Во влагалище содержится много разных бактерий. Среди них есть влагалищные палочки, которые вырабатывают молочную кислоту, губительную для возбудителей болезней. Вследствие понижения кислотности среды влагалища начинают размножаться болезнетворные бактерии, которые уничтожают влагалищные палочки.
Какие бывают болезни влагалища?
Рассмотрим подробнее наиболее распространенные болезни влагалища, симптомы и лечение болезней влагалища.
Вагинит
Воспаление влагалища называется вагинитом, или кольпитом. Его вызывают гнойные бактерии, грибы, простейшие. Кандидамикоз - заболевание, вызываемое грибами рода Candida. Инфекция быстро распространяется, проявляется в виде белого налета и зуда наружных половых органов. В наибольшей степени этому заболеванию подвержены беременные и женщины, принимающие гормональные контрацептивные средства. Кислотность среды влагалища нарушается при употреблении антибиотиков или глюкокортикоидов . Для лечения кандидамикоза применяются противогрибковые мази. Лечение одновременно проходят оба партнера. В подростковом возрасте воспаление влагалище чаще всего вызывают гонококки. Отмечается покраснение половых органов, зуд, усиливающийся в ночное время, беловато-желтоватые выделения.
Герпес
Этим вирусным заболеванием, чаще страдают молодые женщины в возрасте 15-29 лет. Различают два типа герпеса. Воспаление влагалища вызывает вирус II типа. После заражения симптомов болезни обычно не наблюдается, но вирус не погибает. Болезнь начинается позже, в результате ослабления иммунитета женщины. Наблюдается покраснение кожи, зуд, сыпь в виде мелких пузырьков, после разрыва которых образуются небольшие, болезненные язвочки. Герпес опасен для беременных, так как может произойти заражение плода.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы - небольшие бородавчатые выросты телесного цвета, возникающие в результате заражения вирусом папилломы человека. Они располагаются на коже и слизистой оболочке наружных половых органов. Обычно вирус передается половым путем. Избавиться от кондилом можно с помощью лекарств или лазера.
Трихомоноз
Трихомоноз - инфекционное заболевание мочеполовых органов. Возбудитель - простейшие одноклеточные организмы - трихомонады. Обычно болезнь поражает слизистую оболочку влагалища. Возникает покраснение, отек, из влагалища выделяется белая пенящаяся жидкость с неприятным запахом. Лечение местное медикаментозное.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции вызывают бактерии, проникнувшие во влагалища извне, например, из кишечника. Выделения приобретают желтоватый или коричневый цвет, имеют гнилостный запах. Инфекции лечат антибиотиками.
Фистулы (свищи)
В результате травм могут образоваться пузырно-влагалищные и кишечно-влагалищные фистулы. Иногда они закрываются самопроизвольно либо благодаря операции.
Гонорея
Самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель - гоноккок. Симптомы болезни: жжение, боль при мочеиспускании, гнойные выделения. Лечат антибиотиками.
Хламидиоз
Инфекция, передающаяся половым путем. Диагностируют по специфическому иммунологическому анализу крови. Лечат тетрациклином, эритромицином.
Опухоли влагалища
Доброкачественные опухоли влагалища бывают редко. Чаще всего встречается рак шейки матки, реже - первичный рак, который локализуется в матке. Возникают водянистые и кровяные выделения, кровотечения после полового акта. Рак быстро метастазирует на мочевой пузырь и прямую кишку. Показана лучевая терапия или оперативное лечение.
Опущение и выпадение влагалища
Наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста. Предрасполагающие факторы: врожденная слабость соединительной ткани, избыточный вес , осложненные роды, травмы влагалища, тяжелая физическая работа. Опущение влагалища часто сопровождается выпадением матки.
«Тампонная болезнь»
Многие женщины пользуются внутривагинальными тампонами. Однако нередко использование тампонов приводит к развитию инфекций влагалища. «Тампонная болезнь» проявляется только во время месячных. У женщин наблюдается повышение температуры тела, понос, рвота , покраснение, шелушение и слущивание кожи ладоней и стоп.
Слишком частые подмывания могут нарушить естественную микрофлору влагалища и привести к снижению сопротивляемости инфекционным заболеваниям.
Материал содержит контент, не предназначенный для лиц младше 18 лет.
Мы рекомендуем при проявлении дискомфорта или необычных симптомов обращаться к врачу. Но, тем не менее, не повредит ознакомиться с нашей статьей и вспомнить, какие неприятности могут свалиться на ваши “нежные места”.
Молочница
или кандидоз
Что это? Это грибковая инфекция, причиной которой является чрезмерное размножение дрожжей, которые живут во влагалище. Тип дрожжей, которые чаще всего ассоциируются с этим заболеванием, называется кандида.
Симптомы: молочница сопровождается густыми, беловатыми выделениями с комочками. Обычно без запаха. Вы также можете заметить кремообразное беловатое покрытие внутри и снаружи влагалища. Среди других симптомов: довольно сильный зуд, жжение и покраснение внутри и снаружи. С развитием заболевания симптомы усугубляются. В отдельных случаях болезнь может дойти до трещин и язв на коже. Любое проникновение во влагалище явно не будет приносить приятных ощущений, а из-за раздражения наружных половых органов возможно жжение при мочеиспускании. На пенисе и мошонке тоже может развиваться молочница, но это редкость.
Превосходно. Как же это появляется? У большинства женщин во влагалище в обычном состоянии присутствует небольшое количество дрожжей. Но когда в естественной микрофлоре влагалища происходит сбой, размножение дрожжей выходит из-под контроля и приводит к инфекции. Спровоцировать такой сбой может множество факторов: естественные колебания гормонального фона, антибиотики, кортизон и другие лекарства, беременность, диабет, ослабление иммунной системы, реакция на микрофлору гениталий другого человека.
Кандидоз считается не заразной болезнью, но определенные аспекты полового акта – как оральные ласки партнера – могут спровоцировать рост грибка и инфекцию.
Как от этого избавиться? Кандидоз обычно легко лечится в течение пары дней при помощи простых противогрибковых препаратов. Существует множество лекарств от молочницы, которые продаются без рецепта – например, Монистат (в форме крема или свеч, которые вводятся во влагалище). Есть также пероральные препараты однократного приема (Дифлюкан или Флуконазол), но они отпускаются по рецепту врача.
