В структуре заболеваний гипофиза лидирующая роль принадлежит аденомам , они являются доброкачественными опухолями, способными к секреции гормонов. Для диагностики самый информативный метод – это магнитно-резонансная томография.
- отсутствие менструаций;
- обнаружение повышенного содержания гормона роста в крови, пролактина, тиреотропина, кортикотропина, гонадотропных гормонов.
МРТ не проводится при почечной недостаточности, психических расстройствах, в состоянии алкогольного опьянения или после наркотиков. Отказ бывает и при некоторых видах татуировок.
Особой подготовки к МРТ не требуется , важно полностью снять все украшения, металлические заколки, часы и съемные протезы, брекеты. Если необходимо контрастирование, то перед обследованием нельзя есть за три часа.
Крупные образования видны без контрастирования , а при микроаденомах их выявление повышается более чем на 15% при введении специальных препаратов . В большинстве случаев врачи используют Магневист или Гадовист.
При введении препаратов бывает головокружение, приливы жара, тошнота и рвота . Их развитие наиболее вероятно в первые 20 минут после введения. После того, как контраст попал в кровеносное русло, можно сразу перейти к сканированию.
Сама процедура проходит в аппаратах, представляющих собой неподвижный магнит, в который въезжает кушетка с пациентом. При передвижении получают нужные послойные изображения, передаваемые на компьютер. В процессе сканирования больной слышит громкие звуки и щелчки, поэтому лучше закрыть уши берушами, детям они нужны в обязательном порядке. Вся томография занимает около часа.
Если сканировать гипофиз со стороны лица (фронтальная плоскость), то орган похож на прямоугольник . Его нижняя сторона соответствует дну турецкого седла, а верхняя бывает выпуклой, вогнутой или прямой. От передней стенки гипофиза до задней и от правой до левой размер не меняется, поэтому об увеличении органа судят по его вертикальному размеру. В норме он не больше 4-7 см, у подростков, в конце беременности и в раннем послеродовом периоде его возрастание до 12 см является вариантом нормы.
К отклонениям также не относится легкая асимметрия контура , незначительное смещение воронки, которая соединяет гипофиз и гипоталамус при отсутствии других изменений ткани.
Ткань передней доли однородная и имеет такую же плотность, как и белое вещество мозга. Непосредственно у ножки могут быть светлые пузырьки, которые являются скоплением коллоидного вещества.
Возможные отклонения:
- . По внутренней поверхности турецкого седла «распластан» гипофиз. Его покрытие (диафрагма) при этом провисает в полость. Гипофизарная ткань становится похожа на тонкий полумесяц толщиной 2 мм.
- Опухоли. Аденома является наиболее частой находкой МРТ. Ее размеры бывают до 10 мм, тогда ее называют микроаденомой. Если новообразование имеет диаметр от 1 см до 2,2 см , но не распространяется за пределы турецкого седла, то ее относят к мезоаденомам. Макроаденомы имеют в поперечнике более 2,5 см. Если опухоль не обнаружена, но имеются косвенные признаки ее наличия, то устанавливают предварительный диагноз, который потом уточняют при операции. При обнаружении просветлений в ткани , имеющих размеры от 1 до 3 мм, их наличие, расценивается, как аденопатия . Под таким диагнозом понимают обратимые изменения, которые без лечения или на фоне гормональной терапии исчезают.
При применении контраста мелкие аденомы его накапливают медленнее, что приводит к стиранию разницы между ними и окружающим гипофизом. Поэтому иногда приходится уже во время проведения МРТ вводить дополнительное количество препарата для четкой визуализации.
Читайте подробнее в нашей статье об МРТ гипофиза.
