Правило сбора мочи на диастазу. Диастаза мочи

При развитии воспалительных процессов в поджелудочной железе прекращается выброс вырабатываемых органом ферментом в двенадцатиперстную кишку. Выявить заболевание можно с помощью диагностических исследований, направленных на определение количества выделяемых железой ферментов. Основным энзимом, характеризующим функциональность поджелудочной железы, является диастаза, которая содержится в крови и моче.

Что такое диастаза мочи

Для того чтобы поступившие в организм сложные углеводы (крахмал, гликоген) усвоились и преобразовались в энергию, они поддаются гидролизу с участием ферментов пищеварения, способных расщеплять смесь полисахаридов до усваиваемых олигосахаридов. Промежуточный продукт углеводного гидролиза – декстрин – образуется в ротовой полости под действием содержащейся в слюне альфа-амилазы (гликогеназы). Диастаза является общепринятым синонимом альфа-амилазы и представляет собой фермент (по некоторым данным смесь ферментов), синтезируемый поджелудочной и слюнной железами.

Гликогеназа способствует ускорению процесса гидролиза крахмала (расщепляя его до легко усваиваемого сахара) за счет чего возрастает способность организма усваивать длинноцепочечные углеводы. Диастаза после окончания процесса переваривания попадает вместе с другими органическими регуляторами обмена веществ в кровоток, и затем, адсорбируясь почками, выводится с мочой. В зависимости от места, где происходит выработка фермента, выделяют две почти полностью идентичные по строению формы альфа-амилазы – слюнная и панкреатическая:

С диагностической точки зрения диастаза мочи представляет лабораторный показатель, определяющий функционирование поджелудочной железы и помогающий выявить заболевания, связанные с патологией слюнных желез. Показаниями к сдаче анализов на диастазу служат сильные боли в животе невыясненной этиологии, подозрения на панкреатит, паротит, холецистит и другие болезни органов брюшной полости. При расшифровке анализов на диастазу оценивается ее уровень в моче или крови и соотношение амилазы и креатинина.

Норма диастазы в моче

Для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта исследуется осадок мочи, содержащий определенный уровень диастазы. Забор биологического материала и последующая оценка результатов соответствия анализов нормальным показателям осуществляется в лабораторных условиях. Способ проведения анализа и применяемые в процессе реагенты влияют на результаты исследований, поэтому норма диастазы мочи может отличаться у разных диагностических учреждений.

Единицей измерения для определения уровня диастазы в моче выступает мккат/л (кат, катал – единица активности фермента) или условные единицы (ед./л). Современные диагносты редко применяют на практике измерение показателей в каталах. Средние значения уровня альфа-амилазы составляют от 10 до 160 единиц на 1 л урины. Показатели содержания диастазы могут изменяться на протяжении жизни, поэтому для лиц разных возрастных категорий верхние и нижние границы нормы будут отличаться.

Норма диастазы в моче у женщин соответствует аналогичным показателям у мужчин. Нормальными показателями концентрации диастазы в моче считаются следующие:

Как собрать мочу для исследования

Для того чтобы анализ мочи на диастазу отражал достоверную информацию о состоянии работы поджелудочной железы, следует соблюдать правила подготовки к диагностике. Время сбора мочи определяется, исходя из применяемой диагностической методики, и сообщается специалистом при направлении на исследование. Основными рекомендациями по подготовке к сдаче анализов являются:

• отказ от алкоголя за сутки до сбора материала;
• воздержание от приема медикаментов (при возникновении острой необходимости следует обратиться к специалисту относительно принимаемых средств);
• гигиеническая обработка емкости для сбора мочи (рекомендуется использовать новый стерильный контейнер, при отсутствии возможности приобрести новую емкость, необходимо тщательно вымыть имеющуюся раствором гидрокарбоната натрия);
• соблюдение личной гигиены – непосредственно перед сбором урины следует провести гигиенические процедуры, для женщин во время менструации рекомендуется использовать женские гигиенические тампоны.

Активность альфа-амилазы могут повышать или понижать интерферирующие факторы, к которым относится прием лекарственных средств определенных групп. К препаратам, оказывающим влияние на содержание диастазы в моче, относятся:

Тетрациклины, кортикостероиды, эстрогены, противоопухолевые средства (Аспарагиназа, Азатиоприн), ингибиторы АПФ (Каптоприл), противоязвенные препараты (Циметидин), адреналин, антисклеротические (Клофибрат), антигистаминные (Ципрогептадин), средства для лечения иммунодефицита (Диданозин), диуретики (Фуросемид). Содержание альфа-амилазы также могут повысить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Сулиндак), антигипертензивные (Метилдофа), противомикробные лекарства (Нитрофурантоин), оральные контрацептивы, противопротозойные средства (Пентамидин), сульфонамиды, наркотические анальгетики, наркотики (кокаин, героин), препараты золота.

