нарушается работа гастроилеоцекальный рефлекса, а это значит, что каловые массы по кишечнику двигаются, но дефекация не происходит.
Для того чтобы опорожнение происходило своевременно и при этом каловый застой не отражался на здоровье, необходимо также употреблять не меньше литра воды в день. Большое значение имеют физические нагрузки. В последнее время люди перестали двигаться. Дети все передвижения совершают бегом, с возрастом эта активность проходит, движений становится все меньше, и появляются проблемы со здоровьем. Копростаз симптомы: боль в животе, тошнота, запор, изжога и проблемы с кожей.
Причины и признаки копростаза
Иногда запоры возникают из-за того, что, в силу обстоятельств, человеку пришлось подавить позывы на дефекацию, Ведь дефекация – это сложный условно-рефлекторный акт, при котором работают брюшной пресс, анальные сфинктеры и рецепторы прямой кишки. Останавливать рефлексы, подавлять их – это шаг против природы. Культура не позволяет нам делать всё, что хочется организму в любое время, поэтому мы постоянно подавляем свои рефлексы, называя это воспитанием. Но у воспитания есть свои минусы, идти против природы – нарушить работу всего организма.
Причины и признаки копростаза описаны во многих медицинских энциклопедиях. Признаки – это отсутствие стула в течение определенного времени, боль в животе, дерматологические проблемы и так далее. Причины возникновения копростаза в основном в нарушении режима питания и включение в рацион, рафинированных продуктов, которые не дают работу пищеварительной системе.
Алиментарный копростаз
Современные люди в основном употребляют рафинированные продукты, которые практически лишены клетчатки. Это приводит к тому, что стимуляции моторики кишечника пищей нет. Алиментарный копростаз возникает у людей с неправильным жевательным аппаратом. Для того чтобы пищеварительная система работала, так как надо, желательно отказаться от рафинированной пищи и следить за режимом дня, то есть употреблять пищу в определенное время и стараться проявлять физическую активность.
Механический копростаз
Когда растягивается прямокишечная ампула, активируется рефлекс дефекации. Слаженная работа циркулярных мышц сфинктеров и брюшного пресса позволяет эвакуировать каловые массы из кишечника. Если человек не имеет возможности осуществить опорожнение кишечника, то он может напрячь мышцы ануса и тазового дна, в результате чего дефекация не произойдет. Если в ближайшее время не найти возможность опорожнить кишечник, каловые массы растянут прямую кишку. А если часто подавлять акт дефекации – рецепторы кишечника утратят свою чувствительность.
Механический копростаз приводит к тому, что у человека цвет лица становится землистым, на языке появляется налет, а также возникают признаки нормохромной анемии.
Токсический копростаз
Если у человека пропал аппетит, его не интересуют даже любимые блюда, появилась слабость и повышенная утомляемость, мучают частые головные боли, то это значит, что надо идти за помощью к врачу. Токсический копростаз возникает при хронической интоксикации лекарствами, тяжелыми металлами, а также, когда человек много курит и принимает алкоголя. Ртутная или свинцовая интоксикации нередко связаны с работой, для того чтобы выявить вредные вещества в организме, необходимо сдать кровь и мочу на анализ.
Рефлекторный копростаз
Нарушение водно-электролитного баланса приводит к появлению таких заболеваний, как рефлекторный копростаз, различным дерматологическим проблемам и сбоям в работе пищеварительной системы. Поскольку в толстом кишечнике образуются ионы калия, гипокалиемия приводит к копростазу. Такое случается при почечной недостаточности и при сердечных заболеваниях.
Неврогенный копростаз
Патологии периферической и центральной нервной систем нередко осложняются неврогенным копростазом. Шизофрения, нервная анорексия, депрессивная фаза пресенильного и маниакально-депрессивного психозов сопровождаются обстипацией. Люди с такими психическими заболеваниями обращаются к врачам, обычно к гастроэнтерологам. В результате обследования выявляется, что проблемы с опорожнением кишечника возникают из-за срыва механизмов нервной регуляции функций кишечника.
Эндокринный копростаз
Такие заболевания, как гипотиреоз, акромегалия и гиперпаратиреоз нередко проявляют себя задержкой стула. Эндокринный копростаз необходимо лечить вместе с гастроэнтерологом и эндокринологом, только их совместный труд даст хороший результат. Лечение данного заболевания невозможно без коррекции эндокринного статуса. Для того чтобы восстановить функционирование толстой кишки необходимо соблюдать диету, назначенную врачом.
Хронический копростаз
Для того чтобы заболевание не приобрело хроническую форму, необходимо своевременно обращаться к врачам и проходить качественное обследование. Хронический копростаз возникает из-за того, что человек не обращает внимания на частые запоры, ему кажется, что всё пройдет само. Дни переходят в недели, потом в месяцы, проблема не решается и сама по себе не уходит, появляются осложнения, при которых страдает не только пищеварительная система, но и весь организм в целом.
Копростаз: лечение
Для того чтобы вылечиться об любого заболевания, необходимо время от времени ходить в поликлинику и проходить обследование. Копростаз лечение осуществляется чаще всего гастроэнтерологом. Однако, все зависит от того, что стало причиной появления заболевания. Для этого в первую очередь необходимо посетить терапевта, сдать анализы, а уже потом будет ясно, в какую сторону двигаться дальше.
Медицинские препараты
В зависимости от причины появления копростаза назначаются определенные медицинские препараты. Бывает, что от этого заболевания можно избавиться элементарной диетотерапией и небольшими физическими нагрузками. Нередки случаи появления копростаза, который появился в результате употребления медикаментов.
Копростаз: лечение народными средствами
Природа дарит нам свои богатства, а люди, чаще всего не знают, как ими воспользоваться. Копростаз лечение народными средствами вполне возможно, если заболевания не приобрело хроническую форму. Для того чтобы наладить работу кишечника, необходимо пить воду. С утра натощак стакан холодной воды, можно с ложкой меда, позволят запустить работу организма и наполниться энергией утра. На ночь можно выпить свекольного сока, разбавленного с водой. Также для кишечника полезно льняное семя, которое нужно перемолоть и добавлять в кефир.
Диета при копростазе
О человеке можно судить, проанализировав его образ жизни. То, что мы едим, пьем, сколько двигаемся, ярко нас характеризует. Нельзя кушать всё, что под руку попадется, необходимо соблюдать не только режим питания, но всегда думать, что и для чего мы едим. Хотим наполниться энергией с утра – свежий овощной или фруктовый сок, овсяная каша и маленький кусочек шоколада обеспечат хорошее настроение и заряд бодрости. Надо избавиться от жира, придется отказаться от мучных и сладких блюд, а также от употребления пищи после шести вечера. Хочется нарастить мышцы – необходимо налегать на белки. Диета при копростазе – это употребление в пищу большого количества клетчатки, свежих продуктов, которые заставляют кишечник работать. Не стоит забывать о воде. Литр чистой воды обеспечит правильную работу организма и восстановит водно-электролитный баланс.
В медикаментозном лечении синдрома копростаза (или дискинезии толстой кишки) выделяют два основных направления: воздействие на моторную функцию кишечника и на нарушение психоэмоциональной сферы.Лекарства при копростазе:
При копростазе, обусловленном гипомоторной дискинезией, применяют следующие средства.церукал в дозе 0,01 г 3 раза в день за 40 мин до еды;
мотилиум по 0,01 г 3 раза в день за 40 мин до еды;
дипразид или препульсид по 0,02 г 2 раза в день;
детрадат по 1 таблетке 3 раза в день;
координакс по 1 таблетке 3 раза в день.
Можно использовать ферментные препараты:
панзинорм, или фестал, или энзистал - по 1 таблетке 3 раза в день;
препараты, усиливающие желчевыделение: аллохол - по 2 таблетки 3 раза в день после еды; лиобил - по 1-2 таблетки 3 раза в день в конце еды.
При неэффективности этих препаратов назначают:
хлорид калия по 0,5 г 3 раза в день в сочетании с инъекциями витамина В1 по 2 мл внутримышечно ежедневно;
магния сульфат или натрия сульфат по 1-2 ч.
л. на 1/2 стакана теплой воды утром натощак;
карловарская соль по 1-2 ч. л. на 1 стакан воды до еды.
Слабительное при копростазе:
Если вышеперечисленные препараты не дают положительного эффекта, больным с синдромом копростаза можно назначить слабительное.По механизму действия слабительные делятся на три группы:
I. Препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника и усиливающие перистальтику. К ним относятся препараты растительного происхождения:
сенаде (глаксенна);
корень ревеня, кора крушины, плоды жостера; их назначают внутрь в виде отваров, экстрактов, пилюль;
касторовое масло;
фенолфталеин - по 1 таблетке (0,1- 0,05 г) 1-3 раза в день;
изафенин - внутрь по 1/2-1 брикету в вечерние часы;
бисакодил - внутрь по 1-2 драже однократно перед сном или в виде свечей по 1 свече перед сном.
