Хронические патологии печени, обусловленные наследственностью, по-разному могут сказываться на работе организма. Например, заболевания, относящиеся к группе холемий, не всегда сразу отрицательно отражаются на здоровье. Берут ли в армию с синдромом Жильбера – доброкачественным нарушением работы печени, которое встречается довольно часто, преимущественно у мужчин? Это важный вопрос для призывников, страдающих от этой болезни, и их родителей.
Насколько опасно заболевание?
Патология характерна своими проявлениями: так как она связана с нарушением метаболизма билирубина, кожные покровы и глазные склеры окрашиваются в желтый цвет.
В нормальном состоянии печень выводит билирубин из организма быстро, так как это вещество достаточно токсично. Когда же нарушен генетический код, отвечающий за выработку фермента глюкоронилтрансферазы, билирубин не эвакуируется и разносится по крови. Это и есть болезнь Жильбера.
Попадая через кровь в другие органы, токсичный элемент способен нарушить их структуру, а добираясь до головного мозга, становится причиной полной разбалансировки организма, но такое практически никогда не случается. Хотя путь следования билирубина непредсказуем, если синдром Жильбера осложняется другими патологиями.
Дефект человек может получить только от обоих родителей, и заболевание никогда не проявляется без причин. Провоцирующие факторы следующие:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- неконтролируемый прием фармацевтических препаратов;
- хирургические операции;
- стрессовые состояния;
- нарушения режима питания и другое.
Эти факторы не только провоцируют болезнь, но и влияют на ее течение. Синдром Жильбера классифицируется по двум категориям. Различают 2 варианта синдрома Жильбера: «врожденный» — проявляющийся без предшествующего инфекционного гепатита (большинство случаев) и манифестирующий после перенесенного острого вирусного гепатита.
Кроме желтухи могут быть и другие симптомы, на основании которых и принимается решение, совместимы ли патология и армия. Это нарушения аппетита и сна, общая слабость, нарушение перистальтики, зуд кожных покровов и так далее.
Большая часть симптомов у многих пациентов вообще может отсутствовать или выражаться слабо. Но при этом желтушность кожи и склер сохраняется обязательно.
Возможна ли служба с таким диагнозом?
После получения повестки любой призывник отправляется в военкомат для прохождения медицинской комиссии. Военные медэксперты при осмотре молодого человека и изучении его анамнеза руководствуются Постановлением правительства «О военно-врачебной экспертизе» и входящим в него «Расписанием болезней».
В этом законодательном акте нет отдельной статьи, в которой можно было бы выяснить, берут ли в армию с болезнью Жильбера. Поэтому медики руководствуются ст. 59 (болезни органов пищеварения).
В статье 59 в пункте В указаны доброкачественные ферментопатическиегипербилирубинемии, к которым и относится болезнь Жильбера. Лица с такой патологией признаются ограниченно годными по категории Б-3.
Но для подтверждения диагноза молодому человеку необходимо обследоваться в полной мере, то есть пройти все тесты, сдать анализы. Если врачи сочтут его состояние удовлетворительным, придется смириться с тем, что юношу в армию берут.
Родителей может успокоить тот факт, что при данном заболевании служба только идет на пользу.
Тем более что медицинская комиссия дает не только категорию А (пригоден), но и Б (ограниченно годен). Это значит, что их ребенок будет служить в приемлемых условиях. Для него подбирается работа в штабе, караульной службе и так далее, то есть там, где физические нагрузки снижены, а рацион и режим питания наиболее подходящий.
Если вдруг во время службы начнется обострение или прогрессирующие дисфункции печени, это может служить причиной для пересмотра срока пребывания в рядах Вооруженных Сил. Для этого солдата помещают в военный госпиталь, где проводят обследование и выносят решение на основании полученных результатов или обеспечивают лечебный курс, если это возможно.
Помощь юриста
Вас призывают в армию, несмотря на наличие выраженной симптоматики, и вы не согласны с установленной категорией? Любое решение военной медкомиссии можно обжаловать, если вы уверены в своей правоте. Юристы на нашем сайте могут ответить на волнующие вас вопросы и оказать правовую помощь. Не стоит в одиночку бороться с произволом, разделите свои проблемы с нами.
Согласно законодательству РФ, молодые люди, имеющие определенные виды заболевания, не призываются в армию. Связано это со спецификой военной службы – использование огнестрельного оружия, облуживание и управление военной техникой, оперирование секретными документами.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Но, чтобы удостовериться в том, что юноша принадлежит к той или иной группе лиц, нужно изучить список болезней, с которыми не берут в армию в 2019 году молодых людей.
Нормативно-правовая основа
Основным регулятором вопроса относительно возможности не попасть в армию является ФЗ 53 ст. 23 от 1998 года, редактированный в 2019 году, в котором в качестве причины не возможности служить в войсках являются особенности здоровья молодого человека. Согласно этому утверждению, были сформированы категории годности, по которым и происходит определение пригодности молодого человека.
Кроме этого, существуют отдельные подзаконные акты, устанавливающие дополнительные правила относительно призыва в армию:
Расписание болезней
Это документ, согласно которому выполняется медицинское освидетельствование с целью определения категорий граждан. Именно данный документ содержит список болезней, не дающих возможности брать в армию молодых людей.
Интересно! Согласно опыту медицинских работников — 97% молодых людей призывного возраста являются носителями непризывных заболеваний, но при этом считают себя абсолютно здоровыми.
Расписание составлено с учетом тяжести заболеваний, нахождение с которыми не приемлемо в суровых армейских условиях. Перечень заболеваний постоянно обновляется, в 2014 году вышла его новая редакция, которая полностью действительна на период 2015 – 2017 годов.
Важно! Наличие болезней категории Д полностью избавляет от службы в армию.
