Беременность двойней - абсолютно нормальное состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Согласно статистическим данным, около 2% будущих мам узнают о рождении более чем одного малыша. Если женщина ждет двойню, то у такой беременности есть ряд особенностей. В частности, женский организм нуждается в большем количестве витаминов и нутриентов. Кроме того, значительную нагрузку испытывают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Что же происходит в женском организме при вынашивании двойни?
Двойняшки или близнецы
В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.
Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни - двойняшки. Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне. У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.
Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:
- бихориальными биамниотическими - каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
- монохориальными биамниотическими - у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
- монохориальными моноамниотическими - деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.
Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.
1–2 недели
Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности - с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.
В этот период в яичнике женщины происходит созревание фолликула. Примерно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом.
В это же время под влиянием половых гормонов постепенно утолщается слизистая оболочка матки. Таким образом, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.
3–4 недели
На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две - разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие - это и есть начало беременности.
С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.
С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности - гаструляция - формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.
Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам - эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.
Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.
На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.
5–6 недель
Беременность двойней продолжает активное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры. 
Активно растущий хорион постепенно замещает трофобласт, появляется амнион, еще присутствует желточный мешок. Активно изменяется строение эмбриона.
С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции - формирование нервной трубки. Нервная трубка является предшественником спинного мозга. Кроме того, формируется хорда - филогенетический предшественник позвоночного столба. Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.
Начиная с 22 дня беременности, тело зародыша условно делится на сомиты, или сегменты с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, в свою очередь, делится на склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома - дерма кожи.
7–8 недель
Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней соответствует 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В этот период присутствуют определенные особенности развития плодов.
Начинается активная закладка и развитие внутренних органов - органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности у двойни имеется собственная сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, выстроенных в один ряд. Аналогичное строение имеет сердце членистоногих.
В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода. Иными словами, в этот период беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности. На таком раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.
Формируются жаберные дуги. В будущем они дадут начало лицевому скелету и мягким тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным аномалиям - заячьей губе и волчьей пасти.
На 5 эмбриональной неделе развития у двойни появляется специфическое углубление - ротовая бухта. В этой зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В будущем из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.
Появляется мезонефрос - собирательные трубочки вдоль тела зародышей. Мезонефрос является предшественником мочевыделительной системы.
К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей имеется полностью сформированная сердечно-сосудистая система. Несмотря на свою незрелость, маленькое сердечко уже способно перекачивать кровь.
9–10 недель
На этом сроке беременности активно развиваются все внутренние органы двойни. Начиная с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, может проходить первый скрининг беременности. С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки. Скрининг предполагает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Рассматривая результаты обследования в комплексе, врач может сделать выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания детей.
11–14 недели
Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы.
В дальнейшем они будут только расти и совершенствоваться.
Срок с 11 по 14 акушерскую неделю - оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:
- анализ крови на бета-ХГЧ;
- анализ крови на РАРР.
В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.
Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.
15–20 недели
Начиная с 15 недели беременности у детей завершает формирование мочеполовая система. Благодаря современной ультразвуковой аппаратуре, пара может узнать пол двойни.
Начинает работу щитовидная железа. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют основной обмен детского организма.
Начиная с двадцатой недели беременности дети хорошо различают голоса - к этому моменту уже сформировано внутреннее ухо.
21–24 недели
Как правило, в этот период женщины, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе исследование состоит из УЗИ и биохимического анализа. В ходе ультразвукового осмотра врач проводит фетометрию плода, оценивает состояние внутренних органов двойни, исследует особенности развития малышей. Рассматривать их результаты следует только в комплексе с результатами первого скрининга.
Главная особенность в развитии двойни на данном сроке - завершение формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.
25–28 недель
К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут открывать и закрывать глаза, различать свет и темноту. Появляется зрачковый рефлекс - зрачок сужается при попадании на него яркого света и расширяется в темноте.
Кора надпочечников начинает выработку гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам преодолеть стресс, испытуемый в процессе родов.
Активно растет и развивается головной мозг. Устанавливаются новые связи между нейронами, формируются рефлекторные дуги, углубляются извилины головного мозга.
28–32 недели
Основное отличие третьего триместра при двойне - активный набор веса за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа во внутренних органах. Благодаря большому депо, после родов фетальный гемоглобин с легкостью заместится гемоглобином типа А. Пропорции тела детей приближаются к таковым у новорожденных. Постепенно уменьшается количество пушковых волос. В природных складках кожи скапливается сыровидная смазка.
32–34 недели
В этот период женщина проходит третий скрининг беременности. Кроме того, начиная с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.
