Инфекции или заболевания, передаваемые половым путем (ИППП), представляют собой группу инфекций, которые передаются в основном при половом контакте. Одни из них передаются только половым путем, другие передаются и иными путями: парентеральным (через кровь), прямым контактным (при контакте слизистых, кожи), вертикальным (от матери к плоду или ребенку). В настоящее время известно более 30 таких болезней.

К ИППП относятся «классические» венерические болезни: сифилис; гонорея; мягкий шанкр; лимфогранулематоз венерический, называемый также четвертой венерической болезнью; донованоз, паховая гранулема или пятая венерическая болезнь.

Другая большая группа включает болезни, передающиеся главным образом половым путем с преимущественным поражением половых органов: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес.

Наконец, есть заболевания, которые могут иметь как половой, так и неполовой пути передачи: папилломавирусные инфекции половых органов, генитальный контагиозный моллюск, лобковый педикулез, чесотка, гепатит В, лямблиоз, амебиаз, цитомегалия, ВИЧ инфекция.

Чем опасны ИППП?

Инфекции, передающиеся половым путем, опасны тем, что ими легко заразиться. При многих ИППП ранние симптомы очень трудно выявить, и большинство людей не обращают на них внимания, пока не появятся более тяжелые поражения. Коварство ИППП в том, что протекать они могут незаметно, без каких-либо проявлений (симптомов) или их симптомы могут быть выражены крайне слабо. А если ИППП не лечить или лечить неправильно, то они переходят о хроническую, скры¬тую форму и могут вызвать осложнения: воспаления мочевых путей, внутренних половых органов, у мужчин импотенцию, у мужчин и женщин — бесплодие (невозможность иметь детей).

Как передаются ИППП?

ИППП передаются:

• во время половых контактов, то есть при вагинальном, оральном и анальном сексе с зараженным человеком;
• при тесном телесном контакте с человеком, который имеет язвочки и другие высыпания, характерные для ИППП;
• при использовании общих с больным человеком игл и шприцев при введении наркотиков внутривенно;
• при использовании нестерильного медицинского инструмента;
• при контакте с кровью больного;
• очень-очень редко в быту при пользовании предметами обихода и гигиены больных людей.

Дети могут заразиться ИППП во внутриутробный период, во время родов и в процессе ухода за ними, если больна их мать.

Кто может заразиться ИППП?

Заразиться ИППП может любой человек, живущий половой жизнью, то есть вступающий в половые контакты. Если человек имеет половой контакт с больным партнером, он может заразиться. Чем чаще человек меняет партнеров и не предохраняется, тем больше он рискует заразиться сам и заразить других.

У кого риск заразиться ИППП больше: у женщин или у мужчин?

Из-за анатомических особенностей у женщин риск заразиться выше, чем у мужчин. Так, например, у женщины при единственном половом контакте с мужчиной, инфицированным гонореей, он составляет 50%. У мужчин при одном половом контакте с больной гонореей женщиной риск заражения составляет 20. Анатомические особенности женщины способствуют тому, что ранние признаки заболевания остаются незамеченными.

Проявления ИППП зависят от вида и активности возбудителя и от состояния иммунитета человека.

Признаки инфекций, передающихся половым путем:

• Зуд и жжение в области половых органов;
• Очень частое, болезненное мочеиспускание;
• Необычные выделения и запах из половых органов;
• Покраснение в области половых органов и заднего прохода;
• Появление сыпи на теле;
• Язвочки, пузырьки, прыщики на половых органах, вокруг анального отверстия, во рту, на губах;
• Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
• Боль внизу живота, боль во влагалище во время полового акта, кровянистые выделения из влагалища между менструациями — у женщин.

Что делать при опасении заражения?

Если человек заметил у себя один из симптомов ИППП, он немедленно должен обратиться к врачу — специалисту по ИППП — дерматовенерологу или гинекологу (для женщин), урологу-андрологу (для мужчин). Но также необходимо помнить, что ИППП могут протекать скрыто, то есть бессимптомно, поэтому тем людям, кото¬рые не имеют одного постоянного партнера, необходимо после смены партнера проходить обследование на наличие той или иной ИППП. Если после обследования у человека обнаружится какая-либо ИППП, нужно обязательно привлечь к лече¬нию своего партнера (партнеров). Они тоже могут быть заражены и должны лечиться.