Читайте в этой статье
Показания к проведению МРТ гипофиза
В структуре заболеваний гипофиза лидирующая роль принадлежит аденомам, они являются доброкачественными опухолями, способными к секреции гормонов. В зависимости от того, какие из них поражены, возникают признаки эндокринных расстройств. Для диагностики самый информативный метод – это магнитно-резонансная томография. Врач может направить больного на МРТ при таких жалобах:
- избыточный рост у детей или взрослых, деформации костей лицевого скелета;
- замедление роста, появление вторичных половых признаков;
- отсутствие менструаций;
- увеличение грудных желез у мужчин;
- выделения из сосков молокоподобной жидкости (галакторея);
- ожирение, луноподобное лицо, артериальная гипертензия, растяжки на коже, рост волос на лице;
- потеря веса, тахикардия, постоянная слабость, потливость, непереносимость жары;
- импотенция, снижение полового влечения у мужчин;
- нарушения менструального цикла, дисфункциональные кровотечения;
- обнаружение повышенного содержания в крови, пролактина, тиреотропина, кортикотропина, гонадотропных гормонов.
Деформации костей лицевого скелета
Аденомы гипофиза и другие опухоли в области турецкого седла, где он находится, сопровождаются и признаками сдавления окружающих тканей:
- сужение полей зрения, ограничение подвижности глазных яблок;
- снижение четкости контуров окружающих предметов;
- атрофия глазных нервов с полной слепотой;
- головные боли;
- опущение верхнего века;
- двоение в глазах;
- судорожный синдром;
- повышение внутричерепного давления;
- постоянный насморк;
- изменение личности, утрата памяти;
- эпизоды потери сознания.
МРТ не проводится при почечной недостаточности, психических расстройствах, в состоянии алкогольного опьянения или после применение наркотиков. Отказ от исследования бывает и при некоторых видах татуировок.
Подготовка к процедуре
Особой подготовки к МРТ не требуется, важно полностью снять все украшения, металлические заколки, часы и съемные протезы, брекеты. Если были ранее проведены КТ, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, то заключения рекомендуется взять с собой. Медикаменты не изменяют результатов обследования, поэтому ограничения терапии не потребуются. Если необходимо контрастирование, то перед обследованием нельзя есть за три часа.
МРТ с контрастированием головного мозга
Как делают с контрастом и без
Крупные образования видны без контрастирования, а при микроаденомах их выявление повышается более, чем на 15% при введении специальных препаратов. В большинстве случаев врачи используют Магневист или Гадовист. Методика с контрастированием показана всем пациентам при выявленном ранее образовании или отягощенной наследственности по онкологии.
При введении препаратов бывает головокружение, приливы жара, тошнота и рвота. Их развитие наиболее вероятно в первые 20 минут после введения, поэтому за пациентом проводится наблюдение и при необходимости используют Церукал внутримышечно.
Для МРТ применяют растворы на основе гадолиния, он крайне редко дает аллергические реакции. После того, как контраст попал в кровеносное русло, можно сразу перейти к сканированию.
Сама процедура проходит в аппаратах, представляющих собой неподвижный магнит, в который въезжает кушетка с пациентом. При передвижении получают нужные послойные изображения, передаваемые на компьютер. В процессе сканирования больной слышит громкие звуки и щелчки, поэтому лучше закрыть уши берушами, детям они нужны в обязательном порядке. Вся томография занимает около часа
Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ гипофиза:
Что показывает МРТ гипофиза
Этот метод обследования помогает обнаружить новообразование гипофиза, его размер, строение, расположение по отношению к другим структурам мозга, предположить доброкачественный или злокачественный его характер, определить границы опухоли.
Норма
Если сканировать гипофиз со стороны лица (фронтальная плоскость), то орган похож на прямоугольник. Его нижняя сторона соответствует дну турецкого седла, а верхняя бывает выпуклой, вогнутой или прямой. От передней стенки гипофиза до задней и от правой до левой размер не меняется, так как эти поверхности «зажаты» в турецком седле, поэтому об увеличении органа судят по его вертикальному размеру.