Передродовый скрининг состоит из двух этапов:
Кардиотокография - метод обследования, при котором врач исследует частоту сердечных сокращений двойни, их двигательную активность, тонус матки женщины.
Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и позволит оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению. Это может быть поперечное предлежание одного или обоих плодов, частичное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного малыша или двойни пуповиной.
35–40 недель
Начиная с 36 недели беременности, в организме женщины запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, впервые проявившиеся на 30 неделе, становятся более длительными. Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в малый таз, из-за чего дно матки опускается. У женщины уменьшается одышка и изжога. Из-за нехватки места дети ведут себя не столь активно, как раньше.
Примерно за две недели до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. Как правило, она имеет желтоватый оттенок, иногда - с прожилками крови.
О начале родовой деятельности говорят сильные регулярные схватки, продолжительностью не менее 1 минуты. Нормальная частота схваток - не реже, чем одна в 5 минут. В таком случае следует немедленно связаться с врачом.
Кроме того, позвонить гинекологу нужно, если беременность двойней закончилась преждевременным излитием околоплодных вод или появлением кровянистых выделений из влагалища.
Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36–38 недель
Многоплодная беременность – это то, к чему невозможно подготовиться, так как невозможно ее предугадать, или наоборот подсчитать ее образование. Стоит заметить, что выносить такую беременность намного сложнее и придется немало постараться, чтобы не просто сохранить малышей, но и способствовать их равномерному развитию.
Признаки многоплодной беременности на ранних сроках
В основном признаки беременности на ранних сроках одинаковые в любом случае, как при вынашивании двойни, так и одного крохи, однако, в первом случае могут быть существенные ухудшения состояния и проявление новых признаков.
Двухплодная беременность имеет такие первичные симптомы, как :
- Сильный токсикоз, причем избежать его не получится никак в отличие от вынашивания одного плода.
- Наличие яркой второй полоски на тесте для выявления беременности, так как существенно повышается уровень гормона под названием ХЧГ.
- Быстрое увеличение объема живота беременной женщины, распознать который можно буквально на 12 неделе, но в зависимости от физиологии это возможно намного раньше.
- Ранее проявление шевелений малышей, так как места для передвижения у них гораздо меньше, соответственно толчки будут более яркими и ранними.
- Быстрый набор веса, особенно в период первого триместра, что при одноплодной беременности происходит к середине второго триместра.
- Наличие повышенного аппетита.
- Наличие резких и серьезных перепадов настроения.
Кроме того, у женщины появляется потребность есть экзотические фрукты и необычные продукты, так как требуется повышенное количество витаминов и минералов, а, как известно, организм начинает искать их в пище, к которой проявляется сильный интерес.
Главные признаки двойни на ранних сроках беременности
Такой диагноз как многоплодие определить можно и самостоятельно, но лучше пройти обследование которое покажет реальный результат и подтвердит догадки. Осмотр у врача позволяет отметить такие признаки, как увеличенная матка, которая например, на 5 неделе беременности может соответствовать 9 неделе развития интересного положения. Сдается кровь на такой гормон как ХГЧ, и если отмечается слишком высокий показатель, то это становится еще одним признаком.
Обязательно кровь обследуется на наличие уровня железа, а также альфа-фетопротеина. Если в матке находится двойня, то уровень железа будет сниженным, а белок АПФ наоборот повышенным.
Естественно, узнать то, что внутри не одно плодное яйцо, а два можно по прослушиванию двух сердцебиений, а также посредством прощупывания двух головок, но это делается на более поздних сроках беременности. Чтобы исключить врачебную ошибку стоит обязательно пройти УЗИ. Именно УЗИ – это вариант, который не позволит ошибиться и даст возможность выявить точное количество плодов в матке, а также с его помощью устанавливается срок беременности, и выявляются патологии или же их отсутствие.
На каком сроке можно определить двойню
Первые признаки того что женщина беременна вполне понятны, однако, когда можно будет увидеть присутствие эмбриона внутри животиков? Как правило, распознать, сколько плодных яиц содержит матка, можно по УЗИ уже на 8 неделе беременности.
Если в матке будет несколько плодов, то значит можно обнаружить несколько сердцебиений.
Стоит заметить, что специалисты не рекомендуют доверять такому результату, а если быть точнее, то требуется повторное исследование на сроке в 12 недель, так как вероятность гибели одного плода достаточно высока и по статистике только у 5 женщин из 10 может выжить второй ребенок, причем это не зависит от физиологии или здоровья организма.
Однояйцовые близнецы: когда видно на УЗИ
Как определяют наличие беременности, если присутствуют однояйцевые близнецы?
