Что делать, если укусила змея: можно ли высасывать яд и накладывать жгут? Укусила ядовитая змея: что делать, как оказать помощь, последствия укуса Что нужно сделать если укусила змея.

Во время пребывания на природе всегда нужно помнить о своей безопасности, которая касается не только спасения от стихийных бедствий, нападения хищных животных, насекомых, но и пресмыкающихся. На территории России существует несколько видов ядовитых змей, встречи с которыми лучше избегать: это гюрза, гадюка, желтобрюхий полоз, медянка, щитомордник. Кроме того, существует возможность встречи с экзотическими пресмыкающимися на территории Российской Федерации, завезенных из южных стран, например, с эфой, среднеазиатской коброй. При встрече со змеей необходимо уметь распознавать ее вид, ядовитая она или нет, чтобы предпринять все меры, препятствующие нападению и избежать неприятные последствия. Если все же нападение пресмыкающегося произошло, необходимо знать, каким образом оказывается первая помощь при укусе ядовитой змеи. Если помощь не оказана вовремя, существует риск летального исхода.

Как отличить ядовитую змею?

Самыми распространенными видами ядовитых змей на территории России являются гадюка и щитомордник. Если удача не на вашей стороне, можно встретить также некоторые экзотические виды ядовитых змей. Как правило, ядовитые змеи первые не нападают на человека, а делают это в целях самозащиты. Особенно агрессивными они становятся во время брачного периода и линьки.

Не каждый сможет при встрече определить, ядовитый гад или нет. Существует несколько признаков, отличающих ядовитых змей от неядовитых:

• Голова треугольной формы.
• Яркая окраска или узор затейливой формы на контрастном фоне.
• Вертикальные щели век. У неядовитых змей глаза обычно круглой формы.
• Наличие термочувствительной ямки между ноздрями и глазами, благодаря которой гадюка находит теплокровную добычу.
• У гремучей змеи на конце туловища находится «погремушка».
• Большинство ядовитых змей имеют один ряд чешуек на конце хвоста, тогда как неядовитые – два.
• Если вы увидели, что змея плывет по воде, однозначно можно сказать, что она ядовитая.
• Только у ядовитых пресмыкающихся есть клыки. Если она укусила, по следу укуса можно определить опасность змеи – рана после неядовитого гада имеет неровные края, а после ядовитого – один или два прокола от клыков.

Укус ядовитой змеи может оказаться смертельным, если не предпринять своевременные меры по оказанию первой помощи.

. Если на пути встретилась змея, не нужно ее провоцировать на нападение, пытаться схватить или убить. Если она начала шипеть, греметь хвостом, плеваться, это служит предупреждением перед нападением.

Укус ядовитой змеи

Укус ядовитой змеи

Если явной угрозы со стороны змеи не было, но был замечен змеиный укус, или было нападение, но вы не уверены в том, что змея не ядовита, необходимо следить за симптомами, которые могут возникнуть:

• При укусах ядовитых змей на кожном покрове можно заметить 1 или 2 прокола, оставленных клыками гадюки.
• На месте укуса возникает боль, жжение.
• По прошествии 10-30 минут на месте укуса появляется отек.
• Кожный покров вокруг раны приобретает синюшный оттенок.
• Наблюдаются тошнота, головокружение, снижается температура тела, появляется сонливость.
• Бледность кожных покровов
• Спутанность сознания
• Сильная слабость
• Одышка, потеря сознания, может развиться почечная недостаточность.

Как правило, такие симптомы возникают при укусах большинства ядовитых змей, в том числе гадюк. Если не будет оказана помощь при укусах, есть риск отмирания тканей и развития гангрены конечности. Укусы кобры среднеазиатской имеют немного отличающуюся симптоматику: присутствует сильная, жгучая боль в поврежденном месте, но изменения цвета тканей не наблюдается. Место ранки немного отекает, из нее выделяется сукровица. Нарушаются функции поврежденной конечности, проявляется это в возникновении паралича по восходящему типу.

Нейротоксин кобры оказывает разрушительное действие на лицевые мышцы: веки и нижняя челюсть самопроизвольно опускаются, нарушается движение глазных яблок. Кроме того, возникает общая интоксикация организма: сильная слабость, тревожность, затруднение дыхания и глотательных рефлексов, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, бессвязная, невнятная речь. Укусы кобры очень ядовиты, и при появлении первых симптомов необходима срочная неотложная помощь пострадавшему, иначе через 2 или 7 часов возможен летальный исход из-за остановки дыхания.