Список болезней, с которыми не берут в армию
Перечень заболеваний, с которыми не возьмут в ряды вооруженных сил следующие:
| Болезни опорно-двигательной системы |
|
| Желудочно-кишечные заболевания в любом проявлении и полости рта |
|
| Заболевания сердца |
|
| Неврологические заболевания |
|
| Болезни мочеполовой системы |
|
| Инфекционные заболевания |
|
| Патологии эндокринной системы |
|
| Проблемы со зрением |
|
| Расстройства психики |
|
| Аллергические реакции и кожные заболевания |
|
| Болезни крови |
|
| Новообразования |
|
При этом существуют заболевания, которые могут отсрочить призыв, и которые точно нарушат планы относительно службы, к ним имеют отношение:
- плоскостопие 3 степени, сильный сколиоз;
- желудочно-кишечные заболевания в любом проявлении;
- заболевания сердца;
- эпилепсия;
- неврологические заболевания;
- болезни мочеполовой системы;
- туберкулез;
- заболевания эндокринной системы;
- проблемы со зрением;
- энурез;
- плохое физическое развитие, не соответствующее возрасту;
- аллергические реакции на пищевые продукты.
Если призывник имеет одно из перечисленных заболевание, призыв в армию ему не грозит.
Медицинское освидетельствование в военкомате
Медицинское освидетельствование является обязательной процедурой для каждого юноши с целью определения категории годности. Осуществляет данную процедуру комиссия, состоящая из врачей, являющихся специалистами в узком направлении медицины. Приглашают их обычно из государственных поликлиник.
Важно! При этом они не устанавливают диагноз или не проводят углубленного обследования – их основная задача выяснить общее состояние организма призывника путем различных измерений, взвешиваний и изучений полученных результатов.
Кроме этого, они должны изучить полученные документы содержащие историю болезни призывника, заключения других специалистов, изучить результаты существующих лабораторных анализов. После осуществления всех этих этапов, врачи сопоставляют свои выводы с расписанием болезни и указывают в документах юноши, годен он или нет.
Если происходит ситуация, когда врачи не могут прийти к общему знаменателю, тогда молодого человека направляют на медицинское обследование в государственное учреждение.
Интересно! В данных случаях нередко недуги, существовавшие ранее или подозреваемые комиссией, исчезают.
После получения результатов медицинского освидетельствования — комиссия принимает окончательное решение.
Важно! Обжаловать можно как заключение комиссии, так и медицинское освидетельствование, но итоговое заключение обжаловать куда важнее.
Временная отсрочка
Отсрочка – это временное отстранение от призыва в армию, которое длится не более 2 призывов. После окончания данного периода — проводится очередное обследование комиссией и вынесение окончательного вердикта.
При этом причина получения отсрочки должна быть подтверждена заключением врачей государственной поликлиники и иметься в расписании болезней. Кроме этого, призывник не должен располагать отсрочкой по другим причинам, например, из-за учебы.
Среди заболеваний, которые могут обеспечить отсрочку, имеются следующие:
- инфекционные заболевания в острой фазе или осложнения после перенесенных вспышек;
- новообразования и болезни крови, которые возникают на фоне перенесенных операций или как следствие осложнений;
- острое состояние, связанное с нарушением эндокринной системы;
- нарушение питания и обмена веществ;
- психические краткосрочные заболевания, вызванные повреждением головного мозга;
- разлад нервной системы в результате перенесенных операций или криза;
- органы зрения и слуха из-за операционного вмешательства, который требует восстановительного периода;
- проблемы любого направления с кровеносной системой 1 степени;
- пищеварительная система, органы дыхания и кожный покров – временные функциональные нарушения без рецидивов в течение 3 лет;
- мочеполовая система, послеоперационное состояние и водянка яичка.
Также существуют некоторые врожденные проблемы, которые не представляют опасности для жизни человека и не являются причиной дисгармонии работы всего организма.
Фото: кто имеет право на отсрочку от армии
Если призывник не согласен с заключением военкомата
В случае, когда молодой человек получил повестку, но он не согласен служить, так как у него есть на это веские причины необходимо действовать следующим образом:
- прийти на комиссию в назначенное время и пройти ее;
- если комиссией сделано заключение о его пригодности, необходимо получить выписку из составленного протокола;
- далее идти с жалобой в суд или регионально призывную комиссию;
- кроме этого, необходимо написать заявление в прокуратуру, ОВД, военный комиссариат, о том, что решение комиссии обжаловано, и принудительная отправка или попытка открыть уголовное дело будут незаконными. При этом необходимо приложить копию квитанции об оплате госпошлины и копию иска в суд;
- в случае настойчивых действий заявитель получит из комиссариата сообщение об отмене призыва в данный период;
- при решении суда не в пользу заявителя, можно обращаться с апелляцией в вышестоящие инстанции;
- после окончания призывной кампании, необходимо взять справку о нереализованном решении призыва в армию.
Генетические заболевания могут по-разному отображаться на здоровье человека. Одни вызывают значительные нарушения. Другие, как синдром Жильбера, могут не беспокоить больного или проявляться периодически. Эта особенность влияет на результаты медицинского освидетельствования и дает ответ на вопрос, берут ли в армию с болезнью Жильбера.
Опасен ли синдром для больного?
Синдром Жильбера – врожденная генетическая патология печени, при которой в крови повышается содержание билирубина. В нормальном состоянии человеческая кровь содержит небольшое количество этого желчного пигмента: печень выводит его излишки вместе с другими вредными веществами. Но при генетических изменениях орган не способен справиться со своей работой, и уровень билирубина в крови повышается.
Обычно патология протекает скрыто и не вызывает никаких симптомов, но значительное количество билирубина может вызвать желтуху – окрашивание участков кожи и белков глаз в желтый цвет. В редких случаях клиническая картина может быть дополнена болями в правом подреберье, ломотой в мышцах, головными болями, нарушениями сна и снижением аппетита.