ИППП — болезнь как минимум двух людей, а не одного. Половым партнерам лечиться нужно совместно, так как если лечение пройдет только один партнер, то другой, не лечившийся, может заразить его снова.

При любой ИППП ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Излечимы ли ИППП?

Большинство ИППП излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца. Но в силу разнообразных причин лечение таких ИППП, как гонорея, сифилис, хламидиоз, может не дать эффекта у 3% мужчин и у 8% женщин, однако повторно назначенная терапия обычно дает желаемый результат. При ИППП, вызванных вирусами (генитальный герпес), лечение только смягчает течение болезни и уменьшает количество и тяжесть рецидивов (повторных проявлений болезни). К сожалению, сегодня нет эффективных методов лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Как избежать заражения ИППП?

1. Не вступать в сексуальные контакты — это лучший способ избежать ИППП.
2. Стремиться к моногамии, то есть иметь сексуальные отношения с одним единственным партнером и не изменять друг другу.
3. Избегать случайных половых связей. Чем меньше сексуальных партнеров, тем меньше риск заболевания.
4. Не торопиться! Развивать свои отношения постепенно и помнить, что партнер на одну ночь очень опасен.
5. Не стесняться узнать больше о своем возможном партнере, поговорить о его прошлых сексуальных контактах и об использовании им наркотиков внутривенно. И не вступать в половую связь с тем, кто не внушает доверия.
6. До вступления в половой контакт обращать внимание на наличие каких-либо признаков ИППП у партнера (язвочки, сыпь, покраснение, выделения) и не вступать в половую связь, если будет замечено что-то, вызывающее подозрение.
7. Соблюдать нормы личной гигиены, так как при их грубом нарушении некоторыми ИППП можно заразиться и в быту. Возбудители болезней, передаваемых половым путем, проникают через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек половых органов, ротовой полости, прямой кишки.
8. Обязательно пользоваться презервативами при любом сексуальном контакте (вагинальном, анальном, оральном).
9. Не употреблять никаких наркотиков.
10. Не злоупотреблять алкоголем, так как его действие снижает самоконтроль.
11. Не вступать и половую связь со своим партнером, больным ИППП до полного окончания им курса лечения.

МИФЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ.

Разобраться в огромном потоке информации, а главное, найти достоверную и наиболее простую для восприятия человека, не так-то просто.

Отношения с близкими людьми могут испортиться из-за недостатка информации и мифов, существующих и по сей день.

Здесь представлены наиболее распространенные заблуждения об ИППП, которые часто приходится слышать от пациентов или видеть на страницах сети интернет.

Миф 1

К ИППП относятся: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, ВИЧ, гепатиты В и С.

В данном утверждении есть как достоверная информация, так и недостоверная.

К ИППП действительно относятся: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз.

Что касается «гарднереллеза» — такого диагноза вообще не существует.

Состояние (а не заболевание) нарушения микрофлоры влагалища (дисбактериоза) носит название бактериальный вагиноз, и может провоцироваться многими причинами.

К ИППП данное состояние не относится и может возникать даже у девушек, не ведущих половую жизнь.

Миколазмоз и уреаплазмоз к ИППП не относятся и до сих пор остаются темой для дискуссий врачей.

И мико- и уреаплазмы относят к условно-патогенным микроорганизмам и требуют назначения лечения при определенных условиях.

Стоит отметить, что и мико- и уреаплазмы могут передаваться при незащищенных половых контактах, и тогда, попадая в организм здорового человека, они могут:

1. Через некоторое время быть вытесненными (то есть исчезнуть) под влиянием нормальной микрофлоры.
2. Остаться в организме в небольших количествах, не вызывая заболеваний.
3. Остаться в организме в небольших количествах, но при этом вызывать клинические проявления воспалительных заболеваний — выделения из мочеиспускательного канала, половых путей, неприятные ощущения при мочеиспускании и т.д.
4. Обнаруживаться в больших количествах с клиническими проявлениями или без них.

На практике, лечение чаще назначают в случаях 3 и 4, а также перед планируемой беременностью.