В таком случае также проводится :
- Осмотр у врача;
- Тест на беременность;
Если беременность содержит однояйцевых близнецов, то обнаружить их можно исключительно на 12 неделе и не ранее. После определения малышей через 3 недели требуется повторное исследование, чтобы подтвердить жизнеспособность плодов. Частое исследование посредством аппарата УЗИ не навредит малышам, так как сейчас используются исключительно современные технологии, зато можно четко отслеживать их состояние и то, как они развиваются.
Каковы признаки многоплодной беременности
На УЗИ не видно того близнецы находятся в утробе матери или двойняшки, но можно определить их количество. Стоит заметить, что одноплодная беременность существенно отличается от многоплодной и вторую можно диагностировать различными способами.
Порядок диагностики :
- Естественно сначала берется в учет анализ жалоб на состояние представительницы прекрасного пола. К таким признакам можно отнести: задержку, тошноту, рвоту, недомогание, слабость, сонливость, а также набухание молочных желез.
- Исследуется анамнез менструальной функции, то есть когда были последние месячные, регулярный ли цикл и как именно он проходит.
- Обязательно берутся в учет результаты теста на беременность, сделанного в домашних условиях.
- Проводится тестирование крови на гормон ХГЧ, который при многоплодной беременности должен зашкаливать в несколько раз. Есть специальные тесты, которые можно осуществить самостоятельно, а по тому, на сколько ярко они будут окрашены, определится повышение или нормальный уровень гормона ХГЧ. Проверку стоит делать с утра, чтобы концентрация гормона в моче была максимальной.
- Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого должно быть выявлено увеличение объема матки.
Кроме того, делается УЗИ органов малого таза. Как правило, УЗИ ранее 11 недель назначают только в том случае, если ранее были такие проблемы, как выкидыш, замирание плода, внематочная беременность или же вовсе подозрение на наличие двух яиц. В остальных случаях достаточно планового исследования организма.
Двухплодная беременность и возможные осложнения
Понять причины того почему образуется двуяйцевая беременность не могут даже генетики, но в одном они уверены точно, что это зависит от наследственности, а также может быть в том случае, если оплодотворение было искусственным. Определение многоплодной беременности происходит не сразу, а самое главное то, что нередко происходит образование нарушений и даже осложнений, причем виды таких последствий могут быть самыми различными. То как выглядит живот, вовсе не показывает того, есть ли нарушения внутри организма, а потому требуется регулярно проходить обследование и сообщать доктору обо всех проявлениях беременности. Осложнений может быть немало и если беременность многоплодная, то желательна госпитализация в клинику, что позволит снизить риск вреда для плода и тем более смерть одного из них.
Токсикоз является и осложнением, и своего рода нормальным течением беременности. В идеале он должен протекать в период первого триместра и не более, однако если признаки и очень яркие будут проявляться в последующих периодах, то это сигнал об ухудшении состояния.
Гестоз является осложнением беременности, которое можно охарактеризовать как нарушение функции органов, важных для жизни плода. Как правило, выставляют такой диагноз после 20 недели, как только проведено второе УЗИ и сданы анализы. Гестоз может быть трех форм от легкой до тяжелой, а проявляется он в виде повышенного давления, отеков, сильных выделений и в том числе ярко коричневой мочи.
Возникновение преэклампсии и эклампсии вполне возможно при многоплодной беременности, а возникает это на фоне гестоза тяжелого вида. В виде симптомов может быть возникновение повышенного артериального давления, головокружения, а также мелькания мурашек в глазах. В таком случае желательна госпитализация в клинику под круглосуточное наблюдение врачей.
При многоплодной беременности возможны такие проблемы:
- Невынашивание беременности;
- Преждевременные роды;
- Угроза замирания обоих плодов, или одного из них.
Стоит заметить, что для исключения таких последствий, нужно постоянно сдавать анализы, проходить обследование и самое главное соблюдать все рекомендации доктора относительно лечения, образа жизни и питания. Женщине в таком положении требуется двойная доза витаминов, спокойствие и самое главное – это свежий воздух и помощь близких.
Чтобы исключить угрозу преждевременных родов нужно следить за тем, чтобы не было тонуса матки, что позволит избежать схваток, отхождения плаценты и тому подобных проблем. Недоношенной беременностью считается та, которая окончилась на сроке 20-37 недель, а чтобы ее предотвратить, при угрозе требуется прием специальных препаратов. Бывает и переношенная беременность, причем это та, которая окончилась на сроке более 42 недель. Внутриутробная гибель плода на сроке в 28 недель возникает по причине собственной халатности матери, а также по врачебной ошибке, например, если ранее были недосмотрены пороки, а потому стоит выбирать только квалифицированных специалистов и посещать пламенное сообщество будущих мам.