II. Средства, вызывающие увеличение объема и разжижение содержимого кишечника (механически, за счет растяжения):
натрия сульфат - ректально с помощью клизмы в дозе 120 мл;
соль карловарская - по 1 ст.л.
(натощак);
морская капуста - по 1/2-1 ч.л. 1 раз в день;
льняное семя;
агар-агар;
лактулоза (порталак) - внутрь по 1-3 ст. л. в первые 3 дня, затем по 1-2 ст. л.;
глицерол - местно, внутрь, ректально по 1 свече 1 раз в день; внутрь - по 1-1,5 г на 1 кг массы;
натрия тиосульфат - внутрь по 5-10 капель в небольшом количестве воды утром или перед сном.
III. Средства, способствующие размягчению каловых масс и облегчению их продвижения по кишечнику:
вазелиновое масло - по 1 ст. л. 1-2 раза в день;
минеральное масло - по 1 ст. л. 1-2 раза в день;
оливковое масло - по 1 ст. л. 1-2 раза в день;
касторовое масло - внутрь по 15-30 г (по 1 ст. л.) или в виде капсул;
свечи с глицерином - по 1 свече 1 раз в сутки;
моршанская слабительная соль - по 1-2 ч. л. на 1/2 стакана воды за полчаса до еды;
форлакс - внутрь по 2 пакетика в сутки, растворив содержимое в стакане воды;
фортранс - внутрь по 1 пакетику, растворив содержимое в 1 л воды.
Для полного опорожнения кишечника требуется около 3-4 л раствора.
Клизмы при копростазе:
При снятии синдрома копростаза можно применять очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и на клизмы с отсроченным действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечника происходит за счет температуры и объема жидкости.Для таких клизм используется от 0,5 до 1 л воды при температуре 22-23 °С. Используя растительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызвать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует применять более теплые клизмы (до 35-36 °С). Воду необходимо вводить постепенно, медленно, равномерно, под небольшим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения введенной жидкости.
При клизмах с отсроченным действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней, и ее действие сказывается спустя некоторое время.
Для достижения этого в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более) при комнатной температуре, подогретые до 30 °С.
Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки и в то же время мягко стимулируя перистальтику.
Лекарственные клизмы используют с целью проведения местнодействующего вещества к воспаленной слизистой.
Чаще всего в качестве рабочей жидкости используются настои или другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее и местное противовоспалительное действие.
Эти клизмы дают хороший слабительный эффект и могут применяться при всех типах колита .
Рекомендуемый объем лекарственных клизм - 500-700 мл, при этом температура жидкости должна соответствовать температуре тела 36-37 °С.
Более выраженный лечебный эффект получается при введении в лечебных клизмах настоев ромашки и календулы. Препарат ромазулан разводится в пропорции 1,5 ст. л. на 1 л воды.
Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонком и толстом кишечнике. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов.
Препараты, применяемые при синдроме копростаза, разделяют на препараты, усиливающие преимущественно моторику толстого кишечника, - антрагликозиды, фенолфталеин, бисакодил и др., препараты, усиливающие моторику тонкого кишечника, - касторовое, оливковое, миндальное, вазелиновое и др. масла, и препараты, усиливающие моторику всех отделов кишечника, - солевые слабительные.
Стул, близкий к нормальному, вызывают кафиол, ламинарид, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др.; кашицеобразный или жидкий стул - препараты ревеня, крушины, сенны, фенолфталеин, бисакодил, масло касторовое и др.; бурную перистальтику с жидким стулом вызывают солевые слабительные.
Послабляющие и слабительные средства применяются при острых и хронических запорах; солевые слабительные при хронических запорах не назначают, их используют при острых запорах и в случаях, когда нужно быстрое опорожнение кишечника (например, при пищевых интоксикациях).
Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, острых лихорадочных состояниях; не рекомендуются при запорах неврогенного и эндокринного генеза; их не следует назначать длительно во избежание серьезных нарушений функции кишечника (развитие диареи с метаболическими расстройствами, дегидратация, снижение продукции кишечных ферментов, атония толстого кишечника и др.)
При спастических запорах требуются спазмолитики: регулакс внутрь перед сном по 1 кубику. Не следует применять более 1-2 кубиков.
При спастических запорах хорошо применять сбор желудочный № 3, сбор желудочно-кишечный, сбор желчегонный, сбор противогеморроидальный.
Энтеролит, копростаз
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Другие виды закрытия просвета кишечника (K56.4)
Гастроэнтерология
Общая информация
Краткое описание
Кишечный камень
(энтеролит) - конкрементКонкременты - камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желез человека.
, образующийся в кишечнике в результате обызвествленияКальциноз (син. кальцификация, обызвествление) - отложение солей кальция в тканях организма
сгустившихся пищевых остатков.
Копростаз
- состояние, возникающее в результате хронического запора, характеризующееся отсутствием дефекации (или незначительной дефекацией - до 100 г стула для взрослых) в течение минимум 48 часов и болезненными попытками ее осуществления, в сочетании с признаками кишечной непроходимости. Копростаз не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь клинический признак, сопровождающий некоторые болезни.
Следует отличать копростаз с признаками кишечной непроходимости от запора.
Примечание
- "Инородное тело в тонком кишечнике (безоар)" - T18.3
- "Инородное тело в ободочной кишке" - T18.4
Классификация
Энтеролиты.
Условно подразделяются на истинные и ложные (см. раздел "Этиология и патогенез")
Копростаз . Приемлемая классификация отсутствует. Один из вариантов классификации по этиологическому признаку приводится ниже.
1. Алиментарный копростаз.
2. Механический копростаз (органические поражения толстой кишки).
3. Неврогенный копростаз (функциональные и органические заболевания центральной нервной системы).
4. Токсический копростаз (хронические интоксикации, в том числе лекарственными средствами).
5. Копростаз при эндокринной патологии.
6. Рефлекторный копростаз (при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и малого таза).
Этиология и патогенез
Энтеролиты
1. Истинные энтеролиты. Встречаются очень редко и представляют собой конкременты кала и желчных кислот, которые по мере попадания в дистальный отдел тонкого кишечника импрегнируются осаждаемыми солями кальция. Камни могут состоять почти исключительно из одного карбоната магния; могут содержать 80% карбоната и других солей кальция; "жирно-восковые массы", образующиеся вероятно от чрезмерного употребления очень жирной пищи, содержащей тугоплавкие жиры животного происхождения, или же вследствие недостаточного переваривания жиров.
Истинные энтеролиты формируются в основном в области врожденных аномалий и приобретенных дефектов тонкого кишечника.
2. Ложные энтеролиты формируются вокруг фрагментов непереваренной пищи (косточек, семян, безоаров) в любом отделе кишечника.
Продвигаясь по кишечнику и фиксируясь в тощей кишке или в илеоцекальном отделе кишечника, энтеролиты способны вызвать полную или частичную непроходимость.
Следует отличать энтеролиты от:
- билиарных камней, формировавшихся в желчном пузыре и попавших в кишечник через билиарные дигестивные свищи, которые также могут вызывать обструктивную кишечную непроходимость (" " - K56.3);
Мочевых камней из почечных лоханок, попавших в кишечник через лоханочно-кишечные свищи;
- камней аппендикса (" " - K38.1)
К образованию энтеролитов приводят:
- дивертикулы тонкого кишечника (врожденные и приобретенные) - главная причина;
- кишечные свищи (тонко-тонкокишечные, тонко-толстокишечные);
- синдром слепой петли (после операции анастомоза);
- врожденные пороки развития кишечника (болезнь ГиршпрунгаБолезнь Гиршпрунга - врожденный порок развития прямой кишки (иногда и дистального отдела ободочной кишки) вследствие денервации всех элементов кишечной стенки и сосудов. При этом нарушается прохождение кишечного содержимого через пораженные участки, что приводит к его скоплению в вышележащей части ободочной кишки и к ее постепенному растяжению
);
- гипотония кишечника любой этиологии;
- длительные погрешности в диете;
- прием больших доз антацидов длительное время;
- множественный стеноз кишечника.
Каловая непроходимость
Копростаз возникает вследствие образования в толстой (чаще всего в прямой или сигмовидной) кишке твердых неподвижных фрагментов кала, перекрывающих просвет кишечника и вызывающих клинику кишечной непроходимости.
Наиболее частые причины:
- заболевания центральной и периферической нервной системы;
- длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов (холинолитики, антипсихотические препараты, наркотики, антидиарейные);
- дегидратация и нарушения питания;
- врожденные аномалии кишечника;
- заболевания кишечника.
(См. также раздел "Классификация").
Эпидемиология
Возраст: преимущественно пожилой
Признак распространенности: Редко
Соотношение полов(м/ж): 0.9
1. Истинные энтеролиты , вызывающие кишечную непроходимость, являются редким явлением. Считается, что заболеванию подвержены пожилые люди со сниженной моторикой желудочно-кишечного тракта и высоким риском дивертикулярной болезни. Тем не менее, случаи кишечной непроходимости, обусловленной каловыми камнями, были описаны и у детей.