Армия и болезнь Жильбера
Члены военно-врачебной комиссии определяют годность призывников к службе, опираясь на Расписание болезней. В этом документе содержится 88 статей, описывающих вероятность призыва с различными заболеваниями, но ни одна из этих статей не включает синдром Жильбера. Это означает, что синдром не является поводом для предоставления отсрочки и не дает права на освобождение от призыва. С болезнью Жильбера берут в армию.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «»
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Если у больных с синдромом Жильбера развивается желчнокаменная болезнь и холецистит, то освидетельствование будет проводиться по 59 статье . В зависимости от специфики течения заболевания, призывник может быть либо призван, либо освобожден от армии. Обратите внимание, в заключении врача обязательно должен быть указан холецистит. В противном случае, исходя из обращений молодых людей в Службу Помощи Призывникам, могу отметить, что молодые люди с ЖКБ получат категорию годности « Б» . При этом неважно, как долго призывник наблюдается у врача и есть ли у него медицинские документы, подтверждающие заболевание.
C уважением к Вам, Миленная Ирина, юрист Службы Помощи Призывникам.
Здравствуйте! Несколько лет назад при плановом обследовании обнаружили у меня повышенный билирубин. Очень сильно повышенный. Оказалось, что у меня синдром Жильбера. Есть некоторые болячки, о наличии которых можно не догадываться годами! К таким относится синдром Жильбера, который заключается в отсутствии ферментов печени. Для тех, кто ни разу о нем не слышал (а таких, я уверена, большинство), расскажу подробнее. Итак, в чем заключается синдром Жильбера, что это такое простыми словами?
Отмечу сразу, что врачи не считают его болезнью в привычном понимании. При нем не требуется специфического лечения, пациенту нужна помощь только при обострениях для симптоматической терапии. Удивляет и то, что больной может годами даже не догадываться о такой особенности своего организма. Быть может, такая болезнь есть у кого-то из знакомых или даже у вас, но пока дремлет?
Синдром Жильбера — что это такое простыми словами
Так что же за таинственный зверь — синдром Жильбера, что это такое простыми словами? Чтобы понять его особенность, придется коротко напомнить о процессах, протекающих в организме, а именно – самом горячем его органе, печени.
Со школьного курса биологии мы помним, что по току крови столь необходимый органам и тканям кислород переносится при помощи красных кровяных телец, которые тоже не вечны и примерно каждые 120 дней погибают, заменяясь новыми.
Умершие эритроциты распадаются на гемоглобин и непрямой билирубин – нерастворимый в воде и ядовитый элемент. Здесь включается в работу печень, очищая кровь от него и перерабатывая на прямой билирубин, который уже растворяется в воде и выводится с калом, придавая ему привычный темный цвет.
А вот при синдроме Жильбера из-за генетического сбоя в печени не вырабатывается фермент с заумным названием глюкуронилтрансфераза, что отвечает за переработку вредного билирубина. Отчего большая его часть поступает в кровь, вызывая пожелтение кожных покровов, склеры, слизистых. То есть это симптомы обычной желтухи при абсолютно здоровой печени.
Болезнь получила такое название в честь врача Августина Николя Гилберта, который в 1901 году впервые описал ее симптомы. По последним данным заболевание является довольно редким, поражая всего до 5% жителей планеты, при этом встречается чаще у мужчин.
А впервые проявляется в молодости, с 11 до 30 лет, и очень редко у детей. Радует то, что синдром не представляет опасности для жизни человека, но во избежание обострений требует соблюдения диеты и правильного образа жизни.
Синдром Жильбера – причины
Как я уже упоминала, главной причиной является мутация гена UGT 1A1, то есть болезнь наследственная. «Наградить» ею ребенка может как папа, так и мама, поэтому-то болезнь еще называют семейной негемолитической желтухой, а еще конституционной гипербилирубенанемией.
Но, как уже упоминалось, генетическая предрасположенность может целую жизнь не проявлять себя, обострения вызывают такие причины:
- перенесенное ОРВИ, простуда;
- нарушения питания, как голодание, так и переедание;
- прием некоторых препаратов (анаболиков, аспирина, парацетамола, глюкокортикостероидов, левомицетина, рифампицина, стрептомицина);
- употребление наркотиков или спиртного;
- переутомление, стрессовые ситуации; обострение хронических болезней;
- перегрев и переохлаждение организма;
- чрезмерные физические нагрузки;
- предменструальный синдром у женщин;
- травмы и хирургические операции.
Синдром Жильбера – симптомы
Чаще всего симптомов синдрома Жильбера нет до того момента, пока количество билирубина не начинает зашкаливать, то есть болезнь в основном протекает в латентной форме и не выявляется. Но в период обострения ее можно определить по таким признакам:
- кожа приобретает желтый оттенок;
- желтеют склеры глаз и слизистые, что еще называют «печеночной маской»;
- под кожей век образуются желтые зернышки из соединительной ткани;
- также у некоторых пациентов наблюдаются проблемы с ЖКТ (тошнота, изжога, плохой аппетит, отрыжка, вздутие живота, понос или запор);
- при осложнении болезни больной может жаловаться на общее недомогание (слабость, боль в печени, металлический привкус во рту, отеки ног, снижение АД, отдышка, раздражительность, головокружение и головная боль, ослабленное дыхание, боль в мышцах, снижение веса, смена вкусовых ощущений);
- в редких случаях наблюдается печеночная недостаточность, что характеризуется рвотой, спутанностью сознания, тремором мышц, неукротимой жаждой, увеличением лимфоузлов. В таком состоянии больному нужна немедленная помощь врачей.
Роль билирубина
Коротко упомянем о роли билирубина для организма человека, что это такое доступным языком.
Билирубин – это краситель желтого цвета, что образуется при распаде гемоглобина после гибели красных кровяных клеток.
Изначально формируется свободный непрямой билирубин, который не может растворяться в воде и отравляет организм. Опасность его в том, что этот элемент способен проникать через гематонцефалический барьер или плаценту (то есть болезнь опасна для беременной и ее малыша) и вредить работе центральной нервной системы.
