Как правило, к армии стопроцентно негодны только люди с очевидными и тяжелыми патологиями, такими как умственная отсталость, шизофрения, слепота, глухота, отсутствие конечности и т.д.
В остальных случаях решается вопрос либо о лечении (тогда дается отсрочка и затем требуется повторное освидетельствование), либо о степени нарушения функции тех или иных органов.
Тяжелые нарушения функции (невнятность речи, недержание мочи и кала, сердечная недостаточность и т.д.) - повод для увольнения в запас. В спорных случаях решение остается за врачебной комиссией.
Тяжелые инфекции
Активный легочный и внелегочный туберкулез, ВИЧ-инфекция, лепра - с такими диагнозами в армию не берут. При туберкулезе и сифилисе возможно излечение, после которого потребуется дополнительное освидетельствование.
Кишечные инфекции, бактериальные и вирусные болезни, передаваемые членистоногими, риккетсиозы, гонококковая, хламидийная инфекция, некоторые микозы (заболевания, вызываемые грибами) и другие инфекции при первичном выявлении на медкомиссии послужат причиной отправки на лечение. Если инфекция не поддается лечению - призывник признается негодным для службы.
Новообразования
Злокачественные и доброкачественные новообразования служат противопоказанием к военной службе, если опухоль не подлежит радикальному удалению, есть метастазы либо значительные нарушения функции каких-либо органов.
Кроме того, не возьмут в армию тех, кто отказался от терапии по поводу опухоли. Лицам, проходящим лечение по поводу новообразований, дадут отсрочку, в дальнейшем они подлежат повторному освидетельствованию.
Ожирение
Лица с ожирением 3 и 4 степени не годны для службы в армии. Им предлагается пройти лечение, на время которого дается отсрочка. Если лечение не помогает, при повторном освидетельствовании делается вывод о негодности к службе.
Сахарный диабет
С сахарным диабетом любой формы и любой степени тяжести, даже при отсутствии осложнений, в армию не берут. Заболевание не лечится, а корректировать обменные нарушения в условиях военной службы не представляется возможным.
Другие эндокринные заболевания
Болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, расстройства питания, гиповитаминозы, подагра также являются противопоказаниями к службе в армии, если они сопровождаются нарушением функций соответствующих органов и не поддаются заместительной терапии. Если заболевание щитовидной железы (зоб) препятствует ношению военной формы, призывник также признается негодным к службе.
Дефицит массы тела (ИМТ<18,5) будет причиной для направления на дополнительное обследование у эндокринолога и лечение.
Психические нарушения
Умственная отсталость, расстройства личности, шизофрения, психозы, бредовые и другие психические расстройства (вне зависимости от причины повреждения: травма, опухоль, инфекция и т.д.) являются противопоказаниями для службы в армии, о чем родителей призывника проинформирует психиатр, у которого он наблюдается.
Наркотическая и алкогольная зависимость
Зависимости - это противопоказание к службе в армии, даже при отсутствии психических проявлений и симптомов. Диагноз должен быть подтвержден документально после освидетельствования в стационаре. При этом призывник должен состоять на учете и лечении в наркологическом диспансере.
Эпилепсия
Все формы эпилепсии, кроме симптоматической, то есть такой, при которой судорожные припадки вызваны каким-либо повреждением головного мозга, являются противопоказанием для службы по призыву. При симптоматической эпилепсии освидетельствование проводится по основному заболеванию.
Патологии нервной системы
Рассеянный склероз, парезы, параличи, болезни и травмы головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы с последствиями в виде нарушения их функций любой степени - причина постановки «не годен» в графу о воинской обязанности.
При временных нарушениях центральной или периферической нервной системы, например после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения, дается отсрочка на 6 или 12 месяцев. Затем требуется повторное освидетельствование.
Патология глаз
Отслойка и разрывы сетчатки, глаукома, выраженная патология век, конъюнктивы, хрусталика и других элементов глаза, косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения, выраженное снижение зрения, сильная дальнозоркость или близорукость и, конечно, слепота - все это противопоказания для службы в армии. Если патология не вызывает выраженного снижения зрения, призывник считается «годным с ограничениями».
Нарушения слуха и вестибулярного аппарата
Хронический отит (дву- или односторонний), двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки, глухота или стойкое снижение слуха - с этим в армию не берут. С патологиями, которые могут быть вылечены, отправляют на лечение, а в дальнейшем необходимо повторное освидетельствование.
Вестибулярные расстройства любой степени - противопоказания к службе, но сюда не относится морская болезнь и укачивание в транспорте.
Патологии сердца
Сердечная недостаточность (2, 3 и 4 функционального класса), ревматические поражения сердца, пороки сердца, стойкие нарушения проводимости и искусственный водитель ритма, ишемическая болезнь сердца - стопроцентные «медотводы» от службы в армии.
