- В мире ежегодно от укуса ядовитых змей страдает более 2 млн. человек, из которых около 120 тысяч погибает.
- Агрессивность змей растет во время их линьки и брачного периода.
- Чаще всего змея нападает на человека только в случае самозащиты.
- Скорость змеи во время атаки может достигать 3,5 метров в секунду. Во время броска змея преодолевает расстояние до 1/3 от своей длины.
- В 70% случаев укусы змей приходятся в нижние конечности человека.
- Наиболее тяжело укусы ядовитых змей протекают у женщин, детей и лиц в алкогольном опьянении.
Виды ядовитых змей
В России встречается 14 видов ядовитых змей, наиболее часто человек страдает от укусов рептилий трех семейств: 1) семейство ужеподобных, 2) семейство гадюковых, 3) семейство аспидовых.Семейство ужеподобных
:
Медянка обыкновенная
Укусы данных змей не представляют опасность для здоровья и для жизни. Однако укус сопровождается болезненными ощущениями и может развиться нагноение ранки.
Семейство гадюковых
Голова гадюки по форме напоминает наконечник копья. Покрывающие голову щитки мелкие и практически не отличаются от таковых на туловище. Глаза небольших размеров, над которыми выступает небольшой валик. Голова от туловища отделена резким шейным перехватом. Тело короткое, толстое. Хвост тупой короткий.Змея достаточно миролюбива, кусает только в том случае, если её преследуют, хватают руками или на неё наступают. При виде человека гадюка всегда спешит уползти, спрятаться или же спокойно лежит.
Смертность после укуса гадюки обыкновенной составляет около 1 %. Это связано с тем, что гадюка впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Она его экономит, так как выработка яда процесс весьма энергоемкий и отнимает много сил у змеи.
Механизм впрыскивания яда
Гадюка обладает полыми крупными клыками с глубоким желобом. Змея впрыскивает яд в жертву благодаря рефлекторному сокращению височных мышц, которые окружают ядоносные железы.
При укусе яд может попасть под кожу, в мышечную ткань или в просвет сосуда жертвы. Тяжелее протекает укус в просвет сосуда, из-за того что яд быстрее распространяется по организму вызывая различные нарушения. Возможны случаи, когда укус происходит одним клыком, в результате чего впрыскивается меньшая доза яда и отравления протекает легче.
Компоненты яда и их воздействие на организм
Основными компонентами яда являются ферменты, расщепляющие различные виды тканей (гиалорунидаза, фосфолипаза, протеазы), а так же токсичные аминокислоты, белки и углеводы.
- Гиалуронидаза – расщепляет соединительную ткань, разрушает стенки мелких капилляров, увеличивает проницаемость тканей для воды и ионов.
- Фосфолипаза – расщепляя липидный слой эритроцитов, приводит к их разрушению (гемолиз эритроцитов).
Яд гадюки – содержит гиалуронидазу и фосфолипазу и разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того яд нарушает сердечную функцию и функцию печени, а так же нарушает водно-минеральное равновесие.
Яд по организму преимущественно распространяется по лимфатическим сосудам, меньше с током крови и нервным волокнам.
Выведение яда осуществляется через слизистую желудочно-кишечного тракта, железами внешней секреции (молочные железы) и почками.
Как нападает гадюка?
Симптомы укуса ядовитой змеи
Чаще всего укусы неядовитых змей оставляют на теле только мелкие царапины. Укус же ядовитой змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые впрыскивается яд.
Местные симптомы укуса гадюки
- 1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
- Относительно слабая боль в месте укуса
- Жжение
- Покраснение
- Отек через 10-30 минут, иногда значительный
- Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
- Возможны участки отмирания кожи
- Кожа становится багрово-синюшного цвета
- Тошнота
- Сонливость
- Головокружение
- Сердцебиение
- Понижение температуры тела
При тяжелой степени интоксикации:
- Спутанность сознания
- Слабость
- Бледность кожных покровов
- Головокружение
- Тошнота
- Потливость
- Похолодание конечностей
- По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.
3. Семейство аспидов
- Среднеазиатская кобра
Описание:
цвет верхней части тела от светло-оливкового до коричневого, брюшко светлое, желтоватое. Зрачок крупный. Поперечные полосы, чем моложе змея, тем они ярче, с возрастом полосы на брюшке исчезают. Чешуя змеи гладкая.Кобра предупреждает о нападении: расширяет шею, издаёт громкое шипение, поднимает переднюю часть туловища. Часто кобра выполняет ложное нападение, не используя укус. При таком нападении кобра лишь ударяет врага головой с закрытым ртом, тем самым оберегая ядовитые зубы от возможной поломки и сохраняя яд.
