Как прочитать результаты денситометрии. Денситометрия - что это такое

При уменьшении минеральной плотности тканей скелета развивается остеопороз. Он приводит к хрупкости костей и деформации позвоночника. На ранней стадии заболевание можно обнаружить только с помощью специальных диагностических процедур. Самая эффективная по точности определения минерализации – это денситометрия позвоночника. Этот метод диагностики позволяет вовремя выявить развитие остеопороза и предотвратить переломы.

Что такое денситометрия позвоночника

Не все люди, страдающие от проблем с позвоночником, знают, что такое денситометрия. Этот диагностический метод используется для определения степени потерь костной массы. Он безболезненный и относительно безопасный. И в отличие от рентгеновского, дает более точные результаты. При помощи денситометрии можно определить уже 5% потерю костной массы и предотвратить осложнения.

Виды

Сейчас обследование проводится с помощью ультразвуковых волн или рентгеновских лучей. Оба эти метода помогают определить потери костной массы, но между ними есть и некоторые отличия.

Рентгеновская денситометрия позволяет обследовать весь позвоночник. Этот метод, по-другому называемый остеоденситометрия, считается наиболее информативным. Он позволяет получить сведения о плотности костной ткани и степени ее минерализации. Такой метод имеет высокую точность результатов, но из-за наличия излучения его не рекомендуют проводить чаще, чем 1 раз в год.
Ультразвуковая денситометрия или ультрасонометрия намного безопаснее и проходит быстрее. Но этот метод имеет меньшую информативность.

По результатам диагностики определяется степень потерь костной массы

Когда нужно проходить такое обследование

Развитие остеопороза провоцируется многими факторами. Важно начать лечение вовремя, чтобы полностью восстановить костную ткань. Именно денситометрия позвоночника определяет риск развития заболевания. Регулярно такое обследование нужно проходить следующим пациентам:

мужчинам старше 60-летнего возраста;
женщинам после 45 лет или при наступлении менопаузы;
в случае перелома без объективных причин;
пациентам с заболеваниями позвоночника;
при приеме гормональных лекарств, глюкокортикостероидов и противосудорожных средств;
людям с эндокринными заболеваниями и ревматоидным артритом;
больным остеопорозом для определения эффективности лечения;
людям с маленьким ростом или низким уровнем индекса массы тела.

Диагностика в этих случаях проводится ежегодно, а при подозрении на остеопороз – даже чаще. У женщин опасность потери кальция из костной ткани повышается с возрастом, особенно после наступления менопаузы.

Как проходит диагностика

Процедура проста и занимает всего 10-20 минут. Чаще всего для выявления остеопороза на ранней стадии проводится обследование поясничного отдела позвоночника. Именно в этом месте скелет испытывает наибольшую нагрузку, и деформация возникает чаще всего.

Процедура проходит с помощью специального оборудования, которое представляет собой стол, под которым размещен излучатель. Пациент ложится на него, а над ним размещается датчик, который передает на компьютер сведения о том, как поглощаются рентгеновские лучи костной тканью. Если обследуется позвоночник, ноги должны быть согнуты в коленях. Под них кладут специальную подставку. Во время проведения процедуры желательно не двигаться.

Во время процедуры денситометрии важно правильно лежать

Какая подготовка нужна

Денситометрия – это безболезненная процедура. Особой подготовки для нее не требуется. Но если пациент лечится препаратами кальция, нужно прекратить их прием за сутки до обследования. На процедуру нужно приходить в свободной одежде, не имеющей металлических деталей. Перед обследованием нужно снять все украшения.

Противопоказания к проведению денситометрии

В последнее время чаще используют ультразвуковую диагностику. Она безопасна и позволяет обследовать даже детей и беременных женщин. Рентгеновский метод применяют для уточнения диагноза при подозрении на остеопороз. Его возможно проводить не у всех пациентов. Противопоказана рентгеновская денситометрия в следующих случаях:

при беременности;
женщинам в период кормления грудью;
если есть металлические имплантанты;
если в течение 5 дней до этого проводилась радиоизотопная диагностика или КТ с помощью контрастного вещества.

Потери костной массы при остеопорозе

Результаты диагностики

В аппарате для денситометрии заложены сведения о нормальных показателях минерализации костной ткани. После проведения диагностики выдается два результата. На основании этого врач ставит диагноз и назначает лечение.

Первый результат – Т-критерий. Он показывает, насколько плотность ткани пациента отличается от плотности у здорового человека. При показателях от +2 до -1 минерализация скелета считается нормальной. Если результат получается ниже -2,5, это свидетельствует о развитии остеопороза.
Z-критерий свидетельствует о соотношении плотности тканей пациента к средним показателям у людей того же возраста и пола.

Денситометрия позвоночника сейчас стала популярным методом предотвращения осложнений остеопороза. Сделать ее можно в любом медицинском центре, стоимость обследования не очень высока – от 1200 до 4000 рублей. Но она позволяет определить наличие остеопороза на ранней стадии и начать лечение вовремя.