При сердечной недостаточности 1 ФК призывник считается «годным с незначительными ограничениями».
Гипертоническая болезнь и патологии сосудов
Если у призывника обнаруживают повышение артериального давления выше 150/100, ему дается отсрочка и направление в стационар для постановки диагноза. В дальнейшем гипертоническая болезнь 2 и выше степеней будут служить медотводом от службы.
При гипертонии 1 степени призывник годен с незначительными ограничениями. При стойких вегетативно-сосудистых нарушениях и гипотонии призывника могут посчитать негодным к службе.
При патологии сосудов оценивается степень нарушения кровоснабжения и функции соответствующих органов. Если их нет - призывник годен с ограничениями. Геморрой является противопоказанием при большой степени тяжести процесса.
Патологии органов дыхания
Выраженное затруднение носового дыхания, зловонный насморк (озена), гнойные синуситы с частыми обострениями, повреждения гортани или трахеи, заболевания легких с выраженным или умеренным нарушением дыхательной функции - с этим в армию не берут. Если нарушение дыхания выражено несильно - «годен с незначительными ограничениями».
Бронхиальная астма
С бронхиальной астмой призывник отправится в запас. Причем вне зависимости от тяжести заболевания, частоты и выраженности приступов. Однажды поставленный диагноз также не снимается.
Патологии зубов, челюстей и пищеварительной системы
Отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти, тяжелый пародонтит и пародонтоз, патологии челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной или речевой функций; тяжелые формы колитов, энтеритов, свищи, все патологии пищевода и кишечника, сопровождающиеся нарушением их функции - все это даст как минимум отсрочку от армии на время лечения, а то и вовсе заставят медкомиссию списать вас в запас.
Язва желудка и другие нарушения пищеварительного тракта
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - противопоказание к службе в армии. При гастрите призывник годен с незначительными ограничениями. При гепатитах и панкреатитах решается вопрос о степени выраженности нарушения функции. При обнаружении грыжи предлагается хирургическое лечение, а затем - повторное освидетельствование.
Псориаз и другие заболевания кожи
Псориаз, системная красная волчанка, распространенные формы аллопеции или витилиго, хроническая крапивница, фотодерматиты, склеродермия, ихтиоз, рецидивирующая экзема избавят вас от службы в армии. При атопическом дерматите вопрос решается в зависимости от частоты обострений.
Искривление позвоночника и другие патологии костей
Хронические заболевания суставов и позвоночника, артриты, остео- и хондропатии с нарушением функции суставов, сколиоз начиная со 2 степени, остеохондроз с поражением 3 и более межпозвоночных дисков, дефекты костей свода черепа, дефекты кисти и пальцев с нарушением функции руки - все это поводы уволить вас в запас.
При искривлении позвоночника вопрос о годности будет зависеть от его формы, степени тяжести и выраженности клинических проявлений.
Плоскостопие
Судьба призывника с плоскостопием будет зависеть от выраженности плоскостопия (его степени) и наличия сопутствующих патологий: артрозов, контрактуры, экзостозов.
Деформации рук и ног (в том числе их значительное укорочение), затрудняющие ношение военной формы и обуви, станут причиной увольнения в запас.
Пороки развития
Врожденные пороки развития станут причиной «негодности к службе» в том случае, если есть нарушение функции определенного органа (поликистоз почек, аномалии развития половых органов и т.д.). Если же аномалия развития не влияет на функцию (например, удвоение почки при сохранении ее функции или микротия (врожденное недоразвитие наружного уха), призывник признается годным.
Недостаточность физического развития
Рост ниже 150 см и вес менее 45 кг - повод отправить призывника к эндокринологу с целью выяснения причины столь сильного отставания в физическом развитии. Затем будет проведено лечение и повторное освидетельствование.
Энурез
Ночное недержание мочи - повод не идти в армию. Однако диагноз требует многостороннего врачебного подтверждения: терапевта, уролога, невропатолога, дерматовенеролога, психиатра.
Заикание
Заикание и другие нарушения речи, при которых она малопонятна или вообще непонятна окружающим - повод к увольнению в запас. Степень выраженности заикания оценивается при длительном динамическом наблюдении в различных ситуациях, а также на основании характеристик с места работы или учебы.
Последствия травм
Травмы любых органов, вызвавшие нарушение их функции, инородные тела в полости черепа, глаза, средостения, брюшной полости, обширные рубцы, ограничивающие движения в суставах и ношение военное формы, последствия ожогов и отморожений - с такой патологией в армию не возьмут.
Пищевая аллергия
При наличии пищевой аллергии к основным продуктам питания, входящим в армейский паек (таким как мучные изделия, крупы, картофель, сливочное масло), призывник увольняется в запас. При этом наличие аллергии должно быть подтверждено кожными пробами и соответствующей истории болезни.