В норме он не больше 4-7 см, у подростков, в конце беременности и в раннем послеродовом периоде его возрастание до 12 см является вариантом нормы.
К отклонениям также не относится легкая асимметрия контура, незначительное смещение воронки, которая соединяет гипофиз и гипоталамус при отсутствии других изменений ткани.
Отклонения: опухоль и прочие
При заболеваниях могут возникать различные изменения, объединенные в МРТ-синдромы.
Пустое турецкое седло
По внутренней поверхности турецкого седла «распластан» гипофиз. Его покрытие (диафрагма) при этом провисает в полость. Гипофизарная ткань становится похожа на тонкий полумесяц толщиной 2 мм. Встречается после родов, абортов, лучевой терапии.
Пустое турецкое седло на МРТ
Опухоли
Аденома является наиболее частой находкой МРТ. Ее размеры бывают до 10 мм, тогда ее называют микроаденомой. Если новообразование имеет диаметр от 1 см до 2,2 см, но не распространяется за пределы турецкого седла, то ее относят к мезоаденомам. Макроаденомы имеют в поперечнике более 2,5 см. При выходе из полости турецкого седла аденома прорастает в соседние ткани, синусы и желудочки мозга, цистерну, носовые ходы.
Если опухоль не обнаружена, но имеются косвенные признаки ее наличия на фоне клинических проявлений и гормональных нарушений, то устанавливают предварительный диагноз, который потом уточняют при операции. К таким симптомам относятся:
- неоднородная структура, очаги повышенной или пониженной плотности;
- выраженная асимметрия и смещение воронки гипофиза;
- деформация костей турецкого седла, разрушение спинки, остеопороз.
При обнаружении просветлений в ткани, имеющих размеры от 1 до 3 мм их наличие, расценивается, как аденопатия. Под таким диагнозом понимают обратимые изменения, которые без лечения или на фоне гормональной терапии исчезают. Для того, чтобы не пропустить подобные нарушения важно проводить исследование на высокоточных томографах с толщиной среза 2-3 мм.
При применении контраста мелкие аденомы его накапливают медленнее, что приводит к стиранию разницы между ними и окружающим гипофизом. Поэтому иногда приходится уже во время проведения МРТ вводить дополнительное количество препарата для более четкой визуализации.
МРТ гипофиза проводится при подозрении на аденому или другое опухолевое образование. Томография показана при нарушениях гормонального баланса, которые проявляются клинически и подтверждены анализами крови. Также важно пройти обследование при нарушении зрения и неврологической симптоматике.
Для лучшей визуализации вводится контрастное вещество. Полученные изменения описывают и используют для постановки диагноза, определения необходимости оперативного лечения.
Мозг - один из главных органов, который представляет собой сложный механизм, состоящий из множества структурных компонентов. Гипофиз - придаток мозга, размещенный в турецком седле. Это продуцирующая гормоны железа внутренней секреции, которые регулируют работу всего организма, в том числе, репродуктивную функцию. Орган имеет округлую форму, его размер в ширину 3-5 мм, в высоту - 6-8 мм. При проблемах в гипофизе нарушаются многие процессы жизнедеятельности.
Исследование гипофиза - сложный процесс из-за небольших размеров органа и образований, которые в нем возникают. Благодаря МРТ (магнитно-резонансной томографии) можно диагностировать малейшие изменения в гипофизе, выявить патологии на ранней стадии развития. Это современный, нетравматичный и точный метод исследования, который широко используют для диагностики при подозрении на многие заболевания.
Преимущества МРТ гипофиза
Не каждый метод диагностики может оценить преобразования в отдельных долях гипофиза. Чтобы их увидеть, нужно получить изображение как можно большего разрешения и минимальной толщины. Лучше, чтобы срез был не больше 2-3 мм.
Главное преимущество МРТ гипофиза - детальное изучение органа без воздействия инвазивных методов.