Укус ядовитой змеи

Не всегда и не у всех людей развитие симптомов происходит одинаково. Во-первых, это зависит от возраста человека: более выраженные симптомы отравления змеиным ядом будут у детей и пожилых людей, а также при наличии различных заболеваний и пониженного иммунитета. Во-вторых, выраженность симптоматики зависит от вида змеи и ее размера: укусы кобры считаются более ядовитыми, чем гадюки, а когда кусает маленькая и молодая змейка, она наносит меньше вреда, чем крупная и взрослая особь. В-третьих, немаловажно место укуса: часто нападению подвергаются конечности человека, и тогда симптомы распространяются не так быстро и выражаются не так сильно, как при укусах в шею, лицо, части тела, где расположены крупные кровеносные сосуды. В-четвертых, состояние змеиных зубов может нанести больший или меньший вред в зависимости от их инфицирования, приводящее к попаданию патогенных микроорганизмов внутрь ранки.

Что делать при укусе ядовитой змеи

Что делать при укусе ядовитой змеи

Чтобы избежать непоправимых последствий, если нападение произошло, необходимо знать, что делать при укусе:

1. Нельзя активно и быстро передвигаться, чтобы не позволить яду быстрее распространиться по организму. От скорости распространения яда в крови зависит степень развития симптомов.
2. Нужно постараться сохранить место укуса целостным, нельзя травмировать его еще больше, например, разрезать или прижигать.
3. Нужно обеспечить свободное передвижение лимфотока, следовательно, нельзя накладывать жгут на поврежденную конечность, чтобы избежать нарушение кровотока, разрушение и отмирание тканей.
4. Нельзя принимать алкоголь – он затрудняет выведение ядовитого вещества из организма.
5. Следует сразу обезопасить себя от повторного нападения пресмыкающегося.
6. Если нападение пришлось на руку, нужно немедленно снять все кольца и прочие украшения, чтобы они не сдавливали конечность при отеке.

В первую очередь, пострадавшему нужно обеспечить полный покой и обильное питье для скорейшего вывода яда из организма. Дальнейшие меры направлены на недопущение распространения его по всему организму, ухудшения самочувствия, а также на уменьшение силы развития симптомов до того, как пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи

Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи

Первая медицинская помощь, как уже было сказано ранее, должна быть оказана немедленно. Это выражается в проведении следующих мероприятий:

• Чтобы яд активно не распространялся по всему организму, необходимо иммобилизировать пострадавшую конечность, как это делается при переломе. Для этого нужно зафиксировать два ближайших сустава, наложив шину.
• Во время оказания первой помощи при укусе необходимо внимательно осмотреть одежду и кожные покровы вокруг ранки на предмет присутствия следов яда. Задев эти места, можно по неосторожности занести дополнительную порцию яда в рану.
• Эффективным приемом является отсасывание яда из ранки. Но, делать это необходимо только в том случае, если во рту нет микроранок. Высасывание нужно начинать немедленно, сразу же, как только случилось нападение. На протяжении 15 минут необходимо сплевывать яд, тщательно прополаскивая после него рот. Существует и более безопасный для спасателя метод отсасывания яда, с использованием стеклянной банки. Для этого нужно взять обычный пузырек, выжечь из него кислород, и приставить к месту укуса на 1 минуту. Эффект вакуума позволит вытянуть ядовитое вещество. Результативность этого метода зависит от глубины укуса, степени отечности раны, а также быстроты действий спасателя.
• Необходимо продезинфицировать рану любым подручным средством – йодом, зеленкой и т.д. На место укуса наложить чистую, не давящую повязку, ослабляя ее по мере увеличения отека.
• Дать пострадавшему обильное питье, кроме кофе и алкоголя. Это позволит вывести часть яда, оставшуюся после высасывания, которая не успела раствориться в крови.

По мере проведения этих мероприятий следует немедленно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет введена противозмеиная сыворотка. Самостоятельное введение этого препарата противопоказано, поскольку необходимо знать точную дозу вводимой сыворотки, иначе существует большой риск возникновения анафилактического шока. В медицинском учреждении, чтобы снизить вероятность шока, пострадавшему предварительно вводится раствор Преднизолона или Гидрокортизона наряду с внутривенным введением раствора хлорида натрия, 5%-ного раствора глюкозы и альбумина.

Средства народной медицины

Чай из зверобоя для профилактики после укуса змеи

Если несчастный случай с нападением ядовитыми змеями произошел вдали от цивилизации, оказание первой помощи может заключаться в использовании средств народной медицины:

• Смочить ватный тампон раствором аммиака, приложить на ранку, меняя три раза в день.
• Запарить свежую или высушенную траву вероники (так называемая, змеиная трава), прикладывать к ране.
• Использовать размельченный чеснок с солью.
• Для обезболивания можно использовать кашицу из череды трехраздельной, прикладывая ее к ране.
• В качестве примочки также можно использовать растертые крапивные листья, смешанные с медом.