Остеопороз – системное скелетное расстройство и наиболее распространенное заболевание костей, вызванное нарушением обмена веществ.

Заболевание характеризуется низкой костной массой, микроархитектурным ухудшением костной ткани, повышенной хрупкостью костей и восприимчивостью к переломам.

Костная денситометрия помогает выявить потери минералов костной ткани на ранней стадии, обеспечивая точное количественное измерение минеральной плотности костей.

Как проводится денситометрия, и сколько стоят услуги по ее проведению – существенный вопрос выбора методов диагностики для людей, имеющих костные заболевания.

На сегодняшний день в мире примерно 10% людей имеют низкую костную массу и около 3% людей получают переломы и травмы, связанные с остеопорозом.

Переломы бедра вызывают наибольшую смертность среди всех случаев костных травм, но все переломы, связанные с остеопорозом, приводят к значительным трудностям в их лечении.

Обычные радиографические методы позволяют врачам визуализировать структуру костей человека. Однако они не предоставляют полной информации о минеральной плотности костей, которая могла бы способствовать ранней диагностике и лечению этого заболевания.

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза может быть выполнена с помощью рентгенограммы при множественных переломах костей.

Присутствие структурных аномалий, характерных для остеопороза, обнаруживается посредством визуального изучения снижения плотности костной ткани и утончения коры костного мозга.

Однако оценка плотности костной ткани путем визуального наблюдения и интерпретации рентгенограмм может быть неточной, поскольку технические условия этого метода достаточно сильно влияют на то, как проводится оценка.

Денситометрия кости, напротив, вычисляет минеральную плотность кости в числовых единицах, и обеспечивает более точное представление потерь минеральных веществ в костях.

Современные устройства двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии (DXA) имеют высокое пространственное разрешение, качественное изображение и точность, и могут использоваться для сканирования как центральных, так и периферических костей человека.

Показания к денситометрическому исследованию у взрослых включают:

Женщины в возрасте 65 лет и старше.
Мужчины в возрасте 70 лет и старше.
Наличие у обоих полов переломов из-за хрупкости костей.
Заболевания или состояния, связанные с низкой плотностью костей.
Прием лекарств, связанных с низкой плотностью костей.
Период лечения низкой плотности костей для наблюдения за лечебным эффектом.
При отсутствии терапии, но при имеющихся доказательствах потери костной массы, требующей лечения.
Женщины, прекращающие лечение остеопороза.

Для оценки плотности костей и их минеральном массы используется такая методика как . В статье поговорим о патологиях, которые можно выявить при помощи этого исследования.

Что такое липома молочной железы и как ее лечить, читайте .

Кальцитонин вырабатывается в щитовидной железе. Уровень гормона в крови повышается или понижается при некоторых серьезных патологиях. О том, как расшифровать анализ крови на кальцитонин, вы можете почитать .

Подготовка к процедуре

Перед проведением денситометрического сканирования не требуется приема никаких специальных препаратов. Можно оставаться полностью одетым – отчасти это зависит от области сканирования.

Однако перед сканированием необходимо удалить любую одежду с металлическими застежками – с молниями, крючками или пряжками. В некоторых случаях может понадобиться халат, выдаваемый медицинским персоналом.

Как проводится процедура

Обычно денситометрическое сканирование захватывает бедра и нижнюю часть позвоночника для определения вероятности остеопороза. Однако, поскольку плотность кости изменяется в разных частях скелета, может потребоваться сканирование дополнительных частей тела.

Сканирование предплечья обычно проводится на наличии гиперпаратиреоза, или если полноценное сканирование в области бедра или позвоночника провести затруднительно.

Проведение процедуры

Рентгеновский детектор, расположенный внутри сканирующего рычага, измеряет количество рентгеновских лучей, прошедших сквозь тело, эта информация используется для создания изображения сканируемой области.

Процедура сканирования обычно занимает около пяти минут, и зависит от, того, какая часть тела исследуется.

Стационарное исследование

Стационарное исследование DXA (DEXA) – быстрая и безболезненная процедура, включающая в себя сканирование на рентгеновском столе в положении человека лежа на спине.

Во время стационарного исследования, большой сканирующий рычаг проводится вдоль всего тела для измерения плотности костей в центре скелета.

В отличие от магниторезонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) сканирование DXA не связано с помещением человека внутрь туннеля или кольца, поэтому отсутствует риск возникновения клаустрофобии.

Исследование моноблочным оборудованием

Исследование моноблочным оборудованием проводится с помощью небольшого прибора для сканирования отдельных частей тела, измеряющего костную ткань в области пятки или предплечья.

Источник рентгеновского излучения с конусным лучом используется совместно с детектором стационарной области для создания изображения с разрешением 0,2 х 0,2 мм в течение 5 секунд. Для измерения пятки устройство помещается на пол, нога располагается в колодце машины.

После моноблочного и стационарного исследования можно сразу же вернуться к своим повседневным делам.