Патологии почек и половой системы
Любые заболевания почек при нарушении их функции, с почечной недостаточностью.
При патологии половых органов вывод медкомиссии будет зависеть от степени выраженности клинических проявлений. При слабо выраженных симптомах (например, отсутствие одного яичка) призывник будет «годным с незначительными ограничениями». Призывники с бесплодием полностью годны к военной службе.
Осенью 2016 года российские врачи объявили об увеличении количества зарегистрированных случаев ВИЧ. По данным Центра по профилактике и борьбе со СПИД, число инфицированных превысило 1 миллион человек. И это только по официальным данным. Часть из этого числа – молодежь призывного возраста, состоящие на учете в кожно-венерологическом диспансере. Призывные мероприятия помогают обнаружить новые случаи заражения, так как некоторые призывники до прохождения медкомиссии могут не подозревать о наличии у себя вируса иммунодефицита. Поэтому я считаю важным разобрать, что ожидает инфицированного юношу и могут ли призвать в армию на начальных стадиях ВИЧ.
Уровень заболеваемости ВИЧ
Берут ли в армию ВИЧ-инфицированных?
Для призывников с диагнозом ВИЧ армия под запретом. Даже первая стадия освобождает от призыва на службу.
При определении годности врачи опираются на . В этой статье 2 пункта, каждый из которых определяет годность при определенной стадии инфицирования:
а) стадии вторичных заболеваний (2В, 4А, 4В, 5),
б) стадии первичных проявлений (1, 2А, 2Б, 3).
Оба пункта освобождают от призыва по категории «Д» - не годен. С этой категорией молодой человек освобождается о воинской обязанности и получает военный билет.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «»
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Почему с ВИЧ не берут в армию?
Вирус иммунодефицита не передается бытовым путем, поэтому инфицированный новобранец не сможет заразить сослуживцев. Причина, по которой не берут с начальной формой ВИЧ – опасность для жизни самого больного. Поэтому даже с первой стадией, которая протекает скрыто, нельзя оказаться на службе.
По мере развития болезни организм больного слабеет и теряет способность сопротивляться инфекциям. Со временем клиническая картина становится более выраженной, развиваются сопутствующие заболевания. Из-за подавленного иммунитета даже простуда может быть опасной для юноши.
Диагностика ВИЧ в военкомате
При прохождении призывных мероприятий все граждане обязательно должны сдавать кровь на вирус иммунодефицита, поэтому шансы оказаться с ВИЧ в армии приближаются к нулю. Однако юристам Службы Помощи Призывникам неоднократно приходилось обжаловать нарушение, когда военкомат либо не отправляет призывника на анализы, либо отправляет уже после постановки категории годности. В таком случае призыв в армию с ВИЧ возможен.
Чтобы не допустить призыва в подобной ситуации, потребуйте направление на анализы и/или самостоятельно сообщите терапевту-члену военно-врачебной комиссии о своем заболевании. Если вас по какой-либо причине признали годным к службе, сразу же обжалуйте незаконное решение.
Если ВИЧ был обнаружен при прохождении призывных мероприятий, не нужно паниковать. В практике юристов был и подобный случай: при прохождении медицинского освидетельствования молодому человеку сообщили, что его анализы оказались положительными, однако последующие тесты не подтвердили заболевание. Помните, что анализы часто бывают ошибочными, поэтому важно сдать кровь повторно.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Зимой Подольский военный госпиталь почти постоянно закрыт на карантин - грипп. Из окон палат видны только снег, грязь да затянутое серой пеленой небо. Неяркий свет и вылинявшие пижамы-“синьки” пациентов создают общее сизо-серое настроение. Невесело в такие дни в госпитале. А уж если тебе 18 лет и ты госпитализирован сюда прямо из части с подозрением на ВИЧ, это совсем вилы... Одна только надежда, что тест дал ошибочный результат - такое бывает. Проникновение СПИДа в армию было тайной целых тринадцать лет. О подлинных масштабах проблемы до сих пор не знает даже верховное командование Министерства обороны. Все эти годы секретные списки пополнялись новыми именами и складывались в сейф. Но тайны закончились, когда процесс стал неуправляемым, и недавно Минобороны решило признать: да, ВИЧ в армии был, есть и скорее всего будет. А в распоряжение редакции (правда, несколько в обход Министерства обороны) попал уникальный в своем роде документ - “Служебное письмо о заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире, стране и Вооруженных Силах РФ“, - составленный главным санитарным врачом МО РФ П.Мельниченко.
Наследники Отелло
За 13 лет в спецотделении для ВИЧ-инфицированных Подольского военного госпиталя (1586 ОВКГ МВО) этот невеселый диагноз - ВИЧ - получили около 550 солдат и офицеров. А началось все 9 сентября 1987 года с темнокожего офицера из Центральноафриканской Республики, который учился в Москве военному делу и после выявления инфекции был скоренько депортирован на родину.