Другие плюсы диагностики:
- четкость изображений;
- отсутствие облучения рентгеновскими лучами;
- возможность выявить даже самые маленькие новообразования;
- создание 3D-изображения органа;
- безболезненность процедуры;
- минимум противопоказаний.
Как и любое исследование, МРТ сопряжено определенными рисками, которые нужно учитывать перед проведением процедуры:
- металлические предметы, содержащиеся у пациента (импланты, протезы) могут сломаться во время исследования;
- возможна аллергическая реакция на контраст, если МРТ проводят с контрастированием;
- редкие случаи нефрогенного системного фиброза из-за больших доз гадолиния при наличии у больного почечных нарушений;
- необходимость исключить лактацию за 1-2 суток до исследования с применением контраста.
На заметку! МРТ дает изображение только структур гипофиза и ближайших тканей. При других инструментальных методах диагностики происходит наслоение изображения костных тканей и других компонентов, которые делают исследование менее информативным.
Показания и противопоказания
МРТ гипофиза назначают при подозрениях на разрушительные изменения в органе, а также при нарушениях в головном мозге.
Показания к процедуре:
- синдром Иценко-Кушинга;
- опухоли и кисты гипофиза;
- головные боли невыясненной этиологии;
- дисфункции в половой сфере;
- расстройства зрения;
- отклонения в весе в сторону уменьшения или увеличения;
- гигантизм или карликовость;
- травмы головы;
- нарушение уровня гормонов гипофиза, обнаруженные при анализе крови.
Хотя данный вид сканирования безопасен для здоровья человека, для его проведения существуют некоторые противопоказания, как абсолютные, так и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- наличие металлических имплантатов или инсулиновых помп, неферромагнитного слухового аппарата во внутреннем ухе, кардиостимулятора, стоматологических штифтов;
- вес более 120 кг;
- 1 триместр беременности;
- сильновыраженная клаустрофобия.
Относительные противопоказания:
- безметаллические имплантаты;
- сердечная недостаточность;
- боязнь замкнутого пространства;
- повышенная нервно-психическая возбудимость;
- дети до 5 лет;
- беременность после 12 недели.
Виды процедуры
Может быть проведена стандартная МРТ гипофиза или с использованием контрастного вещества. Рекомендуется внутривенное введение парамагнитных контрастных средств перед процедурой сканирования. Дозировку лекарства врач рассчитывает, исходя из веса исследуемого.
Контрасты с йодом во время МРТ не используют.
Каким способом проводить обследование должен определить специалист. В большинстве случаев назначают МРТ с контрастированием. Такое исследование дает более достоверную картину происходящего в гипофизе, позволяет определить контуры опухоли, ее структуру, верифицировать микроаденомы.
Подготовка к сканированию
Особенной подготовки пациенту не требуется. Перед процедурой его могут попросить надеть специальную одежду. Можно быть в своей, если она свободна и не имеет металлических предметов.
Если МРТ будет проводиться с контрастированием, лучше за несколько часов до него исключить прием пищи. Это необходимо для предотвращения риска возникновения тошноты и рвоты от действия контраста. У врача должна быть информация о наличии или отсутствии аллергии на контрастное вещество. Если в анамнезе пациента есть хронические заболевания почек, предварительно нужно сдать лабораторные анализы.
У беременных диагностическое исследование может проводиться только при серьезных клинических показаниях. МРТ с контрасом применяют беременным в исключительных случаях.
В помещение, где проводится МРТ, не допускается входить с такими предметами:
- украшения;
- часы;
- пластиковые карты;
- заколки, шпильки, молнии.
Узнайте о симптомах у женщин, о диагностике и лечении заболеваний.
О причинах повышенного гемоглобина у мужчин и о том, как понизить показатели написано странице.
Перейдите по адресу и прочтите о методах лечения хронического панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях.