Диагностика
Болезнь чаще всего проявляется в подростковом возрасте, и диагностика здесь довольно проста при условии правильного сбора анамнеза и проведении ряда исследований. Пригодятся и различные анализы.
Также врачу может понадобиться:
- анамнез, то есть сбор жалоб пациента и болезни, которыми болели родители, если у одного из них был синдром Жильбера, то диагноз подтверждается);
- генетический тест на дефект гена, отвечающего за выработку нужного фермента печени;
- анализ мочи на билирубин;
- кровь на клинику и биохимию;
- тест на наличие вируса гепатита (чтобы исключить желтуху);
- анализ на стеркобилин, при данной болезни его в кале нет;
- коагулограмма для оценки работы печени и качества свертывания крови;
- УЗИ и КТ брюшины;
- биопсия печени.
Есть и специальный анализ на наличие синдрома Жильбера, его можно проводить несколькими способами:
- проба с фенобарбиталом, при которой через 5 суток после введения препарата уровень билирубина приходит в норму;
- голодание, для этого кровь берут перед началом двухдневной диеты с калорийностью до 400 Ккал в день, после этого анализ повторяют, при этом недуге количество билирубина повышается почти вдвое;
- пациенту вводят 40 мг. никотиновой кислоты, при синдроме Жильбера показатели билирубина растут.
Синдром Жильбера — чем опасен
Врачи успокаивают – синдром Жильбера не опасен и не может привести к ранней смерти, он даже не является причиной для оформления инвалидности.
Единственное, что при обострениях человек может пугать окружающих своим необычным видом. А во избежание таких приступов придется пожизненно придерживаться диет, избегать сильных физических нагрузок, перепада температур.
Берут ли в армию при синдроме Жильбера
Родителей таких детей очень интересует, берут ли подобных пациентов в армию. Однозначно — да! Наличие такой особенности организма никак не сказывается на способности парня выполнять рядовые задачи, которые ставят перед солдатами.
Главное – не перенапрягаться, регулярно питаться и избегать контакта с токсичными веществами.
Правда, больной с синдромом Жильбера не может мечтать о настоящей карьере военного, поскольку из-за запрета на серьезные физические нагрузки не пройдет суровую медкомиссию.
Возможные осложнения
Медики убеждают, что болезнь не способна серьезно нарушать работу органов и почти не вызывает осложнения. Правда, при слишком частых обострениях возможна закупорка желчевыводящих путей и образование в них камней. Также есть вероятность развития психосоматических расстройств.
В остальном же заболевание не является опасным и не влияет на жизнедеятельность человека.
Синдром Жильбера — лечение
Как правило, бороться с проблемой постоянно не требуется, то есть появились симптомы — и лечение начинается. А в стадии ремиссии остается просто беречь себя и правильно питаться, чтобы недуг дольше себя не проявлял.
При обострении врачи рекомендуют диету и прием специальных препаратов, подскажут, как снизить билирубин без вреда для вашего здоровья. При желании можно воспользоваться и народными средствами. К примеру, пить желчегонные отвары, для этого подойдут такие травы:
- кукурузные рыльца;
- календула;
- расторопша
- пижма;
- корень девясила;
- бессмертник.
Медикаментозное лечение
Медикаменты помогают искусственным путем запустить процесс нейтрализации свободного билирубина и его выведения. Для этих целей используют:
- барбитураты, они уменьшают концентрацию вещества в крови;
- фенобарбитал и его производные, правда, при длительном приеме они могут вызвать привыкание;
- некоторые пациенты предпочитают вместо фенобарбитала более мягкое лечение корвалолом;
- желчегонные составы (холосас, хофитол) стимулируют выработку и выведение желчи, а с ней и билирубина;
- гепатопротекторы для поддержания работы печени (Карсил, Эссенциале, порошок из семян расторопши);
- энеросорбенты для ускорения выведения вещества из кишечника (активированный уголь, Сорбекс, Энетросгель);
- лекарства для предотвращения желчнокаменной болезни.
Как лечить болезнь в конкретно этом случае, должен решать лечащий врач, хорошо знающих анамнез и случаи предыдущих обострений. Также нелишним будет наблюдение у гематолога (специалиста, лечащего заболевания крови).
Диета при Синдроме Жильбера
При синдроме Жильбера показана диета согласно столу №5.
Если говорить коротко, то пациенту не стоит кушать продукты с большим количеством консервантов. Также стоит поменьше употреблять сладостей, простых углеводов, заменив их белками, овощами, фруктами, зеленью, крупами, молочными продуктами, мясом. Показаны соки и минеральные воды, а также зеленый чай взамен кофе.
Существуют и противопоказания. К примеру запрещена вегетарианская диета, поскольку при ней печень не получает необходимых аминокислот, зато в чрезмерных количествах в организм поступает вредная для работы этого органа соя.
Профилактика
При правильной профилактике человек с синдромом Жильбера может годами о нем не вспоминать, для этого нужно:
- питаться регулярно, не менее 4 раз в день, но маленькими порциями для стимуляции моторики кишечника и выведения желчи;
- избегать стрессов;
- вместо тяжелых физических тренировок использовать методы релаксации;
- избегать переохлаждения и перегрева тела;
- своевременно уведомлять врача о наличии данного отклонения, чтобы специалист не назначил медикаменты, способные усложнить ситуацию.
Вот мы и разобрали синдром Жильбера, что это такое простыми словами. Всех, у кого нашли этот недуг, хочу успокоить – прогноз врачей утешительный. Человек с таким отклонением может прожить до глубокой старости без особых сложностей, всего лишь выбрав здоровый образ жизни, но ведь это полезно каждому! До свидания, подписывайтесь на наш блог и будьте здоровы!
blog-dm.ru
Ну, здравствуйте!
Принимайте в ряды.