Девять лет подряд вирус не составлял в армии никакой проблемы: по два, по три офицера-миротворца привозили его на родину из борделей дружественных стран Европы. Вплоть до 1996 года по всей стране насчитывалось 13 офицеров и прапорщиков и всего 4 ВИЧ-положительных солдата и матроса.
Но, как это видно из “Служебного письма...”, в 1996 году случилось непредвиденное: первый массовый призыв потребителей наркотиков. Военные не смогли предупредить эту напасть, тем более что армия перестала быть для колющейся молодежи пугалом. Кто-то уходил туда от долгов, кто-то - от наказания по 228-й “наркоманской” статье, кто-то - в надежде вылечиться. И в конце концов ситуация абсолютно точно повторила общую картину по стране - как и на гражданке, число инфицированных солдат в наших силовых структурах стало ежегодно удваиваться , а половина их зарегистрирована только за последние два года.
Примечание. До 1999 года 80% (!) инфицированных было зарегистрировано в Калининградской области. Но с прошлого года 75% новых случаев было выявлено в Москве, Московской и Иркутской областях.
По последней статистике, больше всего случаев зарегистрировано в Московском и Сибирском округах, на Балтфлоте и в ВВС.
По крайней мере один офицер поступил в 1586-й госпиталь с проявлениями СПИДа и впоследствии скончался. Продолжает службу в ВС 21 человек.
Выявленные случаи - это вершина айсберга, поэтому для получения реальной картины это число принято умножать на десять. И это означает, что, по всей вероятности, уже сейчас в армии служит как минимум около трех тысяч ВИЧ-положительных бойцов. Но это только количество “заносов” с гражданки. А ведь вирус вполне может пойти гулять самостоятельно. А вот это уже беда...
Гарнизон “Веселый поросенок”
По прогнозам московских санитарных врачей, если немедленно не изменить ситуацию с профилактикой ВИЧ/СПИДа, то ежегодно инфицироваться будут по 20-30 тысяч людей, преимущественно молодых мужчин, употребляющих наркотики. Страшная эпидемия СПИДа в Таиланде началась с одного-единственного заключенного, разнесшего вирус по тюрьме. И хотя армия - не тюрьма, многие элементы в ней похожи: закрытость от остального мира, неповоротливость мышления руководства и своеобразие быта...
Во всем мире военнослужащие внесены в “группу риска”: вирус распространяется через неизбежные в армии ранения и микротравматизм, бойцы охотно общаются с дамами из гражданского населения. Но для нашей армии существует и другая напасть - наркомания. Чем это заканчивается, можно узнать из “Служебного письма...”: “В последние годы, в связи с призывом на военную службу лиц со сниженными социально-психологическими показателями, а также отсутствием в некоторых воинских частях и учреждениях уставного воинского порядка... имело место формирование групп риска по наркомании и асоциальному поведению и, как следствие, ВИЧ-инфицированию. Так было в гарнизонах Калининградского особого района, Белые Столбы, Медвежьи Озера, Долгопрудное, Братск, 3-й Центральный военный госпиталь им. Вишневского, 47-й госпиталь ВВС и ПВО, где военнослужащие под влиянием сослуживцев приобретали и употребляли наркотики, вели беспорядочную половую жизнь, что послужило причиной заражения их ВИЧ-инфекцией”.
То есть понятно, да? Солдаты в этих частях в свободное от службы время устраивали себе и сослуживцам веселую жизнь, водили девочек и помогали выполнять план всем окрестным наркоторговцам. В результате чего кто-то из них сел на иглу, кто-то подхватил ВИЧ. Причем случилось это именно в Московской области, Сибири и на Балтийском флоте, где количество ВИЧ-положительной молодежи - потенциальных призывников - особенно велико.
На бойца и ВИЧ бежит
Сегодня в России существует два медучреждения для ВИЧ-положительных солдат и офицеров. В Калининграде наблюдают своих, а в Подольский военный госпиталь везут силовиков со всей страны (примерно четверть пациентов - из ФАПСИ, МВД, ФСБ и так далее). Выбран он был не случайно - это одно из лучших лечебных заведений в стране.
Сейчас в спецотделении 30 коек, и почти все они заполнены. Сегодняшние пациенты, 19-летние москвичи Денис и Алик, подтвердили, что чего-чего, а наркотиков и их любителей в армии полно. Денис мог доставать героин ежедневно, так как служил в Москве и ходил по Москве в составе патруля ловить нарушителей. Картина маслом: “торчки” в форме задерживают “торчков” в гражданском...
То есть героин можно было покупать ежедневно?
Конечно, когда надо было. Я ведь москвич, все “точки” знаю...