Избегайте сексуальных контактов, пока инфекция не пройдет. Трение не очень способствует выздоровлению, а препараты против кандидоза содержат масла, которые могут повредить латекс. Постарайтесь ничего не чесать – так вы только усугубляете зуд, травмируя кожу, что в свою очередь ведет к распространению бактерий и новым инфекциям. Есть безрецептурные крема, которые помогут справиться с раздражением половых органов.
Бактериальный вагиноз
или вагинальный дисбиоз
Что это? Это бактериальная инфекция, которая развивается, если здоровый баланс бактерий во влагалище нарушается. Gardnerella vaginalis – это самая распространенная бактерия, живущая во влагалище, и именно она чаще всего оказывается причиной бактериального вагиноза.
Симптомы: бактериальный вагиноз не всегда имеет выраженные симптомы. Даже если они всё же есть, их проявление может быть настолько мягким, что вы даже не заметите. Возможно незначительное проявление зуда или жжения при мочеиспускании, но зачастую эта инфекция вообще не вызывает никакого дискомфорта. Может вырасти количество выделений, они могут быть сероватыми, грязно-белыми, жидкими и/или пенистыми. Один из наиболее распространенных симптомов бактериального вагиноза – неприятный рыбный запах, особенно после полового акта. Оу…
Отлично. Как же это появляется? Как и в случае с молочницей, у женщины во влагалище есть здоровая бактериальная среда и здоровый уровень кислотности. При нарушении уровня pH нарушается и бактериальная среда. Зачастую в этом виноваты клизмы, вагинальные дезодоранты и другие раздражающие продукты. Половой акт тоже может стать причиной дисбаланса.
Передается ли это половым путем? Скорее всего, нет, но окончательный ответ дать сложно. Тем не менее, контакты с новым партнером (или партнерами) повышают риск развития инфекции. Кроме того, иногда химия нашего собственного тела может отрицательно отреагировать на генитальную микрофлору партнера или его семя.
Как от этого избавиться: бактериальный вагиноз легко лечится с помощью антибиотиков (перорально или внутривагинально). Обязательно доведите до конца лечение, назначенное врачом – даже если симптомы исчезли. И пусть ваш партнер даст вам немного покоя, пока вы восстанавливаетесь. Считается, что пробиотики помогают предотвратить повторное развитие инфекции, но если вас беспокоит хронический бактериальный вагиноз, лучше проконсультироваться с врачом.
Трихомоноз
Симптомы: как и большинство ИППП, трихомоноз часто не сопровождается никакими симптомами, и многие люди даже не подозревают, что больны (именно поэтому бывает сложно понять, как же вы его подхватили). Проявиться симптомы могут через 3-28 дней. Среди них: пенистые, желтовато-зеленые выделения, возможно, с неприятным запахом (как при бактериальном вагинозе), пачкающие или кровянистые выделения, зуд, отечность, жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. Трихомонада опасна также и для мужчин – среди симптомов: выделения из уретры и частые позывы к мочеиспусканию. Но зачастую у мужчин вообще нет симптомов.
Замечательно. Как же это появляется? Трихомоноз очень заразен и легко передается при любом половом контакте с участием влагалищного секрета и семени (это может быть вагинальный половой акт, использование общих интимных игрушек и даже касание своих половых органов после касания органов партнера). Презервативы и другие барьерные средства могут уменьшить риск заражения, предотвращая обмен жидкостями.
Передается ли это половым путем? Еще как! Поэтому лучший способ предотвратить заражение трихомонозом – использовать латексные или полиуретановые презервативы каждый раз при вагинальном или анальном половом акте, даже если ни у кого из партнеров нет симптомов инфекции.
Как от этого избавиться: трихомоноз лечится при помощи лекарственных средств. Учитывая половой путь передачи, очень важно, чтобы каждый носитель, его партнеры и их партнеры прошли полный курс лечения (даже если нет симптомов). Нужно избегать половых актов до окончания лечения и отрицательного теста на трихомоноз. Но не всё так плохо: это заболевание очень распространенное и легко лечится, так что не унывайте.
Инфекции, передающиеся половым путем
ИППП, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
Что это? Это группа очень распространенных заболеваний, которые передаются в процессе сексуального контакта. ИППП включают: сифилис, хламидиоз, гонорею, трихомоноз, герпес, мягкий шанкр, остроконечные кондиломы, чесотку, лобковых вшей (площица) и заразительный моллюск. ВИЧ (вирус, который вызывает СПИД) тоже входит в эту группу – это серьезное заболевание, которое влияет на всю иммунную систему и может сделать организм уязвимее к другим вагинальным инфекциям.
Симптомы: поскольку существует множество ИППП, то и симптомов много. Некоторые из симптомов похожи на другие вагинальные инфекции – частое и болезненное мочеиспускание, необычные выделения (другого цвета или с другим запахом), раздражение, отечность, высокая температура, вагинальное кровотечение, язвы и болезненные ощущения при сексуальном контакте. У мужчин могут быть выделения из уретры, частое и болезненное мочеиспускание, отечность. Но нередко ЗППП не сопровождается никакими симптомами, так что ваше хорошее самочувствие еще не означает, что вы не являетесь переносчиком болезни.
Здорово. Как же это появляется? ЗППП передаются через контакт с семенем зараженного человека, вагинальным секретом, кровью или при контакте кожа-к-коже (рот, пенис, влагалище, анальное отверстие).
Передается ли это половым путем? Еще бы. ИППП очень распространены, и все, кто имеет сексуальные контакты (включая оральные контакты кожа-к-коже и обмен жидкостями) подвержены риску. Из-за того, что у очень многих людей симптомы не проявляются, единственный способ узнать наверняка – это пройти тестирование. Всегда используйте барьерную защиту (презервативы, защитные прокладки (коффердамы), резиновые или нитриловые перчатки) во время полового акта и регулярно проходите проверку – это лучший способ предотвратить ЗППП.
Большинство ЗППП, причиной которых являются вирусы, остаются в организме навсегда, но есть медикаменты, способные устранить или ослабить симптомы. Иногда человеческий организм самостоятельно подавляет или даже полностью избавляется от вирусных ЗППП. Хронические симптомы также можно устранить. Доктор – ваш лучший помощник в случае любого из таких заболеваний.