Что делать при укусе змеи: видео

Змеи встречаются повсеместно, поэтому не удивительно, что многие сталкиваются с укусом змеи, чаще на природе, преимущественно в зонах с высокой растительностью. Поэтому каждому необходимы знания, как выглядит змеиный укус, проявляющуюся симптоматику и как оказать первую помощь после укуса змеи при нападении.

Более чем в 65% всех случаев змея кусает в область нижних конечностей. Вы идете в высокой траве и вдруг почувствовали сильный укол в ногу. Вы просто зацепились за колючку или же это укус змеи?

Так как выглядит укус змеи на теле человека? Независимо от того как кусает змея, в ногу, руку или другой участок тела, на кожных покровах виднеются один или два небольших треугольных прокола от зубов змеи. Располагаются на небольшом расстоянии параллельно друг другу. Змеиный укус практически не кровоточит или же кровь появляется в небольшом количестве. Вокруг точек видно покраснение.

Симптомы укуса змеи

• Проявление умеренных болевых ощущений в месте поражения кожи;
• ощущение чувства жжения;
• через небольшой отрезок времени, максимум через полчаса на кожных покровах, в том месте где укусила змея возникает отечность;
• снижается температура тела, появляется головокружение, тянет в сон, беспокоит тошнота и усиленное сердцебиение.

По области локализации симптомы можно выделить в несколько групп.

1. Непосредственное место локализации укуса: покраснение, появление ранок, отеки и гематомы.
2. Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, боли в районе грудной клетки, проблемы с дыханием, спад давления.
3. Нервная система: появление головной боли, развитие головокружений, онемение лицевых мышц и участка тела в месте повреждения, помутнение сознание, общая слабость, ухудшение зрения.
4. Общее состояние: появление рвоты с кровянистыми выделениями, расстройство желудка, повышение температуры.

Симптомы при укусе ядовитой змеи

После попадания в организм яда у пострадавшего могут развиться определенные симптомы, тип и степень проявления которых зависит от вида пресмыкающегося.

Обыкновенная гадюка. В районе возможного укуса отчетливо виднеются один или два прокола. На коже в месте повреждения появляется сильное жжение и болевое ощущение. Максимум через полчаса появляется значительный отек и покраснение. Кожные покровы в месте, где произошел укус змеи, приобретают синюшно-багровый оттенок. Снижается температура тела. Начинают беспокоить тошнота, головокружение, пострадавшего клонит в сон. При сильной интоксикации к данным симптомам добавляются слабость, бледность. Конечности холодеют. Сознание спутанное, появляется жар, отдышка. Человек может потерять сознание, развивается почечная недостаточность.

Среднеазиатская кобра. Укус сопровождается острой, жгучей болью. Облегчение приходит лишь через несколько часов. Наблюдается небольшая отечность вокруг ранок, из которых может сочиться жидкость. Кожные покровы чистые, без изменения естественного цвета. В зависимости от того, в какую конечность произошел укус, нарушается ее функциональность. Возможно развитие паралича по восходящей линии относительно места укуса. Веки глаз и нижняя челюсть начинают непроизвольно опускаться. Наблюдается нарушение движения глазных яблок. Это вызвано поражением лицевых мышц. Общая интоксикация развивается практически молниеносно. Пострадавшего беспокоит слабость и чувство тревожности. Опасность укуса змеи проявляется в затруднении дыхания, человеку становится трудно глотать. Усиливается отделение слюны, беспокоит тошнота, может открыться рвота. Речь бес связанная, зачастую человек просто открывает рот, но звука слов неслышно. Реакцией на укус змеи может стать непроизвольное мочеиспускание и опорожнение желудка.

В зависимости от силы укуса и количества яда попавшего в кровь, а также из-за несвоевременной первой помощи пострадавший может скончаться в кратчайшие сроки (30 минут-7 часов). В редких случаях период занимает более суток.

Первая помощь при укусе змеи

Как оказать первую помощь при укусе змеи? Что нужно делать в первую очередь? Главное не впадать в панику и суметь скоординировать свои действия. Если неядовитая змея укусила человека необходимо тщательно промыть ранку, чтобы уменьшить то количество грязи, которое попало в ранку с грязными зубами пресмыкающегося. Необходимо постараться, чтобы вода не попала в ранки.

Оказание первой помощи при укусе змеи провести в кратчайшие сроки. Не позднее 20 минут с момента укуса рану обработать антисептическим раствором (марганцовка, йод и т.д.), избегая попадания средств на пораженные участки. Снять отек поможет охлаждение зоны повреждения. Для этого подойдет лед, смоченная салфетка или же бутылка, наполненная жидкостью. Место укуса забинтовать, чтобы избежать попадания инфекции.