Сегодня, после теста с корвалолом (билирубин упал до 15=12+3), поставили синдром Жильбера.
Теперь подробнее:
Пришел в поликлинику в августе 2008 с непостоянным зудом типа крапивницы. До этого прихода ни в чем себе не отказывал: ни в жареном сале, ни в алкоголе.
УЗИ: печень увеличена, хр. холецистит с застоем, признаки хр. панкреатита
БХ: Билирубин 26=21+5, холестерин — 5,9 остальное — в норме
ПЦР гепатитов A, B, C, G и TTV — отрицательные.
Нашли лямблии.
Пролечил лямблии, далее лечил желчный и печень (хофитол, галстена, урсофальк, гепабене, травки и пр.). Алкоголь не принимал вообще.
В итоге, на сегодня, печень похудела на 3 см (толщина правой доли) до 110 мм, стенки желчного стали тоньше вдвое (до 3 мм).
Но билирубин так и остался в пределах: общий — 20-30, прямой — 4-5,2, непрямой 15-20.
Но и зуд остался, хоть и сильно уменьшился.
о причину я так и не выяснил — вряд-ли это билирубин в таком количестве дает.
Из симптомов — иногда небольшая отечность, редко — небольшая головная боль, особенно по утрам (особенно, когда побольше посплю — голод?). С желтушностью, как я понял, мне повезло — не замечал (ни я, ни кто-то другой) даже пожелтения склер.
Кстати, особой разницы в самочувствии не вижу — когда ни в чем себе не отказывал, даже лучше было. =)
Хочу вот генетическое типирование сделать, да не знаю куда в Киеве лучше обратиться.
Теперь вопросы:
Кроме alros
кто-нибудь с "легким" Жильбером хоть иногда употребляет спиртное? Или все уже боятся как огня? Врачи всем запретили даже по праздникам?
Некоторые утверждают, что если пить, то уж водку. А с пивом как? Неужели намного хуже?
Кто-то замечает хоть какое-то влияние диеты, т.е. если от нее отойти, становится хуже?
Надоело уже жить недочеловеком почти год. Хочу свиной шашлык под водочку на природе не только наблюдать.
Спасибо за внимание!
forum.disser.ru
Синдром Жильбера: симптомы
Довольно часто синдром Жильбера лишен каких бы то ни было клинических проявлений, то есть течение его бессимптомно. Однако, иногда всё же можно наблюдать следующие симптомы:
1) Преходящая желтуха
2) Склонность к быстрой утомляемости, слабости
3) Плохой сон
4) Снижение аппетита
5) Ощущение горечи во ротовой полости
6) Чувство дискомфорта под правой реберной дугой
Следует отметить, что, исключая желтуху, перечисленные симптомы достаточно редки.
Синдром Жильбера: лечение
Специального лечения носителям синдрома Жильбера, как правило, не требуется. Чтобы избежать симптомов, предпринимаются мягкие меры. Во-первых, назначается диета: 5 стол по М.И. Певзнеру (назначается при дискинезии желчных путей). Который подразумевает: компот, чай, пшеничный хлеб, творог с пониженным содержанием жира, овощные супы, говядину, кур, рассыпчатые каши и фрукты, которые не слишком отличаются кислым вкусом. При этом следует избегать употребления сала, свежей сдобы, щавеля, жирного мяса и творога, шпината, горчицы, жирной рыбы, перца и черного кофе. Кроме диеты, больной может отказаться от некоторых привычек: употребления алкоголя и курения, что снизит или вовсе предотвратит клинические проявления болезни.
Если желтуха все-таки возникла, следует назначить пациенту желчегонные средства, гепатопротекторы и энтеросорбенты, способствующие выведению пигмента из тонкого кишечника, куда тот поступает по желчным протокам.
Синдром Жильбера — берут ли в армию?
Согласно законодательству Российской Федерации, синдром Жильбера не освобождает призывника от службы в армии, однако, требует создания особенных условий для служащего, подразумевающих незначительные ограничения, связанные с физической активностью и употреблением гепатотоксичных веществ. Если же больной с синдромом Жильбера захочет получать образование в военном учебном заведении, то в последнем ему будет отказано: абитуриент попросту будет признан негодным и не будет допущен до сдачи вступительных экзаменов, после прохождения медицинской комиссии.
1useful-site.ru
Синдром Жильбера и армия: законодательные ограничения
Берут ли с таким диагнозом в армию? Согласно «Расписанию болезней, Требованиям к состоянию здоровья призывников», утвержденных указом Министерства обороны от 21 октября 2008 года, больных синдромом интермиттирующей желтухи призывают к срочной военной службе, но определяют для них особые условия, в которых предусмотрены незначительные ограничения. То есть причинно-следственная связь определена довольно четко: для призывников обозначенная генетическая аномалия не является основанием для отсрочки или полного освобождения от военной службы.
— У моего сына кифосколиоз 1 ст. Лечащий врач сказал, что с таким диагнозом не должны брать в армию. Но ему пришла повестка с указанным сроком убытия в войска. Кто прав?
— Зависит от того, какие функциональные нарушения даёт кифосколиоз, как он в общем сказывается на состоянии здоровья. Непонятно, проходил ли ваш сын обследование в ВВК. Возможно, ему пришла повестка прибыть в военкомат, а не убыть в войска, формулировка может быть неточной. Если его приглашают на призывную комиссию – возможно, после обследования ему не придётся служить, кифосколиоз обычно достаточно серьёзное основание для этого.
— В какие роды войск берут с категорией годности Б-3?
— Эта категория означает годность с незначительными ограничениями. Вы можете служить во всех субъектах РФ. Но, конечно, молодые люди с такой категорией не попадут в ВДВ, морскую пехоту, на подводную лодку. Но могут служить в войсках связи, водителями машин пехоты и бронетраснпортёров, в караульных частях, химических и зенитно-ракетных частях, внутренних войсках и т. д.