Проблемы многоплодной беременности (видео)
Проблем и сама беременность, и ее отсутствие может доставить немало, а потому нужно относиться к ней со всей ответственностью, чтобы избежать гибели малыша и тем более его недоразвития. Сейчас существует множество препаратов, помогающих сохранить беременность и технологий, позволяющих тщательно следить за ней, и пренебрегать ими не стоит ни в коем случае.
Многих женщин интересует, может ли цистит быть признаком беременности. На самом деле не всегда ранние симптомы зачатия ребенка связаны с воспалением мочеполовых органов.
Говорит ли цистит о беременности
Иногда женщина обращается к специалисту для лечения цистита, а в итоге оказывается, что она ждет ребенка. Причем признаки инфекции начали беспокоить ее еще до задержки месячных.
Нарушения менструального цикла – важный показатель женского здоровья. Какая взаимосвязь цистита и задержки менструации, помимо возможной беременности?
В организме будущей мамы начинают происходить резкие изменения. В некоторых случаях инфекция мочевого пузыря может выступать в качестве одного из симптомов зачатия ребенка. Рассматривать цистит как признак беременности можно только в совокупности с остальными проявлениями. Среди них:
- Тошнота;
- Пониженное давление;
- Кровянистые выделения;
- Ощущение жара или холода;
- Усталость, общее недомогание;
- Боль внизу живота;
- Повышенное слюноотделение;
- Смена настроения;
- Повышение аппетита.
Некоторые симптомы беременности легко можно спутать с циститом:
Частые позывы в туалет.
Часто женщина испытывает в начале беременности учащенное мочеиспускание. Если оно происходит малыми порциями и безболезненно, это не всегда говорит о цистите. Такое поведение организма связано с изменением гормонального фона и усилением кровоснабжения органов.
Кровь.
Небольшие следы крови могут беспокоить беременную в период имплантации плодного яйца. В этот момент происходит повреждение мелких сосудов.
Гипертермия.
Повышение температуры также может быть связано с гормональной перестройкой. На ранних сроках беременности она не должна превышать 37,5 градуса. Слишком высокие показатели говорят о начале воспалительного процесса.
Боли.
Женщина в положении может чувствовать боли в области половых органов через неделю после зачатия. Сильный болевой синдром обычно связан с началом отслойки яйца от стенок маток. Иногда болезненные ощущения увеличиваются при мочеиспускании.
Чтобы развеять сомнения, лучше всего посетить врача.
Причины цистита во время беременности
Цистит не всегда сопровождает беременность. Примерно в 10 % случаев у будущих мам встречается воспаление мочевого пузыря. Причем возникнуть оно может как на ранних, так и на поздних сроках.
Беременность может спровоцировать развитие инфекции. Это происходит по причине перестройки организма женщины, а именно наблюдается:
- Дисбаланс гормонов;
- Снижение защитных функций организма;
- Обострение хронических патологий;
- Плохое кровоснабжение органов малого таза;
- Изменение состава влагалищной микрофлоры.
Все эти условия являются благоприятными для развития вредных микроорганизмов, которые приводят к воспалению органов. Возбудитель попадает на слизистую мочевого пузыря по различным причинам. Это может быть как переохлаждение организма, так и половой акт без предохранения.
В последнем триместре беременности цистит возникает по причине оттока мочи в пузыре. Увеличенная матка сдавливает мочеточники, происходит застой мочи, нарушается микрофлора слизистой стенок, и, как следствие, развиваются инфекционные заболевания.
Также беременность способна спровоцировать развитие острой формы болезни и рецидивы хронической инфекции из-за нарушения структуры влагалищных стенок, пониженного иммунитета и смены гормонального ритма.
Цистит при беременности мало чем отличается от обычной . Признаки заболевания остаются те же:
- Частые походы в туалет;
- Ложные позывы к мочеиспусканию;
- Кровь в моче;
- Болезненные ощущения при мочеиспускании;
- Повышение температуры;
- Мутная моча;
- Недержание мочи.
Симптомы хронического заболевания могут быть не сильно выражены. Их интенсивность зависит от причины, вызвавшей воспаление.
Как лечить цистит при беременности
Лечить цистит при беременности следует в обязательном порядке. Иначе инфекция может перейти на почки, а это представляет угрозу для здоровья матери и плода. К осложнениям цистита также относятся:
- Угроза прерывания беременности;
- Преждевременные и тяжелые роды;
- Недостаточный вес и рост новорожденного.
Чтобы установить точный диагноз, врач назначает и исследование крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. Анализ мочи при цистите покажет повышенный уровень бактерий и наличие эритроцитов.
