Когда у человека поднимается температура, это признак борьбы организма с инфекцией различной природы. Считается, что до 38,5 градусов сбивать ее не нужно, но если эти цифры продолжают расти, медикаментозная помощь такому больному все-таки требуется, так как возрастает нагрузка на сосуды, сердце, деятельность головного мозга.
Чтобы справиться с гипертермией, можно вызвать «скорую помощь» или самостоятельно принять жаропонижающий препарат. Но есть и второй, более действенный способ – инъекция специальной смеси медикаментов, которую называют тройчаткой. Она начинает действовать примерно через 10 минут и эффект от одной дозы длится до 8 часов.
Что такое укол тройчатка?
Так называют инъекцию, в составе которой присутствуют специально подобранные лекарственные средства различного действия:
- Анальгин – обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.
- Но-Шпа – эффективно снимает спазмы, способствует расслаблению гладкой мускулатуры.
- Димедрол – оказывает успокаивающее и снотворное действие, является мощным противоаллергическим препаратом.
При комбинировании этих препаратов врач может подбирать аналоги перечисленных средств, но самостоятельно этого делать не стоит. Так, Димедрол могут заменить Супрастином, Тавегилом или Диазолином, а вместо Но-шпы нередко используют Папаверин.
По отдельности названные лекарства не дают такого мощного жаропонижающего эффекта, как в правильно подобранном сочетании. Подобная литическая смесь быстро приводит в норму терморегуляцию тела, снимает воспаление, препятствует отеку тканей, уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, снимает спазм сосудов.
Варианты состава тройчатки для взрослого пациента:
- По 1 мл Анальгин+Но-Шпа+Димедрол.
- По 1 мл Анальгин+Папаверин+Димедрол.
Делать укол нужно в верхнюю внешнюю область ягодицы, предварительно продезинфицировав спиртом руки и кожу. Если в ближайшие 2 часа температура снова повысилась, допускается сделать еще одну идентичную инъекцию. Но следующий раз можно колоть только не ранее чем через 6 часов. Продолжительность такой терапии не должна превышать двух дней, в этот период необходимо обратиться к врачу для выявления причины гипертермии и дальнейшее лечение направлять на ее устранение.
Какие уколы от температуры самые сильные?
Самым сильным средством против высокой температуры, которое в минимальное время помогает справиться с лихорадкой и другими ее негативными проявлениями у взрослых и детей, является описанная литическая смесь. Ее можно приобрести в виде таблеток, но если помощь требуется как можно быстрее, лучше ввести препарат внутримышечно.
Поскольку тройчатка – это довольно сильное средство, оно имеет свои противопоказания и может вызвать побочные действия. Перед его использованием обязательно нужно провести тест на аллергию: 1 каплю приготовленной смеси из пипетки выдавить за нижнее веко. Если в ближайшие минуты не появилось раздражение, можно делать укол внутримышечно.
Уколы от температуры для детей
Гипертермия может возникать не только у взрослых, но и у совсем маленьких детей. Что делать в этом случае? Первое и единственно правильное решение – вызвать «неотложку». Только опытный врач сможет грамотно подобрать препараты и их пропорции и дозировку.
Если в ближайшее время нет возможности приезда врача, лучше дать ребенку детский жаропонижающий сироп. Он щадяще воздействует на организм и в большинстве случаев быстро помогает справиться с температурой. Но если инфекция в организме имеет бактериальную этиологию, такой способ не поможет – придется колоть укол.
Самостоятельно делать это категорически не рекомендуется, но в критических ситуациях, когда состояние малыша очень тяжелое, можно сделать лекарственный раствор самостоятельно и ввести его в мышцу. Для этого дозировка медикаментов высчитывается по следующей схеме:
- 0,1 мл Анальгина умножают возраст (количество лет).
- Димедрол высчитывают индивидуально: до 1 года – 0,2 мл, 2-5 лет – 0,5 мл, 6 лет – 1,5 мл, в 12 лет – 2,5 мл.
- Папаверин: 6 месяцев-год – 0,1 мл, 1-2 года – 0,4 мл, после 2 лет каждый год дозировку увеличивать на 0,1 мл. Для детей старше 14 лет брать не более 2 мл препарата.