2. Каловая непроходимость
описана в основном у пожилых людей, но встречаются случаи заболевания в детском возрасте. По сравнению с обструкциейОбструкция - непроходимость, закупорка
, вызванной энтеролитом, каловая непроходимость встречается значительно чаще.
Факторы и группы риска
- пожилой возраст;
- наличие дивертикуловДивертикул - выпячивание стенки полого органа (кишки, пищевода, мочеточника и др.), сообщающееся с его полостью.
и грыж;
- запор;
- ментальные расстройства;
- нарушения питания;
- использование препаратов, влияющих на моторику кишечника.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Боль в животе; вздутие живота; рвота; тошнота; обезвоживание; тахикардия; олигоурия; пальпируемая опухоль в животе; шум плеска при аускультации; обезвоживание; тахикардия
Cимптомы, течение
Непроходимость, вызванная энтеролитом
В анамнезе могут присутствовать клиника дивертикулеза или обострений дивертикулита, признаки мальабсорбцииСиндром мальабсорбции (мальабсорбция) - сочетание гиповитаминоза, анемии и гипопротеинемии, обусловленное нарушением всасывания в тонкой кишке
, операции на желудочно-кишечном тракте, холециститХолецистит - воспаление желчного пузыря
.
Клиника может развиваться остро при полной обструкции или подостро при неполной обструкции или миграции энтеролита по кишечнику. Энтеролит, как правило, вызывает обструкцию тощего кишечника.
Проявляется внезапными болями в животе неопределенной локализации или болями около пупка. Боли носят схваткообразный характер.
При подостром течении наблюдается несколько болевых приступов меньшей интенсивности в анамнезе или постепенное нарастание болей в течение нескольких дней.
Рвота - второй самый частый признак. При тонкокишечной непроходимости рвота упорная, многократная, приводящая к обезвоживанию, возможно с примесью желчи.
Вздутие живота, задержка газов и стула - постоянные признаки.
Копростаз
Развивается постепенно на фоне хронических запоров в анамнезе. Чаще всего имеется клиника толстокишечной (низкой) непроходимости. Частота симптомов может существенно отличаться в зависимости от этиологии копростаза, возраста и ментального статуса пациентов, длительности непроходимости.
Основные симптомы:
- задержка стула или его небольшое количество (менее 100 г/сут. для взрослых) на срок не менее 48 часов; наблюдается в 65-100% случаев;
Боль в животе - 32-99%;
Рвота - 23-48%;
Вздутие живота - 48-65%;
Шум плеска при аускультации - 46-51%;
Пальпируемая опухоль - 18-65%.
К другим встречающимся симптомам можно также отнести:
Обезвоживание;
Сильное напряжение при попытках дефекации;
Давление на мочевой пузырь или потеря контроля над функцией мочевого пузыря (частые позывы на мочеиспускание при попытках дефекации);
Боль в пояснице;
ТахикардияТахикардия - повышенная частота сердечных сокращений (более 100 в 1 мин.)
;
Эпизод скудной диареи (редко).
При пальпаторном обследовании симптомы раздражения брюшины не выявляются, можно пропальпировать уплотнение в области сигмовидной кишки.
Пальцевое исследование прямой кишки имеет важное диагностическое значение. Довольно часто выявляются расслабление сфинктеровСфинктер (син. жом) - круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое-либо отверстие
и зияние заднего прохода. В ампуле прямой кишки определяют плотные каловые массы, через которые невозможно провести палец; они несмещаемы, давление на них вызывает некоторую болезненность. При расположении калового запора в сигмовидной ободочной кишке или еще проксимальнее прямая кишка свободна от содержимого.
В некоторых случаях при ректальном обследовании определяется небольшое кровотечение. Возможна (на ранних стадиях) однократная диарея и отхождение небольшого количества газов.
Диагностика
Диагностика копростаза с учетом данных ректального исследования не вызывает трудностей. Однако визуализация может быть полезна в дифференциальной диагностике и диагностике осложнений.
1. Обзорная рентгенография
позволяет выявить классические признаки непроходимости:
1.1 Для энтеролита:
- вздутие тонкого кишечника с запустеванием дистальных отделов;
- тень камня в проекции тощей или слепой кишки;
- уровни жидкости.
1.2 Для копростаза:
- вздутие и уровни жидкости в тонком и толстом кишечнике;
- тень каловых масс, заполняющих весь отдел кишечника (относительно однородное затемнение с контуром, соответствующим контуру участка кишечника, чаще всего - сигмовидной и прямой кишки).
2. ИрригоскопияИрригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее контрастной взвесью
при копростазе не проводится, при энтеролитах предпочтительнее проведение КТ и УЗИ.
3. Компьютерная томография
является золотым стандартом диагностики, позволяющим выявить также дивертикулезДивертикулез - наличие множественных дивертикулов (выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью); наблюдается чаще в желудочно-кишечном тракте
кишечника.
4. УЗИ обладает высокой чувствительностью в диагностике энтеролитов, но часто бывает затруднено вследствие вздутия кишечника.
Лабораторная диагностика
Нет никаких специфических лабораторных тестов, подтверждающих диагнозы непроходимости, вызванной энтеролитами, или копростаза.
Выявляемые изменения обычно свидетельствуют об обезвоживании вследствие рвоты (гипохлоридемия, гипокалиемия, гемоконцентрация), исходном дефиците питания (гипоальбуминемия), развитии осложнений (высокие показатели СОЭ и лейкоцитоза, кровь в кале).
Однако все необходимые тесты для дифференциальной диагностики с заболеваниями поджелудочной железы, ЖКБЖКБ - желчнокаменная болезнь
, инфекционными колитами и прочими должны быть выполнены.
Дифференциальный диагноз
- другие виды кишечной непроходимости;
- билиарный илеусИлеус - нарушение прохождения содержимого по кишечнику; проявляется задержкой стула и газов, острыми болями в животе, рвотой, часто явлениями интоксикации и дегидратации (обезвоживания)
;
- опухоли кишечника;
- безоарыБезоар - инородное тело в желудке, образованное из проглоченных неперевариваемых частиц пищи; может симулировать опухоль желудка
и инородные тела;
- хронический запор.
Основная роль в дифференциальной диагностике принадлежит методам визуализации.
Для классификации заболеваний используют специальную Международную классификацию болезней МКБ-10. Она постоянно обновляется, сейчас код по МКБ-10 запоров под номером К59.0. Давайте подробнее рассмотрим, что это за классификация.
Понятие запора
Что же такое запор? Это нарушение полноценной работы кишечника, которое заключается в том, что каловые массы с трудом проходят по прямой кишке. Запоры могут быть острой и хронической формы.
При острой форме течения у человека происходит эпизодическое нарушение процесса опорожнения, в случае хронического запора акт дефекации может отсутствовать более 2 суток.
Это очень неприятное состояние, человека мучают болевые ощущения, вздутие живота, может начаться сильная интоксикация.
Запор может возникнуть из-за неправильного питания (постоянные перекусы, употребление вредных продуктов) и образа жизни (сидячие виды профессий).
Затруднения в опорожнении очень распространены среди людей пожилого возраста, в данном случае этот процесс вызван нарушениями сокращений мышц в прямой кишке и анусе.
Коды МКБ и классификация запоров
Международная классификация болезней на сегодня пересматривалась 10 раз, поэтому и носит название МКБ-10. Она регулярно пересматривается и дополняется новыми видами заболеваний.
В составе имеет 21 раздел с различными заболеваниями и их описанием. Классификация создана специально для систематизации данных о заболеваниях, в ней четко прописываются диагноз и симптоматика, рассчитывается частота, с которой та или иная болезнь встречается среди людей.
Начало развития МКБ берет свое начало ещё в 18 веке благодаря научным трудам Франсуа Босье де Лакруа.
На сегодняшний день используется МКБ-10, которая дополнена знаниями о возможных послеоперационных осложнений.
В основе лежат три цифры, которые образуют своеобразный код заболевания.
МКБ-10 имеет 3 тома в своем составе, каждый из которых содержит отдельную информацию о пользовании классификатором, алфавитный указатель и основную классификации болезней. Классификация несет в себе описание 22 классов, соответственно первая буква в коде является названием класса.
Код по МКБ-10 хронических запоров К59.0 Данная аббревиатура означает:
- К- кишечные заболевания;
- 59.0- порядковый номер болезни в классификаторе.
По данному коду можно найти основные симптомы и методы лечения заболевания. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Узнайте из этой статьи, к какому врачу следует обращаться при частых запорах.
Код 59.0 описание
Запор относится к нарушениям работы кишечника, согласно классификации МКБ-10 это состояние непроходимости каловых масс по прямой кишке. Основными причинами возникновения принято считать неправильное питание и образ жизни, нервные напряжения и постоянный стресс, хронические заболевания ЖКТ.