Ни Денис, ни Алик не смогли сказать с уверенностью, как ЭТО произошло. Первый говорит, что подхватил вирус еще до призыва, а второму сдается, что это он так неудачно сходил в увольнение.
Алик, но в таком случае, ты же его всей роте передал, по крайней мере тем, с кем употреблял героин. Не ждешь “однополчан”?
В принципе да...
Выявить ВИЧ у человека перед призывом практически невозможно. И обнаруживается вирус только тогда, когда боец попадает в руки военврачей. Медики мечтательно говорят об обязательном обследовании всех призывников и профилактике ВИЧ и наркомании в частях. Но мой вопрос о презервативах и одноразовых шприцах вызвал у Дениса и Алика дружный смех. Они сказали, что за год службы не слышали слова “презерватив” в своей части ни разу. (Во многих странах бойцу вместе с сухим пайком полагается презерватив. Даже один презерватив в три дня - это не больше 60 рэ в неделю. А содержание пациента в Подольском госпитале обходится в тысячу рублей... в сутки.)
Вирус-увольнитель
Чем опасен ВИЧ для армии, я думаю, объяснять не надо: с таким заболеванием служить можно только по горячему желанию. Бойца со слабым иммунитетом может отправить на тот свет насморк или понос. Сегодня смерть от СПИДа можно отложить на несколько десятков лет, но только при соблюдении необходимых условий. Грубо говоря, это - диета, покой и безопасный образ жизни. Армейская обстановка исключает и то, и другое, и третье, более того, быстрее, чем на гражданке, развиваются сопутствующие заболевания. Например, в частях, расположенных на Севере, к ВИЧ быстро цепляется туберкулез.
Поэтому перед срочником тут же встает вопрос о комиссовании. После выписки солдат отправляется в свою часть, комиссуется по здоровью и отправляется на родину, чтобы встать на учет в местный СПИД-центр. Увольнение протекает просто, но зато впоследствии это сильно осложняет жизнь. Так, Денис до призыва учился на помощника машиниста. Теперь он уверен - придется бросить. Причем не по своей воле:
У меня отличное здоровье: стопроцентное зрение и слух, все, как требуется. Но когда они посмотрят мой “военник” и увидят там штамп - комиссован по какой-то непонятной статье, - сразу спросят: “А что это?” Может, это психическая статья? И что я скажу?..
По словам Анатолия Чабаненко, начальника спецотделения для ВИЧ-инфицированных, действительно, стопроцентного сокрытия этой информации быть не может. Правда, по его словам, “определить, по какой статье человек уволен, может только специалист. Информация по расшифровке этих отметок предназначена только для служебного пользования...” В общем, это значит, что о диагнозе комиссованного будут знать не только потенциальные работодатели, но и пара человек в военкомате...
Судьба их командиров и вовсе печальна. По словам врачей, в отделение, видите ли, попадают “офицеры, склонные к беспорядочной половой жизни” - за прошлый год в Подольск было доставлено всего два офицера, употреблявших наркотики. А дальше... “Здесь все зависит от того, представляет ли человек какую-то ценность, - комментирует Анатолий Иванович. - Если государство потратило огромные средства, чтобы дать ему редкую специальность, если командир ходатайствует, если характеристики хорошие или год остался до пенсии, то он остается. А если он нарушает дисциплину, не тот образ жизни, то его спрашивают: хочешь служить? Большинство хочет. Но много и уходит по собственному...”
Таким образом, мало того, что о состоянии здоровья офицера узнает вся часть. Еще и все кому не лень начинают решать: достоин ли такой человек погоны носить! Хорошо, если попадется грамотный командир, а если нет? Кстати, и поувольняешь - где взять новых? Так, например, в Калининграде (где инфицированность местных проституток составляет почти 100%) служат двадцать ВИЧ-положительных офицеров. В горячке уволили только двоих, потом задумались: кто командовать-то будет?
“Акцент” на приписниках
Военные мечтают об обязательном тестировании призывников на ВИЧ - они считают, что так можно добиться 80%-ного выявления “заносов”. Но мечтам пока сбыться не суждено - тестирование у нас проводится только добровольно (за исключением указанных случаев в больницах). Да и дорого все это, учитывая, что тестировать надо как минимум два раза - за полгода до призыва и за три месяца. Но, кстати, когда в нескольких неблагополучных районах было организовано добровольное обследование, это дало эффект: “...в Калининграде и области с 1996 по 2000 год было выявлено 118 инфицированных призывников, а в Иркутской, Читинской, Новосибирской областях и Алтайском крае из 13678 обследованных в прошлом году выявлено 62 человека”. (“Служебное письмо...”) Кстати, в некоторых военкоматах это считают не только буржуазной роскошью, но и прямым вредительством: ведь выявленный призывник не пойдет защищать родину! Поэтому, по данным того же “Служебного письма...”, в Красноярском и Краснодарском краях, Татарстане и Иркутской области призывали даже людей, состоящих на учете в... местных СПИД-центрах. (Совсем недавно в один из полков ЖДВ прибыл парень, за которым буквально через пару дней прилетело письмо из СПИД-центра типа: верните назад, это наш парень! Вернули, разумеется.)