При первой возможности ребенка нужно показать врачу.
Часто пытаются лечить в домашних условиях «народными средствами», но на практике это не дает результатов, температура продолжает расти или падает кратковременно. Жар у детей начинает спадать только после применения лекарственных препаратов. Но почти все жаропонижающие лекарственные средства противопоказаны детям до трех лет и снимают только симптомы заболевания, не устраняя причину жара.
Чем лечить детей?
Профессионалы педиатрии советуют — не применять жаропонижающие средства, пока температура тела ребенка не поднимется выше 38°С. До достижения этой температурной границы иммунитет малыша должен справляться с вирусами самостоятельно, чтобы в будущем детский организм легко боролся с болезнетворными бактериями.
Но если температура тела ребенка поднялась выше отметки 38,5°С, или малыш еще не достиг трех летнего возраста, а жар увеличился до 38, то необходимо вызвать врача, который сможет назначить правильную лекарственную терапию.
Для оказания неотложной медицинской помощи, когда проявления жара у малыша угрожают его жизни, врачи используют эффективное средство, состоящее из трех составляющих: Димедрол, Папаверин и анальгетик. Смесь лекарственных препаратов называется литический укол или
. Его быстрая эффективность заключается в правильной дозировке при смешивании растворов.
Если не соблюдать необходимую дозировку — приготовленный раствор из компонентов лекарств, может вызвать сильные побочные действия, Поэтому делать первичный укол необходимо опытному медицинскому сотруднику.
Что это за укол?
В ситуациях когда другие медикаменты бессильны, для снижения температуры тела медики практикуют применение лекарственных препаратов быстрого воздействия — литической смеси. По фармацевтической форме литическая смесь выпускается в таблетках и в жидкой форме для инъекций. Инъекционное лечение оказывает воздействие быстрее, чем прием таблеток. Эффект снижения жара от укола наступает в течении 10-15 минут после ввода лекарства.
Препарат возможно применять не чаще четырех раз в сутки с одинаковым интервалом. Полное жаропонижение до нормальных для ребенка показателей, наступает в течение одних суток.
Состав литической смеси включает в себя из три компонента: Димедрол 1%, Папаверин 0,1%, Анальгин 50%.
У взрослых пациентов препарат не вызывает побочных действий и проявления аллергии, но если больному необходимо воздержаться от приема Димедрола, то этот компонент литической смеси можно заменить на Тавегил или Супрастин.
Как сделать укол малышу?
Использовать раствор литической смеси для снижения температуры тела у детей рекомендуется только после проверки на аллергическую реакцию организма на компоненты лекарственного препарата. В экстренных ситуациях, когда необходимо срочное вмешательство, возможно провести тест в домашних условиях, капнув несколько капель смеси на веко малыша. Если по истечению половины часа не появиться аллергическая реакция в виде покраснения или снижения, то применение литической смеси возможно.
Инъекцию смеси вводят внутримышечно, медленно вводя препарат в тело ребенка.
Но применение лекарственного раствора имеет ограничения: его нельзя применять если малышу меньше 6 месяцев; происхождение температуры является симптомом желудочных заболеваний; при возникновении аллергической реакции на один из компонентов препарата.
Как не испугать малыша уколом?
Спокойное состояние ребенка во время инъекции может быть достигнуто переключением его внимания на другой объект или действие. Перед введением иглы в необходимо собрать кожу малыша в складку и сделать быстрое введение иглы в мышечные ткани.
Чтобы не возникло негативных последствий на месте ранки от укола, а также последующего негативного восприятия уколов ребенком, кожу в месте введения смеси необходимо обработать антисептическим раствором и использовать только одноразовые шприцы, применяя их единожды.
Единственно, что меняется с годами, - это препараты, которыми можно эту температуру сбивать. Какими жаропонижающими в наше небезопасное время можно пичкать лихорадящих детей?
Каждая мама знает, как выглядит ее малыш при повышенной температуре: у кого-то глазки «плывут» и сверкают нездоровым блеском, кто-то краснеет и хочет прилечь. А особо выдающиеся дети до последнего бегают по дому, а потом падают, как подкошенные, с температурой под 40°.