Основными признаками считаются:
- опорожнение меньше 3-х раз в неделю;
- твердый стул;
- потуги во время акта дефекации.
Код по МКБ-10 функционального запора также К59.0. Эта группа включает в себя полное описание данного состояния.
В качестве лечения применяют строгую диету, которая включает в себя употребление расслабляющих продуктов.
В некоторых случаях могут назначать легкие слабительные препараты. Если запоры вызваны психологическими факторами, то рекомендуется посещение психиатра.
У детей код по МКБ-10 запора тоже К59.0. Различий заболевания между взрослым и ребенком нет, лечение также схоже. Очень часто нарушения стула встречаются у детей раннего возраста из-за неполноценности кишечника, в таком случае необходимо пересмотреть питание малыша.
Как лечить запор народными средствами? Читайте по ссылке.
Заключение
Запор - это нарушение работы кишечника, когда затрудняется движение каловых масс по прямой кишке. При данном заболевании пациент не может сходить в туалет по нескольку дней. В зависимости от характера течения различают острую и хроническую форму.
По Международному классификатору заболеваний он имеет номер К59.0. В данном разделе подробно описывается течение болезни, основные симптомы и методы лечения.
© 2017–2018 – Подробная энциклопедия о проктологии
Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.
Другие функциональные кишечные нарушения (K59)
Исключены:
- изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
- функциональные расстройства желудка (K31.-)
- нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
- психогенные кишечные расстройства (F45.3)
Расширение ободочной кишки
При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: мегаколон (при):
- болезни Шагаса (B57.3)
- вызванный Clostridium difficile (A04.7)
- врожденный (аганглионарный) (Q43.1)
- болезни Гиршпрунга (Q43.1)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Копростаз
Копростаз – это обстипация или же простым языком запор. Возникает из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта, когда задержка стула наблюдается более двух суток. Такая патология может возникнуть как у взрослых, так и у малышей. Лечение этого состояния проводится с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.
Основным признаком развития такого заболевания является невозможность опорожнения кишечника самостоятельно. Кроме этого, возникают болевые ощущения, тяжесть в желудке и ухудшение общего состояния человека.
Диагностика осуществляется только в комплексе с лабораторными исследованиями. По ее результатам назначаются лекарственные препараты для приема внутрь, а также используют клизму. Если обследование показало наличие твердых каловых камней, тогда проводится операция. Копростаз имеет свой код по МКБ-10: К59.0.
Этиология
Существует довольно много факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.
Однако чаще всего это происходит по вине различных заболеваний, а именно:
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- дисбактериоз;
- патологическое увеличение некоторых отделов кишечника;
- развитие воспаления или наличие инфекций в кишечнике;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:
- сахарный диабет;
- нарушение обменных процессов;
- язва желудка;
- холецистит;
- геморроидальные узлы различной локации;
- сердечные заболевания;
- интоксикация организма.
Копростаз (запор) может возникнуть у любого человека, и пожилые люди не исключение.
В этом случае причинами являются:
- процесс старения организма;
- многочисленные хронические патологии.
Причинами такого состояния у детей могут быть:
- аллергия на некоторые продукты питания;
- врожденные заболевания;
- непереносимость лактозы;
- рахит;
- неправильное питание;
- стрессы, связанные с семьей, детским садом или школой.
Также не исключается наследственная предрасположенность. Специалистами отмечено, что женская половина населения чаще страдает от подобного состояния, особенно при беременности.
Классификация
Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.
Кроме того, в медицине разделяют несколько видов копростаза, в зависимости от причин его появления:
- функциональный;
- органический;
- аллергический;
- гиподинамический;
- медикаментозный;
- токсический;
- алиментарный;
- неврогенный;
- механический;
- интоксикационный;
- проктогенный;
- эндокринный.
Также есть еще идиопатический вид копростаза, но установить истинные причины его возникновения на сегодняшний день невозможно.
Симптоматика
У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем.
Самые явные признаки этого состояния следующие:
- редкие позывы к опорожнению кишечника;
- изменение консистенции каловых масс;
- сильные потуги при опорожнении;
- ощущение тяжести в кишечнике;
- тошнота и позывы к рвоте;
- учащенное сердцебиение;
- отказ от принятия пищи;
- бессонница;
- вздутие живота;
- болевые ощущения в брюшной полости;
- бледность кожи.
Любой из этих признаков может появиться и у взрослых, и у малышей, только у них проявление симптоматики будет не таким явным.
Диагностика
Обычно врач без особых проблем ставит правильный диагноз, однако, установить причину этого состояния сложнее.
Поэтому будут применяться различные комплексы диагностических процедур, а также:
- врач изучает перенесенные ранее болезни человеком;
- проводится сбор анамнеза;
- специалист пальпирует переднюю стенку брюшной полости;
- проводит пальцевое исследование прямой кишки.
Помимо этого, проводятся аппаратные и лабораторные исследования, а именно:
- анализ крови и мочи;
- копрография;
- тест на полимеразную цепную реакцию;
- ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта;
- МРТ, КТ;
- биопсия;
- колоноскопия и ректороманоскопия;
- гастроскопия.
Однако в некоторых ситуациях по результатам этих обследований невозможно установить истинную причину, поэтому требуется консультация других узких специалистов.
Лечение
После того как диагноз копростаз поставлен, начинают лечение, которое включает в себя следующие методы:
- рекомендуется соблюдение диеты, которая индивидуальна для каждого пациента;
- назначаются медикаментозные средства для приема внутрь, а также ректальные слабительные свечи;
- очистительные клизмы;
- лечебный массаж;
- специальные гимнастические упражнения;
- рецепты народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.
Если состояние пациента не улучшится спустя месяц лечения, тогда будет решаться вопрос о проведении оперативного вмешательства. В ходе операции будет удален каловый камень и часть кишечника, к которой он крепился.
Профилактика
Копростаз можно предупредить, соблюдая некоторые правила профилактики:
- отказ от вредных привычек;
- не переутомлять организм в физическом и эмоциональном плане;
- сбалансировать рацион питания;
- принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
- проводить своевременную терапию всех возникших патологий;
- один раз в год проводить профилактическое обследование организма.
Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать появления запора, однако, будьте внимательны, поскольку копростаз имеет предрасположенность к рецидивам.
Запор (син. констипация, обстипация) – представляет собой нарушение отхождения каловых масс, т. е. их застой в кишечнике. Развивается подобное нарушение в независимости от возрастной категории и половой принадлежности, а также влечёт за собой ряд осложнений.
Хронический запор – это длительное существующее нарушение функционирования кишечника, при котором характерная симптоматика присутствует на протяжении 6 месяцев и более. От такого расстройства страдает практически каждый 3-й взрослый человек, а частота встречаемости у детей составляет 20%.
Спастический запор – нарушение акта дефекации, что обусловлено спазмами мускулатуры кишечника и вздутием живота. Такая форма запора может встречаться как у детей, так и у взрослых и в большинстве случаев обусловлена неправильным питанием или наличием хронических гастроэнтерологических заболеваний.
Атонический запор – это нарушение гастроэнтерологического характера, которое характеризуется ухудшением тонуса (атонии) участка прямой кишки. Как следствие этого происходит нарушение акта дефекации – запор и ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта.
Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.
Как лечить кишечный копростаз у детского и взрослого населения?
Болезнь, которая выражается в виде систематических запоров длительностью более чем двое суток, называют копростаз.
Также к этому диагнозу относят случаи, когда опорожнение кишечника является затрудненным или высвобождение происходит в неполном объеме (единовременное количество кала менее 100 г).
Код патологии по МКБ-10
По международной классификации болезней копростаз имеет код К59,0.
Симптомы болезни у взрослых и детей
Больные с проблемами опорожнения испытывают такие симптомы:
- слабость,
- повышенная температура,
- тошнота,
- схваткообразная боль в области живота резкого характера,
- бледность кожных покровов,
- рвота,
- при обследовании кишечника обнаруживаются разрозненные твердые каловые комки по ходу толстого кишечника.
У детей симптомы нарушения нарастают медленно:
- рвота,
- вздутие живота,
- признаки интоксикации,
- задержка стула,
- схваткообразные боли,
- если образуется каловый камень, то может случиться непроходимость кишечника, которая будет заметна через симптомы:
- отсутствие кала,
- газы отходят в небольшом количестве,
- сильная боль в животе тянущего характера, со временем боль становится схваткообразной.
Причины развития
Поскольку правильное движение каловых масс, в значительной степени, зависит от здоровья толстого кишечника, то именно его заболевания, в большинстве случаев, инициируют копростаз. Это связано с тем, что расстройство секреторных функций и моторики кишечника способствуют созданию заторов.
При здоровом кишечнике объем каловых масс, примерно, соответствует количеству потребляемой пищи. Замедленное движение масс способствует опорожнению в малом объеме, созданию плотных каловых комков по ходу толстого кишечника.