Но, собственно, на повальном обследовании всех и вся идеи военных исчерпываются. Поэтому года четыре назад здравый смысл возобладал, и Министерство обороны решило рассекретиться и обратиться к негосударственным СПИД-сервисным организациям. Две из них с удовольствием взялись за эту неподъемную задачу. Пока работа только началась, и основная ее фишка не в том, чтобы исследовать всех призывников на корню, а в обучении врачей военных комиссий военкоматов. И тогда любой из них только глянет поверх очков на парня и сразу подумает: “О, “группа риска”! Наш клиент. Надо его на тест отправить...”. А остальных ребят планируется уже в частях обучать безопасному употреблению наркотиков и половому поведению.
Организация “СПИД-инфосвязь” начала работу с Уральского военного округа, и теперь, по словам их сотрудников, в частях прекратилось свободное движение наркотиков, приостановилось распространение ВИЧ. Московский ВО заключил договор о сотрудничестве с Центром поддержки и содействия развитию здравоохранения “Акцент”. Как говорит его председатель правления Марина Шегай, работать с военными удобно и неудобно: “Плюсы - это вертикаль подчинения, развитая структура санпросветработы и желание международных организаций помогать профилактике ВИЧ среди военнослужащих. Минусы - закрытость, не всегда горячее желание военных работать с НКО, репрессивные меры вместо профилактики. Но теперь у нас есть разрешение от командования МВО о проведении семинаров для их врачей и офицеров. Но начинать надо вообще с приписников 14-18 лет - это самый большой контингент, который можно охватить. Ведь если мальчики с 14 лет будут знать о путях передачи ВИЧ и других заболеваний, можно быть уверенным, что эпидемия СПИДа армию обойдет”.
Лишь бы не было поздно. Колесо эпидемии ВИЧ в армии делает только первые обороты, а масштабная работа с военврачами призывных комиссий еще не началась.
Но хорошо уже то, что одной “военной тайной” стало меньше.
ВИЧ – настоящая катастрофа современного мира. Если верить статистике, в числе инфицированных чаще всего оказываются лица молодого и среднего возраста. Этот факт объясняет всеобщую заинтересованность в вопросе совместимости ВИЧ-инфекции и армии.
Берут ли служить в армию призывников с ВИЧ-положительным статусом? Ведь на службе людям приходится выдерживать огромную нагрузку, которая может оказаться не под силу больному. Кроме этого, если до призыва в армию человек мог оградиться от окружающих, то, живя в одной казарме с сослуживцами, инфицированный автоматически оказывается в ответе за их здоровье.
ВИЧ-инфицированный на службе – повышенный риск эпидемиологической опасности. В связи с этим зараженных призывников в армию не берут. Поскольку если бы в ряды вооруженных сил брали больных солдат, риск повсеместного заражения ВИЧ возрос бы в несколько раз по причине вероятного получения ранения на службе и контакта окружающих с инфицированной кровью.
Подробнее о том, берут ли на службу больных ВИЧ и о прочих аспектах вопроса, пойдет речь ниже.
Почему ВИЧ-инфицированным закрыта дорога в армию
Если еще более углубиться в сущность проблемы, можно более подробно объяснить, почему инфицированных ВИЧ в России не берут в армию. Суть одной из причин была прописана ранее (речь идет о необходимости использования холодного, огнестрельного оружия в рядах солдат).
Кроме этого, военный комиссариат не берет на службу больных юношей, поскольку сослуживцы нередко пользуются общими средствами гигиены (бритвы, расчески, мочалки и пр.). Очевидно, риск заразиться инфекцией таким путем минимален, однако, он все-таки имеется.
Приведенные выше обстоятельства являются весомыми доводами при установлении негодности инфицированного юноши к армии. В таком случае на кону стоит не единственная жизнь, поэтому даже во время массового наплыва призывников военкомат строго контролирует процесс диагностики ВИЧ.
Непосредственный контроль над здоровьем
Перед тем как вступать в ряды солдат, юноши проходят обязательную медицинскую комиссию, в ходе которой производится диагностика скрытых и хронических патологий.
Если вирус иммунодефицита выявлен у срочника, отбывающего службу по расписанию (на определенный срок), прибегают к процедуре медицинского освидетельствования, которая предполагает детальное обследование молодого человека.
В процессе диагностики выявляется стадия болезни, на базе результатов лицу присваивается группа заболевания, по которой оно будет комиссовано. Позиция военкомата относительно этой меры однозначна: служба в рядах военнослужащих, вне зависимости от определенной группы, которой соответствует диагноз, оказывается под запретом.