Компоненты яда и их воздействие на организм:
- Основные токсины: нейротоксин – действующий на нервные клетки, а так же токсин действующий на сердечную мышцу – кардиотоксин;
- Повреждающие ферменты: фосфолипаза, гиалуронидаза, холинэстераза.
Местные симптомы:
- Жгучая боль в области укуса (стихает в течение нескольких часов)
- Отек (не так выражен по сравнению с отеком от укуса гадюки)
- Цвет кожи в области укуса не изменен
- Из ранки некоторое время сочится кровянистая жидкость
- Нарушаются функции пораженной конечности, развивается паралич, который начинает распространяться вверх, захватывая мышцы туловища, лица, опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.
- Интоксикация развивается быстро, почти сразу после укуса
- Слабость
- Неясное беспокойство
- Нарушение координации движений, шаткая походка
- Затруднение дыхание
- Тошнота
- Икота
- Рвота
- Нарушение глотания
- Слюнотечение
- Нарушается речь, которая становится невнятной, беззвучной.
- Ослабляется сердечная деятельность
- Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация
- Смерть может наступить от остановки дыхания через 2-7 часов
От чего зависит тяжесть укуса?
- Масса тела пострадавшего, чем меньше масса, тем тяжелее протекает реакция на укус. Особенно тяжело переносят укусы змей маленькие дети.
- Состояние здоровья (наличие сопутствующих заболеваний);
- Место укуса (более опасны укусы в область шеи и головы, а так же когда укус приходится в кровеносный сосуд);
- Чем выше температура воздуха, тем быстрее развиваются симптомы интоксикации;
- Размер змеи (чем крупнее змея, тем больше у неё яда);
- Количество впрыснутого яда. Иногда случается так, что укус может быть абсолютно безвредным и не содержать яда. Такая ситуация может произойти если змея недавно использовала яд и он еще не успел выработаться. Яд гадюки накапливается постепенно.
Как оценить степень тяжести отравления?
| Змеи | Степень
тяжести отравления | Боль | Отек | Кровянистые
пузыри | Разрушение тканей (некроз) | Подёргивание мышц | Общие признаки |
| Гадюки и ямкоголовые | Легкая | Местная и только в первые часы после укуса | Незначительный в области укуса | нет | нет | нет | В редких случаях небольшая одышка и сердцебиение в первые часы после укуса |
| Средняя | Жгучая | выраженный | Редко. При наложении жгута – часто; | редко | нет | Одышка, сердцебиение, редко тошнота и повышение температуры, нарушение кровообращения | |
| Тяжелая | Жгучая с распространением | Резко выраженный, распространяется на всю конечность или часть туловища | часто | часто | нет | Сонливость в первые часы, одышка, сердцебиение, тошнота, рвота, нарушение функции печени и почек, резкое нарушение кровообращения. | |
| Аспиды и морские змеи | Легкая | Боль местная через 1-2 часа после укуса. | редко | нет | нет | нет | Кратковременное ощущение скованности и нарушение чувствительности пораженной конечности. |
| Средняя | То же | редко | нет | нет | Слабое, быстро проходящее, тремор век и пальцев рук | Общая слабость, чувство онемения и скованности пораженной конечности, нарушение функции нижних конечностей. | |
| Тяжелая | Неопределенного характера с распространением по всему телу. | незначительный | нет | нет | Выраженное, особенно конечностей, судороги мышц пальцев рук | Вялость, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, затруднение дыхания, парезы и параличи конечностей, губ, языка, нарушение зрения. | |
Первая помощь при укусе змеи
Чего делать нельзя при укусе змеи?
- Накладывать жгут. Жгут резко нарушает кровообращение в области укуса и значительно увеличивает степень повреждения тканей. Наложение жгута на 20-30 минут резко ухудшает общее состояние больного.
- Делать разрезы, для того чтоб вытекла «отравленная кровь», высокая вероятность повредить нерв, сосуд или сухожилие, а так же занести инфекцию.
- Прижигать место укуса.
- Нельзя принимать алкоголь, это только ускоряет распространения яда.
- Обкалывать место укуса новокаином или адреналином, ухудшает местное кровоснабжение, усугубляет повреждение тканей.