Все дело в том, что первая медицинская помощь при укусе змеи является одним из решающих факторов сохранения человеческой жизни. В случае появления сильных болевых ощущений, доврачебная помощь при укусе змеи заключается в принятии обезболивающих лекарственных средств. Неотложная помощь при укусе змеи понадобиться людям, страдающим от аллергии. Им в первую очередь необходимы антигистаминные средства. Даже укус неядовитой змеи спровоцирует у аллергика осложнения.

Первая помощь при укусе ядовитых змей

По степени интоксикации яд змеи превосходит укусы насекомых и, соответственно, оказываемая первая медицинская помощь может значительно отличаться.

1. Расположите пострадавшего на горизонтальной поверхности лежа. Яд медленнее распространяется по крови, если человек находится в горизонтальном положении.
2. В кратчайшие сроки свяжитесь с медперсоналом ближайшего учреждения. Не оставляйте пострадавшего одного. Если на коже в месте укуса отсутствуют боль, жжение, отечность, скорее всего змея была неядовитой.
3. Освободите пораженную часть от одежды, украшений, любых предметов, мешающих оттоку крови при развитии отечности.

Необходимо до приезда медиков:

• обездвижить пораженную конечность (идеальный вариант — нетугая повязка, шина и т. д.);
• отсосать яд из ранки (процедуру проводить не позднее 10 минут после укуса). За 20 минут из ранок от укуса удаляется больше половины попавшего в нее яда. Не стоит делать это при помощи рта. В ранку попадут лишние микробы, а через повреждения на слизистой рта, яд проникает в кровь к человеку, оказывающему первую медицинскую помощь при укусе ядовитых змей.;
• обработайте ранки дезинфицирующим раствором (перекись водорода, зеленка). Категорически запрещается проводить обработку спиртом. Его использование провоцирует усиление циркуляции кровотока и как следствие быстрое распространение яда;
• ограничить возможность проникновения в ранку инфекции путем наложения стерильной повязки (она не должна сдавливать конечность. Между материалом и кожей свободно проходить палец);
• охладить кожные покровы при помощи льда (делайте перерывы как можно чаще, чтобы избежать обморожения тканей);
• используйте антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты. Идеальный вариант ввести их внутримышечно;
• пострадавший должен выпить как можно больше жидкости (до 5 л в сутки). Позволяет уменьшить интоксикацию организма.
  при нарушении дыхания облегчить состояние используется тампон, смоченный нашатырным спиртом. ;
• при стремительном развитии проблем с дыханием и работой сердца, вводится стимулирующие средства;
• если дыхание полностью отсутствует и не наблюдается деятельность сердечно-сосудистой системы проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Чего нельзя делать после укуса змеи

1. Место повреждения нельзя разрезать крестообразно или полностью вырезать его. Дополнительные повреждения спровоцируют попадание инфекций. Возможно повреждение вен или сухожилий.
2. Нельзя прижигать место повреждения раскаленными предметами или химическими веществами. Все дело в том, что ядовитые зубы проникают глубоко в мышечную ткань и данное воздействие не даст желаемого результата. Впоследствии образуются струпья, под которыми развивается нагноение.
3. Ни в коем случае нельзя перетягивать поврежденную конечность. Наложение жгута станет причиной проявлений гангренозных явлений, что усиливает риск летального исхода.
4. Нельзя давать пострадавшему алкоголь для внутреннего употребления или обрабатывать им место укуса. Алкогольные напитки не являются противоядием. Проникновение его в кровь лишь усиливает воздействие яда на организм и затрудняет его выведение.
5. Не рекомендуется утеплять место поражения. Это будет лишь способствовать скорейшему распространению яда.
6. Нельзя обкладывать льдом ранку на длительное время.
7. Не подвергайте человека физическим нагрузкам.

Чего нельзя делать при укусе ядовитой змеи

• Запрещено наложение жгутов. Это объяснимо тем, что внезапное нарушение кровообращения может спровоцировать повреждение тканей и усилить интоксикацию человеческого организма;
• не разрезайте ранку для вывода яда. Существует вероятность занесение вторичной инфекции, проникновения яда в сосуды кровеносной системы. Глубокие надрезы могут явиться причиной повреждения сосудов и нервов, отвечающих за жизнедеятельность организма;
• не прижигайте укусы;
• не позволяйте пострадавшему употреблять напитки, содержащие алкоголь.