Молодым людям, которые знают о своем диагнозе, нужно не только принести справку из СЦ, где они находятся на учете. Тот, юноша, что приносил подобный документ, обязан уведомить о своем недуге терапевта, проводящего осмотр. Кроме этого, больному предстоит показать выписку с соответствующей пометкой из своей медицинской карточки.
Повышение риска заражения в рядах военнослужащих
Берут ли в армию юношей, которые являются только носителями вируса, при этом СПИД не прогрессирует. Ответ очевиден по ранее описанным причинам: людей со СПИДом комиссуют. Объясняется подобное решение следующим образом: даже если представить, что инфицированного призвали в армию, он не чувствует дискомфорта и не похож на больного, биологический материал такого солдата при любых обстоятельствах вызывает инфицирование.
Процесс диагностики вируса в военкомате
Любой призывник проходит обследование от военкомата на предмет наличия или отсутствия в крови вирусных частиц. Подобная диагностика является обязательной. В случае положительного результата анализа на заражение ВИЧ проводится ряд дополнительных обследований. Врачи медицинской комиссии военкомата обсуждают вопрос достоверности диагноза и годности призывника к службе.
Каким образом в военкомате определяют недуг
Большинство юношей призывного возраста несколько иронично относятся к работе медицинских работников в военкомате. Разумеется, имелись случаи, когда человека с определенным недугом брали в армию, хотя стадия заболевания, которая была выявлена в ходе диагностики, не соответствовала присвоенному юноше военному статусу.
Однако в таких случаях речь никогда не шла о вирусе иммунодефицита. Кроме этого, современные технологии позволяют с максимальной точностью выявить в крови призывника ВИЧ.
Внимание! Если призывник осведомлен о своем диагнозе, скрывать факт присутствия болезни, с которой в армию не берут, не стоит. В любом случае неприятный факт подтвердится.
Категория годности ВИЧ-положительных юношей
В целях систематизации заболеваний, которые становятся причиной невозможности нахождения пациента в ряду солдат, в законодательстве страны предусмотрена специальная статья, по которой комиссуют людей со СПИДом. В этой статье прописана пара пунктов, относящаяся непосредственно к ВИЧ:
- период первичных проявлений
- стадия вторичных проявлений.
Законное получение военного билета комиссованным
Освобождение от службы в армии получают те призывники, что относятся к ограниченно годным к армии (получили отсрочку от армии), а также те, что признаны негодными к войсковой службе (упомянутая ранее категория «Д»).
По очевидным причинам в большинстве случаев речь идет о призывниках, получивших отсрочку по причине диагностирования несерьезного заболевания, лишь временно освобождающего призывника от исполнения воинской обязанности.
Для того чтобы получить военный билет, необходимо:
- Иметь четко прописанный, попадающий под определенную статью диагноз, который дает право на присвоение определенной категории (в нашем случае это категория «Д»).
- Иметь на руках историю болезни данной патологии.
- В процессе прохождения медицинской комиссии в стенах военкомата уведомить специалиста об имеющихся проявлениях болезни и подтвердить их документально.
- Получить у доктора, входящего в медкомиссию, Акт дополнительного исследования состояния здоровья.
- Получить подтверждение этого диагноза при прохождении дополнительных диагностических процедур.
В случае подтверждения прописанного диагноза призывнику присваивается определенная категория. Для получения военного билета юноше остается лишь явиться по повестке для получения билета, взяв с собой необходимый пакет документов.
Таким образом, на каком бы этапе развития инфекции ни находился призывник, зараженный ВИЧ, он входит в число комиссованных – не допускается к войсковой службе. Это связано с повышенным риском инфицирования в условиях армейской службы. Кроме этого, повышенная физическая и эмоциональная нагрузка, возлагаемая на солдат, в случае прохождения службы ВИЧ-инфицированным лишь ускорит процесс развития болезни, сократив жизнь больного.
Если молодой человек мечтал стать летчиком или военным, то болезнь ВИЧ разобьет его мечты вдребезги. Предохраняйтесь, используйте презерватив и избегайте гомосексуальных связей…
В настоящее время в Российской Федерации огромное внимание уделяется армии. На нее выделяется достойное финансирование, происходит реструктуризация, укрепление.
Всё больше молодых людей идет в армию служить по контракту. Все больше про наших защитников говорят и пишут СМИ. Армия занимает немалую часть нашей жизни. Поэтому, когда я задумался написать ряд материалов, где смогу узнать мнение специалистов из разных областей о ВИЧ, то армия сразу вызвала интерес.