Люди нередко очень переживают по поводу ЗППП, хотя они довольно часто встречаются и успешно лечатся. Итог: больше половины людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с как минимум одним из ЗППП, так что этого не стоит стыдиться. Всё будет хорошо!
Инфекция мочевыводящих путей
Что это? Это бактериальная инфекция, которая поражает мочевую систему (сюда входит мочевой пузырь и уретра – трубка, которая выводит мочу наружу). Технически это не вагинальная инфекция, но мы включаем её в наш список, поскольку она очень распространена и приносит массу неприятностей женщинам.
Симптомы: жжение во время мочеиспускания, частые позывы (даже если мочевой пузырь пуст), кровь и/или гной в моче, слабый контроль над мочеиспусканием, жар, боли в спине и животе. Из-за схожести симптомов с другими болезнями – вагинит или ЗППП, – только врач может правильно определить проблему.
Восхитительно. Как же это появляется? Да очень просто – когда любая инфекция попадает в половые органы. Фекальные бактерии, которые попадают в уретру (разносятся при помощи туалетной бумаги, во время секса или даже при сливе в унитазе) – наиболее частые возбудители инфекции. Болезни, передающиеся при половом акте, тоже могут стать причиной инфекции мочевыводящих путей. Редко удается точно определить причину возникновения инфекции из-за множества путей её развития в организме.
Передается ли это половым путем? Нет, но многие жалуются, что половые акты могут провоцировать или усугублять инфекцию. Половой акт может привести к инфекции мочевыводящих путей, если какие-либо бактерии попадут в уретру (то есть, всё, что касается или проникает в анальное отверстие – пальцы, пенис, интимные игрушки и т.д. – нужно тщательно очищать, прежде чем касаться остальных половых органов или чего-либо еще). Хороший способ избежать попадания вредоносных бактерий – использовать барьерную защиту (презервативы, перчатки, защитные прокладки), меняя её каждый раз после любых анальных ласк. Если вы обнаружите, что инфекция возникает после каких-либо позиций – возможно, следует от них отказаться. Еще один проверенный способ предотвращения инфекций мочевыводящих путей – ходить в туалет непосредственно до и после сексуального контакта.
Как от этого избавиться: инфекции мочевыводящих путей очень легко лечатся при помощи старых добрых антибиотиков. При приеме антибиотиков нужно обязательно пропить полный курс согласно рецепту врача, даже если симптомы исчезли. Средства, которые отпускаются без рецепта, помогут снять болевые ощущения, но они не вылечат инфекцию. Люди с хроническими инфекциями заметили, что клюква (добавки в виде таблеток или натуральные клюквенные соки) помогает предотвратить рецидив инфекции.
Если вы подозреваете инфекцию, обязательно обратитесь к доктору, так как из мочевыводящий путей инфекция при отсутствии должного лечения может перейти в почки, а это уже намного серьезнее. Добавим, что те, кто прошел через сильную инфекцию мочевыводящих путей, описывает ощущения так: по шкале от 1 до 10 это 1000000 с режущими лазерами и лезвиями. Так что позаботьтесь об этом как можно быстрее.
К инфекциям может привести практически всё, что нарушает естественный химический баланс влагалища. Кроме того, неприятные ощущения может вызывать даже не инфекция, а отрицательная реакция (в таком случае дискомфорт пропадет как только вы уберете раздражающий фактор). Множество вещей способны вызвать аллергию или раздражение, но чаще всего влагалище страдает от нескольких вещей.
Возглавляют список таких вещей тампоны, прокладки, вагинальные дезодоранты и продукты женской гигиены с отдушкой. И мы еще не добрались до клизм (мы надеемся, вы знаете, насколько это вредно – ведь вы вымываете всё хорошее из влагалища, нарушая его естественную микрофлору). Не исключены также остальные ароматизированные продукты для ванн и стирки, и даже цветная туалетная бумага.
Парадокс, но то, что женщины используют, чтобы влагалище пахло приятно, может в итоге привести к совершенно, мягко говоря, обратному эффекту. Если вас беспокоит запах – обратитесь к врачу, и он вам скажет, все ли в порядке. Помните: влагалище очищается самостоятельно – вам нужно только нежное мыло и вода для поддержания чистоты внешних половых органов.
Диафрагмы, шеечные колпачки, менструальные чаши, интимные игрушки и латексные презервативы могут вызывать проблемы у людей с аллергией на латекс или силикон. Нередко отрицательные реакции вызывают определённые лубриканты. Особенно активным раздражителем может быть спермицид – он нередко становится причиной микроскопических порезов на нежной коже гениталий, что ведет к раздражению и повышению риска развития ИППП (порезы дают легкий доступ к кровотоку). Если вы используете спермицид для предохранения от нежелательной беременности, то определенно нужно пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ и других половых инфекций.
Иногда обилие влаги нарушает природный баланс влагалища. Особенно нежные женщины нередко получают проблемы из-за очень обтягивающих спортивных штанов, мокрых купальников или белья без хлопковой вставки (натуральные ткани – как хлопок – обеспечивают сухость лучше, так как дают коже “дышать”). Раздражение может появиться даже из-за верховой езды. Но, повторяемся, каждый организм индивидуален, и то, что одному человеку – сущий ад, другой даже не заметит.
Избегать раздражителей так же важно, как держать бактерии на расстоянии. Тщательно следите за чистотой того, что бывает в анальном отверстии – до контакта с другими частями тела всё нужно очистить. Регулярно меняйте тампоны (каждые 4-8 часов), обязательно мойте менструальные чаши и интимные игрушки так, как написано в инструкции. Пользуйтесь презервативами, защитными прокладками и перчатками, чтобы предотвратить передачу инфекций
И последний совет: изучите свои половые органы. Обращайте внимание на то, какой у вас запах, какие выделения (как они меняются в течение менструального цикла), что остается на белье в процессе носки, даже как внешне выглядят ваши “прелести”. Да, всё это кажется глупостью в наше время, но, тем не менее, это лучший способ быть уверенной в своем состоянии и понимать, когда что-то не так.
Для выполнения главного предназначения, а именно вынашивание и рождение ребёнка, природа наградила женщину очень сложной половой системой, в которую входит и влагалище.