Кандидоз (или молочница), по сути, является разновидностью нарушения микрофлоры влагалища, но не называется бактериальный вагиноз. К ИППП кандидоз не относится.

ВИЧ, вирусные гепатиты В и С относятся к инфекционным заболеваниям.

Риск передачи при половых контактах у них не настолько значимый, основной путь передачи — гематогенный (через кровь).

Тем не менее, т. к. существует опасность передачи указанных заболеваний при половых контактах, рекомендуется включать их в комплексное обследование на ИППП.

Миф 2

ИППП можно заразиться в бассейнах, банях, ванной.

Все возбудители ИППП нестойки во внешней среде и быстро погибают вне организма человека.

Кроме того, для заражения требуется, чтобы в организм попало определенное количество возбудителей, а также условия тесного контакта, что достигается только в процессе полового акта.

Миф 3

ИППП передаются только при вагинальных половых контактах.

Это одно из наиболее распространенных заблуждений. Практически все ИППП, за исключением трихомониаза, передаются при всех видах незащищенных половых контактов — вагинальном, оральном и анальном.
Возбудители ИППП, помимо поражения мочеполовой системы, могут вызывать проктиты, фарингиты, конъюнктивиты.

Миф 4

Мочеиспускание и обмывание половых органов непосредственно после полового акта значительно снижает риск заражения ИППП.

Насколько данные процедуры снижают риск заражения ИППП, ответить затруднительно, но полагаться на них не стоит, — риск заражения они не снижают.

Даже при использовании местных антисептиков вероятность заражения существует, а чистая проточная вода антисептическими свойствами не обладает.

Миф 5

Спринцевание сразу после полового акта снижает риск заражения ИППП.

Спринцевание должно применяться только по назначению врача. На первый взгляд, это безобидная процедура, но она может нанести вред вашему здоровью.

Данный метод не только не снижает риск заражения, а в некоторых случаях способствует проникновению возбудителей выше по мочеполовой системе и может спровоцировать осложненное течение инфекции.

Миф 6

Использование оральных контрацептивов и местных спермицидных средств защищает не только от беременности, но и от ИППП.

В настоящее время доказано, что наиболее эффективным средством защиты от ИППП является презерватив.

Ни комбинированные оральные контрацептивы, ни местные спермицидные средства не могут обеспечить надежную защиту от ИППП.

Миф 7

При прерванном половом акте заразиться ИППП нельзя.

Прерванный половой акт занимает одно из ведущих мест среди способов предохранения от беременности и ИППП, по данным опроса пациенток, приходящих на прием. Происходит это всё из-за того же недостатка информации.
С процессом эякуляции вероятность заражения никак не связана. Если партнер болен, чаще всего у нее/него есть либо высыпания, либо выделения (за исключением случаев скрытых, бессимптомных инфекций), и при незащищенном половом акте — вне зависимости от того, прерванный он или нет — вероятность заражения очень высока.

Миф 8

Если произошло заражение ИППП, обязательно будут симптомы.

Одно из самых опасных заблуждений! ИППП очень часто протекают бессимптомно и обнаруживаются только при обследовании.

Ярким примером подобной инфекции является хламидиоз, который чаще всего протекает либо бессимптомно, либо с незначительными слизистыми выделениями. Обнаруживают инфекцию чаще всего при комплексном обследовании. Опасность хламидиоза заключается в том, что он вызывает развитие обструктивного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Миф 9

Так как презерватив сделан из пористого вещества, ВИЧ и некоторые другие возбудители способны проникать в организм.

Современные научные исследования доказывают, что при правильном использовании презервативы из латекса надежно защищают от ВИЧ и возбудителей венерических болезней.

Миф 10

Половые контакты с женатым мужчиной (замужней женщиной) являются совершенно безопасными относительно заражения ИППП.

Незащищенные половые контакты с женатыми/замужними половыми партнерами не защищают от заражения ИППП.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И БЕРЕГИТЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

Пока не станешь больным, не оценишь, какое это счастье - быть здоровым…

Половые инфекции: какие бывают, как их распознать при скрытом течении, симптомы, лечение и профилактика

Инфекции, передающиеся половым путем, это достаточно широко распространенные заболевания, которые диагностируются у очень многих людей . Сюда входят как вполне безобидные, так и серьезные, несущую угрозу жизни больного, болезни. В нашей статье рассмотрим более подробно инфекции, передаваемые половым путем, анализы на половые инфекции и их лечение.