Факторами, способствующими развитию хронических проблем опорожнения – копростазу, являются:
- болезни толстого кишечника органической природы,
- длительное применение лекарств, которое вызывает интоксикацию;
- нарушение в работе органов пищеварения,
- эндокринные патологии,
- поражения нервной системы органического характера,
- функциональные расстройства нервной системы,
- вынашивание ребенка создает условия для запора,
- заболевания половых органов женщины инициируют появление проблем с дефекацией,
- неправильное питание также является непосредственным фактором, создающим предпосылки к запорам;
- различные воздействия, ведущие к появлению токсинов в кишечнике.
Лечение копростаза
Для регулирования работы кишечника, специалист обследует пациента, чтобы обнаружить причину разлада функции опорожнения. Разрабатывается комплекс мероприятий индивидуального характера.
Если у больного есть заболевание, которое вызывает копростаз, то назначается лечение, направленное на улучшение состояния заболевшего органа или системы.
Если нарушение функции кишечника гипермоторного характера, то показана бесшлаковая диета. Овощи и фрукты, особенно в сыром виде, вводятся в рацион постепенно, по мере улучшения здоровья кишечника.
При гипомоторном характере разлада функции кишечника:
- обогащают рацион продуктами, богатыми клетчаткой:
- тыква,
- морковь,
- помидоры,
- свекла,
- цветная капуста,
- кабачки;
- исключают из рациона жирные продукты и жареные блюда; подбирают только те продукты, что способствуют нормализации моторики кишечника:
- йогурт,
- кефир,
- молочные продукты с содержанием бифидобактерий;
- хлеб с содержанием отрубей,
- растительные масла.
При замедленном движении каловых масс показано применять слабительные средства. Рекомендуется пользоваться травными препаратами, в состав которых входит:
Если копростаз запущенной формы, то может возникнуть полная непроходимость кишечника. Такая проблема случается не только со взрослыми пациентами, но и в детском возрасте.
При раннем обращении пациента, с момента образования полной непроходимости, применяют консервативное лечение. Если больной обратился за помощью с большим опозданием, и уже наблюдается омертвение стенок кишечника, то специалист назначает оперативное вмешательство.
Копростаз (запор)
Причины развития копростаза
Отсутствие физической активности;
Скудное, однотипное питание (крупами или сухими продуктами);
Старение организма, замедление обменных процессов;
Потеря веса из-за гельминтоза;
Длительное воздержание от естественной дефекации.
Классификация копростаза
4. Неврогенный запор. Появляется вследствие болезней нервной системы: к ним относятся психозы или депрессии различных типов, нервная анорексия, шизофрения. Патологические изменения деятельности механизмов периферической нервной системы влекут за собой сбои функционирования кишечного тракта.
Симптомы копростаза
Слабость тела, повышение температуры;
Бледность, землистый цвет кожи, дерматологические проблемы, внешние признаки анемии;
Тошнота, рвота, изжога, налет на языке;
Резкая или тянущая боль в животе, без конкретной локализации.
Копростаз у детей
2. Отсутствие опорожнения, незначительное отхождение газов.
3. Рвота с характерными признаками интоксикации.
Запор во время беременности
Изменяется эндокринный статус;
Возрастает сдавливание кишечника увеличивающейся маткой;
Проявляются неврогенные факторы в связи с перестройкой гормонального фона;
Ухудшается перистальтика гладкой мускулатуры толстой кишки из-за увеличения концентрации прогестерона.
Проблемы с дефекацией в пожилом возрасте
Диагностика и лечение
Особенности питания при копростазе
Если при совместных усилиях сфинктеров, мышц брюшного пресса и тазового дна, дефекация не происходит, понадобится введение в рацион жирной рыбы. Благодаря наличию в ее составе масел можно добиться безболезненной дефекации без необходимости усиленного напряжения мышц. Сразу после употребления рыбы стенки кишечника станут более гладкими, и каловые массы переместятся к прямой кишке.
Последние статьи раздела:
Дискинезия толстой кишки – ослабление или усиление перистальтики этого отдела пищеварительного тракта. Нарушение влечёт множественные клинические проявления, поражение остальных сегментов
Дискинезия кишечника – патологическое состояние сферы гастроэнтерологии. Объединяет несколько видов нарушения функции толстой, тонкой кишки. Характеризуется рядом расстройств пищеварения
Баугиниева заслонка (valva ileocecalis) – это привратник: он открывается и закрывается, пропуская кишечное содержимое только в одном направлении. Барьер начинает своё активное функционирование
Трансверзоптоз – это изменение физиологически правильного положения поперечно-ободочного отдела толстого кишечника. Он становится V-образным, что усложняет полноценное функционирование
Клиники и врачи
Всё о здоровье половых органов и мочеполовой системы,
Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!
Копростаз
Код по МКБ-10
Связанные заболевания
Симптомы
Причины
I. Алиментарный копростаз.
II. Механический копростаз (органические поражения толстой кишки).
III. Неврогенный копростаз (функциональные и органические заболевания центральной нервной системы).
IV. Токсический копростаз (хронические интоксикации, в том числе лекарственными средствами).
V. Копростаз при эндокринной патологии.
VI. Рефлекторный копростаз (при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и малого таза).
Копростаз при органических поражениях толстой кишки. Обстипация является одним из наиболее характерных симптомов врожденных аномалий развития толстой кишки - идиопатического мегаколона, болезни Гиршспрунга, подвижной слепой и сигмовидной кишках.
Помимо этого, копростаз развивается и при вторичном мегаколоне, а также при наличии различных механических препятствий на пути пассажа кишечного содержимого (опухоли, стриктуры, сдавления кишечника спаечным процессом, конгломератами лимфатических узлов и пр.).
Расширение всей или части ободочной кишки (мегаколон) часто сопровождается ее удлинением (мегадолихоколон). При этом отмечается выраженное утолщение кишечной стенки. Наиболее часто, однако, эти врожденные изменения встречаются в сигмовидной кишке - долихосигма. Долихосигма составляет 15 % всей врожденной патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Долихосигма может протекать без выраженной симптоматики в детском возрасте, однако при наличии сопутствующей патологии органов желудочно-кишечного тракта сопровождается упорной обстипацией. Копростаз развивается у таких пациентов чаще в юношеском или даже зрелом возрасте.
При перегибах долихосигмы, а также при подвижных сигмовидной и слепой кишках могут возникать боли в правой или левой половине живота с иррадиацией в эпигастрий или околопупочную область.
В диагностике доминирующую роль играет рентгенологическое исследование толстого кишечника, а также колоноскопия и ректороманоскопия.
Клинические проявления идиопатического мегаколона развиваются на разных возрастных этапах, что зависит от типа заболевания. Мегаколон детского типа возникает на первом году жизни. Помимо характерного копростаза, нередко развивается недержанием кала. Расширяются прямая и сигмовидная кишки.
Копростаз, развившийся в старшем возрасте, характерен для взрослого типа идиопатического мегаколона. Помимо него, отмечается расширение всей ободочной кишки.
Систематическая обстипация в течение многих лет является единственным симптомом болезни. Спонтанная дефекация возникает один раз в 2-3 недели. Стул при этом плотной консистенции, его диаметр и объем в 1,5-2 раза больше обычного. Спустя некоторое время после возникновения копростаза присоединяются тянущие боли в животе без определенной локализации. Они значительно ослабевают или исчезают совсем после акта дефекации.
Тонус анального сфинктера в начальных стадиях может быть нормальным или повышенным. В дальнейшем может развиться атония сфинктера с присоединением недержания кала. В ряде случаев отмечается полное зияние сфинктера. Кожа перианальной области раздражена. Ампулярный отдел прямой кишки обычно туго заполнен плотными фекалиями.
Плотная консистенция каловых масс, а также значительный их объем требуют выраженного натуживания, без которого акт дефекации становится невозможным. Результатом длительного (до 20 секунд) натуживания становится возникновение трещин заднего прохода, геморроя. Болезненная дефекация приводит к неполному опорожнению кишечника.
Нередко возникают ложные, или запорные, поносы. Их появление связано с выделением раздраженной слизистой прямой кишкой большого количества секрета, разжижающего каловые массы.
Уплотненные каловые массы под влиянием сегментарных сокращений кишки спрессовываются в копролиты, которые приводят к растяжению и зиянию анального сфинктера. Разжиженные прямокишечной слизью каловые массы обтекают копролиты, минуют зияющий сфинктер, раздражают кожу перианальной зоны. Недержание кала сами больные нередко принимают за диарею, поэтому необходимо тщательно выяснить анамнез заболевания. Отмечается выраженное ослабление рефлекса акта дефекации, однако полностью он не утрачивается.
Болезнь Гиршспрунга чаще всего диагностируется еще в раннем детском возрасте. Это врожденный порок развития толстого кишечника, связанный с полным отсутствием (аганглиозом), недостаточным или аномальным развитием интрамуральных нервных ганглиев и нервных волокон кишечной стенки.
Результатом является нарушение нервной регуляции либо полная денервация участка толстой кишки с развитием аперистальтической зоны и вторичных изменений всех слоев кишечной стенки (слизистого, подслизистого и мышечного).