Иногда возникают симптомы, такие как, например, кровь из влагалища после сексуального контакта или в других случаях. Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Они могут сигнализировать о заболеваниях влагалища или других органов половой системы, о которых мы и поговорим.
Функционирование женских половых органов
Работа женских половых органов сопровождается естественными выделениями, которые не имеют цвета и неприятного запаха. При отсутствии, каких бы то ни было патологий, в сутки выделяется до 2 мг такой жидкости, называемой белями. Хотя объём этот может и варьироваться в зависимости от менструального цикла.
Отдельно нужно отметить, что во время сексуального контакта происходит увеличение выделений из-за работы желёз как непосредственно влагалища, так и шейки матки. Таким образом, происходит естественное смачивание внутренней оболочки влагалища, что упрощает введение в него члена.
Кровянистые выделения, происходящие раз в месяц в течение 3 –7 дней, без особых спазмов и сгустков крови, но с определённым самочувствием, говорят о приходе менструации. Являясь цикличной, она повторяется через каждые 21–35 дней. Но даже такое естественное кровотечение из влагалища может плохо отражаться на самочувствии женщины. У неё может падать кровяное давление, резко снижаться содержание гемоглобина. Женщина может чувствовать себя уставшей и разбитой. Такая реакция организма на менструацию может быть следствием перенесённых психических срывов, возникновения инфекционных заболеваний, нарушений гормонального фона или обострения хронических заболеваний.
Кровотечения из влагалища
Но когда в межменструальный период появляются кровянистые выделения или даже кровь, то - это плохой сигнал. Он требует скорейшего осмотра у гинеколога, установления причины, а может, и диагноза, и проведения курса лечения. В некоторых случаях необходимо срочное оперативное вмешательство. Поскольку кровь из влагалища может сигнализировать о внематочной беременности.
Также кровотечения могут быть вызваны последствиями гормональных сбоев, неудовлетворительной работой нервной системы (в результате стрессов, переутомлений), могут быть сигналом начала онкозаболеваний. Нужно всегда помнить, что кровотечение из влагалища невозможно восстановить в домашних условиях. Этот синдром очень опасен для жизни женщины. Потеря крови может привести к летальному исходу. Поэтому нужно срочно обращаться к гинекологу.
Боли, возникающие во влагалище. Их причины
Иногда у женщин возникает боль во влагалище. Это очень неприятное ощущение. Они могут быть ноющими, острыми колющими или резкими. Возникают чаще всего при инфекционных заболеваниях. Но могут быть реакцией организма на заболевание смежных с влагалищем органов, таких как прямая кишка, позвоночник, а также мочевыводящие пути.
Это объясняется большим количеством нервных окончаний, находящихся в области влагалища. Поступающие к ним сигналы передаются в головной мозг, откуда и формируются те или иные чувства.
Во влагалище живут бактерии, обеспечивающие защиту от попадания внутрь патогенных микроорганизмов. Но неразумное поведение женщины может нарушить этот порядок и привести к воспалению, то есть к борьбе внутренней микрофлоры влагалища с попавшими в неё болезнетворными микробами. К таким причинам относятся:
1.Несоблюдение условий собственной гигиены
2.Многократное промывание и использование для этого неочищенной жидкости.
3.Ведение беспорядочной половой жизни.
4.Использование белья из синтетических волокон.
5.Нецелесообразное употребление антибиотиков.
6.Нарушение работы иммунной системы в результате заболеваний сахарным диабетом, ВИЧ-инфицирования, алкогольной зависимости и беременности.
Болеть влагалище может и при воздействиях физического плана. Такими являются травмы половых органов, полученные в результате абортирования, изнасилования и других действий этой направленности. Неудачное падение и травмирование внешних половых органов, вызывающее отекание, приводящее к негативному воздействию на нервные окончания, что и приводит к болевому синдрому.
Очень часто, женщины, которые не уделяют должного внимания своему здоровью и халатно к нему относящиеся. Они не удаляют вовремя механические средства контрацепции. Это приводит к возникновению воспалений во влагалище, и как итог, возникновению болей.
Боли во влагалище могут быть вызваны нарушений, вызванных отклонениями в развитии половых органов (часто наблюдается у девочек в пубертатном возрасте), при опущении матки и в некоторых других случаях.
Новообразования, развивающиеся во влагалище, также вызывают боли, которые появляются уже на поздних стадиях болезни.
Причины болей отдающих во влагалище
Не всегда боль, которая ощущается во влагалище, есть следствием нарушений, возникших именно в этом органе. Очень часто заболевание совсем других органов малого таза отдают болевыми ощущениями во влагалище.
Инициаторами, если можно так сказать, болей отдающих во влагалище могут быть заболевания, возникающие в мочевыводящих путях и прямой кишке. Поскольку эти органы находятся близко один к другому и разделяют одну систему нервных окончаний.
Если боли во влагалище дополняются другими, это говорит о том, что они не являются гинекологическими. Например, боли во влагалище и нарушение стула, могут говорить о заболевании прямой кишки.
Нарушение в поясничном отделе также могут привести к болям во влагалище.
Почему влагалище болит после секса
Очень часто женщины во время полового акта испытывают не удовольствие, а боль. И это не только физическая боль. Это ещё может быть и большая психологическая травма. Но не нужно к проблеме относиться так однозначно, а необходимо найти её решение. Для этого необходимо выяснить причины и устранить их.
Так почему же после секса болит влагалище? Причин может быть несколько. Давайте рассмотрим их.
1.Такие ощущения могут быть вызваны различными воспалительными процессами, проходящими во влагалище и на внешних половых органах.
2.Причиной таких болей могут быть опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.
3.Недостаточное количество смазки или его отсутствие так же вызывают болевые ощущения во время секса. Это происходит по нескольким причинам. В послеклиматический период железы преддверия плохо выполняют свою функцию из-за недостаточного количества эстрогенов. Может быть и другая причина, психологического характера. Когда нежелание сексуальных отношений блокирует работу данных желез.
4.Боли во время секса могут возникать в результате спаек, которые возникли после воспалительных процессов в результате неудачных операций.
Боль при сексе может быть острой, жгучей, в виде покалываний. И здесь не обойтись без посещения гинеколога и прохождения курса лечения.