Вопрос 2011-04-01 20:23:44
Sindrom mojet proiti, v vozraste ot 25 ili 30 do 50.)
Вопрос 2012-02-28 13:04:25
Здравствуйте! В 18 лет врачи поставили диагноз «синдром жильбера»,так написано в амбулаторной карте. мне 24 лет и меня до сих пор хотят забрать в армию.Куда мне обращаться или на какую статью закона я могу сослаться?
Течение болезни
Течение заболевания чаще всего волнообразное, когда периоды обострений сменяются ремиссией. Во время обострений все симптомы и проявления синдрома Жильбера, в том числе желтуха и повышение уровня билирубина, усиливаются. В периоды ремиссии могут полностью отсутствовать признаки заболевания. Эта генетическая патология довольно часто существует долгие годы и выявляется лишь при присоединении воспалительных изменений желчевыводящих путей и других инфекций.
Синдром Жильбера и армия
Оценить риски возникновения подобной патологии у потомства может только генетик. Поэтому при планировании беременности вне зависимости от того, кто является носителем синдрома Жильбера, муж или жена, необходимо обратиться за консультацией к этому специалисту.
Лечение синдрома Жильбера.
Соблюдение режима труда, питания, отдыха. Следует избегать значительных физических нагрузок, ограничения жидкости, голодания и гиперинсоляций. В рационе больным, особенно в период обострений, рекомендуется ограничение жирных сортов мяса, жареных и острых блюд, пряностей, консервированных продуктов. Недопустимо употребление спиртных напитков. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок.
Прогноз благоприятный. Гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, однако не сопровождается повышением смертности. Прогрессирующие изменения в печени обычно не развиваются. При страховании жизни таких людей их относят к группе обычного риска. При лечении фенобарбиталом или кордиамином уровень билирубина снижается до нормы. Необходимо предупредить больных, что желтуха может появиться после интеркуррентных инфекций, повторных рвот и пропущенного приёма пищи. Отмечена высокая чувствительность больных к различным гепатотоксическим воздействиям (алкоголь, многие лекарства и др.). Возможно развитие воспаления в желчевыводящих путях, желчнокаменной болезни, психосоматических расстройств. Родители детей, страдающих этим синдромом, должны проконсультироваться у генетика перед планированием очередной беременности. Аналогичным образом следует поступать, если у родственников семейной пары, собирающейся иметь детей, диагностирован синдром.
healthyorgans.ru
Синдром Жильбера: симптомы и клиника
Генетическое заболевание, связанное с нарушением функций обмена билирубина, преследует человека уже с рождения. Однако диагностировать его в раннем возрасте не так просто, потому что длительное время оно протекает бессимптомно.
Синдром Жильбера – это болезнь, которую еще называют генетической желтухой. Происходит это из-за того, что одним из симптомов, которые проявляются впоследствии, является пигментация кожи.
Чаще всего подобным заболеванием страдают мальчики. Генетическая желтуха не вносит никаких функциональных патологий в деятельность организма, поэтому не несет в себе смертельной опасности, однако ближе к подростковому периоду определенные симптомы, которые все-таки начинают проявляться, доставляют немало неприятностей в обычной повседневной жизни подростка.
Помимо характерной желтизны кожи, благодаря которой синдром Жильбера часто путают с гепатитом A, больной может ощущать внезапное снижение аппетита, быструю утомляемость при выполнении физических манипуляций, наблюдается нарушение сна. В некоторых случаях может ощущаться горьковатый привкус в процессе употребления пищи. Спустя определенное, зачастую непродолжительное время, все перечисленные проявления ослабевают, это означает то, что болезнь носит периодический характер, и очередное обострение завершено.
Какого-либо определенного лечения от генетической желтухи не предусмотрено. Существует комплекс мер, которые позволяют снизить проявление симптомов. Самым популярным назначением является диета №5, разработанная М.И. Певзнером. Она подразумевает сочетание блюд, содержащих говядину, овощи, крупы, пшеничный хлеб, чай, творог. Запрещенными считаются приправы, жирное мясо, сало, щавель, шпинат, жирная рыба. Больному следует полностью отказаться от алкоголя, спиртного, рекомендуется временно оставить занятия спортом и избегать тяжелых физических нагрузок.
Возьмут ли в армию с генетической желтухой
Синдром Жильбера может никак себя не проявлять на протяжении всего детства. Затем в определенное время у юноши возникают известные симптомы, и врачи диагностируют этот недуг. Но многие родители остаются в недоумении после того, как призывная комиссия дает зеленый свет и ребенка ожидает служба в армии.
Сегодня, в век информационных технологий, получить ответ на тот или иной вопрос прямо из дома не составляет труда. Причем можно проконсультироваться даже с юристом на тему призыва. Тем более, не составит труда ознакомиться с текстовкой указанного выше постановления, в котором можно посмотреть наличие или отсутствие интересующей вас болезни. Если в Расписании данный вид заболевания не значится, то бесполезно тратить деньги на различных адвокатов, так как решение комиссии оспорить будет невозможно.
Относительно того, что у вашего ребенка был обнаружен синдром Жильбера, берут ли в армию с такими показаниями? – ответ элементарный и однозначно положительный. Мотивируется это тем, что заболевание отсутствует в перечне Расписания, оно не является опасным для жизни призывника и не передается другим военнослужащим. Поэтому с подобными симптомами или даже с записью в амбулаторной карте юношу точно призовут на службу.
Нюанс заключается в том, что после призыва военная часть в лице командира берет на себя ответственность за состояние здоровья солдата. Ему должен быть предоставлен соответствующий мониторинг состояния. По мере того, как болезнь начнет проявлять себя, военнослужащий может быть отстранен от некоторых физических упражнений. Что же касается диеты, то армейский рацион считается достаточно адаптированным под данный перечень продуктов.