Презентация ЗППП – несколько интересных фактов

• Каждый день инфекцией, передаваемой половым путем, заражается более 1 000 000 людей.
• Ежегодно у более 500 людей диагностируются такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея.
• Генитальным герпесом болеют больше 530 миллионов человек.
• Больше 290 болеют вирусом папилломы человека.
• Большая часть болезней практически не вызывает симптоматики. Симптомы, которые чаще всего свидетельствуют о венерическом заболевании, нередко не вызывают тревоги у больных.
• Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, в три раза повышают риск появления ВИЧ-инфекции.
• Определенные виды ЗППП имеют достаточно серьезные последствия, особенно сифилис, приводящий со временем к повреждению внутренних органов.

Список ЗППП, встречающихся наиболее часто.

1. Хламидиоз.
2. Трихомониаз.
3. Вирус герпеса простого 1-го и 2-го типа.
4. Гарднереллез.
5. Микоплазмоз.
6. ЦМВ (цитомегаловирус).
7. Гоноккок.
8. Папилломавирус человеческий.

Несмотря на то, что в настоящее время известно более 20 наименований, именно эти виды инфекций чаще всего встречаются во врачебной практике. Также к ЗППП относят сифилис, гонорею, мягкий шанкр, венерическую гранулему, паховый лимфогранулематоз и др.

Венерические заболевания (от Venus –Венера, богиня любви в древнем Риме) могут диагностироваться в любом возрасте, даже в младенческом, если болезнь передалась ребенку по крови во время прохождения через родовые пути зараженной матери. Но зачастую они встречаются у молодых людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не предохраняются при сексуальных контактах.

Тем не менее, наличие заболеваний женских и мужских половых органов далеко не всегда свидетельствует о половой распущенности – нередко заразиться можно и при наличии постоянного партнера, ведь передаются ЗППП не только половым путем.

Пути заражения:

1. Половой.
2. Бытовой.
3. От матери к ребенку.

Возможны и другие пути заражения – при переливании крови, пересадке тканей и органов, при кожном сексуальном контакте и т.д. Даже при соприкосновении губ, если у больного сифилис.

Насколько опасны венерические заболевания

У женщин они способны вызывать воспалительные заболевания половых губ и репродуктивных органов, в будущем ведя к появлению бесплодия. К примеру, папилломавирус человека ежегодно вызывает рак шейки матки в 530 000 случаях. Опасные новообразования могут появляться и у мужчин при длительных хронических процессах.

Сколько длится инкубационный период ЗППП

Инкубационный период есть у каждой венерической инфекции. Так как инкубационный период имеет разную длительность у каждого заболевания, он может длиться от нескольких дней (2-5) до 6 месяцев. Порой инкубационный период продолжается до года. В это время болезнь не дает никаких симптомов, однако человек уже становится опасен для окружающих, в особенности, для своего полового партнера, так как в его организме она уже есть и по анализам крови ее можно обнаружить.

Некоторые заболевания половых органов не проявляют себя даже после окончания инкубационного периода – их «презентация» осуществляется лишь при снижении иммунитета. Такие «скрытые» половые инфекции опасны тем, что вскоре без надлежащего лечения переходят в хроническую форму и начинают вызывать осложнения.

Зачастую в подобной форме протекают хламидиоз, гарднереллез, цитомегаловирус, вирусы герпеса, а также уреаплазмоз и человеческий и урогенитальный микоплазмоз. Связано это с тем, что коварные возбудители проникают через мембрану (защитную оболочку клетки) и не диагностируются в обычном мазке. Более того, для иммунитета они недосягаемы, ведь спрятаны в «родной» клетке .

Антитела крови не видят скрытые половые инфекции, поэтому постепенно погибают, а у больного может быть диагностирован иммунодефицит. В данном случае необходимо сдать иммуноферментный анализ крови на скрытые инфекции . Попав в организм, они распространяются следующим путем.