Анаболические стероиды, этилендиаминтетрауксусная кислота, фториды, цитраты, оксалаты.

Методики анализа мочи на диастазу

В зависимости от цели назначения диагностических исследований моча на диастазу сдается двумя способами – 24-часовым и 2-часовым. Современные методы проведения лабораторных анализов допускают возможность выявления показателей содержания альфа-амилазы в остывшем материале, но перед сдачей мочи необходимо уточнить у специалистов диагностического центра, какой температуры следует подавать материал – теплым или холодным. Методики, с помощью которых выявляется концентрация диастазы в моче, следующие:

1. 24-часовой тест – сбор материала происходит на протяжении 24 часов (мочеиспускание, происходящее сразу после пробуждения, не учитывается). Моча собирается в специальный контейнер, объемом до 4 л, куда помещен консервант для сохранения активности альфа-амилазы. Хранение собранной урины должно происходить при низкотемпературном режиме. Перед каждым мочеиспусканием необходимо осуществлять гигиенические процедуры и не допускать попадания инородных предметов (туалетной бумаги, волос, жидкости, крови) внутрь контейнера. Процедура может происходить в стационарных условиях.
2. 2-часовой тест – моча собирается на протяжении 2 часов, временной отрезок выбирается пациентом самостоятельно, но рекомендуется, чтобы материал был собран в первой половине дня и доставлен на диагностику как можно быстрее.

Проведение анализа

Для определения уровня диастазы в моче, собранной пациентом по одной из методик, используются специальные химические реагенты. Вступая в соединение с анализируемым веществом, реактивы дают характерную реакцию, которая помогает определить интересующий показатель. В качестве реагентов для определения диастазы применяются метилбензол толуол, физиологический раствор (физраствор), натрий-фосфатный буфер (или буферный раствор фосфата) и раствор крахмала. Алгоритм проведения лабораторных исследований заключается в последовательном выполнении следующих действий:

• колба, содержащая 70 мл физиологического раствора, подогревается, жидкость доводится до кипения;
• в пробирке соединяется 3 мл физиологического раствора и 1 г крахмала, состав перемешивается с помощью стеклянной палочки;
• смесь физраствора и крахмала добавляется к кипящей в колбе жидкости, после чего состав остужается;
• остывшая жидкость переливается в колбу, объемом 100 мл, к ней добавляется раствор крахмала, толуол (10 мл) и натрий-фосфатный буфер (10 мл);
• соединяется йод с водой (соотношение 1 к 4);
• в штатив устанавливается 15 чистых пробирок, 14 из которых содержат физраствор (по 1 мл), в 15-ю помещается собранная моча на диастазу;
• одна из пробирок с физраствором дополняется мочой и содержимое перемешивается;
• следующие манипуляции заключаются в переливании смеси мочи и физраствора из предыдущей пробирки в последующую до уравнивания объема материала во всех емкостях;
• во все пробирки добавляется по 2 мл крахмального раствора и к штативу подводится водяная баня с температурным режимом 45 градусов;
• через 20 мин. действие фермента прерывается путем резкого остужения раствора;
• во все пробирки добавляется определенное количество йода, который катализирует изменение цвета содержимого пробирок в зависимости от концентрации альфа-амилазы.

Интерпретация результатов осуществляется путем сопоставления окончательного цвета жидкости (желтый, красный, красно-синий, синий) с установленными показателями содержания исследуемого вещества в диагностируемом материале. Расшифровка исследований не является показанием для констатации диагноза. Причины отклонений показателей от нормы может объяснить только квалифицированный специалист.

При недостаточности полученных результатов для установления точного диагноза могут назначаться дополнительные методы диагностики (ультразвуковое исследование, эндоскопический осмотр, рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества, дуоденальное зондирование, биохимический анализ крови, копроскопия и др.).