Несмотря на то, что больному с симптомом Жильбера не противопоказана армия, определенные ограничения все же устанавливаются. Призывная комиссия делает соответствующую пометку в личном деле призывника, а далее будет принято решение, в какой части и на какой должности он будет проходить военную службу. Статистика указывает на то, что для таких ребят всегда подбирается соответствующий род занятий. Солдат может работать с документацией, нести караульную службу, выполнять обязанности секретаря.
В утешение родителям, которые переживают за свое чадо, необходимо отметить, что служба в армии не только не причинит вреда больному генетической желтухой, но и определенным образом повлияет на положительную динамику течения заболевания. Про рацион мы уже упоминали, а питание по распорядку никогда не оставит солдата с чувством голода, что крайне противопоказано при обострениях. Осложнения, вызванные нарушением здоровья, не нужны ни больному, ни командованию, ни государству в целом. Поэтому политика обустройства военнослужащего предполагает выполнение всех рекомендаций, которые дали гражданские врачи.
Мечтаете об армии? Хотите служить в элитном подразделении вроде спецназа, но с трудом различаете верхнюю строчку в таблице? Тогда о блестящей карьере военного можно забыть.
Эта статья поможет вам разобраться, с какими болезнями не берут в армию, а что не будет помехой на вашем пути.
Пять категорий пригодности к службе в армии
Для того, чтобы понять, годитесь ли вы к военной службе, нужно разобраться, что это – «категория годности», и что скрывается за буквами А, В, Г и Д, которые вы встречаете на каждом шагу, вчитываясь в Расписание болезней.
- А – годен;
- Б – в целом, парень требованиям соответствует, однако имеются незначительные ограничения;
- В – ограниченная пригодность, либо «с условиями»;
- Г – временное несоответствие условиям медкомиссии, молодому человеку дают отсрочку, чтобы привести здоровье в порядок;
- Д – не годен.
Болезни позвоночника
Незадолго до окончания школы многие парни, особенно те, кто все годы учёбы провёл за компьютером, начинают интересоваться вопросом: берут ли со сколиозом в армию? А если последние пару лет не могут голову повернуть без хруста в шейных позвонках, так и подавно записывают себя в инвалиды.
Попробуем разобраться.
Если у призывника сколиоз I степени, при котором нарушения осанки почти незаметны, то без выписки из медкарты, в которой зафиксированы диагноз и история болезни, и прилагающегося к ней снимка позвоночника почти наверняка комиссия постановит, что парень годен к воинской службе. Правда, дорога в спецназ, наряду с прочими элитными подразделениями, будет для него закрыта.
Наличие II степени сколиоза освобождает вас от службы в армии, но только в том случае, когда в вашей медкарте были зафиксированы жалобы на боли в спине. Если в последние год-два вы часто (по крайней мере, раз в два месяца) обращались в поликлинику с жалобами на боль и скованность в позвоночнике, чувство онемения в ногах или мышечную слабость, об армии, скорее всего, вам придётся забыть.
Если у парня сколиоз III степени, при котором искривление позвоночника видно невооружённым взглядом, его освобождают от несения военной службы, как и с ещё более редким сколиозом IV степени – проще говоря, горбом.
А если у призывника остеохондроз?
Деформация позвоночника, хорошо различимая на рентгеновском снимке, межпозвонковая грыжа или приступы острой боли, которая появляется, стоит вам пропылесосить пол, – всё это является серьёзными отклонениями, при которых служба в армии в мирное время становится для вас недоступной.
Шейный остеохондроз, который мало кто принимает всерьёз, относится к кем заболеваниям, которые абсолютно несовместимы с военной службой. И дело даже не в нём самом, а в осложнениях, которые могут появиться.
Наличие множественных разрастаний, появившихся в зоне межпозвонковых сочленений, грозит радикулопатией, межпозвонковой грыжей, утратой подвижности – частичной или полной. А если произойдёт сдавливание спинного мозга, последствия могут быть самыми страшными: откажут ноги, случится паралич, а то и вовсе летальный исход.
При межпозвоночном остеохондрозе, скорей всего, срочная служба вам не светит. С таким диагнозом чаще всего списывают в запас.
Проблемы с поясницей, если только они не сопровождаются сильной болью, не станут ограничением для службы в армии. На всякий случай приносите на комиссию рентген: если на нём видно, что болезнью поражено три или больше позвонков, и хорошо заметно, что они деформированы, от службы вас освободят.
Поэтому, если чувствуете боль в спине, сразу записывайтесь на приём к врачу. В армию всё равно не попадёте, так хотя бы сможете сохранить остатки здоровья.
Наверное, все слышали о том, что с плоскостопием в армию не берут, но не все знают, как обстоят дела на самом деле. Людей, у которых этой болезни нет, можно пересчитать по пальцам. Поэтому берут того, кто есть, – но не всех.
Наверное, все когда-то проходили проверку на плоскостопие: мазали подошву жирным кремом, а потом ставили её на лист бумаги и разглядывали получившийся отпечаток. Если с внутренней стороны была заметна глубокая выемка или между пяткой и плюсной вообще ничего не отпечатывалось, это означало, что плоскостопия у вас нет. Если же была видна вся стопа, школьная медсестра писала направление к ортопеду.
С III или IV степенью плоскостопия, когда с горизонтальной поверхностью соприкасается почти вся стопа, служба в армии несовместима. Вы попадаете под категорию В, означающую «ограниченно годен».
Другое дело, если у призывника I или II степень плоскостопия. При I степени никаких ограничений нет, молодой человек может служить в любом роде войск, со II также службы не избежать.
Если у вас есть плоскостопие, подтверждённое рентгеновскими снимками в двух проекциях, и выписка из медицинской карты, обязательно предоставьте эти свидетельства членам комиссии.
Более подробно узнать о том, с каким диагнозом призывник к службе не годен, можно в Расписании болезней (статья 68).