Что делать, пошаговое руководство
| Пошаговое руководство: | Как? | Зачем? |
 |
| После укуса яд мгновенно начинает распространяться по сосудам лимфатической и кровеносной системы. Приоткрывая проколы, сделанные зубами змеи, повышается эффективность извлечения яда. Тот факт, что яд может из ротовой полости проникнуть в организм и вызвать отравление, особенно при ранках или больных зубах лишь теория, которая на практике не подтверждается. Тысячи профессиональных змееловов пользуются эти приемом, и ни разу не было зарегистрировано случаев отравления. Своевременное высасывание яда спасает жизнь и снижает количество осложнений после укуса. Вовремя начатый прием отсасывания яда способен извлечь до 50% впрыснутого яда. |
 | Подойдет любое антисептическое средство, однако лучше не использовать спирт и спиртовые растворы, так как спирт ускоряет проникновение яда в организм:
| Дезинфекция раны выполняется с целью предупреждения попадания инфекции и развития нагноительного процесса. Яд гадюки обладает противомикробным действием, таким образом, дезинфекцию раны проводить только в том случае если выполнялось отсасывание яда. |
 | После укуса полностью ограничьте движение в укушенной конечности. Поставить шину. По возможности принять горизонтальное положение, сохраняя полный покой и спокойствие. Снимите кольца и браслеты, если укус пришелся в руку. | Любые движения в конечности ускоряют движения крови и лимфы по сосудам, что ускоряет распространение яда по организму. Кольца и браслеты могут усугубить отек. |
 | Обмотать следует всю конечность в которую пришелся укус. Повязка должна комфортно сдавливать конечность, при этом не доставлять беспокойств, так, чтоб палец мог без труда проникнуть под повязку. На верхнюю конечность давление повязки должно быть 40-70 мм.рт.ст. и 55-70 на нижнюю конечность. | Умеренно тугая повязка, сдавливает лимфатические сосуды и поверхностные вены, что замедляет распространение яда по организму и не нарушает питание тканей которое осуществляется за счет глубоких вен и артерий. Однако чрезмерное давление повязки может вызвать местные повреждения тканей из-за полного отсутствия циркуляции крови в этой области. |
 | Можно воспользоваться льдом, обязательно обернув его в полотенце или другую ткань. Остерегайтесь обморожения, как только почувствуете неприятные ощущения, снимите на некоторое время (5-7 мин.). | Холод на область укуса замедляет распространение яда и развитие воспалительной реакции, снижает отек и болевые ощущения. |
| Принять антигистаминные препараты:
Супрастин, димедрол, пипольфен - вводить внутримышечно 1мл 1% или внутрь супрастин: 2 таб. 3 р. в сутки, Лоратадин: 1таб. в день; Левоцетиризин: 1 таб. в день; По возможности ввести глюкокортикоидные препараты:
| Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, одного из основных веществ воспаления и аллергических реакций. Гормональные средства как преднизолон - обладают мощным противовоспалительным, противоаллергическим и противошоковым действием. |
|
| Большое количество принятой жидкости ускоряет выведение токсинов из организма. Щелочное питье снижает токсичность яда гадюки. Витамины ускоряют метаболические процессы обезвреживания токсинов. |
 |
| Кордиамин
– стимулирует дыхательную и сердечно сосудистую функцию. Эфедрин - повышает силу и частоту сердечных сокращений, суживает сосуды, снижает отек, повышает давление, расширяет бронхи, стимулирует центральную нервную систему. Кофеин – стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр, повышает силу и частоту сердечных сокращений, повышает давление, расширяет бронхи, увеличивает образование и выведение мочи. |
 |
Для профилактики анафилактического шока сыворотку вводят по определенным правилам. В начале вводят 0,1 мл сыворотки, через 10-15 минут 0,25 мл, если не вызвало реакции водят всю остальную сыворотку. Сыворотка может применятся и при укусах кобры, каракурта и скорпиона.
| Сыворотка связывает компоненты яда и устраняет разрушающее действие яда на организм. Вовремя введенная сыворотка спасет жизнь! Сыворотка наиболее эффективна в первые часы интоксикации. |
Прогноз
В условиях современного лечения прогноз при укусе ядовитых змей благоприятный. Смертельные исходы наступают редко, чаще по причине не своевременно начатого лечения или тяжелых сопутствующих заболеваний пострадавшего.Профилактика
- Не провоцируйте змею! Змея это миролюбивое животное и сама никогда не нападет.
- Не наступите на змею, будьте внимательны и смотрите под ноги.
- При виде змеи не кричите, и не делайте резких движений.
- При входе в потенциально опасную зону надевайте высокие сапоги и плотную одежду.
- Перед тем как пройтись по густой и высокой траве, убедитесь, что там нет змеи. Используйте палку или другие подручные средства.
- Выбирайте подходящее место для ночлега. Лучше чтоб это была возвышенность с негустой и невысокой растительностью, подальше от скал и нор.
- Не оставляйте палатки открытыми.
- Перед тем как влезть в спальный мешок проверьте, нет ли там змеи.
Лето в разгаре - сезон жаркой погоды и отпусков. Многие из нас не прочь провести летнее время в походах. Одна из опасностей, которая может подстерегать вас на природе, это змеи, а точнее - ядовитые змеи.