Что означают болезненные ощущения во влагалище при беременности
Беременная женщина – особенная. У неё меняется внешний вид, меняется характер, происходят изменения и в её органах. И на первом месте, естественно, органы детородные. Организм будущей мамы готовится к рождению малыша. Происходят изменения и во влагалище. На фоне гормональных сдвигов изменяется её микрофлора, что очень необходимо для процесса родов. Но оно может привести к так называемым болям во влагалище при беременности. Это выражается в жжении, проблемах мочеиспускания, зуде и выделениях.
Немаловажную роль здесь играет психологический настрой беременной. Плаксивость, боязнь потерять ребёнка, могут усугубить положение и привести к ненужному выкидышу. Поэтому рекомендовано обратиться за консультацией к гинекологу и обязательно к психотерапевту.
Вагинальные боли и боли в нижней части живота, а также кровяные выделения могут быть признаком выкидыша. В таком случае обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Боль во влагалище как симптом злокачественной опухоли
Рак влагалища в основном является вторичным, то есть происходит при метастазах из других органов. Это очень редкое онкозаболевание, которое чаще всего встречается у женщин постклиматического возраста. Существует четыре типа вагинального рака, которые отличаются своим происхождением.
Так, из плоских клеток, которые находятся на стенках влагалища, развивается плоскоклеточный рак.
Из клеток влагалищных желёз развивается аденокарцинома. Из клеток, вырабатывающих, меланин может возникнуть меланома. А клетки соединительных тканей влагалища могут продуцировать саркому.
Причинами возникновения раковых опухолей могут быть:
1.Наличие клеток папилломы шейки матки.
2.Возраст 50–60 лет.
3.Беспорядочный сексуальный образ жизни.
4.Преждевременное начало половых отношений.
5.Наличие вредных привычек.
Основными симптомами, на которые нужно обращать внимание могут быть кровотечения и возникновение болей по окончании секса. Выделения, которые имеют специфический запах и водянистую консистенцию. Нужно обратить внимание на состояние здоровья при возникновении проблем с мочеиспусканием, болях в малом тазу и возникновении запоров.
Лечение вагинального рака такое же, как и при других раковых заболеваниях. Это оперативное хирургическое вмешательство, лучетерапия и химиотерапия.
Заболевания влагалища можно предупредить, если проходить обязательный гинекологический осмотр, вести здоровый способ жизни. Поэтому выполняйте это и будьте здоровы.
Из болезней женских половых органов весьма распространенными являются заболевания влагалища и шейки матки. Особенно часто проявляются они в форме воспаления. Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища называется кольпитом, или вагинитом. Причиной кольпита чаще всего являются микробы. Проникновению их во влагалище благоприятствует его анатомическое положение. Возникновению кольпита нередко сопутствует воспаление наружных половых органов (вульвит), которое легко развивается, если женщина нарушает элементарные гигиенические правила, особенно во время менструации. Правда, микроорганизмы, попав во влагалище, не всегда вызывают в нем развитие воспалительного процесса. Это объясняется тем, что у здоровой женщины во влагалище содержится большое количество полезных микробов, так называемых палочек Дедерлейна. Жизнедеятельность их создает кислую среду содержимого влагалища, которая и препятствует развитию многих болезнетворных микробов.
Из общих причин возникновению кольпита способствует пониженная функция яичников, вызывающая изменение кислотности влагалищного содержимого и появление в нем разнообразных микробов. Этим объясняется частое возникновение кольпитов у женщин пожилого возраста, так называемые "старческие" кольпиты. Кольпит может возникнуть и в тех случаях, когда нарушается нормальное состояние слизистой влагалища, что бывает вызвано повреждением ее инородными телами, крепкими прижигающими растворами, применяемыми для спринцеваний, и т. д. Нарушение деятельности нервной системы, режима питания, недостаточное содержание витаминов в организме женщины также могут привести к развитию кольпита. Тяжелые его формы обычно бывают в результате общих инфекционных заболеваний. Чаще это наблюдается у девочек, перенесших корь, скарлатину, дифтерию и другие инфекционные заболевания.
Особенно часто страдают женщины от воспаления влагалища, вызванного особым микробом - влагалищной трихомонадой, которую иногда неправильно называют "грибком". В действительности же такого "грибка" не существует. Влагалищные трихомонады - это подвижные одноклеточные живые существа, видимые только в микроскоп. Они имеют овальную, грушевидную форму. От переднего конца влагалищной трихомонады отходят 4 жгутика. При помощи этих жгутиков и находящейся сбоку волнистой перепонки трихомонада может передвигаться.
Долгое время считали, что женщины заражаются влагалищными трихомонадами во время купания в стоячих водоемах, реках, озерах. Считалось также, что женщины могут заразиться ими от некоторых домашних животных, тараканов, мышей и др. Предполагалось, что трихомонады, живущие в кишечнике, могут вызывать и заболевание влагалища.
В последнее время ученые установили, что в мочеполовых органах человека могут существовать только влагалищные трихомонады, которые в других органах не живут. Вне человеческого организма влагалищные трихомонады теряют жизнеспособность и быстро погибают. Неустойчивы они к воздействию высокой температуры, к охлаждению, в воде погибают в течение нескольких минут. Мыльные и дезинфицирующие растворы убивают их очень быстро.
Теперь известно, что при обследовании мужа заболевшей женщины в его мочеполовых органах очень часто находят влагалищные трихомонады. Однако зараженные мужчины в большинстве случаев чувствуют себя совершенно здоровыми. Таким образом, доказано, что заражение трихомонадами женщин и мужчин происходит, как правило, при половых связях и больше всего случайных.
Заразиться трихомонадами можно иногда и внеполовым путем, т. е. через предметы, на которые попали и не успели высохнуть выделения из половых органов больного и больной трихомонозом. Можно заразиться и в общей постели, если больная и здоровая женщины спят вместе, пользуются общим ночным горшком, одной мочалкой и т. д. Внеполовым путем часто заражаются девочки от больных матерей. Если беременная женщина больна трихомонозом, то во время родов трихомонады могут попасть и во влагалище новорожденной девочки.
Появление тех или иных признаков кольпита зависит от состояния всего организма больной и от активности возбудителя заболевания. Если воспаление влагалища протекает остро, из половых органов появляются обильные гнойные выделения желтого, зеленоватого или беловатого цвета. При трихомонадном кольпите выделения содержат пузырьки газа и имеют пенистый характер. Стекая из влагалища, бели вызывают покраснение наружных половых органов. Обильные бели раздражают внутренние поверхности бедер, отчего при ходьбе нередко возникают неприятные ощущения.