Болезни желудка
Питаетесь всухомятку, от души поливая бутерброд кетчупом чили? Ничего удивительного, что к 18 годам у вас болит живот и тошнит от любого проглоченного куска. В лёгкой форме гастрит армии не помеха, но не в том случае, когда вы больше похожи на свою тень.
Итак, армия не для вас, если:
- вы много раз (чаще 2 раз в год) обращались в поликлинику по поводу болей в желудке;
- подолгу (в сумме больше 60 дней за год) лежали в стационаре – это придётся подсчитать с калькулятором;
- индекс массы вашего тела меньше 19 – то есть при росте 1м 79 см весите, к примеру, 45 кило.
Во всех остальных случаях с гастритом берут в армию.
Кстати, с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки вас тоже ждёт освобождение от службы, так что не забудьте запастись выпиской из медкарты.
Полную информацию вы можете найти в 59 статье Расписания болезней.
Заболевания глаз
С каким зрением не берут в армию? Этот вопрос волнует всех «очкариков».
В замечательном фильме Пола Верховена «Солдаты королевы» главный герой страдал сильной близорукостью, однако это не помешало ему стать военным лётчиком. Обманув комиссию при помощи спрятанного в кулаке осколка стекла от очков, он поднялся в небо, а много лет спустя стал автором мемуаров, которые послужили сюжетом к этому фильму.
Современным парням вряд ли удастся провести точные приборы. Их просто не допустят к сложному оборудованию, заменившему скромные механизмы 75-летней давности. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – по каждому из этих заболеваний найдётся немало ограничений, из-за которых служба в армии останется только мечтой.
Близорукость
- Если у вас лёгкая или средняя степень близорукости (до –6 диоптрий) – можете сбривать любовно отрощенные дреды.
- От –6 до –12 диоптрий – вам будет присвоена категория В и дано освобождение от воинской службы.
- От –12 и ниже – вы как с таким зрением за компьютером-то сидите?! Это уже категория Д – к службе не годны.
Дальнозоркость
- При дальнозоркости до +8 от службы в армии откосить не удастся.
- +8 – +12 – вы получите категорию В и будете освобождены от службы в армии.
- +12 и выше – вам можно только посочувствовать. Однозначно Д – «не годен».
Астигматизм
Ещё одна болезнь не позволит вам пройти службу в армии – астигматизм. Если вы не в состоянии сфокусировать взгляд на определённом предмете, а разница рефракции, согласно последней проверке у окулиста, составляет 4-6 диоптрий, вам присвоят категорию В и оставят в покое до худших времён. При разнице рефракции больше 6 диоптрий попасть в армию вы при всём желании не сможете.
К болезням, которые могут стать препятствием для прохождения воинской службы, относятся также отслойка сетчатки, глаукома, потеря остроты зрения, различные травмы.
Дальтоники, внимание! В 2017 году ограничений по вашему заболеванию нет.
Каждый диагноз подробно рассмотрен в Расписании (статьи 29- 36).
Болезни сердца
Наверняка вы слышали о том, что с болезнями сердца и сосудистой системы – гипертонией, геморроем, аритмией – в армию не берут. Так, да не совсем.
Если после разноса в кабинете директора у вас подскочило давление и зачастило сердце, это ещё не болезнь, а нормальная реакция здорового организма. Было бы хуже, если бы вам было всё «по барабану».
А вот если в вашей медкарточке значится тяжёлое заболевание вроде врождённого или приобретённого порока сердца, стенокардии или атеросклероза, вы действительно будете освобождены от воинской обязанности.
Подробно узнать о том, с какими болезнями сердца и сосудов можно служить, вы узнаете из Расписания (статьи 41-47).
Прочие заболевания
В Расписании, помимо перечисленных выше, есть немало других болезней, по которым призывник получает освобождение. Все они относятся к третьей (В) или пятой (Д) категории.
Вот эти заболевания:
- психические – алкоголизм или шизофрения, также в этой категории упомянута нетрадиционная сексуальная ориентация;
- связанные с нервной системой – менингит, эпилепсия, рассеянный склероз;
- кожные – лишай, псориаз, буллёзный дерматит;
- мочеполовые – энурез, цистит, хронический пиелонефрит;
- нарушения слуха – глухота, хронические отиты, отсутствие одной или обеих ушных раковин;
- эндокринные – подагра, сахарный диабет, тяжёлая форма ожирения;
- болезни органов дыхания – хронический гнойный синусит, любая степень бронхиальной астмы, врождённые аномалии дыхательной системы.
Это далеко не все болезни, по которым парню призывного возраста полагается отсрочка или освобождение от службы.
Вы же знаете свой точный диагноз? Откройте Расписание и внимательно изучите каждый его пункт. Если ваша болезнь соответствует последней, пятой, категории – армия вам не грозит.
Подведём итог
Говоря начистоту, у нас нет – ну, или почти нет – абсолютно здоровых людей. Если у вас лёгкая или средняя степень близорукости, небольшая сутулость, начальная стадия плоскостопия – армия в 2017 году примет вас в свои ряды!
Вы же не будете отсиживаться в деревне у бабушки или бежать в соседнюю страну, если случится беда? То-то же… Каждый парень должен уметь защищать свою Родину, и вы не исключение.
Только если у вас действительно серьёзные проблемы со здоровьем, можете не сомневаться в освобождении от службы или временной отсрочке. Если у вас, к примеру, грыжа – армии будут нужны доказательства, что с этой болезнью вы не сможете служить. Собирайте выписки из всех больниц, в которых когда-то лечились, рентгеновские снимки, заключения врачей. На основании этих документов комиссия вынесет своё решение.
И ещё – забудьте рассказы отца, физрука или соседа по площадке о «лихих 90-х». Тогда в армии и правда было несладко, и двадцатилетние пацаны домой возвращались седыми… Современная армия давно уже не чета прежней. А потому безо всякой опаски идите служить. Всё у вас будет отлично!