1. 1-й этап включает в себя поражение слизистой половых губ, влагалища и шейки матки, что нередко приводит к формированию эрозии шейки матки, на которой вирус и процветает, ведь эта площадка для него идеальна. Основные признаки половой инфекции у мужчин зачастую сосредоточены в области мочеиспускательного канала и полового члена.
2. На 2-ом этапе от инфекций, которые передаются половым путем, страдают матка и ее придатки у женщин и предстательная железа (простата), а также, в некоторых случаях, почки у мужчин.
3. На 3-ем этапе больные жалуются на все органы и системы, имеющие слизистые оболочки – желудок, ротовая полость и др. Есть риск появления иммунодефицита. А это уже «гарантия» появления других бактерий, которым иммунитет не способен дать отпор.

Симптомы инфекций половых органов

После того, как закончился инкубационный период, заболевание может начать вызывать симптомы (во время инкубационного периода болезнь только подстраивается под организм и не дает о себе знать). Основные признаки большинства половых инфекций сосредоточены в области репродуктивных органов, хотя встречаются и более общие проявления – головные боли, слабость, образование сыпи, как в области половых губ, так и на лице или других участках тела.

Клинические проявления в большинстве своем зависят от диагноза. Однако врачи выделяют симптомы, которые можно отнести к универсальным – половые инфекции у мужчин и женщин зачастую дают схожую картину.

Практически любая половая инфекция женских половых органов вызывает боли внизу живота и во влагалище, а также появление выделений из него, порой даже гнойного характера, сопровождаемых неприятным запахом. Возможно появление крови и даже кровотечений, если инфекция женских половых органов затронула матку.

Помимо этого, как у женского, так и у мужского пола, наблюдаются дискомфорт во время полового акта и во время мочеиспускания (которое порой учащается), увеличение лимфоузлов, особенно в паховой области – ответ иммунитета на наличие в организме патогенного возбудителя.

Если у вас бывают вышеперечисленные симптомы (или хотя бы несколько из них), непременно обратитесь к врачу. Несвоевременная диагностика может повредить здоровью, особенно, в период беременности.

Половые инфекции при беременности

Зачастую заболевания обнаруживаются после того, как были проведены анализы на половые инфекции, необходимые во время беременности. Половые инфекции при беременности могу нанести существенный вред плоду, вплоть до выкидыша или врожденных патологий.

Большинство из них лечат во время беременности препаратами, которые в этот период разрешены к употреблению женщинам на сносях. Широко распространено местное лечение, которое включает в себя мазь и свечи, используемые при половых инфекциях.

В некоторых случаях, если инфекция половой системы находится не в активной форме, врачи предпочитают просто наблюдать, не предпринимая попыток лечения. В этом случае заняться терапией лучше после родов.

Лечение половых инфекций

Лечение половых инфекций, и мужских, и женских, назначается индивидуально с учетом точного диагноза и сопутствующих инфекций. Поэтому перед его назначением рекомендуется пройти диагностику. Анализы на половые инфекции включают в себя у/г ок, бактериологический посев и, конечно, посещение врача и сдачу крови на наличие антител.

Обследование на половые инфекции назначают с целью выявления в крови антител IgM и IgG, а также возбудителя во взятом материале. Это может быть соскоб из влагалища и уретры, сперма, сок простаты, кровь и т.д. Так как основной упор в период лечения делают на антибиотики, перед этим нужно провести посев инфекции, дабы выявить, к каким антибиотикам чувствителен обнаруженный возбудитель.

К препаратам для лечения половых инфекций относятся следующие виды: Азимед, Циклоферон, Тетрациклин, Эритромицин, Амоксициллин, Пенициллин, Джозамицин (Вильпрофен) и другие. Таблетки эти достаточно токсичны и способны вызвать побочные действия, поэтому их прием должен быть проконтролирован врачами.

Также рекомендуется назначить дополнительные препараты, которые снизят негативное воздействие на органы (в особенности, органы желудочно-кишечного тракта) антибиотиков. С этой целью назначают лакто- и бифидумбактерии (Линекс, Бифиформ и т.д), гепатопротекторы (Карсил), ферменты (Креон, Панзинорм). Лечение половой инфекции у мужчин проходит с использованием аналогичных препаратов.