Зуд и боль во влагалище бывают выражены в различной степени: в одних случаях они бывают крайне мучительны, в других - мало беспокоят больную женщину. Иногда наблюдаются боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, при половом акте.
Явления острого воспаления влагалища и наружных половых органов постепенно стихают, и при недостаточном лечении болезнь принимает затяжное, хроническое течение. В этих случаях бели бывают в небольшом количестве.
Нередко воспаление влагалища начинается менее заметно. Небольшие выделения, появившиеся из половых органов, мало беспокоят женщину. Постепенно она свыкается с этим и считает выделения вполне нормальным явлением. Таким образом, у разных больных кольпиты протекают различно.
Следует указать, что как бы незаметно ни протекало воспаление влагалища, для организма женщины это отнюдь не безразлично. В некоторых случаях воспаление является одной из причин бесплодия. У беременных, страдающих кольпитами, в послеродовом периоде часто бывают воспаление матки и другие осложнения. Микробы из влагалища могут проникать в шейку матки и вызывать в ней воспалительный процесс.
У здоровой женщины шейка матки хорошо защищена от микробов. Кислая среда влагалищного содержимого затрудняет проникновение их в шеечный канал. Кроме того, канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, которая образуется в результате выделения слизи железами шейки матки. Слизистая пробка представляет механическое препятствие для проникновения микробов и оказывает на них губительное действие.
Тем не менее нередко создаются условия, благоприятствующие проникновению микробов в шеечный канал. Это имеет место во время менструации, когда в канале шейки матки нет слизистой пробки, а влагалищная среда оказывается ощелоченной менструальными выделениями, которые сами по себе являются хорошей питательной средой для большинства микробов. Благоприятные условия для проникновения микробов в канал шейки матки создаются и во время полового акта. Особенно часто микробы проникают в шейку матки и вызывают в ней воспалительный процесс, если ткани шейки повреждены во время родов, абортов.
Воспалительный процесс шейки матки называется эндоцервитом, и во многих случаях вызывается он гонококком - возбудителем гонореи.
В острой стадии эндоцервита появляются гнойные желто-зеленые выделения. Иногда женщина чувствует общее недомогание, боли в нижней части живота и в крестце, у нее повышается температура. Однако чаще ни температуры, ни болей почти не бывает. При осмотре шейки матки с помощью введенных во влагалище зеркал врач обнаруживает утолщение, отек и покраснение ее. Острый период воспаления довольно быстро переходит в подострую, а затем в хроническую стадию. Исчезает покраснение и отек шейки. Гнойные выделения становятся слизисто-гнойными, а затем и слизистыми, слегка желтоватого оттенка. Если больная не обращается за помощью к врачу и не получает соответствующего лечения, воспалительный процесс шейки матки может существовать в течение длительного времени.
Выделения из канала шейки матки способствуют возникновению эрозии (изъязвлению) шейки. Чаще всего эрозии на шейке матки возникают в результате воспалительных процессов, но могут развиваться и на почве других, невоспалительных заболеваний, например, при неправильном положении матки, при расстройстве функции яичников или при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис и др.
Возникновению эрозий довольно часто способствуют разрывы шейки матки, происходящие во время родов. На почве неустраненного разрыва образуется выворот - выпучивание слизистой шеечного канала в просвет влагалища. Вывернутая часть шейки матки постоянно раздражается влагалищными выделениями. При этом микробам значительно легче проникать в шеечные железы. В результате этого в тканях шейки матки возникают затяжные, хронические заболевания, которым сопутствует и эрозия. Кроме того, рубцы, появляющиеся на шейке матки после ее разрыва, легче изъязвляются, чем нормальная, здоровая ткань.
Таким образом, своевременно не ликвидированные разрывы шейки матки могут создать благоприятные условия для возникновения различных изменений в ее тканях, что в ряде случаев приводит к тем заболеваниям, на фоне которых могут развиваться злокачественные опухоли.
В настоящее время ученые установили, что раковая опухоль никогда не развивается из здоровой ткани. Опухолевый процесс возникает не сразу. Он лишь последнее звено в длинной цепи ее изменений. Отмечено, что развитию рака предшествуют некоторые хронически протекающие заболевания. Поэтому заболевания, на фоне которых в определенном проценте случаев развиваются злокачественные опухоли, стали называть предраковыми, или предопухолевыми.
Следует подчеркнуть, что предопухолевые образования и раковая опухоль у женщин располагаются, как правило, на шейке матки. Рак шейки матки чаще всего возникает на почве железисто-мышечных гиперплазий, к которым относятся длительно существующие изъязвившиеся вывороты шейки, папиллярная и фолликулярная эрозии. Эти заболевания в большинстве случаев возникают вследствие разрывов шейки матки, происходящих во время родов. Источником образования раковой опухоли шейки матки нередко становятся так называемые лейкоплакии и эритроплакии, являющиеся одним из поздних проявлений хронического воспаления шейки матки. На ней появляются различной величины бляшки белого цвета, выступающие над поверхностью слизистой оболочки (лейкоплакии), или пятна розового цвета (эритроплакии).
В некоторых случаях злокачественному перерождению могут подвергаться полипы шейки матки. Поэтому каждый полип должен быть удален и подвергнут микроскопическому исследованию. Таким образом, к предраковым заболеваниям шейки матки относятся железисто-мышечные гиперплазии, лейкоплакии, эритроплакии и полипы.
Предраковые заболевания шейки матки не имеют характерных проявлений. При этих заболеваниях у одних женщин выделения из половых органов бывают слизистого или слизисто-гнойного характера, иногда даже с примесью крови. Другие женщины страдают от болей внизу живота и в пояснице. Третьи жалуются на расстройство менструальной функции. Удел четвертых - бесплодие.
Бывает, что предопухолевые и хронические воспалительные процессы шейки матки протекают без признаков заболевания. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина обращалась к врачу-гинекологу не реже двух раз в год для профилактического осмотра. Это позволит обнаружить, а следовательно, и своевременно ликвидировать различные хронически протекающие без выраженных признаков заболевания шейки матки, являющиеся в большинстве случаев предраковыми.