Врачи выделяют два типа лихорадки: «розовая» и «бледная». Первый тип знаком большинству родителей: ребенок от повышенных градусов краснеет и пышет жаром. Такая воспалительная реакция считается нормальной.
| Типы температур | |
|---|---|
|
Пиретическая - выше 39º С
Субфебрильная - 37-38º С
Фебрильная - 38-39º С
|
|
Второй тип - «бледная лихорадка» - явление чаще всего наследственное. Если обычно дети при повышении температуры сначала розовеют и становятся горячими на ощупь, потом трясутся от озноба, а потом опять горят, то подверженные «бледной лихорадке» малыши застревают на этапе озноба. Они выглядят бледными, руки и ноги ледяные. А тем временем температура зашкаливает.
Как бы нелогично это ни звучало, действовать при лихорадке надо следующим образом: при «розовой» - охлаждать, при «бледной» - согревать. Да-да, даже если «бледный» ребенок изнутри прогрелся уже до 40°, на ноги надо надеть шерстяные носки, ручки насухо растереть и согреть. Таким образом вы добьетесь того, что температура «выйдет» наружу, ребенок раскраснеется и начнет лихорадить, отдавая жар вовне, а не закипая изнутри.
Обтирания или лекарства?
Вряд ли в нашей стране есть люди, которые с детства не помнят эту ужасную пытку: мама обтирает тебя, больного и беззащитного, чем-то холодным, а потом обмахивает простыней. И холодно ужасно! И обидно! За что?! Но потом становится легче, и приходит долгожданный, облегчающий температурные страдания сон. Поэтому и мы теперь, повзрослев, подвергаем своих разновозрастных младенцев этому целебному испытанию.
Врачи утверждают, что обтирания снижают температуру медленнее, чем лекарства. Зато обтирания не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и печень. Так что если ваш ребенок не показывает зашкаливающие градусы (выше 39,5°), то можно его смело обтирать. Результат должен последовать в течение часа. Для сравнения: жаропонижающие сиропы снижают температуру в течение 40, а ректальные свечи - в течение 20 минут.
Рейтинг безопасности
Жаропонижающие препараты, которые можно купить в российских аптеках, изготавливаются на основе панадола, ибупрофена, анальгина, аспирина или нимесулида. Самым безопасным на сегодняшний день, по данным ВОЗ, считается парацетамол. Он применяется в медицине с 1955 года и за это время зарекомендовал себя как препарат с минимумом побочных эффектов. Если реакции и бывают, то они связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Вторым в ряду безопасных жаропонижающих стоит действующее вещество ибупрофен.
Что касается аспирина, то он может давать серьезные побочные реакции, если снижать им температуру при вирусном заболевании - гриппе, ветрянке или кори. Синдром Рея (острая печеночная энцефалопатия) - редкое, но опасное, угрожающее жизни острое состояние. Чаще всего возникает у детей от 4 до 12 лет. Симптомы синдрома Рея - тошнота и неукротимая рвота, отек, печень увеличивается на 40%, кожа краснеет и шелушится. В таком случае ребенка надо немедленно госпитализировать.
На последнем месте по степени безопасности стоит нимесулид. Вокруг него ходит много споров. Некоторые врачи считают, что нимесулид максимально действенный: если ни один препарат не снижает температуру, то нимесулид справится. Другие утверждают, что нимесулидосодержащие лекарства токсичны для детской печени. С недавнего времени нимесулид официально запрещен Фармкомитетом для приема детьми до 12 лет.
Если любая температура (низкая, высокая или средняя) держится больше трех суток, то, по мнению врачей, ребенка пора обследовать. Вероятнее всего, имеют место какие-то осложнения. Хотя часто бывает, что мощный грипп заставляет температуру держаться по 5-7 дней, не давая осложнений, лучше подстраховаться. Если есть финансовая возможность, надо вызвать на дом лаборанта, который возьмет анализ мочи и крови. И на следующий день вы будете точно знать, какие процессы идут внутри вашего ребенка: его продолжает атаковать вирус или развиваются осложнения и пора задуматься о приеме антибиотиков.