В обязательном порядке при мужских и женских ЗППП требуется коррекция иммунитета, так как именно его снижение вызывает обострение инфекций (к примеру, герпеса). Иммуномодуляторы, такие как Иммунал, Интерферон, помогают организму справиться с инфекцией. Инфекции, передаваемые половым путем, можно «придавить» и народными средствами, повышающими иммунитет.

Местное лечение инфекций половых органов

Лечение половых инфекций подразумевает обязательное применение местных препаратов . Это влагалищные свечи и таблетки от половых инфекций Гексикон, Тержинан, Бетадин, Полижинакс, мазь Мирамистин. При грибковых инфекциях назначат Ливарол. Свечи при половых инфекциях у женщин помогают устранить явления молочницы, которая часто сопровождает половые инфекции, а также снизить количество выделений, устранить воспаление половых губ . Свечи делают основное лечение антибиотиками более эффективным.

Виферон — противовирусное средство

Виферон (мазь, свечи или таблетки) – эффективное лекарство от вирусных заболеваний. Эти свечи от половых инфекций назначают даже при беременности. Оно оказывает противовирусное иммуномодулирующее действие на организм. Во время беременности по показаниям возможно даже применение Тержинана и Гексикона.

Лечение инфекции половой системы у мужчин включает в себя инсталляцию (то есть промывание) мочеиспускательного канала, что позволяет устранить до 80% бактерий на слизистых оболочках мужских половых органов.

Профилактика половых инфекций

Профилактика половых инфекций достаточно проста: используйте презервативы во время половых контактов, поддерживайте свой иммунитет на должном уровне и не меняйте, как перчатки, половых партнеров.

Для женщин надежная защита от половых инфекций – это Фарматекс (он также оказывает противозачаточное действие), а также Гексикон, которые вводят во влагалище перед сексом. После полового акта можно обработать половые губы 5% раствором Хлоргексидина или Мирамистином.

• Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) (1, 2).
• По оценкам, ежегодно имеет место 376 миллионов новых случаев заражения одной из четырех ИППП - хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом (1, 2).
• По оценкам, более 500 миллионов человек больны генитальным герпесом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ) (3).
• Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ) (1).
• Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, в результате чего ИППП может оставаться невыявленной.
• Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ-инфекции.
• В 2016 г. 998 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело более чем к 200 000 случаев мертворождения и гибели новорожденного (5).
• В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку).
• Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal Antimicrobial Resistance Surveillance Programme) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, рост устойчивости к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра. Лекарственная устойчивость, в особенности, возбудителя гонореи, представляет серьезную угрозу для деятельности по снижению бремени ИППП во всем мире.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ - основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

• Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
• Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
• Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

Барьерные методы

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж. Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, - препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП - гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) - существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

• Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
• Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения является сложной задачей

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Службы для скрининга и лечения ИППП по-прежнему развиты слабо

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

• Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
• Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
• Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

Наша деятельность в настоящее время руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016-2021 гг.»(8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г., и Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков (9), принятой Организацией Объединенных Наций в 2015 г., в которых особо подчеркивается необходимость обеспечения всестороннего, комплексного пакета основных мер вмешательства, включая предоставление информации и услуг в области профилактики ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла три глобальных стратегии сектора здравоохранения на период 2016-2021 гг. в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

• Наращивание масштабов оказания эффективных услуг в отношении ИППП, включая:

• ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
• тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
• вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
• скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;

• Содействие реализации стратегий по повышению эффективности профилактики ИППП, включая:

• интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
• укрепление сексуального здоровья;
• измерение бремени ИППП;
• мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;

• Поддержка разработки новых средств профилактики ИППП, таких как:

• тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
• новые препараты против гонореи;
• вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.

Существует десятки инфекционных заболеваний, которые передаются при половых контактах. Какие заболевания рискуют получить мужчины и женщины, практикующие незащищенный секс?

Существует более 30 различных вирусов, бактерий и других микроорганизмов, которые могут передаваться при половых контактах. При этом наиболее высокой патогенны восемь из них, и четыре из них полностью излечимы. Это сифилис, хламидиоз, гонорея и трихомониаз. Эти заболевания считаются «любимыми болезнями венерологов», поскольку они хорошо поддаются лечению, и заболевшему при соблюдении всех рекомендаций, как правило, беспокоится не о чем.