Если же инфекция была подтверждена наряду с беременностью, лечение назначается более внимательно, с учетом положения пациентки. Обычно доктор выписывает уросептические препараты на растительной основе и советует пить больше жидкости.
Хорошим антисептическим и очищающим эффектом обладают морсы из клюквы и брусники, отвары ромашки и подорожника. В некоторых случаях назначаются антибактериальные средства, которые разрешены в первые три месяца беременности. Большое значение имеют меры профилактики, к которым относятся следующие правила:
- Нельзя переохлаждаться;
- Нужно правильно питаться;
- Необходимо вовремя опорожнять мочевой пузырь;
- Запрещено проводить самолечение, ведь многие препараты противопоказаны при беременности;
- Надо пить витаминные комплексы.
Цистит успешно лечится во время вынашивания ребенка , после качественного лечения о нем можно будет забыть навсегда. Правильно выбранная терапия поможет иммунитету справиться с заболеванием, не навредив при этом плоду.
Чтобы установить точную причину неприятных ощущений, нужно обратиться к специалисту, ведь спутать симптомы цистита с признаками беременности очень легко. Своевременное лечение поможет предотвратить проблемы с вынашиванием ребенка, если зачатие произошло.
Многие женщины отмечают, что у них беременность началась с цистита, но верно ли это утверждение? Начало беременности и развитие цистита имеют схожие симптомы. У женщин в положении воспалительные процессы стенок мочевого пузыря наступают из-за снижения иммунитета или при воздействии резких гормональных изменений. Ранний период беременности сочетает в себе оба фактора риска, поэтому примерно каждая третья женщина в положении отмечает развитие цистита ещё до задержки менструального цикла. Если есть сопутствующие болевые ощущения, важно сразу проконсультироваться с доктором и провести нужную диагностику. Врач сможет найти верный ответ на причину возникновения неудобства и составить план лечения. Если воспаление выделительных органов подтвердилось, важно вовремя принять меры и не допустить усугубления патологического развития бактерий в организме беременной женщины.
Беременность и цистит – подобные симптомы
Чтобы выяснить причину схожести воспаления мочевого пузыря и беременности, необходимо понимать физиологические процессы, происходящие в момент зачатия малыша. После оплодотворения яйцеклетки перестраивается работа гормональной и иммунной системы.
Прежде всего, поднимается уровень прогестерона и эстрогена, появляется новый гормон, вырабатываемый эмбрионом – ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который отвечает за регуляцию гормонального фона женщины в период беременности. Работа иммунной системы начинает подавляться для предупреждения отторжения зародыша. Поэтому на фоне развития беременности возможны воспаления мочеполовой системы – как истинные, так и ложные.
Чаще всего к циститу относят такие симптомы ранней беременности:
- частое посещение туалета;
- небольшие кровяные следы в урине;
- повышение температуры;
- боли в нижней части живота.
Все эти изменения сопутствуют началу беременности и являются следствием перестройки организма будущей матери. Поэтому женщине необходимо посетить врача и установить причину возникающего дискомфорта.
Сниженный иммунитет при беременности провоцирует развитие инфекций, своевременная реакция поможет предупредить усугубление болезни, если диагноз подтвердился.
Физическая связь беременности и цистита
Организм женщины в положении начинает перестраиваться сразу после оплодотворения яйцеклетки.
Началу развития эмбриона сопутствуют следующие перемены в работе внутренних органов:
- Увеличивается рост гормонов, которые защищают эмбрион от выкидыша, начинается синтез нового гормона – ХГЧ.
- Сократительная функция мышц матки угнетается, чтобы защитить от выкидыша.
- Ткани репродуктивных органов становятся рыхлыми и отекают вследствие усиления притока крови.
- Падает тонус мышц, окружающих мочеполовую систему.
- Микрофлора влагалища теряет агрессивность.
Все вышеописанные изменения становятся причиной отёка тканей малого таза, провоцируют снижение иммунитета и корректируют жизнедеятельность выделительных органов.
Такие условия становятся благоприятной средой для роста болезнетворных бактерий, телу становится сложнее противостоять инфекциям и различным воспалениям.
Поэтому в период беременности организм более подвержен развитию патогенных бактерий, который вызывают, например, цистит или молочницу.
Женщине важно вовремя выявить причину недомоганий и не заниматься самолечением. Неправильный приём лекарственных средств может спровоцировать патологии развития плода.
Симптомы цистита у беременных
Резкое изменение функционирования женского организма из-за зачатия часто приводит к тому, что начало воспаления проходит незаметно. Благодаря активной выработке гормонов притупляется острота дискомфортных состояний, любые недомогания относятся к физиологическим переменам при беременности. Поэтому женщина может не подозревать о наличии воспаления и не будет задумываться о визите к доктору как минимум до начала задержки менструального цикла.