Лечение

Лечение змеиных укусов это непросто своевременно оказанная первая медицинская помощь пострадавшему и последующие манипуляции в больнице, после сдачи все необходимых анализов (общего анализа крови, мочи и т. д.). Необходимого эффекта в лечение укусов ядовитых змей можно добиться, вводя антитоксические сыворотки, основным компонентом которой является лошадиная слюна. Начальная доза противоядия от укуса зависит от степени поражения. Однако стоит учитывать, что данное средство может спровоцировать аллергию. Введение противоядия осуществляется под строгим контролем врачей, наблюдение в стационаре не менее 12 часов.

Например, сыворотка антигюрза эффективно обезвреживает яд гадюки и некоторых других видов ядовитых змей.

Профилактические меры для предотвращения укусов змеи

К профилактике, позволяющей максимально уберечься от змеиных укусов относят ряд действий:

• не кричите на змею, не топайте, не машите руками. Этим вы можете ее только спровоцировать на нападение. Позвольте ей уползти;
• во время прогулок по лесу и болотистой местности избегайте посещения мест с густой растительностью;
• максимально закрывайте тело: высокое голенище сапог и плотная ткань одежды позволит создать максимальную защиту;
• перемещаясь по лесу, постукивайте впереди себя палкой. При сборе мелких ягод с кустов, проведите по нему палкой и, если через несколько минут не будет заметного движения, приступайте к сбору;
• оставаясь на природе с ночевкой, перед сном тщательно проверяйте палатки и спальные мешки на предмет присутствия в них нежеланных гостей. Тщательно закрывайте вход в палатку.

Если же меры не помогли и змея напала на вас, окажите первую медицинскую помощь, учитывая требования, что нельзя делать при укусе змеи.

Последствия для человека

Яды, по типу воздействия на человеческий организм, можно выделить в две основные группы: гемотоксичные, нейротоксичные. Их воздействие на эндотелиальные клетки капилляров, провоцирует пропотевание плазмы и эритроцитов.

Последствия от укусов змей будут осложнены возникновением вторичной инфекции или синдромом сдавливания, а профилактические медицинские вмешательства могут нанести существенный вред, из-за возможности развития аллергических реакций на компоненты сыворотки.

Клинические последствия варьируется от умеренной местной реакции до угрозы жизни человека. Риск развития осложнений от укуса змеи и степень их выраженности зависит:

• вида и размера особи;
• место повреждения;
• количества проникшего токсина;
• возраста, веса и состояния здоровья человека.

Наиболее вероятнее развитие летального исхода при укусе змеи у детей. Это происходит из-за высокой степени интоксикации, так как яд распространяется в детском организме быстрее.

Системные реакции организма проявляются в виде:

• нарушения гемостаза;
• острой почечной недостаточности;
• нейротоксическом поражении с местным онемением;
• болях, оттеках;
• параличе черепно-мозговых нервов;
• нарушении сердечной деятельности;
• остановке дыхания;
• шоковом состоянии.

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

• нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
• холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
• кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании ;
• гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

• общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
• специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

1. Местные признаки . На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на , окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
2. Общие реакции . У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
3. Неврологические нарушения . У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
4. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

1. Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
2. Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
3. Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
4. Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
5. Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
6. Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

• фосфолипаза;
• гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

• 1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
• головокружение и головная боль;
• тахикардия;
• снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
• бледность;
• слабость;
• сонливость;
• спутанность сознания или обморок;
• тошнота;
• потливость;
• одышка;
• развитие .

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

• нейротоксин;
• кардиотоксин;
• гиалуронидаза;
• фосфолипаза;
• холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

• интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
• в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
• при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
• нарушение движения глазных яблок;
• нарушение глотания;
• икота;
• затрудненность дыхания;
• опущение век и нижней челюсти;
• слюнотечение;
• нарушение речи;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
• выраженное беспокойство;
• нарушение сознания;
• ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

• гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
• цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

• поднимается температура до высоких цифр;
• появляется озноб;
• потливость;
• развивается интоксикация;
• появляется тошнота и рвота;
• появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
• возможно снижение артериального давление и развитие шока;
• появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

• слабость в мышцах;
• подергивания мышц;
• парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

• мышечная слабость;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• холодный пот;
• головная боль;
• боязнь света;
• боль и зуд в ушах;
• ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
• щелкание в ушах во время глотания;
• черная ушная сера;
• похолодание нижних конечностей;
• сыпь на стопах;
• ощущения холода в костях;
• колющие боли под ногтями;
• сонливость;
• изменения сознания;
• снижение остроты зрения;
• боязнь дождя;
• эйфория или подавленность и страх;
• боязнь одиночества;
• вялость мышц;
• паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
• боли в животе;
• боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
• признаки ;
• зловонное дыхание;
• заложенность носа;
• с ощущениями боли в полости носа;
• гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
• понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
• появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
• сыпь на губах;
• обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

1. Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
2. Прижигать место укуса.
3. Принимать алкоголь.
4. Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
5. Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
6. Прикладывать тепло.
7. Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
2. Вызов скорой помощи (при возможности).
3. При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
4. С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

1. Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
2. Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
3. Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
4. Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
5. Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
6. Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
7. Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
8. Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
9. После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
10. При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
11. При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

• сначала вводят 0,1 мл;
• через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
• при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

1. Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
2. Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
3. Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
4. Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
5. Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
6. При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

1. При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
2. При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
3. Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
4. При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
5. При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
6. При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
7. Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

К какому врачу обратиться?