Армия подразумевает риск, учит солдата не бояться ничего, поддерживает смелые поступки. С другой стороны, армия в России становится все более профессиональной, поэтому готовят там не только смелых людей, но и грамотных. Искать военнослужащего, готового поговорить о ВИЧ пришлось достаточно долго. Далеко не все готовы рассуждать на такие темы. Нашелся такой человек в Новосибирске. Алексей, старший лейтенант, не раз бывал в горячих точках. Он, по-военному краток, и не очень открыт. Но для военнослужащего - это хорошие черты.
- Алексей, здравствуй. Армия - это достаточно закрытое место и, казалось бы, что там риск заразиться ВИЧ очень низок. Однако, случаи все же есть. Расскажи, пожалуйста, слышал ли ты что-нибудь о ВИЧ-инфицированных военнослужащих?
Да, случаи бывали, но очень редко. Каждый военный обязательно проходит углубленный медосмотр, на котором это и может выявиться.
- А что в таких случаях делают? И как ты думаешь, откуда мог появиться ВИЧ у этих военных?
Разумеется, военнослужащего сразу сажают на карантин в изолятор, в военный госпиталь, где он начинает проходить обследование и лечение. А появиться ВИЧ может… Ну, чаще всего от различных половых связей. Других объяснений не вспоминаю.
- Кстати, за год службы в армии молодой человек очень тоскует по активной половой жизни. Наверняка есть случаи, когда солдаты в увольнении или в самоволке находят девушек легкого поведения, чтобы «спустить пар»?
Ну, честно говоря, не могу вспомнить таких случаев, хотя, такие случаи, скорее всего есть, но выясняется это уже после дембеля.
- Ну, вот ты говоришь, что ВИЧ в армии военные заражаются от "различных половых связей". Наверняка, ваше руководство об этом задумывается. Проводятся ли какие-то профилактические меры? Возможно, раздаются презервативы, или вам рассказывают про это заболевание?
Разумеется, проводятся беседы. Плюс, есть командиры подразделений, которые следят за своим личным составом и, если замечают что-то подозрительное, принимают меры. А презервативы, разумеется, не раздаются.
- Как часто у вас проводят мед обследование? И делаются ли тесты на ВИЧ?
2 раза в год стабильно, если нет необходимости или подозрений командира или самого военнослужащего. Сдаётся общий анализ крови, мочи, осмотр хирурга. Раз в 1 или 2 месяца проводят тесты по разным направлениям. И с каждым годом за здоровьем военнослужащих следят все более тщательно.
- Можно личный вопрос?
- Если бы вдруг у тебя обнаружили ВИЧ, ты бы рассказал об этом? Стал бы себя беречь и лечиться или, наоборот, смелее стал, поехал бы в горячую точку, из-за того, что у тебя неизлечимая болезнь?
Ну, во-первых, разумеется, сказал, чтобы не заразить родных и близких. Конечно, стал бы лечиться, до победного бы стал. Но в армии-то уже точно не оставили бы, чтобы не подвергать опасности других. Представь: ты на посту, и, бах, все, нет тебя - враг спокойно зашёл, и нет твоих товарищей. Это большой риск и большая ответственность, нельзя с этим шутить, и это скрывать
- Но ведь от ВИЧ не умирают вот так. А если применять терапию, то человек доживает до глубокой старости. Смертность от ВИЧ сведена практически к нулю, если правильно лечиться.
Ну, хорошо. Стало тебе плохо, и ты уснул или потерял сознание, или произошло обездвиживание - результат один.
- В РФ сейчас эпидемия ВИЧ - более 1 млн человек зарегистрировано как ВИЧ-положительные. При этом рост числа зараженных продолжается. Как ты считаешь, как нужно с этим бороться?
Со школы начинать воспитывать, рассказывать о том, что нужен постоянный партнёр, в ком ты уверен и рушить стереотип, что если у тебя было много партнеров, то ты «гуру секса». Мне кажется, что нужно ужесточить и сделать обязательным порядок профилактики ВИЧ во всех структурах и применять административное наказание за его несоблюдение.
- У тебя растет маленькая дочка. Как ты будешь ее воспитываться, чтобы быть уверенным, что проблема ВИЧ ее не коснется.
Ну это вопрос, который нельзя описать и в 3 томах, я думаю. Можно ответить так: правильно. Не буду скрывать, что есть такая болезнь, что она из себя представляет, и какие бывают последствия. А мы с женой будем для неё примером.
- Алексей, спасибо тебе за разговор.
После разговора у меня осталось очень противоречивое чувство: с одной стороны приятное, потому что наши защитники так трепетно относятся к родине, с другой - не самое приятное, из-за не того, что в армии про ВИЧ в армии знают не так много. Все мероприятия, которые проводятся в армии, направлены на профилактику, но не на просвещение. Но ведь, если человек чего-то не знает, значит, он может попасть в группу риска? На мой взгляд, это не плохая тема для разговора на высшем уровне.
Дмитрий Дьячков