Причины высокой диастазы

Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы в большую сторону – это может означать, как наличие патологических процессов в организме, так и воздействие интерферирующих факторов. Для исключения вероятности ошибочной интерпретации результатов, врач может назначить повторное проведение диагностики мочи. Основными причинами повышения уровня диастазы являются:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы, провоцирует увеличение показателей диастазы до 250 ед./л;
• паротит – инфекционное поражение железистых органов;
• холецистит, воспаление желчных путей любой этиологии – активность диастазы резко увеличивается и может достигать показателей, десятикратно превышающих нормальные;
• эктопическая (внематочная) беременность;
• кетоацидоз при диабете – нарушение углеводного обмена;

Причины пониженной диастазы

Во время анализа мочи на количество фермента альфа-амилазы может возникать и снижение показателей, при этом пониженная диастаза не принимается во внимание во время проведения диагностики у детей первых двух месяцев жизни (ферментарная активность у малышей до года еще низкая и нормализуется только к 11-12 месяцам с момента рождения). Расшифровка результатов диагностических исследований, указывающая на пониженный уровень содержания фермента, может свидетельствовать о наличии одного из перечисленных состояний:

• выраженный муковисцидоз – наследственная патология, связанная с нарушением работы эндокринных желез;
• частичная или полная панкреатэктомия – перенесенная операция по удалению поджелудочной железы вследствие ее повреждения или наличия злокачественной опухоли;
• тяжелые повреждения печени, гепатиты;
• злоупотребление спиртными напитками;
• повышенный уровень холестерина;
• почечная недостаточность;
• стриктура, закупорка желчевыводящего протока;
• токсикоз при беременности;
• нарушения функций щитовидной железы (гипертериоз).

Видео

Диастаза в моче – это особый фермент, который в урологии еще называют термином «энзим альфа-амилаза». Она продуцируется поджелудочной железой, способствуя расщеплению крахмала и различных полисахаридов на простые, легко усвояемые виды сахаров.

Исходя из результатов анализа мочи на диастазу, можно обнаружить серьезную дисфункцию поджелудочной железы, и своевременно принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий, которые могут провоцировать диагностированные патологии.

Что такое альфа амилаза и как она влияет на здоровье человека? Как сдавать анализы мочи правильно, чтобы получить достоверные результаты лабораторных исследований? Ради собственной безопасности об этом должен знать каждый человек, заботящийся о нормальной работе своего организма.

Норма диастазы мочи и причины ее повышения

Зная, что такое диастаза мочи, каждый человек должен понимать, чем опасно ее значительное повышение, а также, почему оно происходит. Причин, по которым альфа-амилаза превышает допустимую норму в урине, существует несколько. Среди них самыми распространенными являются:

• развитие панкреатических заболеваний;
• болезни почек и органов мочевыводящей системы;
• сбои в работе желчевыводящих путей;
• острый аппендицит;
• перитонит;
• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы, протекающие в простате;
• избыточная выработка энзима поджелудочной железой и др.

В отдельных случаях анализ мочи на диастазу может показать значительное снижение энзима альфа амилазы, которое обусловлено:

• склеротическими нарушениями нормального функционирования поджелудочной железы;
• атрофией (отмиранием) тканей ПЖЖ.

Норма диастазы мочи у взрослых и детей отличается, поэтому паниковать, увидев в бланке «подозрительные» цифры, не стоит. При этом количество альфа амилазы напрямую зависит от возраста пациента. Это значит, что:

• у людей старше 60 лет концентрация альфа амилазы в анализе мочи может превышать отметку в 124 единицы на 1 л (как правило, содержание этого фермента колеблется в границах от 24 единиц до 150 единиц на 1 л образца урины);
• норма диастазы мочи у взрослых людей (до 60 лет) – от 20-124 ед./л;
• норма диастазы мочи у детей – 16-64 ед.

Примечание. Альфа амилаза у новорожденных отсутствует полностью. Однако по мере их взросления ее содержание постепенно достигает нормы (при отсутствии патологий, описанных выше).

Важно помнить, что при определении уровня данного фермента в моче пол пациента роли не играет. Поэтому когда речь идет о норме альфа амилазы у мужчин, смотреть нужно на показатели, характерные для всех взрослых людей.

Опасные показатели и экстренные меры

Поскольку норма диастазы в моче у взрослых и маленьких пациентов не должна превышать вышеописанные отметки, настороженность человека должны вызвать такие цифры в клинических анализах, как 128, 512, 1024 единиц. О чем говорят эти показатели?

Диастаза 128 единиц – какой диагноз?

Такой уровень диастазы мочи наблюдается при остром панкреатите, а также при наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе. Также может иметь место хронический панкреатит, находящийся в фазе обострения.

Диастаза - 512 единиц

Диастаза в моче человека может быть повышена до показателя в 512 единиц при наличии отека тканей, выстилающих поджелудочную железу. При этом патологическом процессе ухудшается отток сока из ПЖЖ, из-за чего он задерживается в ней.