Скорая температурная помощь
Если температура не сбивается ничем вообще - а такое бывает и при вирусах, и при обычной простуде, - надо вызывать «скорую». Врачи «скорой помощи» делают волшебный укол, и замученный жаром ребенок практически мгновенно засыпает. Какие вещества входят в этот убойный коктейль?
Так называемая «тройчатка» состоит из анальгина, димедрола или тавегила и но-шпы. Анальгин понижает температуру и снимает боль, антигистаминный препарат (димедрол или тавегил) снимает отек слизистой, но-шпа расширяет сосуды и позволяет температуре «выйти» наружу, испариться.
Многие мамы переживают, что анальгин, известный в Европе и США как метамизол натрия, ограничен к применению для детей в этих странах. Да, это так. Но в России он есть, и лучше него средства для снижения стойкой гипертермии пока не придумано. Если принимать анальгин систематически и больше двух недель подряд, можно «допиться» до нарушения системы кроветворения. Но если использовать его в экстремальных случаях, которые случаются нечасто, то польза от облегчения страданий, вероятнее всего, превзойдет нанесенный вред.
Сбивать жар в большинстве случаев не требуется, ведь повышение температуры тела является правильной реакцией организма на инфекцию, провоцирует гибель патогенных бактерий и вирусов. Исключениями считаются ситуации, когда гипертермия слишком сильная и тело разогревается более чем до 38,5 градусов. Это приводит к избыточной нагрузке на сердце и сосуды, негативно отражается на работе головного мозга.
Специальный укол от температуры, который нередко используется врачами бригады скорой помощи, состоит из 2-3-х медикаментов. Такая инъекция действует максимально быстро, в течение 10-15 минут.
Можно ли делать уколы при температуре?
Внутримышечное введение жаропонижающей смеси показано в следующих случаях:
- судороги;
- аритмия;
- неэффективность других способов устранения гипертермии;
- порок сердца;
- неврологические заболевания;
- психические отклонения.
Чтобы сбить температуру укол выполняется однократно, только в экстренных ситуациях. Систематически пользоваться таким сильным методом борьбы с жаром не рекомендуется, по возможности следует предпочитать лекарства в других лекарственных формах (таблетки, сироп, свечи, порошок для приготовления суспензии).
Какие уколы делают при высокой температуре?
Для быстрого снятия гипертермии применяются смеси лекарственных средств. Они состоят из 2-х или 3-х различных медикаментов. Названия препаратов для составления уколов от температуры:
- Анальгин (метамизол натрия). Производит выраженный обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
- Димедрол (дифенгидрамин). Представляет собой сильное противоаллергическое лекарство с седативными и снотворными свойствами.
- Папаверин. Относится к группе миотропных спазмолитиков, способствует расширению артерий и увеличению кровотока.
- Но-Шпа (дротаверин). Считается аналогом Папаверина, расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы.
Сочетание Анальгина с антигистаминным средством и спазмолитиком позволяет усилить его жаропонижающее действие, ускорить нормализацию терморегуляции тела, предотвратить перегрузки сердечной мышцы и кровеносных сосудов.
Эффективный и быстродействующий укол для снижения температуры получается в результате смешивания вышеперечисленных растворов в различных комбинациях и дозировках.
Варианты жаропонижающих смесей:
1. Двухкомпонентная:
- Анальгин – 1 мл;
- Димедрол – 1 мл.
2. Трехкомпонентная №1(«тройчатка», «тройка»):
- Анальгин – 1 мл;
- Димедрол – 1 мл;
- Папаверин – 1 мл.
3. Трехкомпонентная №2:
- Анальгин – 1 мл;
- Димедрол – 1 мл;
- Но-Шпа – 1 мл.
4. Трехкомпонентная №3:
- Анальгин – 2 мл;
- Димедрол – 1 мл;
- Папаверин или Но-шпа –2 мл.
Все лекарственные средства, входящие в состав такого укола, набираются в один шприц и смешиваются в нем поочередно – сначала Анальгин, затем Димедрол и, при необходимости, выбранный спазмолитик.