Каждый год от укусов змей страдает более 2 миллионов человек. В этой связи очень важно различать змеиные укусы, а также оказывать первую помощь пострадавшему.
Чем опасен яд?
Для начала стоит отметить, что яды разных змей действуют на наш организм по-разному. Выделяют два вида основных ядовитых веществ, которыми вооружены ползучие гады. Первая разновидность змеиного яда, это паралитические вещества. Когда яд попадает в организм, то парализуются дыхательные органы. В таком случае человек очень быстро погибает от удушья.
Еще есть змеи, яд которых опасен для клеток крови. Кровяные клетки разрушаются, в том числе и те, которые ответственны за свертываемость. Возникают сосудистые спазмы, а затем и отек тканей и органов.
Отдых в умеренных широтах
Самой ядовитой змеей Украины считается гадюка. На нашей территории их насчитывается 5 видов. В основном гадюки обитают в южных и юго-восточных регионах страны. И лишь один вид - гадюка обыкновенная, представлена повсеместно.
Сразу успокоим наших читателей и скажем, что количество смертей из-за укусов гадюки ничтожно мало. За последние 40 лет, быть может, на пальцах руки можно посчитать количество летальных исходов от укусов гадюки. И то, столь неблагоприятный исход стал причиной неадекватного лечения.
Однако расслабляться ни в коем случае нельзя, и если же вас все-таки настигла злая участь, то знайте как себя правильно вести.
Что делать?
Если вас укусила не ядовитая змея, то процедура первой помощи сводится к минимуму. Достаточно лишь обработать ранку перекисью водорода, йодом или зеленкой, что у вас будет под рукой. Если нет никаких обрабатывающих средств, то можно промыть рану проточной водой и приложить подорожник. Как правило, укусы не ядовитых змей оставляют на теле мелкие царапины. Если же укусила ядовитая змея, то на концах царапин остаются проколы, куда змея впрыскивает яд.
В таком случае, первое, что стоит сделать - не паниковать! Если вы все сделаете грамотно, то ничего страшного с пострадавшим не произойдет.
Для начала необходимо тщательно осмотреть место укуса. Если змея ужалила через одежду, то ее необходимо снять, так как в ней может содержаться значительная порция яда. Кроме того, следы яда могут быть и на кожных покровах возле места укуса. Яд необходимо аккуратно удалить, чтобы капли опасного вещества не затекли в рану. Помните, что все эти процедуры необходимо делать максимально быстро и в то же время с «холодным» трезвым рассудком.
Сразу после укуса можно обхватить рану и слегка надавить, чтобы яд вытек наружу. Медики советуют делать специальные крестообразные надрезы, чтобы кровь вытекала интенсивнее, а с ней и остатки яда. Однако это стоит делать только подготовленному человеку.
После надавливаний яд можно отсосать ртом. На некоторые время вы можете почувствовать некоторое онемения языка, которое со временем проходит. Однако ни в коем случае этого нельзя делать, если у вас имеется кровоточивость десен или иные кровоточащие повреждения во рту. Таким образом, яд проникнет в ваш организм, и уже вам понадобится скорая медицинская помощь. Стоит отметить, что отсасывание яда может быть эффективно лишь в течение 10-15 минут после укуса. И помните, что отсасывать яд стоит лишь в том случае, если до ближайшего медицинского учреждения необходимо добираться более 1 часа.
Минимум движений и больше питья
Как известно, яды змей в основном распространяются через лимфатические пути. Поэтому жертву змеиного укуса необходимо в кратчайшие сроки обездвижить. Если змея укусила за ногу, то необходимо ее привязать бинтом к другой ноге, и в лежачем состоянии транспортировать человека в ближайшее медицинское учреждение.
Если же змея укусила за руку, то ее необходимо согнуть в локте и перевязать, чтобы рука осталась в таком состоянии. Зоолог-герпетолог Киевского зоопарка Кирилл Сулима также советует немедленно снять кольца и другие украшения. - При укусе змеи пальцы рук отекают, а кольца будут мешать кровообращению, - говорит специалист.
Ходить или сидеть больным, укушенными змеями, нельзя, так как нередко их мучают головные боли, головокружения, рвота, тошнота и обморочное состояние.
Пострадавшему необходимо пить много воды. Обильное питье сведет к минимуму интоксикацию.
Чего НЕ надо делать!
При змеиных укусах не допустимо наложение жгутов. Если вы таким способом прекратите отток венозной и артериальной крови, то яд будет всасываться через глубокие костные вены. Кроме того, такое затягивание ведет к повреждениям, что способствует соединению яда с продуктами метаболизма тканей. Как правило, после снятия жгута состояние пострадавшего значительно ухудшается.
Лекция 8.10. Первая медицинская помощь при укусах ядовитых змей и других животных.