Особенности проведения
Во время работы аппарата исследуемый должен находиться в помещении один. Специалист руководит процедурой из соседней комнаты по громкой связи. Для обеспечения максимальной неподвижности больной ложится спиной на специальный стол томографа, его голову фиксируют креплением. Стол помещают внутрь магнитного цилиндра аппарата, пока его рамка не будет на уровне зоны исследования.
Если МРТ проводится ребенку, то в помещении с ним может находиться кто-то из взрослых. Перед входом он тоже должен освободиться от всех металлических предметов.
Продолжительность магнитно-резонансной томографии около 30-60 минут. Это зависит от того, сколько срезов гипофиза необходимо сделать, а также от марки томографа, от способа проведения процедуры.
Компьютер обрабатывает полученные с томографа данные, формирует из них нужное количество изображений. Когда они сгенерированы, специалист оценивает изменения в органе, распечатывает снимки или записывает их на диск.
Расшифровка результатов
Что показывает МРТ гипофиза? В норме срез во фронтальной плоскости имеет вид прямоугольника. Нижний контур в форме турецкого седла. Орган на фронтальном разрезе в основном симметричный или слегка асимметричный.
При синдроме пустого турецкого седла снимки показывают истонченный, расплывчатый по дну гипофиз. На передне-заднем разрезе орган похож на серп толщиной не больше 2-3 мм.
Опухоли гипофиза, выявляемые при МРТ:
- микроаденома (до 1 см);
- макроаденома (1-3 см);
- мезоаденома - опухоль 1-2 см, ограниченная зоной турецкого седла;
- гигантская - более 3 см.
Опухоли, размещенные в турецком седле, могут разрастаться в желудочки мозга, кавернозные синусы.
Косвенно на новообразования железы могут указывать:
- неоднородная структура органа;
- асимметрия;
- деформирование дна турецкого седла;
- сдвиг воронки от средней линии.
МРТ гипофиза - самый информативный метод диагностики органа на сегодняшний день. Благодаря ему можно выявить малейшие изменения, наличие опухолевых образований размером от 4-5 мм. Процедура безболезненная, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Средняя цена МРТ гипофиза 4-6 тысяч рублей, в зависимости от месторасположения, престижности диагностического центра, а также класса и возможностей применяемого томографа.
В следующем ролике можно увидеть процедуру проведения МРТ гипофиза:
Важен для нормальной работы и функционирования многих органов и систем организма. Если наблюдаются незначительные сбои в работе железы, то это приведет к развитию целого ряда заболеваний. Для диагностики патологий гипофиза назначают проведение магнитно-резонансной томографии.
Гипофиз – это железа, которое располагается в нижней части . Это питуитарная железа, размер которой составляет примерно 9x7x4 мм и масса всего лишь 0,5 г. Она тесно связана с эндокринной системой и гипоталамусом.
Питуитарная железа делится на три равные доли, каждая из которых вырабатывает определенные . Передняя доля стимулирует выработку половых гормонов, сперматозоидов, фолликул. За пигментацию и потемнение кожи отвечает средняя доля. Задняя доля гипофиза и выработка гормонов в этой части регулирует , сердечный тонус и работу половых органов.
Основная функция гипофиза – выработка гормонов для обеспечения нормальной работы всех органов и систем.
От работы гипофиза зависит функционирование репродуктивной системы и внутренних органов.
Гипофиз влияет на работу мочеполовой, репродуктивной и эндокринной систем, а также на психоэмоциональное состояние человека. Если происходит недостаточная и чрезмерная выработка гормонов гипофизом, то это приводит к развитию ряда заболеваний.
Данная диагностика проводится при симптомах заболеваний эндокринной системы, которые могут быть вызваны различными патологическими процессами.
Чаще всего МРТ гипофиза выполняют для диагностики новообразования опухолевой или неопухолевой природы.
Проводят при подозрении на ряд заболеваний и патологий:
- Апоплексия
- Гиперпролактинемический гипогонадизм
- Черепно-мозговые травмы
- Повышенный уровень в крови
Проводится исследование, если имеются подозрения на синдром «пустого турецкого седла». Данная патология может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникнуть после хирургического вмешательства.