Врачи подчёркивают – первые недели после зачатия не должны отображаться на здоровье будущей мамы. Поэтому проявление любых дискомфортных признаков сигнализирует о необходимости консультации с гинекологом.
Частые позывы в туалет
Частые потребности к посещению туалета не всегда говорят о развитии воспаления мочевого пузыря. Отёк тканей и усиление кровоснабжения репродуктивных органов может провоцировать учащённое мочеиспускание.
Если оно происходит без болезненных ощущений и малыми порциями, тогда причина такого состояния заключается в гормональной перестройке организма. Если же ощущается чувство жжения, рези или появился зуд, всё это требует обязательного осмотра врача.
Болевые ощущения
Через 5-7 дней после зачатия начинается процесс имплантации плодного яйца в матку. Оно прикрепляется к стенкам, нарушая их целостность и провоцируя появление небольшого кровоизлияния.
Длительность этой процедуры составляет около двух суток и может сопровождаться тянущими болями в низу живота. В случае с циститом болевой симптом проявляется в ярких резях, возможно с прострелами в прямой кишке или промежности.
Кровянистые выделения
Для прикрепления и дальнейшего развития плодное яйцо выбирает заднюю стенку матки. Она насыщена всевозможными сосудами и капиллярами, поэтому при ввинчивании эмбриона нарушается целостность тканей.
Эта процедура влияет на невредимость капилляров, так возникает небольшое кровоизлияние. Будущая мама может увидеть на нижнем белье, туалетной бумаге или в урине пару немного крови. Чаще всего выделение капель можно обнаружить при мочеиспускании, так как этому способствуют небольшие потуги.
Рост температуры тела
Температура тела женщины после зачатия может повышаться до 37,2 - 37,5 градуса. Это вызвано ростом прогестерона, который включает все защитные механизмы организма для сбережения плода.
Этот гормон снимает чрезмерные сокращения матки, поддерживает оптимальную вязкость состава крови, готовит грудь к процессу кормления. Более высокая температура может указывать на появление воспаления.
Причины цистита во время беременности
Состояние беременности провоцирует развитие инфекционных процессов на фоне снижения иммунитета. Цистит нельзя отнести к обязательным симптомам зачатия, заболевание может возникнуть и на поздних сроках вынашивания плода.
Чаще всего всплеск развития патогенных бактерий происходит из-за следующих перемен в организме женщины:
- гормональный дисбаланс;
- снижение функций иммунитета;
- обострение хронических заболеваний;
- изменение состава микрофлоры влагалища.
Вышеперечисленные условия становятся благодатной почвой для развития различных микроорганизмов. Если возбудитель оказывается на слизистой, он сразу вызывает воспаление органа.
Симптомы развития цистита у женщины в положении:
- увеличенное количество походов в туалет;
- ошибочные позывы к мочеиспусканию;
- недержание мочи;
- присутствие крови в урине;
- болезненные ощущения, рези;
- рост температуры тела;
- мутность мочи.
Из-за снижения иммунитета, тело женщины становится более подверженным переохлаждению, в такой момент активизируются микроорганизмы, присущие любому организму. Возбудителю из влагалища становится легко проникнуть в мочевой пузырь. Если женщина имеет любое заболевание почек, то беременность, скорее всего, обострит состояние.
Что будет, если не лечить цистит на раннем сроке беременности
Различаются два вида течения болезни: острый и хронический цистит. Для острого воспаления характерна внезапность, основные проявления заключаются в частых и болезненных позывах в туалет, резях внизу живота, пиурии.
Тяжёлые формы сопровождаются высокой температурой (до 39С), выраженной интоксикацией организма, возможно развитие олигурии. При своевременном лечении болезнь длится от 6 до 14 дней. Тяжёлые формы значительно увеличивают время, необходимое на полное выздоровление, повышают риск развития серьёзных осложнений.
Протекание хронического цистита зависит от многих факторов:
- общее состояние пациента;
- эффективность предыдущего лечения;
- причины развития недуга.
Основные симптомы аналогичны острому циститу, но выражены слабее. Болезнь может проходить в виде рецидивного течения с обострениями и ремиссиями, а может иметь перманентное состояние с неизменными жалобами и ухудшениями показателей мочи.
При отсутствии необходимого лечения возникает бесконтрольный рост патогенных бактерий, что осложняет течение болезни и провоцирует развитие тяжёлых форм цистита.