Остальные четыре заболевания носят вирусный характер, и, к сожалению, вылечиться от них пока невозможно. Это гепатит В, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ и вирус простого герпеса. Имеющиеся в настоящее время терапевтические методики лишь помогают справиться с симптомами заболевания и помогают «усыпить» вирус, но полностью избавиться от этих вирусов пока невозможно.

Вышеперечисленные заболевания преимущественно передаются при половых контактах. При этом, происходит это как при вагинальном, оральном и анальном сексе. Также микроорганизмы могут попадать в организм при переливании крови, пересадке тканей, использовании чужих колющих или режущих предметов, контактировавших с кровью больного (например, шприцы, станки для бритья и другие предметы). Еще один способ передачи заболеваний, передаваемых половым путем - от матери к ребенку во время беременности или родов.

Примечательно, что человек может долгое время быть носителем этих патологий без явных симптомов. При этом, имея незащищенные половые контакты, он подвергает опасности своих половых партнеров.

Болезни, передаваемые половым путем: масштабы проблемы

Болезни, передаваемые при сексе, оказывают серьезное влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье людей во всем мире. Проблема особенно остро стоит в бедных странах с низкой санитарной и медицинской культурой.

Согласно медицинской статистике, каждый год около одного миллиона людей во всем мире заболевает различными инфекциями, передаваемыми половым путем. Так, каждый год около 360 миллионов людей приобретает гонорею, сифилис, хламидиоз или . Более полумиллиарда людей на Земле живут с вирусом генитального герпеса. Около 300 миллионов женщин имеют вирус папилломы человека. Примечательно, что герпес, сифилис или вирус папилломы человека могут повышать вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека.

Из-за вируса папилломы человека ежегодно 530 тысяч женщин во всем мире заболевает раком шейки матки, а также регистрируется более 270 тысяч случаев смерти в связи с этой болезнью. Благодаря разработанным вакцинам от вируса папилломы человека (отличающихся высокой степенью онкогенности) в ближайшем будущем планируется решение этой проблемы.

Самые распространенные заболевания, передающиеся половым путем

В рамках одной статьи мы не можем рассмотреть все заболевания, которыми может заразиться человек при половом контакте. Рассмотрим самые популярные из них.

У детей хламидиоз может привести к поражению слизистых оболочек глаз, уха, легких. В тяжелых случаях хламидийная инфекция может стать причиной смерти новорожденного ребенка.

Как правило, первые признаки при хламидийной инфекции появляются уже спустя 1-2 недели после полового контакта с больным. Как правило, мужчины жалуются на слизистые или гнойные выделения из уретры, а также зуд и боль при мочеиспускании. В ряде случаев хламидиоз протекает бессимптомно, хотя человек является носителем инфекции.

Часто при хламидийной инфекции у мужчин наблюдается . Больной жалуется на неприятные ощущения в области промежности, прямой кишке и тянущие боли в пояснице. Еще одним осложнением хламидийной инфекции у мужчин является воспаление придатка яичка, которое, как правило, начинается внезапно. При этой патологии мошонка становится отечной и горячей. Возможно повышение температуры тела. В таких случаях возможно нарушение процесса образования сперматозоидов, из-за чего у мужчины развивается бесплодие.

Согласно данным исследователей из Великобритании, женщины болеют генитальным герпесом почти в 6 раз чаще, чем мужчины.

Первые симптомы генитального герпеса возникают уже спустя 3-6 суток после заражения. Как правило, все начинается с появления высыпаний на слизистых оболочках. Появляются характерные для герпеса пузырьки. У мужчин пузырьки при герпесе возникают на половом члене, особенно в области крайней плоти и на головке. Перед этим больные, как правило, ощущают жжение, зуд и покалывание. При оральном сексе подобные герпетические высыпания могут образоваться и в ротовой полости. С течением времени пузырьки могут сливаться, образуя ранки. Иногда сопровождается появлением выделений из мочеиспускательного канала, жжением, болью в мочеиспускательном канале и даже задержками мочи. Среди общих симптомов при генитальном герпесе возможно повышение температуры, головная боль, общее недомогание и увеличение лимфатических узлов.