В тех случаях, когда женщина заметит первые признаки заболевания влагалища и шейки матки (выделения, зуд, боли и т. д.), она должна немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Только врач-специалист сможет правильно распознать заболевание и назначить необходимое лечение. В настоящее время медицина располагает целым рядом медикаментозных и физиотерапевтических средств, которые позволяют полностью излечить кольпиты и воспалительные заболевания шейки матки. В зависимости от характера заболевания врач может назначить и ряд других средств, которые повысят сопротивляемость организма.
Чтобы лечение кольпита и цервицита протекало успешно, больной нужно соблюдать правила личной гигиены. Она должна следить за чистотой рук и наружных половых органов, часто менять белье. Половые сношения запрещаются.
Во время лечения замужней женщины по поводу мочеполового трихомоноза лечиться одновременно должен и муж, независимо от того, обнаружены у него трихомонады или нет. Больные должны строго соблюдать предписания лечащего врача и регулярно приходить на лечебные процедуры. По окончании лечения в течение 2-3 месяцев надо являться к врачу для контрольных исследований. В этот период допускается половая жизнь при условии, что муж пользуется презервативом и тоже контролируется своим лечащим врачом в венерологическом учреждении или у специалиста-уролога.
Лечение предопухолевых заболеваний шейки матки лекарственными средствами неэффективно. Оно не излечивает заболевания и не предупреждает возникновения злокачественной опухоли. В этом легко убедиться на следующем примере.
Больная С., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на кровянистые выделения, появляющиеся после полового сношения. Имела 4 беременности, из которых первые две закончились родами, последние две - абортами. Заболела после первых родов, во время которых произошел разрыв шейки матки. Через год после родов у больной была обнаружена эрозия шейки матки, по поводу чего она систематически лечилась медикаментозными средствами в течение 20 лет. Временами в состоянии ее здоровья бывали улучшения. За три месяца до поступления в клинику у этой женщины появились контактные (после полового сношения) кровянистые выделения и боли внизу живота. При обследовании в клинике у нее был установлен рак шейки матки.
В настоящее время эффективными методами лечения предраковых заболеваний шейки матки являются нашедшие широкое применение электрокоагуляция и электроэксцизия (сваривание и удаление тканей электрическим наконечником), а также хирургическое иссечение пораженных частей шейки матки.
Чтобы предупредить заболевания влагалища и шейки матки, женщина должна соблюдать правила личной гигиены в половой жизни, особенно во время менструации. Поскольку заражение трихомонозом происходит главным образом при половых сношениях, то основной мерой профилактики этого заболевания является воздержание от внебрачных связей. Заражение женщины трихомонозом можно предупредить и в том случае, если при половом сношении мужчина пользуется презервативом. В тех случаях, когда была допущена внебрачная половая связь, женщина должна сразу же помочиться, обмыть наружные половые органы и проспринцеваться каким-нибудь дезинфицирующим раствором. После случайного полового сношения необходимо как можно раньше обратиться к врачу или на профилактический пункт для проведения противовенерических мероприятий.
Чтобы избежать заражения трихомонозом внеполовым путем, рекомендуется в банях обмывать горячей водой скамьи, на стульчик в уборной подстилать бумагу, нужно пользоваться отдельной губкой, полотенцем. Не следует пользоваться чужим наконечником для спринцеваний.
Так как различные заболевания шейки матки могут возникать на почве разрыва ее во время родов, в родильных домах теперь принимают все меры, чтобы предупредить, своевременно обнаружить и устранить разрывы шейки матки непосредственно после родов. Поэтому очень важно, чтобы все женщины рожали в родильном доме под наблюдением медицинских работников.
Женщины, у которых после родов на обнаруженные разрывы шейки матки были наложены швы, должны являться в женскую консультацию через 5-6 месяцев после родов для проверки результатов заживления разрывов.
Соблюдая все эти меры предосторожности, женщина может предохранить себя от ряда заболеваний шейки матки, в том числе и от pакa.
А. В. Дубасова
– первичное или метастатическое злокачественное поражение слизистой оболочки и стенок влагалищной трубки. Ранняя клиника при раке влагалища отсутствует; появление аномальных кровянистых выделений и болей происходит на поздних стадиях роста опухоли. В диагностике рака влагалища используются гинекологическое исследование, кольпоскопия, цито-морфологическое исследование мазков и биопсийного материала. В лечении рака влагалища применяют хирургическое вмешательство (удаление влагалища и матки), лучевую и химиотерапию.
Общие сведения
Рак влагалища обычно локализуется на задней стенке верхней части влагалищной трубки, может распространяться на окружающие ткани и органы (паравагинальную клетчатку, прямую кишку, влагалищно-ректальную перегородку, мочевой пузырь), а также давать отдаленные метастазы. Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путем; метастазы чаще обнаруживаются в подвздошно-обтураторных, аноректальных, сакральных, пахово-бедренных лимфоузлах.
На первичный рак влагалища в гинекологии приходится 1–2% всех злокачественных опухолей женской половой сферы; вторичный (метастатический) - выявляется намного чаще, первичным очагом в этих случаях обычно служит рак шейки матки , эндометрия, саркомы и хорионкарциномы матки, рак яичников и почек.
Причины
До настоящего времени причины рака влагалища не выяснены, но существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие опухолевого процесса. Фоном для развития рака влагалища могут служить хронические инфекции (прежде всего, ВПЧ 16 и 18 типов), вагиниты , генетическая предрасположенность, аденоз влагалища, эндокринные нарушения (в т.ч., постменопаузальная гипоэстрогения), снижение иммунного статуса, стрессы, хроническое раздражение стенок влагалища (ношение пессариев при выпадении матки), курение, радиационное воздействие и реконструктивно-пластические операции.
Рак влагалища выявляется преимущественно в возрасте 45-65 лет, причем светлоклеточная аденокарцинома обычно встречается в молодом возрасте (19 – 20 лет), а плоскоклеточный рак - в старшей возрастной группе. Предопухолевые изменения, а также рак шейки матки и рак вульвы повышают риск развития плоскоклеточного рака влагалища. Плоскоклеточный рак влагалища может развиваться на фоне предракового состояния - интраэпителиальной неоплазии (дисплазии) влагалища. Доказано, что возникновение светлоклеточной аденокарциномы влагалища и шейки матки у женщин связано с приемом их матерями диэтилстилбестрола во время беременности, особенно, в первые 16 – 18 недель.