Если не лечить инфекционные воспаления мочевого пузыря, возможно прерывание беременности, преждевременные роды, развитие острого пиелонефрита с осложнениями.
Диагностика и лечение цистита у беременных
Для установления правильного диагноза необходимо посетить врача и сдать соответствующие анализы.
Чаще всего назначают следующую диагностику:
- УЗИ мочевого пузыря и почек.
Заболевание мочевыводящих путей успешно лечится во время беременности, при качественной терапии можно легко справиться с заболеванием, не нанеся вреда плоду.
Врач назначает лечение разрешёнными препаратами для первого триместра беременности, по возможности приписываются уросептики натурального происхождения. Действие таких лекарств направлено на укрепление иммунитета, восстановление функциональности выделительных органов и выведение токсинов. В некоторых случаях необходимо применение антибиотиков, врач подберёт наиболее безопасные варианты.
Беременной женщине нежелательно использовать информацию с форумов, где пишут рекомендации по самолечению народными средствами. Такая терапия очень опасна из-за плохой изученности побочных эффектов трав и их влияния на будущую мать.
При выявлении болезни требуется обязательная терапия, иначе недуг будет прогрессировать. Тогда оптимальные при беременности препараты не могут справиться с воспалением и потребуется выбрать более жёсткий вид лечения. Такие действия крайне нежелательны, так как повышают риск осложнений для будущей матери и младенца.
Профилактика цистита у беременных
Как только у женщины появилось желание забеременеть, необходимо обследоваться на присутствие любых воспалительных процессов и пройти курс лечения.
У беременной женщины спровоцировать развитие цистита может даже пропущенный кариес. Поэтому важно подойти к вопросу планирования серьёзно и подготовиться заранее.
Для успешного лечения и предупреждения возникновения болезни в будущем успешно применяется профилактика цистита:
- диета, ограничение соли и приправ, чай и кофе;
- исключение переохлаждения;
- регулярное мочеиспускание;
- соблюдение правил гигиены;
- использование натурального удобного белья;
- употребление оптимального количества воды (если не имеется противопоказаний);
- до и после полового контакта обязательно требуется помочиться (снижает концентрацию бактерий в выделительных органах)
- употребление витаминных комплексов.
При возникновении любых симптомов запрещается заниматься самолечением. Многие препараты противопоказаны при беременности и могут спровоцировать тяжёлые поражения плода, выкидыши, ухудшения здоровья будущей мамы и проникновение инфекции в почки. Обязательно обращайтесь к врачу: он определит причину развития патологии и назначит оптимальное лечение без вреда для плода.
Состоявшееся зачатие «перераспределяет обязанности» гормонов в организме женщины. И происходит это задолго до того, как она заподозрит свое новое положение. Учащенное мочеиспускание, боль в низу живота – признаки, которые характерны как для начала беременности, так и для развития серьезной болезни — острого цистита. Разберемся, может ли цистит быть признаком беременности и насколько он опасен для эмбриона и его мамы.
Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. У женщин патология часто связана с воспалением мочеполовых органов, в том числе почек и мочевого пузыря.
Провоцируют инфекции болезнетворные бактерии. Они начинают активную жизнедеятельность, появляясь из двух источников:
- Из области между влагалищем и задним проходом;
- Из других внутренних органов.
Заражение чаще всего происходит после незащищенной интимной близости, переохлаждений или нарушений гигиены.
Более 90% зафиксированных случаев заболевания вызваны кишечной палочкой. Оставшиеся 10% поделили между собой стафилококк, клебсиеллы, энтерококки и другие патогенные микроорганизмы.
Цистит в острой стадии имеет ряд ярких проявлений, сопровождающихся болезненностью. При хроническом течении патологии симптоматика выражена менее ярко, однако не заметить ее также сложно.
Самые явные признаки цистита:
- Боль режущего характера в области лобка, которая значительно увеличивается во время мочеиспускания;
- После опорожнения мочевого пузыря резь не проходит и остается ощущение, что он не опорожнился;
- Частые позывы к мочеиспусканию заканчиваются незначительным выделением мочи;
- В биологической жидкости видны прожилки крови и других примесей;
- Моча становится темной;
- Ухудшается общее состояние, оно сопровождается незначительным повышением температуры тела.
Иногда при остром течении патологии наблюдается недержание мочи. Нередко цистит развивается в самом начале беременности. Как только произошло оплодотворение яйцеклетки, все иммунные силы уходят на поддержку зарождающейся жизни, оставляя системы и органы без нужной защиты. Поэтому будущие мамы в самом начале беременности сталкиваются с воспалительными патологиями. В том числе и с циститом.