Из-за возникновения аперистальтической зоны нарушается пассаж кишечного содержимого. Каловые массы накапливаются в денервированном участке кишки, вызывая значительное растяжение ее стенок. Приводящий же участок, напротив, усиленно сокращается, что вначале вызывает гипертрофию, а затем приводит к гипотонии его мышечного слоя.
Основным клиническим проявлением заболевания является отсутствие самостоятельного стула. После клизм выделяется кал в виде пробки. С возрастом болезнь Гиршспрунга всегда прогрессирует. Больные страдают от каловой интоксикации. Единственным методом лечения является резекция аганглионарного участка и части дилатированной зоны толстой кишки.
О болезни Гиршспрунга взрослых говорят при развитии основных симптомов в молодом и среднем возрасте. Это возможно при наличии небольшого, дистально расположенного аганглионарного участка кишки, а также при дефиците нервных узлов и волокон в кишечной стенке.
Копростаз может развиться при наличии механического препятствия пассажу кишечного содержимого. Наиболее частой причиной в последнем случае является опухолевый процесс толстого кишечника.
Помимо этого, к уменьшению просвета кишки может приводить сдавление ее извне конгломератом воспалительно измененных лимфатических узлов, спайками либо воспалительным (опухолевым) инфильтратом.
При такой неполной кишечной непроходимости размер препятствия не играет особой роли: даже если он ничтожно мал, рефлекторный спазм кишки может приводить к полной обтурации ее просвета. Спазм кишечной стенки могут вызывать прием слабительных, резкое сокращение мускулатуры брюшного пресса при натуживании.
Характерным для механического копростаза при опухолях толстой кишки является развитие запорного поноса. Для диагностики наибольшее значение имеют тест на скрытую кровь и эндоскопические методы исследования толстой кишки.
Копростаз при дискинезиях кишечника. Дискинезию кишечника относят к функциональным заболеваниям, связанным прежде всего с изменениями нервной регуляции моторной функции толстой кишки. По типу моторных нарушений дискинезии делятся на гипер- и гипомоторные, по характеру возникновения - на первичные и вторичные.
Первичные дискинезии развиваются под влиянием психогенных факторов. Нередко им сопутствует общая невротизация личности, однако в ряде случаев невроз кишечника возникает изолированно, являясь единственным симптомом неустойчивости в стрессовой ситуации.
Как большинство неврозов, первичная кишечная дискинезия может развиться после однократно выраженного стресса либо в результате длительного воздействия психотравмирующего фактора или ситуации.
Кишечная дискинезия встречается в возрастной группе от 20 до 50 лет, ею чаще (в 2-2,5 раза) страдают женщины.
При гипермоторной форме (синдром раздраженной кишки) стул у больных очень твердый, фрагментированный, имеет вид сухих маленьких шариков - так называемый овечий.
Как правило, при объективном обследовании каких-либо патологических изменений в составе стула выявить не удается. Обстипация на некоторое время может сменяться диареей с частотой стула до 3 раз в сутки. Нередко больные предъявляют жалобы на боли в левой подвздошной или околопупочной области, усиливающиеся после еды. Пальпаторно определяются спазмированные, болезненные участки кишки.
Иногда развивается довольно редкая форма кишечной дискинезии - слизистая колика. Она характеризуется выраженными спастическими болями в животе в сочетании с выделением слизи в виде пленок через анальное отверстие.
При гипомоторной дискинезии самостоятельная дефекация значительно затруднена, но стул может быть большого объема, также без патологических примесей. Обычно отмечается снижение тонуса всего толстого кишечника.
Кишечная дискинезия у лиц, склонных к невротическим реакциям, протекает волнообразно, причем обострения обычно совпадают по времени с воздействием психотравмирующего фактора.
Клинические проявления копростаза при дискинезии толстой кишки довольно характерны и мало чем отличаются от копростаза другой этиологии. Длительное отсутствие спонтанной дефекации приводит к появлению чувства распирания и полноты в животе, переходящего в тупую боль, больные отмечают пустые позывы на стул, иногда с отхождением скудного плотного кала без полного облегчения.
Пациенты могут предъявлять жалобы самого различного характера, связанные с рефлекторными влияниями, исходящими от кишечника, в том числе на слабость, повышенную утомляемость, бессонницу, снижение работоспособности, неприятный привкус во рту, вздутие живота.
Могут отмечаться различные вегетативные дисфункции, эмоциональная лабильность. В диагностике важную роль играют рентгенологический и эндоскопический методы исследования.
При гипермоторной дискинезии ирригоскопия или метод двойного контрастирования бариевой взвесью выявляют спазмированный участок кишки, имеющий вид шнура, глубокую сегментированную гаустрацию, определяемую в виде множественных перетяжек. Пассаж контрастного вещества ускорен, неупорядочен.
Отмечается неполное опорожнение сигмовидной кишки.
При гипокинетической дискинезии, помимо снижения тонуса кишки или отдельных ее сегментов, определяется сглаженность гаустрации и расширение полости кишечника.
Ректоромано- или колоноскопия при гипермоторной дискинезии выявляет наличие перистальтики, влажную слизистую оболочку, отдельные спазмированные участки кишки. При гипомоторной дискинезии перистальтика не видна, слизистая оболочка сухая и тусклая, дистальный отдел кишки может быть спавшимся.
Несмотря на функциональный характер заболевания, длительная обстипация сама по себе может приводить к развитию различных органических поражений как толстой кишки, так и других органов желудочно-кишечного тракта.
При присоединении вторичного колита в стуле отмечается примесь слизи, чаще она находится на поверхности сухих шариков кала в виде беловатых нитей.
Копростаз может осложниться возникновением различных аноректальных заболеваний - трещинами заднего прохода, геморроем, парапроктитом. К типичным симптомам обстипации тогда присоединяются признаки прямокишечного кровотечения, боли при акте дефекации, воспалительные изменения перианальных тканей.
Рефлюкс содержимого толстой кишки в тонкую при натуживании может приводить к обсеменению тонкого кишечника несвойственной ему микрофлорой толстого. Эффектом кишечного дисбиоза могут стать развитие острого или хронического энтерита, холецистита, холангита.
Повышенное внутриполостное давление в толстой кишке является одной из причин возникновения дивертикулеза кишечника. Каловые камни, которые могут образовываться даже в молодом возрасте, нередко приводят к развитию кишечной непроходимости.
Хронический копростаз играет определенную роль в онкогенезе: ряд канцерогенов, являющихся продуктами бактериального метаболизма, имеет возможность длительного контакта со слизистой оболочкой кишки в результате застоя ее содержимого при обстипации.
Вторичная кишечная дискинезия возникает в результате рефлекторных влияний со стороны патологически измененных органов желудочно-кишечного тракта и органов малого таза. На вторичный характер нарушений указывает четкая связь между обострением основного заболевания и усилением копростаза, а также исчезновение обстипации в фазе его ремиссии.
Копростаз характерен для ряда заболеваний желудка - гастрита с нормальной и повышенной секрецией, язвенной болезни. Нередко он сопровождает хронический холецистит, как калькулезный, так и бескаменный. Обстипация развивается у каждого пятого больного с хроническим энтеритом и у каждого второго - с хроническим колитом.
Рефлекторные воздействия на толстую кишку со стороны органов малого таза при мочекаменной болезни, аппендиците, хроническом сальпингоофорите и эндометрите также приводят к развитию кишечной дискинезии и копростаза.
Особо рассматриваются проктогенные дискинезии у больных с патологией аноректальной области (проктит, парапроктит, сфинктерит, геморрой, трещины заднего прохода). Копростаз при данном роде дискинезий возникает как благодаря воспалительным изменениям прямой кишки и ануса, так и в связи с рефлекторным спазмом внутреннего и наружного сфинктеров.
У таких пациентов доминирующими являются жалобы на патологическое затруднение акта дефекации, болевые ощущения в области ануса, выделение со стулом алой крови вследствие ссадин или трещин, выпадение геморроидальных узлов и слизистой оболочки прямой кишки.
Обстипацию усиливает сознательное волевое усилие больных по предотвращению дефекации, которой они стараются избежать из-за выраженных болевых ощущений.
Лечение
Показан прием пищи в отварном и приготовленном на пару виде, измельчать ее не следует. В качестве стимуляторов моторики используются те разновидности ягод, фруктов и овощей, которые усиливают эвакуаторную функцию кишечника, не вызывая при этом процессов брожения и раздражения слизистой кишечника.
Диета при различных типах дискинезий должна соответствовать особенностям моторики кишечника. При гипомоторной дискинезии толстой кишки основным принципом диетотерапии является добавление в рацион следующих продуктов, богатых растительной клетчаткой: морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, помидоры, листовой салат в сыром и вареном виде. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис, а также грибы. Рекомендуется хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола с добавлением отрубей, каши из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп на воде.