При укусе змеи следует вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить больного, обеспечив ему максимальный физический покой, в приемное отделение любого лечебного учреждения (желательно, чтобы в нем было отделение реанимации). Впоследствии больному могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог и др.

Поговорим теперь про укус гадюки и про то, какой должна быть первая помощь при таком укусе. Прежде всего, честно скажу, что меня (пока еще) никогда гадюка не кусала. К сожалению (с другой стороны – по счастью), я лично знаю людей, который пострадали от укуса гадюки. К сожалению потому, что ничего приятного в этом нет. По счастью потому, что они живы и здоровы. И даже больше: их иммунитет после укуса получает некоторую стойкость к возможным последующим укусам.

Укус гадюки. Как случается

Обычно у гадюки нет причин кусать человека. Змея это небольшая (по сравнению с другими, например, с гюрзой), а человек – большой. Кусают гадюки либо в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает змею руками. Либо когда человек попадает в место гнездования гадюки, и та защищает территорию. Первый вариант намного более распространен. Второй обычно случается весной, в период размножения.

Вывод из вышесказанного: Чтобы не быть укушенным гадюкой, необходимо соблюдать осторожность и внимание в местах, где гадюки обитают. Что бы ни писали, обычно гадюка предупреждает о своем присутствии шипением. Шипение – это не попытка укусить. Это как слова «осторожно, я здесь». Если оставить гадюку в покое или даже начать с ней играть длинной (не короткой!) палкой, она обязательно будет стремиться уползти.

Но, если тронуть гадюку рукой или ногой (без резинового сапога), то результатом будет почти молниеносный укус.

Укус гадюки. Первая помощь

Многое зависит от размера гадюки. Чем она больше, тем больше яда попадет в рану. Тем сильнее будет болеть место укуса.

Что делать при укусе гадюки:

1. Нельзя накладывать жгут. Просто нельзя и все. Иначе омертвеют ткани. Нельзя прижигать рану, разрезать ее и пускать кровь. Яд гадюки очень быстро разносится по организму. Нужно помочь организму как можно быстрее справиться с полученной дозой яда, а для этого, первое, что нужно сделать, это уменьшить по возможности это количество.

2. Если есть возможность, необходимо сразу же удалить некоторую часть яда из ранки. Ртом, стаканом (как при постановки банок на спину), любым способом. Весь яд так удалить не удастся, но даже некоторая часть яда, будучи удаленной, повлияет на процесс восстановления. Понятно, что несложно самостоятельно удалить часть яда ртом из верхних конечностей. При укусе в ноги придется использовать тот же стакан (или нечто похожее) или просить кого-то о помощи. В любом случае, сделать это желательно в первые 10 минут после укуса.

3. Если есть возможность обратиться в медпункт и получить помощь, то сделать это нужно в течение 30-60 минут после укуса. Вводится антидот под названием Антигадюка, который нейтрализует действие яда. Если антидот будет введен позднее, то мало чем поможет.

4. Если укушенный человек не имеет возможности обратиться за медицинской помощью, то, в принципе, можно отлежаться и в домашних условиях. Без сомнения, укушенная конечность быстро отечет. Если порция яда была большой, и не было возможности удалить часть яда, отек может перейти и на туловище. Также необходимо быть готовым и к появлению довольно сильной боли в месте укуса. Это всё правила игры. Так бывает после укуса.

5. Если есть возможность, принять таблетку Супрастина для подавления возможных аллергических реакций после укуса.

6. Принять горизонтальное положение, приподняв ноги выше уровня головы. Желательно соблюдать максимальную неподвижность. Это облегчит организму процесс борьбы с ядом.

7. Желательно обильное сладкое питье. Нельзя принимать алкоголь. Организму и так есть, что нейтрализовать.

8. Если была возможность обратиться за врачебной помощью, нужно понимать, что укушенный гадюкой человек будет, скорее всего, помещен в стационарные условия на срок до недели. Обычно ставят капельницу, что облегчает процесс переработки яда.

9. В домашних условиях также необходимо вылежаться несколько дней, пока отек и покраснение не пойдет на убыль.