Амилаза – 1024 единицы

Такие показатели являются крайне опасными, и могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в работе ПЖЖ. При этом повышение концентрации альфа амилазы может держаться на протяжении всего нескольких дней, в то время как болезнь способна протекать намного дольше.

Что может повлиять на показатели АА в моче?

При определенных условиях определение альфа амилазы в моче может быть недостоверным. Как правило, подобные колебания в результатах бывают вызваны рядом определенных факторов, среди которых главную роль играют:

• прием медикаментозных препаратов на основе кодеина, диуретиков, морфина и др.;
• употребление спиртных напитков непосредственно перед сдачей анализа;
• внешнее воздействие на образец урины (в слюне содержится определенное количество амилазы, поэтому если пациент (пусть и нечаянно) чихнет или кашлянет на собранный материал, результаты исследования будут недостоверными);
• период вынашивания ребенка и др.

Помимо всего прочего, ложные результаты клинических исследований могут стать следствием незнания человека, как правильно сдавать анализ мочи на диастазу. Конечно, правила этого процесса практически ничем не отличаются от того, как нужно готовиться к обычному анализу мочи, однако уточнить их, все же, нужно.

Подготовка к анализу мочи на наличие энзима альфа амилазы - диастазы

Зная, как собрать мочу на диастазу, можно быть полностью уверенным в подлинности полученных результатов. Для этого запомните следующие рекомендации:

1. На протяжении 24 часов до сдачи анализа не употребляйте алкогольные напитки.
2. Принимая медикаментозные препараты, спросите лечащего врача, можно ли продолжить лечение, или его лучше на время прекратить. Дело в том, что некоторые группы лекарственных средств, как уже упоминалось ранее, могут существенно влиять на результаты исследований.
3. Для сбора мочи необходимо использовать либо стерилизованную стеклянную баночку, либо специальный контейнер, который можно приобрести практически в каждой аптеке.
4. Перед тем как начинать сбор урины, поговорите с врачом. Возможно, мочу придется сдавать непосредственно в клинике.

Исходя из того, что такое диастаза мочи, и какое влияние ее уровень оказывает на функционирование всех органов и систем в человеческом организме, можно сделать однозначный вывод: если вы будете следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование просто для профилактики, вы не упустите момент развития тяжелой патологии. Это является, в свою очередь, главным залогом полноценной работы не только ПЖЖ, но и других органов, выполняющих важные для жизни каждого человека функции.

Анализ мочи на содержание диастазы назначается пациентам, которые приходят на прием к доктору с жалобами на нарушения деятельности ЖКТ (рвота, тошнота, вздутие, боли и другие подобные симптомы).

В зависимости от результатов анализа больного направляют на дополнительные анализы, которые помогают установить первопричину симптоматики.

Для переваривания поступающей в организм пищи вырабатывается соляная кислота и целый перечень разных ферментов. В их ряд входит диастаза, которая также известна как альфа- . Синтез этого фермента происходит в слюнных железах и специальных клеточных структурах поджелудочной железы.

Диастаза — это синтезируемый в слюнных железах фермент, необходимый для поддержания процессов пищеварения.

Основная задача диастазы — расщепление углеводистых соединений. Такая реакция начинается сразу же после поступления пищи в организм, диастаза атакует углеводы в ротовой полости.

После такого первичного влияния она способствует пищеварению на всех его этапах. В итоге альфа-амилаза преобразует все сложные и простые углеводы. По завершению своей основной задачи она поступает в почки для метаболизирования.

Остатки диастазы участвуют в фильтрационных процессах в почках и в неизменном виде поступают в мочевую жидкость, вместе с которой и выводятся из организма. По количеству диастазы можно отследить нарушение функции пищеварения на разных этапах процесса.

Сколько должно быть диастазы в моче?

Стоит сразу пояснить, что каких-то четко установленных стандартов по содержанию диастазы в моче нет. Норма является ориентиром и часто варьируется в зависимости от общего состояния пациента, наличия фоновых и хронических патологий.

В норме моча должна содержать примерно столько альфа-амилазы:

1. взрослые до 50 лет — от 20 до 124 ед/литр;
2. взрослые 50 лет и старше — от 25 до 160 ед/литр;
3. дети и подростки — от 10 до 64 ед/литр.

Стандартным уровнем диастазы в моче является 50 ед/литр, так как этот показатель фиксируется чаще всего.