Развитие сахарного диабета является следствием патологий гипофиза, поэтому исследование железы также необходимо. Если пациент жалуется на нарушение зрения, памяти, судороги, частые головные боли, замедление обмена веществ, снижение либидо, то врач также может назначить проведение МРТ.
Исследование гипофиза назначается врачом, но существует ряд противопоказаний, когда не проводится.
Процедуру не выполняют в следующих случаях:
- Избыточная масса тела пациента (свыше 100 кг).
- Наличие имплантатов.
- Беременность.
- В период лактации.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Сердечная недостаточность.
- Аллергическая реакция на йод (исследование проводится без контраста).
- Если у пациента присутствуют татуировки с содержанием металлических элементов, то МРТ также не проводится.
- Не рекомендуется выполнение процедуры, если присутствуют нервные стимуляторы или имплантаты, изготовленные без использования металлических материалов.
Подготовка и особенности проведения процедуры
К проведению подготавливаться не нужно, за исключением случаев, когда необходимо использовать . Тогда за пару часов до исследования не рекомендуется употреблять пищу, чтобы избежать тошноты и рвоты. Допускается проведение исследования через 5-6 часов после приема пищи, но лучшее время для обследования – первая половина дня.
Пациент должен снять ювелирные украшения и другие предметы, содержащие металл, так как это может исказить результаты. Страдающим клаустрофобией, могут назначить седативные препараты. Исследование гипофиза может выполняться двумя способами: с применением контраста или без него.
МРТ с контрастом повышает информативность процедуры, и результаты получаются наиболее точные.
Из контраста используют соли гадолиния (Омнискан, Дотарем, Магневист и др.) или йодсодержащие препараты (Гексабрикс, Верографин, Омнипак и др.). Предварительно проводится скарификационная проба на наличие аллергической реакции.
Больше информации о МРТ гипофиза можно узнать из видео:
За 30 минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. При необходимости может выполняться капельное введение на протяжении всего исследования. Врач рассчитывает объем вещества, исходя из массы тела пациента: на 1 кг веса около 0, 2 г контрастного вещества.
Магнитно-резонансная томография выполняется следующим образом:
- Пациент ложится на спину на кушетку и фиксируют ремнями.
- Далее запускается томограф и начинается сканирование области головы.
- Под воздействием магнитных полей создается картинка, которая отображается на экране. Для получения точных и информативных снимков пациент должен неподвижно лежать.
- Во время обследования врач наблюдает за состоянием питуитарной железы и по окончании пациент получает снимки и расшифровку результатов.
- Длительность процедуры составляет не более получаса.
МРТ гипофиза при беременности: можно ли проводить сканирование
Если же врач все же назначил МРТ, то обследование проводится без контрастного вещества
Если врач назначил проведение женщине, то необходимо убедиться в отсутствие беременности.
Данное обследование проводить беременным можно, но то только при серьезных показаниях. Если женщина знает о своем интересном положении, то необходимо обязательно сообщить врачу, который назначил прохождение МРТ.
В первом триместре обследование не проводится, а во втором и третьем только по показаниям. Настоящих фактов о вредном воздействии магнитного поля на плод нет, однако лучше не выполнять обследование без острой необходимости.
Расшифровка показателей
В норме гипофиз должен иметь прямоугольную форму при исследовании во фронтальной плоскости. Нижнее очертание напоминает форму турецкого седла. Верхняя граница может быть горизонтальной, вогнутой или выпуклой. Это считается нормой.
На мониторе четко должны дифференцироваться доли гипофиза в саггитальной плоскости. Во фронтальной оси гипофиз симметричен. Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии гипофиза:
- Аденома. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в клетках гипофиза. Новообразование может быть менее или более 1 см, тогда различают микро- и макроаденому. Зачастую макроаденомы являются гормонально активными, имеют круглую и плотную капсулу. Микроаденомы не имеют четкой границы и капсулы. Ее можно заподозрить по приподнятости диафрагмы турецкого седла или скошенности ножки гипофиза.