Супы готовят на некрепком обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре. Мясо и рыба - только нежирных сортов - вареные, паровые, запеченные, преимущественно куском. При хорошей переносимости белковой пищи можно принимать яйца всмятку или в виде паровых омлетов - не более 2 штук в день.
Показаны фруктовые и овощные соки, а также инжир, финики, чернослив, курага, бананы, яблоки, поскольку органические кислоты и сахара, которые содержат эти фрукты, стимулируют моторику кишечника. Эффективны в терапии копростаза молочнокислые продукты: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, а также напитки с добавлением живой культуры бифидобактерий.
Опорожнению кишечника способствует пища в холодном виде. Добавление в рацион пшеничных отрубей, которые обдают кипятком и употребляют в чистом виде или добавляют в жидкие блюда (в первые две недели по 1 л. 3 раза в день, далее по 1-2 л. 3 раза в день с последующим снижением дозы до 1,5 л. 3 раза в день), позволяет значительно облегчить опорожнение кишечника. Принимать их следует на протяжении не менее 6 недель. При гипомоторных дискинезиях можно назначать растительные и животные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и).
Не показаны хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай. Не рекомендуются рисовая и манная каши, вермишель, картофель, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).
При гипермоторной дискинезии толстой кишки, а также при проктогенном копростазе принципиальным отличием является назначение бесшлаковой диеты со значительным содержанием растительных жиров, поскольку пища, богатая клетчаткой, может вызывать усиление спастики и боли в животе.
По мере улучшения состояния моторной функции кишки постепенно вводятся овощи, сначала в отварном виде, а затем и сырые, а также соки. С осторожностью и в минимальных дозах следует использовать пшеничные отруби, которые могут вызывать у таких больных метеоризм и коликоподобные боли в животе. Начинать нужно с приема 1 л. По утрам.
Медикаментозное лечение дискинезий толстой кишки применяется в последнюю очередь. При гипермоторной дискинезии назначают:
Спазмолитики различных групп (в том числе холинолитики, а также адреномиметики, ганглиоблокаторы);
Местную терапию в виде масляных микроклизм, спазмолитических свечей.
При гипомоторной дискинезии показаны:
Препараты разных групп, усиливающие моторику кишечника (мотилиум, цизаприд, дебрадат, координакс);
Желчегонные препараты (аллохол, фестал) и ферментные средства;
Калия хлорид в сочетании с витамином В1;
Антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин).
Применения слабительных средств следует избегать, при гипермоторной дискинезии они полностью противопоказаны.
При гипомоторной дискинезии с отсутствием эффекта от терапии вышеперечисленными средствами применяются слабительные. Предпочтение следует отдавать препаратам растительного происхождения: листу сенны, коре крушины, жостеру, ревеню и продуктам их переработки. Назначать слабительные средства следует не чаще 2 раз в неделю, лучше чередовать их между собой.
Кишечник является самым крупным органом в сложной системе человеческого организма. Он способствует выведению переработанных элементов и вредных веществ. Нарушение очистительной функции влечет за собой плотное забивание кишечного тракта плотными каловыми массами и генерирует развитие различного рода патологий, одним из которых является копростаз. Что это такое?
Копростаз – это каловый застой, который вызывает закупорку просвета толстого отдела кишечника. Патологический процесс бывает полным и частичным. Недуг может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Копростазом называют систематические запоры, которые длятся больше двух-трех дней. Термин также включает в себя затрудненное или неполное опорожнение кишечника.
Основным признаком копростаза является невозможность самостоятельно опорожнить кишечник. Патология вызывает боль и тяжесть в животе, а также ухудшение общего состояния в виде слабости, недомогания, апатии, снижения работоспособности. Лечение может быть консервативным, которое включает в себя прием медикаментов и проведение клизмы, и оперативным.
При обнаружении твердых каловых камней показано проведение хирургического вмешательства. Процесс практически никогда не развивается в виде отдельного заболевание, а появляется на фоне других патологий. Причины могут быть связаны с нарушениями пищеварительного тракта и эндокринной системы.
В некоторых случаях копростаз является результатом физиологических процессов в организме. Почему возникает копростаз, как он проявляется и как правильно его лечить? На все эти вопросы будут даны ответы в этой статье.
Причины
На нормальное функционирование кишечника влияет большое количество всевозможных факторов как внешнего, так и внутреннего типа. Основную роль играет, конечно же, питание. В кишечнике могут оседать консерванты, нитраты, пестициды, тяжелые металлы. В случае отсутствия четкой схемы дефекации кал начинает застаиваться в складках и изгибах кишечника. Постепенно каловые массы начинают загустевать, превращаясь в камни.
В итоге нервные окончания органа перестают оперативно реагировать. Позывы к акту дефекацию появляются все реже и реже. Инициировать появление патологии может целый ряд всевозможных причин:
- дисбиоз;
- невроз кишечника;
- инфекционные патологии;
- воспалительные процессы в кишечном тракте;
- холецистит;
- увеличение объемов некоторых отделов кишечника;
- дисбактериоз;
- сахарный диабет;
- язва;
- нарушения нервной системы;
- нарушения репродуктивной системы у женщин;
- интоксикация;
- геморрой;
- нарушения сердечной деятельности.
Важно! У людей преклонного возраста копростаз связан со старением организма, имеющимися хроническими патологиями, а также дисфункцией нервной регуляции кишечника.
Согласно статистике, женщины чаще страдают задержкой стула, чем мужчины. Это может быть связано с гормональной перестройкой во время менопаузы или родовой деятельностью, во время которой ослабляются мышцы тазового дна. Вероятность возникновения недуга возрастает во время вынашивания плода.
Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает и смещает внутренние органы, в том числе и кишечный отдел. Копростаз может быть также вызван периодом менструации, соблюдением строгих диет и длительным приемом гормональных средств.
В детском возрасте причины копростаза могут быть следующими:
- генетическая предрасположенность;
- аллергия на продукты питания;
- врожденные патологии;
- непереносимость лактозы;
- рахит;
- длительный отказ от еды;
- болезнь Гиршпрунга;
- ферментативная недостаточность;
- случайно проглоченные косточки;
- попадание в организм волос;
- стрессовые ситуации;
- нерациональное питание.
К предрасполагающим факторам копростаза можно отнести:
- наличие вредных привычек: курение, пристрастие к спиртным напиткам;
- длительный отказ от пищи с последующим перееданием;
- частое употребление холодных блюд и напитков;
- недостаточное потребление природной воды;
- сидячий образ жизни;
- хронические стрессовые ситуации;
- физическое переутомление.
Радикальные диеты могут привести к развитию копростаза
Копростаз может быть осложнением грыжи. В этом случае толстая кишка является содержимым грыжевого мешка. Возникает патология из-за расстройства моторной функции кишечника, обусловленного резким понижением тонуса стенки органа. Рассмотрим характерные отличия копростаза и эластичного ущемления грыжи. Эти особенности помогают специалистам в проведении дифференциальной диагностики.
Для начала рассмотрим характерные признаки копростаза:
- медленное и постепенное появление клинических симптомов;
- грыжевое выпячивание имеет тестоватую консистенцию, незначительно напряжено и малоболезненное;
- определяется кашлевой толчок;
- наблюдается неполное закрытие кишечника;
- редкая рвота;
- общее состояние средней тяжести.
Внимание! Общее количество каловых камней может достигать пяти килограммов. С этим могут столкнуться как толстые, так и худые люди.
Эластичное ущемление грыжи имеет некоторые отличия: быстрое и внезапное возникновение, болезненное и напряженное выпячивание, отсутствует кашлевой толчок, полная кишечная непроходимость, обильная рвота, тяжелое общее состояние, вплоть до коллапса.
Симптомы
Выявить присутствие каловых камней не так уж и трудно. Отвердевшие каловые массы растягивают кишечник, придавая ему вздутую форму. Это ухудшает кровоснабжение. В итоге токсические вещества с легкостью проникают в кровеносную систему и лимфатическую структуру. Удлиненный и растянутый отдел кишечника полностью нейтрализует работу нервных окончаний.
Диагностика копростаза не вызывает затруднений, так как он отличается появлением специфических признаков:
- редкие позывы к дефекации;
- кал становится твердым и сухим;
- боль в аноректальной области;
- необходимость сильно тужиться;
- анальные трещины;
- появление крови в фекалиях;
- ощущение тяжести и переполненности кишечника;
- приступ тошноты со рвотными позывами;
- ухудшение аппетита, вплоть до отвращения к пище;
- бессонница;
- ухудшение частоты сердечных сокращений;
- метеоризм;
- повышение температуры;
- увеличение живота в объемах;
- перепады настроения;
- урчание в животе;
- апатия к жизни;
- хроническая усталость;
- резкий запах изо рта;
- отеки вокруг глаз;
- потливость;
- кожная сыпь аллергического характера;
- выпадение волос;
- бледность кожных покровов;
- снижение работоспособности.