Анализ мочи на диастазу

Правила сдачи мочи на диастаз

Для получения достоверного результата анализа моча обязательно должна быть .

Правила забора биоматериала:

• использовать только стерильную тару (можно купить специальный контейнер в аптеке или взять обычную баночку, которую следует предварительно вымыть с содой и высушить);
• за пару дней до сдачи мочи отказаться от агрессивной для желудка пищи;
• за сутки до забора материала полностью прекратить прием алкоголя;
• за 2-3 часа до взятия мочи на анализ ничего не пить и не есть (можно немного обычной чистой воды).

Во время мочеиспускания пациенту нужно пропустить начальную и конечную стадии мочеиспускания и забрать только среднюю порцию мочи.

Для исследования очень важно использовать свежую и, в идеале, еще теплую мочу. Лучше делать забор биоматериала в утреннее время.

Чтобы , можно собрать её непосредственно в лечебном учреждении. Если такой возможности нет, нужно после сбора материала поместить тару в специальную сумку и отвезти в лабораторию.

Если биоматериал будет доставлен специалистам спустя время, диастаза потеряет свою активность и результаты анализа станут недостоверными.

Что может повлиять на результат?

Первое, из-за чего результат анализа может быть некорректным — загрязненность мочи. Наличие в ней белка, менструальных выделений, бактерий и прочих нежелательных элементов не позволяет точно определить концентрацию диастазы.

Также на результаты анализы может повлиять:

• • беременность (срок не имеет значения);
  • недавние астматические приступы;
  • наличие фоновых простудных или вирусных заболеваний, которые сопровождаются кашлем;

Прием некоторых лекарственных средств:

• • опиаты и производные морфина;
  • оральные гормональные контрацептивы;
  • диуретические препараты;
  • разжижающие кровь лекарства;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Сдачу анализа мочи на диастазу лучше отложить, если имеет место влияния какого-то из этих факторов. Если провести исследование срочно, нужно сообщить врачу о наличии особых состояний или прохождении медикаментозной терапии.

Техника проведения анализа

Чаще всего анализ на диастазу в моче проводится методом Вольгемута. Исследование состоит из таких этапов:

• берется 12 простерилизованных пробирок;
• 1 пробирка наполняется образцом мочевой жидкости, в остальные наливается 1 мл раствора хлорида натрия;
• каждая пробирка с раствором заполняется разведенной до разных концентраций мочой (для каждой пробирки образец со своей концентрацией);
• в каждую пробирку доливается пара мл 1%-го раствора крахмала;
• все пробирки собираются и помещаются в термостат с температурой 38 градусов на полчаса;
• по прошествию 30 минут пробирки охлаждают;
• в каждую пробирку добавляют пару капель йода.

В пробирках будет происходить реакция диастазы, крахмала и йода, из-за чего раствор окрасится в синий. Чем больше концентрация крахмала и меньше амилазы, тем больше в образце будет присутствовать желтых, красных и фиолетовых оттенков.

Полученные цвета жидкостей оценивают по специально таблице, после чего специалисты по формуле рассчитывают уровень фермента диастазы.

В некоторых лабораториях проводят исследование 24-часовой пробы биоматериала. Проводится анализ всех образцов мочи, которую выделял больной в течение суток.

Моча на диастазу

Расшифровка результатов анализа

Концентрация диастазы в моче может возрасти из-за:

• Обострения язвенных патологий в кишечнике или двенадцатиперстной кишке с последующим внутренним кровотечением.
• Хронической или острой формы панкреатита. Основной причиной воспаления поджелудочной железы являются кисты или опухоли, поэтому при данном нарушении анализ на диастазу имеет огромную клиническую ценность. С помощью этого исследования врачи могут застать патологический процесс на первичных стадиях и своевременно начать лечение.
  Концентрация диастазы при обострении воспаления или активном злокачественном процессе может подниматься до 260 единиц на литр. Для подтверждения диагноза и последующей корректировки лечения специалисты проводят суточный мониторинг биохимических показателей мочи посредством забора материала каждые 3 часа.
• Травмы. Особенно это касается повреждений желчного пузыря, поджелудочной, печени и брюшной области в целом.
• Острых болезней почек. Очень характерно возрастание концентрации диастазы для заболеваний бактериальной природы, приводящих к обратимой почечной недостаточности. К таким патологиям относятся разные формы нефрита. Если почечная недостаточность станет необратимой, уровень диастазы будет еще больше.
• Кишечной непроходимости.
• Диабетического кетоацидоза.
• Обострения некоторых заболеваний. Резкое увеличение уровня диастазы фиксируют при аппендиците, желчекаменной и мочекаменной болезни.
• Внематочной беременности и токсикоза у беременных.
• Воспаления слюнных желез. Чаще всего это происходит на фоне свинки или холецистита. В таких случаях уровень диастазы возрастает не больше, чем в 10 раз.
• Алкоголизм и сильная алкогольная интоксикация.