Укусы насекомых
Укусы перепончатокрылых
Помощь пострадавшему
Укусы паукообразных
Укусы змей
Укусы животных
Выезжая на природу, нужно помнить, что большинство животных и насекомых сами нападают на человека только в том случае, если он вторгся в их зону обитания и сам провоцирует их к атаке. Если неприятный инцидент все же произошел, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
Укусы насекомых
Укусы насекомых могут быть разделены на две большие группы: укусы перепончатокрылых (комары, пчелы, осы, шершни, слепни и т.п.) и паукообразных (тарантулы, скорпионы, клещи). На укус насекомого организм человека отвечает тремя видами реакций. Местная реакция - покраснение, отек, боль, зуд или сильное жжение в зоне укуса, локальное увеличение лимфатических узлов. Общетоксическая реакция возникает обычно при множественных укусах - озноб, повышение температуры тела, тошнота и рвота, головная боль , боли в суставах. Аллергическая реакция может возникать и на единичные укусы у предрасположенных к таким реакциям людей. Аллергические реакции протекают по типу крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока.
Укусы перепончатокрылых
Комары, мошки, слепни не имеют ядовитых желез, при укусе они вводят в ранку специальное вещество, препятствующее свертыванию крови. Реакция на их укусы, как правило, только местная. Человек способен перенести множественные укусы этих насекомых (до 100 и больше) без нарушения общего состояния. Для уменьшения местных проявлений попробуйте использовать следующие средства. Обмакивая палец попеременно в воду и в сухую соду, потрите этим пальцем места укусов; можно мазать и крепким раствором соды. Считается, что сода несколько уменьшает отек и зуд. Хорошим обезболивающим и противозудным действием обладает Меновазин, но его нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к новокаину. Уменьшают воспаление и зуд ортофеновая и бутадионовая мази. Кому-то хорошо помогает бальзам «звездочка». Есть специальный крем «OFF» после укусов. Для предотвращения инфицирования мест укусов их можно смазать зеленкой. Из народных средств рекомендуют использовать тертую молодую картошку, кашицу из толченого лука или чеснока, сок листьев петрушки. Отгонять насекомых можно специальными средствами: кремами и лосьонами («Москитол», «OFF», «Тайга» и др.), которые наносятся на кожу и одежду, аэрозолями-реппелентами, дымящимися спиралями и т.п. Помните, что все эти средства токсичны, и их не рекомендуют использовать детям до 3-х лет и беременным женщинам.
Ядовитыми укусами «награждают» нас пчелы, шмели (кусают лишь раз в жизни, после чего погибают), осы и шершни (могут ужалить несколько раз). Местная реакция на укусы этих насекомых, как правило, очень выражена. Характерно развитие значительного отека, который, хоть и является местной реакцией, может быть опасным, если располагается на лице, особенно в области губ или внутри ротовой полости. Аллергические реакции на укусы этих насекомых встречаются довольно часто. Крапивница представляет собой высыпание сливающихся между собой волдырей на фоне покраснения кожи, сопровождающееся сильным зудом. Может располагаться на любых участках кожи. Отек Квинке («гигантская крапивница») - быстро нарастающий, отграниченный отек кожи или слизистых. Может возникать не только непосредственно в месте укуса, но и в любом другом. Его «излюбленная» локализация - лицо, слизистая оболочка полости рта, мягкое небо, конечности, половые органы. Особенно опасен аллергический отек гортани. Редкая, но очень опасная реакция - анафилактический шок. В течение нескольких минут у пострадавшего развиваются одышка, сильный озноб, страх смерти, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление и наступает кома. Местно при этом - волдырь, быстро нарастающий отек, кровоизлияние.
Помощь пострадавшему
Внимательно осмотрите место укуса. Оставленное жало необходимо удалить. При этом старайтесь не сдавливать его, чтобы остатки яда не попали в ранку. Приложите холод к месту укуса. Для уменьшения отека и местного воспаления можно использовать гидрокортизоновую или преднизолоновую мази. Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, лучше сразу дать антигистаминный препарат. Это необходимо сделать и при «опасных» локализациях укуса (лицо и, особенно, ротовая полость). В нетяжелых случаях аллергических реакций также достаточно принять антигистаминное средство внутрь. Кларитин дается по 1 таблетке (10 мг) или 2 ч.л. сиропа детям с массой тела более 30 кг и взрослым, по 0,5 таблетки (5 мг) или 1 ч.л. сиропа детям старше 2-х лет с массой тела до 30 кг, по 0,5 ч.л. сиропа детям до 2-х лет. Препарат принимают один раз в день. Тавегил назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке (1 мг), детям 6-12 лет - по 0,5-1 таблетке, детям 3-6 лет - по 0,5 таблетки 2 раза в день. При тяжелом течении аллергических реакций (распространенная крапивница с нарушением общего состояния, тошнотой, рвотой, болями в животе; быстро распространяющийся отек Квинке) необходимо внутримышечное введение антигистаминных препаратов. Тавегил (ампулы по 2 мл/2 мг) вводят взрослым по 2 мл (2 мг) два раза в сутки, детям - в суточной дозе 0,025 мг/кг, разделяя ее на две инъекции. Супрастин (ампулы по 1 мл/20 мг) вводят в дозе 5 мг (0,25 мл) детям до года, 10 мг (0,5 мл) - детям 2-6 лет, 10-20 мг (0,5-1мл) - детям 7-14 лет, 20 мг (1 мл) - подросткам и взрослым. Кратность введения - до 3-4 раз в сутки, но суточная доза не должна превышать 2 мг/кг. При аллергическом отеке гортани с нарушением дыхания преднизолон вводится внутривенно медленно (за 2-3 минуты), а при невозможности - внутримышечно в дозе 2 мг/кг (в течение суток возможно повторное однократное введение в той же дозе).