Классификация
Рак влагалища может происходить из эпителиальных клеток (в т.ч., эктопических), желез влагалища, гладких или поперечно–полосатых мышц его стенки. По гистологическим признакам выделяют плоскоклеточный рак влагалища (в 95% случаев), аденокарциному (эндометриоидную, светлоклеточную); меланому , саркому (лейомиосаркому, рабдомиосаркому).
Рака влагалища классифицируют по TNM критериям (размеру, поражению лимфоузлов, наличию отдаленных метастазов) и стадиям (FIGO). Опухоли с вовлечением наружных гениталий относят к раку вульвы; с распространением на влагалищный отдел шейки матки – к раку шейки матки.
- Стадия 0 (Tis) – преинвазивный рак влагалища (in situ)
- Стадия I (Tl) – опухолевый процесс ограничивается влагалищем, диаметр первичной опухоли до 2 см
- Стадия II (Т2) – опухолевый рост распространяется на паравагинальные ткани, не доходит до стенок таза; диаметр первичной опухоли свыше 2 см
- Стадия III (ТЗ или N1) - опухолевый рост распространяется на стенки таза, наличие регионарных метастазов
- Стадия IVA (Т4) – рак влагалища прорастает в уретру, мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза, промежность; определяются регионарные метастазы
- Стадия IVB (Ml) - наличие отдаленных метастазов рака влагалища.
Симптомы рака влагалища
На ранних стадиях рак влагалища протекает с отсутствующей или слабовыраженной симптоматикой. Больных раком влагалища могут беспокоить дискомфорт, зуд в области половых органов. Клинические проявления возникают по мере роста опухоли на поздних стадиях рака влагалища. При этом появляются водянистые или гноевидные бели, сукровичные и кровянистые выделения, аномальные кровотечения из влагалища: спонтанные (в середине менструального цикла, во время менопаузы) или контактные (после полового акта). Наблюдаются боли в области лобка, промежности, отдающие в поясницу, болезненный половой акт.
Прогрессирование рака влагалища за счет метастазирования в регионарные лимфоузлы и инвазии в окружающие ткани может вызывать нарушение функции кишечника и мочевыделительной системы (учащенное и болезненное мочеиспускание, запоры , хронические боли в тазовой области). Нарушается общее самочувствие: появляется слабость, утомляемость, анемия, повышается температура, развивается отечность нижних конечностей.
Диагностика
Диагноз рака влагалища устанавливается гинекологом на основании жалоб, результатов гинекологического осмотра , инструментально-лабораторных исследований (кольпоскопии , цитологического исследования мазков с пораженных участков, биопсии опухоли с гистологическим исследованием материала).
Рак влагалища на ранних стадиях может иметь характер подслизистого инфильтрата, небольшого изъязвления, папиллярных разрастаний. Экзофитная опухоль имеет бугристую поверхность, может легко травмироваться и кровоточить; язвенная опухоль находится в окружении плотного валика; эндофитный рак влагалища с инвазией в окружающие ткани отличается неподвижностью и повышенной плотностью.
Для исключения метастазов первичного рака влагалища выполняют раздельное диагностическое выскабливание слизистой шейки матки и стенок матки, УЗИ органов малого таза , ректороманоскопию , экскреторную урографию , цистоскопию , УЗИ брюшной полости , рентгенографию грудной клетки, маммографию , МРТ и КТ.
Следует дифференцировать рак влагалища от хорионэпителиомы и метастазов рака шейки матки; доброкачественных новообразований влагалища (папиллом , остроконечных кондилом , гемангиом); гиперпластических процессов и эндометриоза ; лимфомы ; пролежней ; кольпитов ; сифилитических и туберкулезных язв.
Лечение рака влагалища
При выборе метода и плана лечения рака влагалища необходимо учитывать следующие факторы: локализацию и степень инвазии опухоли в окружающие ткани и органы, стадию и длительность заболевания, общее состояние пациентки, ее возраст, желание иметь детей, побочное действие различных видов терапии. Основными схемами лечения рака влагалища, которые использует современная гинекология , являются хирургическая операция, лучевая и химиотерапия .
При неинвазивном раке влагалища (локализованной форме с моноцентрическим ростом) хирургическое лечение включает электроэксцизию; в случае мультицентрического роста опухоли - вагинэктомию и гистерэктомию . Достаточно эффективными считаются терапия кислотным лазером и криодеструкция опухолевого очага. Химиотерапия в лечении рака влагалища используется реже, в виде местных аппликаций с фторурацилом. В современном лечении преинвазивного рака влагалища применяется фотодинамическая терапия , в случае неэффективности локального воздействия - показана лучевая терапия .
Основным методом лечения инвазивного рака влагалища является радиотерапия (лучевая терапия), включающая дистанционное, внутриполостное (эндовагинальное) и внутритканевое облучение . В зависимости от стадии рака влагалища рентгенотерапию, гамма-терапию и внутриполостное введение радиоактивных препаратов применяют отдельно или в сочетании друг с другом. При запущенных опухолевых процессах проводят облучение зоны поражения, тканей параметрия и тазовых лимфатических узлов.
Показания к хирургическому лечению при инвазивном раке влагалища ограничены. При опухоли верхней трети влагалища пациенткам молодого и среднего возраста выполняют удаление верхней части влагалища с удалением матки и придатков; при сочетании с раком шейки матки – обязательна пангистерэктомия с иссечением тазовых лимфатических узлов. У пациенток с IV ст. рака влагалища, осложненной ректовагинальным или везиковагинальным свищами, проводят экзентерацию малого таза и тазовую лимфаденэктомию.
Возможно сочетание лучевой терапии с химиотерапевтическим и хирургическим лечением.
Прогноз
Пациентки с раком влагалища должны находиться на диспансерном наблюдении у онкогинеколога с регулярным обследованием (осмотр, УЗИ, цитологическое исследование).
При ранней диагностике и лечении рака влагалища прогноз – благоприятный; при позднем обнаружении заболевания он зависит от стадии развития опухоли и ее морфологической структуры. Пятилетняя выживаемость пациенток после лечения рака влагалища составляет: при I ст. - 65-70%; II ст. - 45-60%; III ст. – 30-35%; IV ст. - 15-20%.