Уменьшение концентрации альфа-амилазы происходит на фоне:

• обострения тиреотоксикоза (отравление избыточными гормонами щитовидки);
• интоксикаций разного характера;
• нарушения деятельности и функции поджелудочной из-за панкреатита;
• разного типа и происхождения.

Также нарушение уровня диастазы в больную или меньшую сторону характерно для нарушений функции почек.

Заключение

Гипер- или гипоконцентрация этого вещества может указывать на ряд нарушений в органах желудочно-кишечного тракта или дисфункции системы в целом.

В целях дополнительной диагностики первопричины скачка или упадка альфа-амилазы врачи назначают пациентам , УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости, эндоскопию и ангиографию.

Post Views: 1 556

Анализ мочи на диастазу назначают в обязательном порядке, если у пациента подозревают панкреатит.

Диастаза или а-амилаза являет собой фермент, вырабатываемый таким органом пищеварительной системы, как поджелудочная железа, а также малыми и большими слюнными железами.

Природное назначение диастазы сводится к разрушению в организме сложных углеводов, после чего она проникает в систему кровообращения и выходит из организма с мочой.

Уровень диастазы в моче снижается, когда поджелудочная железа перестает активно работать.

Причиной нарушения ее функционирования является хроническое или острое воспаление печени, а также токсикоз, возникающий у женщин в первом триместре беременности.

Но чаще всего увеличивается количество фермента в моче при возникновении воспаления в поджелудочной железе и при обострении ее хронических заболеваний.

Увеличение уровня амилазы может доходить до 128 Ед – 256 Ед, что характерно при воспалении тканей стенок пищеварительной железы.

Норма уровня этого фермента превышается в случае образования камней в протоках железы или появления опухоли, которые становятся преградой для оттока фермента.

Как правило, на первой стадии этого заболевания больной не замечает ухудшения самочувствия, но в скором времени повышается температура тела и человек начинает ощущать боли в животе и спине.

С такими симптомами нужно обязательно обратиться к врачу.

Значительно повышается уровень диастазы у больных сахарным диабетом и у пациентов, страдающих заболеванием желчного пузыря или нарушением работы почек.

Норма амилазы в моче превышается при воспалении слюнных желез (свинка или эпидемический паротит).

Данное заболевание относится к вирусной группе, характеризуется разрушением клеток тканей околоушной железы и проникновением диастазы в систему кровообращения.

Повышение уровня этого фермента в моче происходит при сложных травмах внутренних органов.

Если результаты анализа мочи показывают незначительное отклонение от нормы, это может быть симптомом острого воспаления определенных органов живота.

Если расшифровка анализа на диастазу показывает значение, равное «0», то это является признаком острого гепатита.

Увеличиться уровень диастазы в моче у взрослых также может по причине приема отдельной группы лекарственных препаратов.

Например, это может быть морфин, средства с мочегонным составом, а также оральные контрацептивы.

Норма уровня фермента в моче взрослых составляет не менее 10 единиц, но этот показатель может возрастать до 124, что тоже является допустимым.

Норма амилазы в моче у детей

В детском возрасте берут мочу для анализа на амилазу в случае появления болей в ЖКТ неясного генеза, при подозрении развития патологии в пищеварительной железе.

Подтвердить правильность диагноза позволяет дополнительное обследование, для этого у детей берется на анализ кровь.

У детей норма концентрации фермента а-амилазы в моче может составлять от 10 Ед/л до 64 Ед/л – так как в исследовательских лабораториях используются различные единицы измерения, то и показатели могут видоизменяться.

При этом норма амилазы в крови у детей до 1 года составляет 5 – 65 Ед/л, после годовалого возраста этот показатель равняется 25 – 125 Ед/л.

Расшифровка результатов анализов, взятых для определения уровня амилазы в моче у ребенка, может показывать воспаление пищеварительной железы.

Но при повторном анализе результаты могут нормализоваться, что обычно настораживает опытных врачей.

В данном случае назначается обследование крови на уровень диастазы, что позволяет убедиться в отсутствии или наличии патологии.