При анафилактическом шоке пострадавшего нужно уложить на спину с приподнятым ножным концом, если же есть рвота или отсутствует сознание, человека укладывают на бок. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, постараться согреть пострадавшего. Выше укуса насекомого накладывают жгут, а к месту укуса - холод.
Немедленно вызвать медицинскую помощь. Первая врачебная помощь заключается в подкожном введении 0,1% раствора адреналина в дозе 0,25-0,5 мл (для детей доза 0,01 мл/кг) непосредственно в место укуса и в свободную область тела над жгутом, инъекции супрастина в дозе 2 мг/кг. При отсутствии эффекта адреналин вводят внутривенно медленно (2-3 минуты) в виде 0,01% раствора (1 мл 0,1% адреналина разводят в 10 мл физраствора) в дозе 0,1 мл/кг. Одновременно внутривенно медленно вводится преднизолон дозе 3-4 мг/кг. При расстройствах дыхания внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина (5-7 мг/кг в 20 мл физраствора). Транспортировка возможна лишь после того, как у пострадавшего артериальное давление превысит 70 мм.рт.ст.
Укусы змей могут быть очень опасными - об этом знают все. Однако действовать в разных ситуациях необходимо по-разному.
Важно уметь различать разных змей, а перед тем, как вы отправитесь в определенное место (тем более, в путешествие в Африку), лучше уточнить в справочнике, какие змеи обитают конкретно там, где вы будете находиться.
Змеи бывают безобидными, хоть и ядовитыми. И дело тут не в парадоксе - некоторые виды обитают далеко от мест проживания человека. А если они и чувствуют, что человек где-то близко, попросту уходят дальше, не атакуя его.
У некоторых видов змей, как и у человека, есть свой характер. Змея может атаковать, когда злая и голодная, а может даже на агрессию реагировать спокойно. Тут тоже многое зависит от вида.
Особую опасность представляют ядовитые змеи, которые нападают на людей. Обычно они развивают огромную скорость, при которой скрыться от змеи даже на велосипеде невозможно.
Виды змеиного яда
То, какой должна быть помощь при укусе змеи, зависит от ее вида, состава яда и его типа. Всего существует два типа ядов:
- паралитические. Опасный вид яда. При его воздействии парализуются дыхательные органы, из-за чего человек может перестать дышать и погибнуть;
- опасные для крови. В крови яд расщепляет жизненно важные клетки, отчего возникают спазмы. От спазм страдают мягкие ткани и органы. Несмотря на то, что этот тип яда действует медленнее, он может быть очень опасным.
Что делать, если укусила змея
Если в группе другого человека укусила змея, важно оказать ему первую помощь. Причем делать это должны другие люди, что позволит пострадавшему избежать чрезмерных движений, и это замедлит прохождение по крови яда.
Общие правила при укусах змеи такие:
- снять одежду, если змея ее прокусила (на ней может быть сосредоточена большая часть яда);
- обработать рану, удалив весь яд, который остался у раны;
- можно надавить на место вокруг укуса (если это рука, делать следует так, чтобы мягкие ткани вокруг раны прижались к костной структуру, дабы яд мог выйти с кровью (весь он все равно не выйдет, но уменьшить концентрацию можно);
- если слишком опасные, нужно иметь с собой лекарство и после удаления яда вокруг раны принять его;
- если лекарства нет, а в группе есть медик, можно сделать разрезы вокруг раны в форме креста, а затем надавить на рану, чтобы яд вышел (опять же, весь все равно не выйдет);
- с раны можно отсосать яд, но только в течение 15 минут после укуса. Это актуально, если до медицинского учреждения добираться больше часа или пострадавший сильно паникует. Отсасывать яд нужно только человеку, который не испытывает проблем с кровоточивостью десен. Если они есть - ни в коем случае нельзя приниматься за процедуру - ад попадет в кровь, и тогда помощь понадобится уже двоим людям.