- Краниофарингиома. Опухоль в области турецкого седла. Она имеет четкие ограничения, гипоинтенсивная и наблюдается незначительный отек. Этот вид опухоли хорошо прослеживается при использовании контрастирования.
- Апоплексия. При кровоточивости аденомы, она резка увеличивается в размерах. Если опухоль ограничивает кровоток, то омертвевшие ткани опухают. Данное явление называется апоплексией. На снимке можно обнаружить омертвевшие ткани гипофиза и кровоизлияние в аденому.
- При синдроме «пустого турецкого седла» наблюдается его дефект диафрагмы и истончение гипофиза.
- Аплазия, гипоплазия ножки гипофиза указывают на недостаточность . При диагностике несахарного диабета наблюдается воспалительный процесс в гипоталамо-гипофизарной системе. Кроме того, будет отсутствовать сигнал гиперинтенсивности от нейрогипофиза.
В ходе исследования врач дифференцирует новообразования с учетом его локализации. Если она располагается в пределах турецкого седла, то диагностируют аденому гипофиза, а если над турецким седлом, то краниофарингиомы, менингиомы, аневризмы, астроцитомы.
Признаками опухолевых образований являются асимметрия контура гипофиза и его выбухание, а также неоднородность структуры. После постановки окончательного диагноза врач назначит необходимое лечение.
В чем преимущество данного метода
Благодаря МРТ можно определить форму, размер и структуру новообразований гипофиза. Это неинвазивная методика, которая имеет ряд преимуществ:
- Безболезненность в ходе исследования.
- Простота выполнения.
- Не требует особой подготовки.
- Отсутствие облучения.
- Незначительное количество противопоказаний.
- Высокая четкость полученных снимков.
Данный метод обследования позволяет увидеть мелкие структуры и рассмотреть орган в разных плоскостях. Даже через кости, которые закрывают некоторые части гипофиза, можно обнаружить кисты или аденомы. Это существенное отличие МРТ от других методов диагностики. Кроме того, контрастное вещество, используемое для проведения МРТ, реже вызывает аллергические реакции, чем контраст, применяемый при компьютерной томографии.
Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.
Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.
Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.
МРТ железы гипофиз - это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.
При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания;
- кисты;
- опухоли;
- нарушения работы сосудов.
Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.
И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.
Аппарат открытого типа
Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.
Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.
Гормоны, выделяемые гипофизом
К передней доле органа относится:
- Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
- Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
- Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
- Лютеинизирующий - отвечает за работу половых желез.
- Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.
К средней доле гипофиза относятся:
- Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.
К задней доле относится:
- Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.
Повышенный пролактин
Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.
МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.
Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.
Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.
Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.
Показания и противопоказания
Томография отростка гипофиза назначается при:
- частых головных болях;
- подозрении на синдром Кушинга;
- повышенной активности гормонов некоторых групп;
- нарушении в работе желез;
- отклонении от норм веса;
- явно выраженной карликовости или гигантизме;
- патологии щитовидной железы.
Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.
К абсолютным можно отнести:
- наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
- присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.
К относительным:
- наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
- сердечная недостаточность.
Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.
Как проводится сканирование
Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.
Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:
- Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
- Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
- Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста - от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества - от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.
Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.
Заключение врача
В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.
В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.
Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.
Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.
К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:
- возможность трехмерного обследования;
- на изображении отсутствуют посторонние элементы;
- точная диагностика;
- никакой опасности для организма человека.
Нормальное состояние гипофиза
Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.
- Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область - прямоугольная, сагиттальная - эллипсоидная. На снимках форма - симметричная.
- Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле - 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости - 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
- Контуры. Четкие, ровные.
- Плотность. Неизменна, гомогенная.
Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.