Причины повышения диастазы в моче у детей:

• панкреатит (воспаление пищеварительной железы) – возникает при неправильном питании, чрезмерном употреблении газированных напитков, пищевом отравлении и долговременном приеме лекарственных препаратов;
• образование полипов в поджелудочной железе – такие наросты в поджелудочной железе возникают очень редко, только если орган имеет анатомические особенности;
• заболевание почек и мочевыводящих каналов – возникает вследствие бактериальной инфекции;
• сбой в работе слюнной железы – вызывает инфекционное заболевание паротит, которое распространено у детей 5 – 15 лет.

Пониженный уровень диастазы в детской моче может вызвать подозрение на заболевание ребенка сахарным диабетом или гепатитом, а также говорить о серьезных нарушениях в работе поджелудочной железы.

Если расшифровка результатов детского анализа мочи показывает значительное понижение уровня диастазы, то в обязательном порядке в качестве дополнительного исследования лечащий врач назначает еще и анализ крови.

Как собирать мочу для анализа на диастазу?

Правильно собранная моча является залогом получения достоверного результата. Сдавать биологический материал на амилазу лучше в утреннее время, хотя в отдельных случаях биологический материал может быть взят на анализ в любое время суток.

При этом не нужно сдавать на анализ большое количество мочи, достаточно будет доставить в лабораторию несколько миллилитров материала.

Хорошо, если выделенная организмом жидкость не успеет потерять свою естественную теплоту.

В холодной моче происходит разрушение амилазы, что может исказить результаты проведенного анализа.

Если лечащий врач назначил сдавать мочу на анализ ребенку, нужно постараться чтобы процедура сбора была выполнена правильно, что позволит исключить проведение дополнительных исследований.

Перед сбором мочи половые органы ребенка нужно тщательно помыть с мылом, только после этого нужно попросить малыша помочиться в баночку.

Желательно доставить собранную жидкость в течение одного часа в лабораторию. У взрослых сбор мочи на определение уровня рассматриваемого фермента должен происходить по той же схеме, что и у детей.

Не стоит сдавать мочу на анализ женщинам в период менструации, включая завершающий день цикла.

Кроме того, женщины во время собора мочи должны с помощью тампона закрыть вход во влагалище, что позволит исключить попадание женских выделений в емкость для анализа.

В некоторых случаях проводится анализ мочи на амилазу, что собирается в течение суток.

В 6:00 пациент должен опорожниться в унитаз, затем все последующие суточные выделения мочеполовой системы собирают в одну стерильную емкость.

Хранят собранную урину в холодном месте, следующим утром собранная жидкость перемешивается, от нее отливают всего 20 мл в стерильную маленькую емкость и, не затягивая время, доставляют мочу в лабораторию.

Вместе с биологическим материалом в лабораторию отдают листок, на котором зафиксирован объем суточной мочи.

Медики считают, что результаты анализов собранного таким образом биологического материала являются более точными.

Превышение нормы диастазы, как и понижение её уровня, свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Каких именно, стоит поговорить более подробно.

Диастаза - пищеварительный фермент, точнее, их смесь, позволяющая переваривать гликоген, крахмал и другие сложные углеводы. Иначе она называется амилазой. Её задача - разбивать частицы полисахаридов.

Производится фермент в поджелудочной железе, а также в железах слюнных и молочных, в яичниках и яичках, тонком кишечнике. После она попадает в желудочно-кишечный тракт, затем в кровь и в урину. Анализы мочи на диастазу позволяют диагностировать панкреатические недуги и не только. Назначить их могут при появлении синюшного оттенка лица, при болях под ложечкой, урчании в животе и вздутиях, а также при частых приступах тошноты или рвоты. При накоплении фермента возможна интоксикация, а при нехватке пища усваивается хуже.

Норма

Нормальным показателем диастазы у взрослых считаются цифры от 20 и до 124 единиц на литр. Различий в зависимости от пола нет, но в разных лабораториях варианты нормы могут немного отличаться. У детей нормальными считаются показатели от 10 ед/л и до 64.

В пожилом возрасте цифры колеблются от 25 и до 160.

При панкреатите уровень диастазы может повыситься до 16 тыс. ед/л. Иногда она увеличивается в 200 (и более) раз. Если лечение начать вовремя, уровень фермента быстро приходит в норму.