10. При укусе болотной гадюки (обыкновенной) летальность обычно менее 1 процента. Но тяжелыми остаются укусы в шею, укусы маленьких детей и людей с сильно ослабленным иммунитетом. В этих случаях срочно доставлять укушенного человека в медицинское учреждение.

Змеи водятся не только в «жарких» странах. Представителей этого отряда можно встретить и в центральной части России.

Что может испортить приятный отдых на природе, в лесу, туристическую поездку или выполнение профессиональных обязанностей в районах, в которых обитают змеиные представители? Конечно же, их укус. Змеи просто так не кусают людей, но, если их потревожить – молниеносный бросок, и зубы вонзаются в плоть. Поэтому важно знать, какой должна быть неотложная, первая помощь при укусе змеи.

Первые и последующие симптомы, степень тяжести отравления ядом зависят от вида змей, количества яда, времени года, возраста и общего состояния здоровья пострадавшего. Чаще всего змея кусает человека в руку или ногу.

Степени интоксикации	Укус гадюки и ямкоголовых	Морские змеи, аспиды
Легкая	· Характеризуется незначительной болью и · отеком в месте укуса, · иногда появляется небольшое сердцебиение и одышка	· Через час после укуса появляется незначительная, местная боль. · Отек незначительный или отсутствует. · Развивается быстро проходящее чувство скованности. Нарушается чувствительность пораженного участка тела
Средняя	· Боль и отек тканей более сильные, иногда появляются кровянистые пузыри (особенно при наложении жгута). · Наблюдается небольшое повышение температуры, · изредка – тошнота, рвота	· Боль в месте укуса, иногда – отек. · Слабое подергивание мышц, тремор (дрожание) пальцев, век. · Усиливается общая слабость, чувство скованности, онемения. · Нарушается функция пораженного участка
Тяжелая	· Боль жгучая, · выраженный отек, появляются кровянистые пузыри, начинается некроз тканей. · Усиливаются тошнота, рвота, · одышка, · появляется сонливость, · нарушаются функции жизненно важных органов – печени, почек, системы кровообращения	· Боль распространяется по телу. · Подергивание, судороги нарастают. · Пострадавший становится вялым, нарастает сонливость. · Появляется головокружение, рвота. · Нарастают признаки нарушения дыхания, зрения, · наступает паралич конечностей, языка, губ.

Симптомы у детей более выражены, интоксикация протекает тяжелее, иногда с осложнениями, поэтому первая помощь при укусе змеей (гадюкой) ребенка должна оказываться немедленно.

Алгоритм оказания помощи пострадавшему

При укусе ядовитой змеи первая помощь включает ряд действий, направленных на быстрейшее удаление яда и минимизацию его токсического действия.

Действия до приезда медиков:

Действие	Описание
	Если змея прицепилась к телу, удалить ее любыми способами (убить, отбросить). Если есть возможность, то следует змею сфотографировать, или мертвое животное взять с собой, чтобы врачи могли определить, какую помощь оказывать пациенту.
	Уложить пострадавшего на ровную поверхность (такое положение и покой уменьшают вероятность быстрого распространения яда по кровеносному руслу).
	Позвонить по телефону 103, 112, сообщить об укусе. У оператора можно получить необходимые указания о том, как грамотно провести оказание первой помощи, в какую больницу надо ехать, если есть собственный транспорт.
	Начать немедленно оказывать доврачебную помощь, особенно при укусах головы и шеи (быстрое распространение яда к жизненно важным органам чревато летальным исходом).
	Снять с рук часы, кольца, браслеты. И частично освободить укушенную часть от одежды. После укуса развивается отек, украшения будут сдавливать тело и мешать нормальному кровообращению.
	На одежде могу остаться капли яда, нужно следить, чтобы он не попал в ранки.
	Частично удалить яд, (сразу после укуса): Протереть место укуса в противоположном направлении (от ранки).
	Собрать кожу в складку, сдавить, когда появятся капли яда, аккуратно стереть выдавленную жидкость.
	Удалить змеиный яд из ранки путем его отсасывания (в первые 3-10 минут после укуса). Отсосать яд из ранки, постоянно сплевывая жидкость из ранки. Процедуру проводить не менее 15 минут.
	При невозможности отсасывания яда можно воспользоваться банкой, стаканчиком. Для этого нужно ввести горящую спичку в емкость, чтобы создать разреженное давление, и опустить ее на место укуса.
	Обработать ранку любым антисептическим средством. Антисептики (раствор марганцовки, перекись водорода, спирт) уменьшают вероятность инфицирования раны, Из перечисленного списка, при укусе змеей можно выбрать любой препарат.
	Наложить давящую повязку выше места укуса. Умеренно давящая повязка защищает рану и уменьшает скорость распространения яда по кровеносному руслу (повязка не должна сильно сдавливать ткани во избежание гангрены – между ней и телом возможно просунуть два пальца, а пульс должен прощупываться).
	Если рана от укуса располагается на ноге или руке, конечность нужно обездвижить (наложить шину или прибинтовать к туловищу). Укушенную конечность нужно приподнять на 15-39 см выше области сердца, чтобы снизить приток лимфы и крови, уменьшить боль.
	Предложить обильное питье. Вода, чай или некрепкий кофе, снижают концентрацию яда, обеспечивают быстрейшее выведение токсинов из организма.
	Дать антигистаминный препарат – Цетрин или Лоратадин.
	При сильной аллергической реакции можно дать выпить глюкокортикоиды Преднизолон (1-2 таблетки), или в Дексаметазон. Препараты обладают противовоспалительными, десенсибилизирующими, противошоковыми и антитоксическими свойствами.
	Помощь при болях в сердце, сердечном приступе. Необходимо дать сердечный препарат Кордиамин из аптечки.
	При остановке сердца и дыхания необходимо провести массаж сердца (непрямой), сделать искусственное дыхание.
	Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Яд – белковое вещество, способное вызвать аллергическую реакцию, поэтому применение антигистаминов обязательно. Если реакция сильная – можно ввести антигистаминный препарат внутримышечно.

Пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь – введение сыворотки, проведение манипуляций по профилактике осложнений. Специфическая помощь зависит от вида змеи, которая ужалила человека

Чего нельзя делать при укусе змеи

Предостережение: Даже если боль от укуса кажется не очень сильной, лечиться в домашних условиях не рекомендуется – могут развиться серьезные осложнения.

На видео в этой статье показано, что делать если укусила гадюка и как правильно оказывается первая доврачебная и медицинская помощь при укусе змей.

Комплект первой доврачебной помощи

Чтобы качественнее оказать доврачебную помощь, быстрее удалить яд из ранки, путешественники, туристы, а также все желающие могут приобрести «Комплект первой помощи». В составе маленькой коробочки комплекта:

1. Инструкция по использованию.
2. Ручная, удобная в использовании одной рукой, помпа для удаления яда.
3. Несколько насадок, которые можно использовать не только при укусе змей, но и ядовитых насекомых, паукообразных.
4. Станок для сбривания волос в месте укуса.
5. Спиртовая салфетка для обеззараживания раны.
6. Болеутоляющая салфетка (с раствором анальгетика).
7. Бритва для удаления волос в районе раны.
8. Лейкопластырь для защиты раны от инфицирования.

Высасывание яда с помощью экстрактера происходит под действием вакуума.

Краткое знакомство с ядовитыми представителями подотряда Змеи

Змеи, встреча с которыми нежелательна для человека:

• подсемейство Ямкоголовые – щитомордник, гремучие змеи;
• подсемейство Настоящие гадюки – гюрза, песчаная эфа, гадюка;
• подсемейство Аспидовые – кобра, мамба.

Гадюка обыкновенная

На территории РФ велика вероятность встречи человека с обыкновенной гадюкой и медянкой.

Медянка – родственница ужей, ее легко распознать по радужке желтого или красного цвета, круглому зрачку. Яд медянки для человека не опасен. Но в то же время существует вероятность инфицирования места укуса остатками гниющей пищи на зубах змеи.

Медянка. Ее яд не является смертельным, но требуется обработка раны от инфекции.

Как определить ядовитую змею.

Чтобы определить, какая змея укусила человека – ядовитая или нет, нужно знать, как выглядит укус на теле человека – это поможет грамотно оказать неотложную помощь себе или другому пострадавшему.

Отличить укусы змей можно по следу, оставленному на теле пострадавшего:

1. Ядовитая змея оставляет отметины двух, более крупных зубов, выделяющих яд, и цепочку мелких, неядовитых зубов.
2. Укусы неядовитых представителей оставляют четыре продольные ряда небольших ранок от зубов.

Про антидот

Как говорят: знать «друзей» нужно в лицо. Для чего? Для того, чтобы врач мог оказать специфическую помощь после укуса змеи:

• ввести нужный антидот – сыворотку против змеиного яда;
• провести дезинтоксикационную терапию.

Важно: Противоядие от укуса (сыворотка) – не вакцина, часто вызывает сильную аллергическую реакцию, которая может стоить жизни. Поэтому не стоит вводить ее самостоятельно, особенно если у вас нет медицинского образования и препаратов против анафилактического шока.

Обычное дело, когда люди не разбираются в ядовитых змеях. Поэтому скорее всего вы не можете знать наверняка: ядовитая змея укусила или нет, и насколько она ядовита. Поэтому неотложная помощь при укусе змеи должна быть оказана в любом случае. Не нужно ждать проявления симптомов, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.