Это особенно актуально понимать при походах в пустыню, где змей может обитать немало несмотря на весь образ отсутствия жизни в этой местности. Впрочем то, лучше изучить более подробно.
Если человека укусила змея за ногу, лучше привязать ее к другой ноге и в горизонтальном положении доставить в больницу.
Если змея укусила за руку, нужно срочно снять кольца со всех пальцев, согнуть руку в локте и сохранять спокойствие.
Если есть возможность, укушенного лучше положить. Даже сидячее положение оказывает негативное влияние на распространение яда.
Важно: пейте много воды. Вода помогает снизить уровень интоксикации. Это не панацея, но при опасных укусах и длительной перевозке в медицинское учреждение помогает.
Мифы об укусах змеи
Существуют способы борьбы с укусами змей, которые на самом деле не приносят никакой пользы, а только причиняют еще больший вред.
Наложение жгута. «Необходимо наложить жгут, чтобы яд не распространялся по телу» - ни в коем случае нельзя этого делать.
Если вы прекратите поток крови, яд будет сосредоточен в одной части тела. Он не будет бездействовать, а начнет впитываться во внутренние вены.
Это может принести опасное воздействие. Также из-за передавливания жгутом образовывается отек, яд соединяется с тканями - они воспаляются, обезвоживаются.
Подобные действия могут привести к серьезным последствиям вплоть до необходимости ампутации.
Все отличаются животным миром. Опасные змеи обитают в них разные, поэтому при подготовке путешествия нужно заранее выяснить, как именно лучше спасаться от укуса змеи того или иного вида, обитающего в местности.
Общих способов борьбы и универсального средства или антидота попросту нет - это миф.
Запрещено принимать после укуса спиртные напитки. Также в путешествии нежелательно вообще принимать алкоголь, поскольку в случае укуса змеи яд будет лучше всасываться.
Мнение о том, что, приняв 100 грамм, укушенный будет чувствовать себя спокойнее - в корне неверно.
Здравствуйте, дорогие мои читатели! Признаюсь: до ужаса боюсь змей. Но все- таки решила написать на эту тему статью. Начало лета, но у нас уже отмечены случаи, когда был укус змеи. Чтобы последствия не оказались трагичными, надо знать, как правильно оказать доврачебную помощь, это очень важно!
Дело в том, что после зимней спячки змеи оживают и начинают спариваться, чтобы получить потомство. И именно в этот период змеи наиболее злые. Но змеи беспричинно никогда первыми не нападут. Они заранее чувствуют через колебания почвы приближающегося человека и стараются вовремя скрыться от него. Но бывает, когда почва торфяная или вскопанная, и колебания почвы змея не ощущает, вот тогда- то и она нападает, защищаясь.
При приближении человека змея заблаговременно дает о себе знать, она будет шипеть и сразу постарается уползти. Укус может произойти в том случае, если вы нечаянно наступили на нее, постарались ее взять руками (всякое бывает у некоторых людей) или убить. Выпад змеи в целью укуса бывает молниеносный, что сразу не замечают, что их укусила змея. Замечают тогда, когда змея уже уползает.
Симптомы и последствия укуса змеи
На территории России чаще встречаются укусы от гадюк. Они могут застигнуть врасплох в самый неожиданный момент и напасть. Последствия могут быть самыми разными. Все зависит от того, куда укусила змея. Чаще гадюка кусает в область конечностей. Укус в голову или шею очень опасны, так как риск для жизни в этом случае существенно возрастает.
Яд гадюки содержит цитотоксин, который в свою очередь поражает нервную систему. Остальные вещества вызывают нарушения свертываемости крови и способствуют омертвлению ткани.
В месте укуса видны обычно две небольшие круглые ранки, реже - одна (если у змеи один ядопроводящий зуб сломан или же укус произошел сбоку). После укуса возникает нарастающая интенсивная боль.
Место укуса в первые секунды начинает краснеть, затем присоединяется жар, позже наблюдается отек, нарастающий кверху от раны. Иногда отеки бывают сильно выражены и могут привести к развитию гангрены (омертвлению тканей). Иногда отек распространяется по всему телу, что очень опасно.
Общая реакция выражается в виде интоксикации. Проявляется она примерно через 30 минут после укуса. Появляется общая слабость, головная боль и головокружение, тошнота, возможна рвота, отмечается учащенное сердцебиение и затруднение дыхания (одышка), состояние заторможенности, падение артериального давления, температура. Не исключение — состояние обморока.
Первые 3 дня может держаться лихорадка, кожные пузыри и экхимозы (кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки).