У женщин герпетические пузырьки могут появляться на половых органах, в промежности, а также в области заднего прохода. Через некоторое время пузырьки исчезают, но потом появляются вновь.

Инфицированная женщина, как правило, во время родов заражает герпесом и своего ребенка. У малышей герпетическая инфекция может поразить нервную систему, кожу, ротовую полость и внутренние органы. Нередки случаи смерти новорожденных, зараженных вирусом герпеса.

Согласно статистическим данным, гонорея гораздо более распространена, чем сифилис. Многие могут и не подозревать, что заражены этой инфекцией, продолжая заниматься сексом, подвергая риску своих партнеров.

Чаще всего ВИЧ передается при половых контактах. Заражение возможно и при переливании крови и ее препаратов (если кровь заражена вирусом).

Одними из первых симптомов ВИЧ-инфекции является высокая температура до 38-40 градусов, сильная потливость и снижение физической активности. Кроме того, возможна сильная потеря веса, одышка, изменение кожи лица, увеличение лимфоузлов и выпадение волос. Поскольку при СПИДе сильно страдает иммунная система, то больной становится подверженным различным инфекционным заболеваниям: респираторным, кожным, желудочно-кишечным и другим. Так, люди, болеющие СПИДом, часто страдают пневмониями, кандидозом полости рта и другими инфекционными патологиями.

СПИД также является серьезным фактором, способствующим развитию злокачественных опухолей. Так, примерно у 30% больных выявляют саркому Капоши, при которой поражаются кожа, лимфатические узлы, слизистые оболочки и некоторые внутренние органы.

Лечение заболеваний, передающихся половым путем

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, как правило, консервативное и предусматривает прием следующих видов препаратов:

• Антибиотики. Антибиотикотерапия эффективна в отношении хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза. Как правило, болезнь под действием антибиотиков отступает полностью.
• Противовирусные препараты. При вирусном гепатите В, ВИЧ и герпесе используются . К сожалению, пока эти болезни считаются неизлечимыми, и больному необходимо регулярное лечение для поддержания нормального состояния здоровья.
• Иммуномодуляторы. В случае с вирусным гепатитом В хорошо помогают , замедляющие разрушительное действие вируса на печень.

В лечении заболеваний, передающихся половым путем, важно проводить терапию у обоих партнеров. Кроме того, пациенту следует предупредить все своих половых партнеров о том, что у него диагностировали ту или иную болезнь.

В профилактике заболеваний, передающихся половым путем, эффективнее всего использование презервативов. Наличие одного полового партнера также позволяет избежать заражения.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.

Какие инфекции передаются половым путем

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом :

1. Типичные инфекции, передающиеся половым путем

• лимфогранулематоз (паховая форма);
• гранулема венерического типа.

1. Прочие ЗППП :

• которые поражают преимущественно органы половой системы:

1. урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
2. трихомониаз;
3. кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
4. гарднереллез;
5. чесотка;
6. площицы (лобковый педикулез);
7. контагиозный моллюск.

• которые поражают преимущественно другие органы и системы:

1. сепсис новорожденных;
2. лямблии;
3. СПИД;
4. амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание : практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают :

Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП :

• очень тесные бытовые контакты;
• незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
• пользование общими полотенцами;
• несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
• процедура переливания крови и ее элементов;
• парентеральное введение наркотиков;
• трансплантация органов и тканей.

ЗППП: симптоматика

Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них :

• чрезмерная слабость;
• гнойные или слизистые выделения из уретры;
• мутная моча;
• жжение и зуд в области гениталий;
• увеличенные в паху лимфоузлы;
• дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
• язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;

В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно : большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Диагностика

При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно : при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и сдать анализы на ЗППП. Схема диагностики включает такие пункты :

• Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
• Лабораторные исследования . Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.

В частности, применяются такие способы диагностики:

Лечение инфекций передающихся половым путем

Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения.
Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми :

• гепатит С;
• герпес 1 и 2 типа;

При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:

• для активизации иммунного ответа организма;
• противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
• гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
• сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
• витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;