При копростазе человека беспокоит схваткообразная боль в животе
Гниющие каловые массы формируют щелочную среду, в которой хорошо себя чувствуют и активно развиваются патогенные микроорганизмы. У детей симптомы копростаза нарастают медленно. Их беспокоит тошнота, рвота, вздутие живота. Интоксикация проявляется в виде гипертермии, головных болей, слабости. Боль приобретает схваткообразный характер.
Внимание! Если каловые камни длительное время соприкасаются с кишечной стенкой, велика вероятность образования полипоза и раковых опухолей.
При образовании калового камня возможно развитие кишечной непроходимости, которая проявляется в виде сильной тянущей боли в животе, которая перерастает в схваткообразную. Отсутствует кал, газы отходят лишь в небольших количествах.
Классификация
Копростаз может протекать в двух формах – острой и хронической. В зависимости от этиологического фактора, то есть причины возникновения, болезнь делится на следующие категории:
- функциональная. Развивается в результате патологий внутренних органов;
- органическая. Появляется вследствие нарушений, оказывающих непосредственное влияние на кишечный тракт;
- аллергическая. Связана с непереносимостью того или иного продукта;
- медикаментозная. Возникает в результате длительного или бесконтрольного применения лекарственных средств;
- гиподинамическая. Причиной становится малоподвижный образ жизни;
- токсическая. Появляется в результате воздействия на организм токсических веществ;
- алиментарная. Провоцируется неправильным питанием;
- неврогенная. Связана с нарушением, со стороны нервной системы;
- интоксикационная. Возникает на фоне отравления организма;
- механическая. На пути прохождения каловых масс возникает механическое препятствие;
- проктогенная. Причиной задержки стула становится геморроидальное расширение вен;
- эндокринная. Связана с нарушениями, со стороны эндокринной системы.
Каловым камням присуща округлая форма, их диаметр может достигать двенадцати сантиметров
Диагностика
Выявить копростаз гораздо легче, чем определить причину его возникновения. Перед выбором лечебной тактики пациент должен пройти целый комплекс диагностических исследований, который может включать в себя следующее:
- сбор анамнеза;
- пальпация живота;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- анализ крови и мочи;
- копрограмма;
- биопсия;
- гастроскопия;
- колоноскопия;
- МРТ, КТ;
- ультрасонография органов ЖКТ;
- ПЦР-диагностика;
- ректороманоскопия.
В некоторых случаях для выявления этиологического фактора потребуется консультация узких специалистов.
Лечение
После постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора назначается лечебная терапия. Она включает в себя целый комплекс мероприятий: диетическое питание, которое подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, медикаментозная терапия, включающая препараты для приема вовнутрь и ректальные свечи со слабительным эффектом, лечебный массаж, очистительная клизма, гимнастические упражнения, народные рецепты.
Внимание! Если в течение месяца консервативное лечение не приносит никаких результатов, может потребоваться оперативное вмешательство.
Копростаз имеет способность к рецидивам, поэтому один раз поборов недуг, не стоит расслабляться. Только в том случае, если вы измените свой образ жизни и отношение к питанию, кишечник сможет порадовать вас слаженной работой. Подбор диеты связан с типом нарушения моторной функции кишечника. При гипемоторике показана безшлаковая диета. Овощи и фрукты, особенно сырые, вводятся в рацион постепенно по мере улучшения функции кишечника.
Большую пользу пациентам принесут продукты, богатые клетчаткой:
- тыква;
- помидоры;
- свекла;
- морковь;
- кабачки;
- цветная капуста.
При повышенной моторике назначаются спазмолитические препараты. Из процедур показаны масляные и сифонные клизмы, а также дезинтоксационная терапия. При атонии кишечника применяется лечебная гимнастика для живота и диетическое питание. К медикаментозным средствам приступают при неэффективности предыдущих методов. Хорошо стимулируют перистальтику такие препараты, как Прозерин, Монтана, Ганатон.
Нормализовать работу кишечника и восстановить естественный баланс микрофлоры помогут нежирные кисломолочные продукты. Предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Специалисты разработали эффективные профилактические мероприятия, помогающие предотвратить появление копростаза:
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- режим труда и отдыха;
- по возможности избегать эмоционального и физического переутомления;
- прием лекарств, назначенных врачом;
- своевременное лечение возникающих патологий;
- регулярные профилактические осмотры у специалистов.
Здоровый образ жизни поможет нормализовать работу кишечника
Из народных рецептов большой популярностью пользуется апельсиновая монодиета. Суть ее состоит в том, чтобы на протяжении двух недель утром и вечером съедать по два апельсина. Счищать следует только верхнюю тонкую цедру. Белую прослойку и волокнистую перегородку нужно употреблять вместе с мякотью. Известным средством от запора является касторовое масло. Продукт берется из расчета 1 г на килограмм массы тела. На ночь следует выпить теплое масло и запить его лимонным соком.
Очищение
Очистить кишечник можно естественным и искусственным путем. Для начала поговорим про искусственный вариант:
- слабительные медикаменты. Злоупотреблять такими средствами нельзя, так как они вызывают привыкание. Бесконтрольный прием может привести к тому, что кишечник будет отказываться работать самостоятельно;
- гидроколоноскопия. Глубокое очищение толстого отдела кишечника проводится с помощью природной воды. Жидкость тщательно орошает внутреннюю поверхность органа. Процедура проводится под строгим контролем специалистов. Во время гидроколоноскопии выполняется массаж живота для стимуляции отхождения каловых масс. В конце лечебного курса пациенту назначают медикаментозные препараты для восстановления микрофлоры;
- клизма. Процедура позволяет быстро избавиться от запоров. Все же такое очищение кишечника имеет ряд противопоказаний, поэтому клизмирование нельзя использовать в качестве самолечения.
Отдельно хотелось бы упомянуть про гидроколоноскопию. Во время процедуры пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку. В прямую кишку вводится специальный аппарат, через который подается вода. С помощью введенной жидкости специалист массирует стенки прямой и толстой кишки.
Для нормализации уровня кислотности и нейтрализации воспалительных процессов проводится орошение минеральной водой. Дополнительно могут использовать отвары лечебных растений, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В конце процедуры вводится специальный раствор, в состав которого входит большое количество пробиотиков. Это поможет избежать развития дисбактериоза.
К естественным методам очищения относится регулярный акт дефекации. Важно сформировать привычку посещать уборную в одно и то же время. Для утренней дефекации рекомендуется выпивать натощак стакан воды, массировать по часовой стрелке живот и выполнить десять приседаний.
Нормализовать хорошую работу кишечника поможет сбалансированное и рациональное питание. Специалисты рекомендуют в вечернее время выпивать стакан нежирного кефира. Большой популярностью пользуется салат «Метелка», в состав которого входит сырая свекла, капуста, морковь и растительное масло.
Медикаменты
Лекарственные препараты рекомендовано начинать применять после использования щадящих отваров и настоев. Не стоит забывать, что, помимо основного действия, синтетические средства обладают целым рядом побочных эффектов. Выделим список эффективных слабительных препаратов,которые могут назначаться при копростазе:
- Бисакодил . Препарат показан при регулярных и хронических запорах. Улучшает процесс выведения из кишечника жидкости и электролитов. Таблетки могут вызывать тошноту, рвоту, тяжесть, боли в животе, кишечные колики;
- . Выпускается в виде капель. Препарат стимулирует продвижение кишечного содержимого. Капли разводят в простой воде. Действие медикамента начинается примерно через десять часов после приема. Гутталакс способен вызывать судороги, слабость, снижение давления. Начинать следует с семи–восьми капель;
- Дюфалак . В состав сиропа входит лактулоза и очищенная вода. Препарат избавляет от запора и нормализует естественный процесс опорожнения кишечника. Дюфалак нельзя принимать диабетика, аллергикам, а также при наличии кишечной непроходимости. Сироп может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, болей в животе;
- Регулакс . В состав лекарственного средства входят листья и плоды сенны, лимонная кислота, парафин, инжирная паста. Фитокубики рекомендуется разжевывать перед сном. Слабительное действие наступает через восемь–десять часов.
Слабительное средство для очищения кишечника
Копростаз – это патологический процесс, в основу развития которого ложится каловый застой. Это полиэтиологический недуг, то есть к его появлению приводит огромное количество причин. Копростаз может быть связан со старением организма и наличие хронических патологий.
Большую роль в формировании недуга играет образ жизни, физическая активность, наличие вредных привычек и особенности питания. Копростаз вызывает схваткообразные боли в животе и диспепсические расстройства. Заболевание влияет и на общее самочувствие, провоцируя появление бессонницы, слабости, снижения работоспособности.
Если вы хотите нормализовать работу кишечника, в первую очередь поменяйте свое питание. Важен не только правильный выбор продуктов, но и режим питание. Употребляйте пищу маленькими порциями, но часто. Пейте в достаточном количестве воды. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты. Ведите активную жизнь, откажитесь от вредных привычек. Если все это не помогает наладить работу кишечника, принимайте лекарства, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением!