Сколько действует укол от температуры?
Длительность полученного результата зависит от причины гипертермии, тяжести инфекционного воспаления, которое спровоцировало 
жар, а также состояния защитной системы организма.
Как правило, предложенные варианты уколов против температуры действуют довольно долго, около 6-8 часов. Но в редких случаях их эффективность снижается, и спустя 80-120 минут после инъекции жар возобновляется. Подобные ситуации требуют повторного введения лекарственной смеси.
Важно отметить, что часто пользоваться экстренными жаропонижающими уколами опасно для сердечнососудистой системы и печени. Допускается введение смеси до 6, максимум 8 раз в сутки на протяжении 1-2 дней. За это время необходимо обнаружить причину гипертермии и попытаться устранить ее другими способами.
При высокой температуре, в условиях «подогретой» крови, любой микроб, в том числе и вирусный, гибнет быстрее. И именно поэтому считается, что специально снижать температуру - это неграмотное действие, повышенная температура - это нормальная реакция нашего организма.
К тому же именно при повышении температуры в борьбу с вирусами включаются некоторые нужные химические вещества и ферменты.
Отсюда вывод: если температура при болезни повышается, иммунитет наш работает, и «сбивать» температуру не нужно. (Кстати, у и наркоманов температура сильно никогда не повышается).
Когда надо делать укол от температуры?
Однако, если температура поднялась выше отметки в 38,5 С, вот тогда нужно действовать, так как в этом случае сердцу работать тяжелее, а иммунитет уже не работает.
С другой стороны, есть случаи, когда искусственно снижать температуру надо уже при отметке 38 С:
- при заболеваниях сердца - пороке сердца, аритмии;
- если у маленького ребенка есть реакция на повышение температуры с потерей сознания;
- эпилепсия и другое неврологическое заболевание является показателем к уколу от температуры;
- некоторые психические заболевания при температуре могут вызвать обострение.
Как и что колоть от температуры?
Конечно, поначалу лучше не колоть, а использовать любое жаропонижающее средство в виде сиропа или таблетки. Но если болезнь бактериальной природы, жаропонижающие не помогут. Повторно снижать температуру можно не ранее, чем через 6 часов, при этом нужно внимательно читать аннотацию к каждому лекарственному средству. В виде исключения и только один раз можно сделать укол от температуры спустя 2 часа, но дальнейший промежуток должен быть шестичасовой. Если не соблюдать интервала во времени, уколы от температуры могут больше навредить, чем сама температура.
Если есть опыт и некоторые познания, можно в экстренном случае сделать укол от температуры самостоятельно. Для этого понадобится 3 ампулы, 2 шприца (1 - на 100 ед. инсулиновый), вата, спирт и пилочка для ампул. Набирать раствор нужно инсулиновым шприцом, далее перелить его в стерильный шприц или колоть или чистой иглой от другого шприца. Колоть следует в верхнюю внешнюю четверть ягодицы под углом в 90 гр., руки должны быть чисто вымыты и протерты спиртом. Ягодицу надо также обработать ватой со спиртом. Ампулы с раствором для инъекций нужно подогреть в ладонях до температуры тела.
Литическую смесь от температуры нужно вводить медленно и осторожно, зажав предварительно мышцу двумя пальцами.
Препараты и дозировка для детей
Анальгин 0,1 мл, умножить на количество лет.
Димедрол: до 2 лет 0,2 мл, 2-5 лет - 0,5 мл, 5-12 лет - 1-1,15 мл, с 12лет и старше - 2-2,5 мл.
Папаверин - не более 2 мл.
Уколы для взрослых
Взрослым в один шприц набирается по 2 мл анальгина, папаверина, по 1 мл димедрола (или супрастина). (Набирать в шприц нужно именно в такой последовательности!). Если делать укол самому себе, то можно сделать в бедро - на передней его части, вводя иглу на 4 см.
Если через какое-то время после укола вновь появился сильный жар, укол лучше не повторять, а вызвать скорую помощь или найти способ получить консультацию и помощь врача.