Частое мочеиспускание как признак беременности
Но не всегда частое мочеиспускание – это цистит, то есть воспаление. Иногда это нормальный признак состоявшегося зачатия. Говоря о «цистите» как о признаке беременности до задержки, следует отметить, что эти проявления никак не связаны с инфекцией, а являются следствием естественных изменений в организме женщины после зачатия. При этом главный симптом, объединяющий цистит и зачатие, – учащенное мочеиспускание. Разберемся, в каких случаях оно является опасным признаком патологии, а когда свидетельствует о наступлении беременности.
В момент, когда происходит имплантация плодного яйца, организм может воспринять ее как атаку чужеродного «агента». Чтобы этого не случилось, гормональный фон должен быстро «перестроиться». Начинается усиленная «работа» над синтезированием прогестерона, эстрогена и ХГЧ, которые защищают «чужака», позволяя ему полноценно развиваться.
Прогестерон «расслабляет» мышцы матки, мочевого пузыря и кишечника. Возникает запор: каловые массы давят на органы мочевыводящей системы, нарушая естественный ток крови. По этой причине нарушается отток мочи, вызывая частое мочеиспускание.
После зачатия часто хочется «по-маленькому» из-за следующих факторов:
- Уже после овуляции матка значительно уменьшает сократительные возможности, чтобы плодное яйцо смогло успешно импортироваться, а затем и развиваться в маточной полости;
- Из-за усиления тока крови в половых органах возникает отек на маточных стенках, которые становятся рыхлыми;
- Меняется состав влагалищной микрофлоры;
- Наступает ригидность мочевого пузыря (то есть у его мышц снижен тонус), поэтому в начале беременности так часто встречается симптом учащенного мочеиспускания.
Итак, можно сделать вывод, что «цистит» как первый признак беременности можно рассматривать только в том случае, если симптомы беременности только схожи с проявлениями болезни. Сделайте анализ мочи, там не должно быть признаков воспалительного процесса в мочевыводящей системе. То есть ОАМ «чистый», количество лейкоцитов и эритроцитов в пределах нормы. Если это так, то это не болезнь, это нормальный физиологический признак беременности.
Как отличить воспаление мочевого пузыря от ранней беременности
В отличие от «обычного» цистита, который вызван воспалением мочевого пузыря, «беременные» признаки, развивающиеся из-за снижения мышечного тонуса и гормонального сбоя, выглядят следующим образом:
- Во время мочеиспускания женщина не чувствует боли;
- После опорожнения мочевого пузыря наступает облегчение;
- Температурные показатели тела находятся в пределах нормы, не превышая 37,1 градуса;
- Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря: постоянное ощущение, что он переполнен;
- Цвет биологической жидкости не изменен, в ней отсутствуют дополнительные примеси и неприятный запах.
К тому же нужно обратить внимание и на другие признаки беременности до задержки:
- Тошнота;
- Резкое снижение показателей артериального давления;
- Резкие перепады настроения;
- Быстрая утомляемость;
- Незначительные тянущие боли в низу живота;
- Усиление аппетита;
- Увеличенное выделение слюны;
- Незначительные кровянистые выделения из влагалища.
Если появляется боль и кровь в моче, то это признак инфекционного цистита. Если ощущения при мочеиспускании болезненные, моча мутная, имеет неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки свидетельствуют об инфекционном характере патологии. Если женщина в этот момент еще и беременна, то отсутствие лечения крайне негативно скажется на состоянии эмбриона. Это та ситуация, которая обязательно требует медицинской диагностики и строго соответствия врачебных предписаний: самолечение здесь недопустимо.
Подробности об инфекционном читайте в нашей статье.
Распознать беременность в этом случае также лучше с помощью врача. После осмотра, чтобы подтвердить или опровергнуть имеющиеся признаки беременности, гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ. Повышенное количество этого гормона свидетельствует о благополучном зачатии.
Если медицинское обследование выявит наличие развивающейся беременности и одновременно — цистита, задача врача – воспрепятствовать развитию инфекции с помощью щадящих медикаментозных препаратов. Чаще всего используют уросептики с натуральным составом, которые не только устраняют проблему, но и укрепляют иммунную систему, выводя из организма опасные токсины. Антибиотики в терапию включают редко, используя самые неопасные из них. Вся медикаментозная терапия проводится исключительно под контролем врача.
Цистит и беременность – понятия не взаимосвязанные, однако они часто существуют параллельно друг другу. При любых признаках развивающейся патологии (нарушениях мочеиспускания, боли, изменениях в цвете и запахе мочи) нужно обратиться за консультацией к урологу или нефрологу, чтобы пройти диагностику. Это важно, чтобы инфекция не навредила ни вам, ни малышу, если вы действительно беременны.