Причины повышения

Если уровень фермента превышает норму, возможны следующие причины повышения:

• панкреатит;
• киста поджелудочной;
• онкозаболевания поджелудочной железы;
• воспалительный процесс слюнных желез (паротит);
• травма слюнных желез;
• непроходимость кишечника;
• язва желудка;
• кетоацидоз диабетический;
• перитонит;
• почечная недостаточность;
• аппендицит;
• проблемы с желчевыводящими путями;
• алкоголизм;
• внематочная беременность(разрыв труб при ней);
• заболевания мочевыводящих путей;
• слишком активное продуцирование поджелудочной железой энзимов;
• холецистит;

• онкозаболевания щитовидки, легких, предстательной железы, кишечника, печени, яичников;
• перфорации двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причины понижения

Если диастаза наоборот понижена, виновны могут быть следующие явления:

• панкреатит хронический;
• тиреотокискоз;
• закупоренные желчевыводящие протоки;
• отравление;
• фиброзы;
• гепатиты;
• беременность (особенно характерно понижение диастазы при токсикозе);

В роли причины понижения уровня фермента может выступить разрушение и отмирание тканей поджелудочной из-за любых причин.

Но не всегда тест дает точную информацию. Есть явления, способные исказить данные. К ним относятся:

• злоупотребление алкоголем перед анализами;
• загрязнение мочи;
• кашель. Дело не в простуде, а в том, что в слюне этот фермент тоже содержится, и если слюна при кашле попадет в мочу, результат будет искажен;
• беременность;
• прием диуретиков, кодеина, противозачаточных, опиатов или морфинов, индометацина и других средств, которые разжижают кровь.

Как сдать мочу на анализ

Подготовка и сбор по всем правилам позволят узнать самый точный результат. В первую очередь, нужно знать, что диастазу могут измерять как в суточной пробе мочи, так и в двухчасовой.

• При суточной пробе сбор начинается с самого утра, но первое мочеиспускание лучше пропустить, записав лишь его время. Такой анализ нужен для того, чтобы контролировать воспалительный процесс в ПЖЖ и не только.
• Далее собираем все образцы в четырехлитровый контейнер с нужным консервантом. Не забудьте перед началом сбора промыть его с содой. Контейнер необходимо держать в холодильнике.
• Последний образец собираем на 24 час или перед самым окончанием суток.

Чтобы результат был предельно точным, нужно следить, чтобы в контейнер не попали частички менструальной крови, стула, туалетной бумаги, выделений из влагалища и т. д. Не касайтесь контейнера пальцами.

Проба двухчасовая собирается таким же образом, но здесь нужна моча свежая. Лучше всего собирать её утром и нести в лабораторию сразу же. Не менее важно и подготовиться к анализу (хоть суточному, хоть двухчасовому) правильно:

• нельзя кушать позже, чем за два часа перед каждым опорожнением пузыря;
• не забывайте промывать мочеполовые органы перед каждым опорожнением пузыря;
• сутки перед тестированием нельзя употреблять никакой алкоголь;
• если собирается моча суточная, не забывайте пить побольше жидкости, чтобы не было обезвоживания.

Кроме того, перед анализами нельзя принимать определенные лекарства. К ним относятся:

• кортикостероиды;
• противозачаточные;
• мочегонные;
• оксалаты и цитраты, связывающие кальций;
• агенты холинергические;
• пентазоцин;

Впрочем, перед сбором спросите врача, можно ли принимать их, или лучше отказаться. Многое зависит от особенностей анализа. Возможно, что и сам анализ придется сдавать непосредственно в больнице, поэтому все особенности и подробности лучше проговаривать с терапевтом.

Расшифровка

Любое превышение нормы (или понижение) может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Для того, чтобы уточнить, придется сдавать повторный анализ. Но насторожить врача могут следующие цифры:

• 128 ед./л. Подобные цифры свидетельствовать могут об остром панкреатите или любых других воспалениях ПЖЖ. Кроме того, такие цифры встречаются при обострениях панкреатита хронического;
• 512 ед./л. Такие цифры свидетельствуют об отеках ткани, которая выстилает ПЖЖ. Если развивается подобный патологический процесс, отток сока из железы значительно ухудшается и от в ней задерживается. Это негативно влияет на весь процесс пищеварения;
• 1024 ед./л. Цифра крайне опасная, она свидетельствует о крайне серьезных нарушениях работы поджелудочной. Это может свидетельствовать о том, что болезнь протекает довольно длительное время.

Анализ на диастазу мочи - лишь повод для размышления. Чтобы установить диагноз точно, нужно более серьезное обследование. И все же, сдавать его нужно по всем правилам.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, о нюансов способов проведения анализа на диастазу, как правильно сдать анализ, а также к чему приведет несвоевременное лечение.