К тяжелым признакам относятся:
- состояние возбуждения,
- затрудненное дыхание,
- нарушения сердечного ритма,
- заторможенность,
- изменения в почках и печени,
- кровотечения,
- судороги,
- макрогематурия (наличие сгустков крови в моче),
- геморрагический диатез.
Смерть от укуса гадюки бывает редкой, примерно в 1% случае. Это гораздо реже, чем от укусов пчелы, осы или шершня. Но все равно это довольно неприятно и болезненно. Смертельные случаи могут быть у детей и у тех, кто не принял меры по противоядию, проигнорировал обращение к врачу.
Последствия укусов зависят от многих факторов.
- Размер змеи. Чем больше пресмыкающееся, тем больше яда она может впрыснуть;
- Рост и вес жертвы. Чем крупнее жертва, тем меньшее воздействие окажет яд;
- Место укуса. Укусы в область головы, шеи, плеча, груди более опасны, нежели в конечности человека или животного;
- Состояние здоровья у пострадавшего. При наличии сердечных патологий есть вероятность развития шока. Шок может быть спровоцирован паникой и тахикардией, а это способствует быстрому распространению яда по организму.
Если вовремя не начать оказывать помощь, то прогноз может быть не очень приятным. Смертельные случаи от укусов гадюк бывают редки, но осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы могут остаться надолго. Но если, при укусе ядопроводящий зуб попал в кровяносный сосуд, то клиническая картина развивается гораздо быстрее и последствия укуса бывают серьезнее. Тяжесть последствий от укусов змеи зависит еще и оттого, куда укусила змея. Укус змеи в голову протекает гораздо тяжелее, чем в руки или ногу.
Первая доврачебная помощь
- Успокойте пострадавшего от укуса змеи.
- Усадите (уложите), постарайтесь, чтобы он как можно меньше двигался.
- Если у вас нет ранок в ротовой полости, постарайтесь сразу же отсосать яд из ранки: укушенные ранки соберите в складку и отсасывайте из нее яд, сразу же его выплевывайте. Даже если некоторое количество яда попадет вам в желудок, это не страшно, под действием желудочного сока он нейтрализуется и становится не опасным. Отсасывание яда надо начинать незамедлительно, не позднее чем через 5 минут после укуса и продолжать в течение 15 минут.
- Для того,чтобы замедлить всасывание яда, по возможности наложите холод на ранку.
- Обработайте ранку любым дезинфицирующим средством, кроме водки, например, слабым раствором марганцовки.
- Обеспечьте неподвижность укушенной конечности, можно ногу привязать (прибинтовать) к другой ноге, руку прибинтовать к туловищу, можно наложить шину. Уложите пострадавшего, пусть он поменьше двигается.
- Дайте пострадавшему побольше теплого питья.
- Постарайтесь вынести (вывести) больного из леса, дачи и т.д. и как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение. Необходимо как можно раньше ввести противозмеиную сыворотку.
- Проведение первых мероприятий бывает эффективно лишь в первые 15-20 минут после укуса, позднее их проводить нет смысла, так как яд уже распространился по всему организму. Но пострадавшего все равно необходимо срочно доставить в больницу.
Что нельзя делать при укусе змеи?
- прижигать, разрезать место укуса,
- накладывать жгут: нарушается кровоток и лимфоток, что в итоге может привести к некрозу и распаду тканей, что еще больше может усугубить общее состояние,
- не употребляйте спиртное, его прием может усугубить общее состояние, так как алкоголь не нейтрализует яд, а наоборот, затрудняет выведения яда из организма.
Народные средства лечения при укусах змей
- На ранку от укуса змеи можно наложить ватку, смоченную в растворе аммиака, менять ее 3 раза в день.
- Сухую или свежую траву веронику (змеиная трава) распарить и прикладывать к ранке от укуса змеи.
- Растолченный чеснок смешать с солью и прикладывать к ранке.
- Растереть траву череды трехраздельной и эту кашицу прикладывать к ранке, так снимается боль в ранке от укуса.
- Растереть листья , смешать с и наложить на ранку.
- Внутрь можно выпить чай из травы .
- Не ходите босиком на лугу, в лесу, на даче, то есть там где есть высокая трава.
- При выходе в лес за грибами или ягодами одевайте сапоги.
- Будьте внимательны при прополке грядок на Вашей даче, там может пригреться змея.
Не дай Бог, встретиться и пострадать от укуса змеи. Но на всякий случай запомните советы, вдруг с кем-то случится такая беда, и вы тогда вовремя сможете помочь. В любом случае при змеином укусе необходима госпитализация и наблюдение медперсонала. Чем быстрее приняты меры по безопасности, тем больше шансов на благоприятное выздоровление.