Особенности процедуры

Для более полного и качественного проведения исследования за несколько дней до проведения процедуры необходимо снизить потребление продуктов или препаратов (биологических добавок) с высоким содержанием кальция.
Беременным женщинам следует предупредить о своем состоянии лечащего врача, занимающегося назначением на процедуру, или врача-рентгенолога, так как это является противопоказанием к проведению подобных процедур.
Во время сканирования нужно оставаться неподвижным, чтобы изображения не получились размытым.

Противопоказания

Нельзя проводить денситометрическое исследование в следующих случаях:

во время беременности или в период кормления грудью;
при наличии в теле металлических имплантантов;
если за 5 дней до процедуры проводилась иное радиологическое исследование или КТ с помощью контрастного вещества.

Расшифровка результатов

Изготовители устройств обычно предоставляют встроенные средства для интерпретации исследования минеральной плотности костей методом сравнения полученных результатов с нормальными данными (T-score) и с данными возрастной контрольной группы (Z – score).

Результаты сравнения выражаются как единицы или проценты отклонения от нормального или среднего значения.

Классификация минеральной плотности костей T-score включает:

Норма: -1 или выше.
Остеопения (низкая костная масса): между -1 и -2,5.
Остеопороз: -2,5 или менее.
Тяжелый остеопороз: -2,5 или менее и наличие переломов, связанных с хрупкостью костей.

Центральная денситометрия кости DXA является стандартным методом диагностики остеопороза, а также оценки риска переломов, и включает:

Консультирование по поводу остеопороза и риска переломов.
Проверку вторичных причин снижения минеральной плотности костей.
Консультирование по диетическому потреблению достаточного количества кальция.
Рекомендации по регулярной активности и усилению мышц для снижения риска падений и переломов.
Консультирование по предотвращению курения табака и чрезмерного употребления алкоголя для нормализации метаболизма.
Рекомендации по костной терапии для различных заболеваний и травм.

Врач рассматривает все индивидуальные факторы риска (возраст, здоровье, вес и пол человека) перед принятием решения о необходимости лечения.

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры проведения денситометрии в России варьируется от 800 до 3000 рублей, в зависимости от сканируемой области тела и проводящей исследование клиники.

Заключение

Потеря костной массы часто остается незамеченной до тех пор, пока не появятся первые переломы костей. Поэтому важно как можно раньше диагностировать этот процесс, способный привести к остеопорозу, и начать профилактическую терапию.

После проведения исследования по поводу остеопороза рекомендуется проходить этот тест каждые 2 года после начала профилактической терапии. Пациентам на стероидной терапии рекомендуются исследования каждые 6 месяцев.

Остеопороз – чрезвычайно распространенное заболевание у пожилых людей. позволяет выявить снижение плотности костей и предупредить переломы.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Нередки случаи, когда женщины, особенно в пожилом возрасте, получают переломы, даже не падая. Это происходит, когда в костях снижается количество кальция – формируется остеопороз. Заболевание поддается лечению, но, только если выявлено в самом начале развития. Раннюю диагностику помогает сделать денситометрия.

Что такое денситометрия

Одним из факторов заболевания опорно-двигательного аппарата – остеопороза – становится вымывание кальция из костей. Причин для этого много, одна из распространенных – гормональная перестройка в период менопаузы. Кости становятся хрупкими, ломаются даже при небольших нагрузках. Такую ситуацию можно предотвратить, оказать помощь, если своевременно сделать диагностику, провести курс лечения.

Что такое денситометрия? Это метод аппаратного исследования костной ткани, при котором определяется содержание в костях кальция, его минеральная плотность. Чем будут выше показатели, тем меньше вероятность заболевания. Существуют несколько видов исследования:

УЗИ – проверяет отдельные конечности, является первичным методом, имеет доступную цену;
рентгеновский – служит для уточнения диагноза, позволяет провести проверку поясничного отдела позвоночника, всего скелета;
компьютерная томография – используется редко ввиду высокой цены на процедуру.

Ошибочно считать, что заболевание может появиться только в зрелом возрасте – ему подвержены и молодые люди. Кому требуется проходить процедуру на определение кальция в костях? Раз за два года денситометрия нужна женщинам после 45, мужчинам старше 60 лет. Люди после сорока попадают в зону риска, если у них:

нарушения менструации;
остеопороз наблюдался у матери;
наступил рано климакс;
родилось двое или более детей;
прежде встречались переломы.

регулярных физических нагрузок;
ограниченной подвижности – гиподинамии;
применения голодовок, частых диет;
злоупотребления алкоголем;
удаления яичников;
приема лекарственных средств, вымывающий кальций – мочегонных, противосудорожных, глюкокортикостероидов.

Рентгеновская денситометрия

При этом методе исследования выявляются признаки уже развившегося заболевания, поэтому рентгеновская денситометрия применяется с целью уточнения диагноза и степени поражения. С ее помощью исследуют:

тазобедренные суставы;
поясничный отдел позвоночника;
отдельные части скелета;
бедренные кости;
лучезапястные суставы;
скелет полностью.

Что такое денситометрия и как ее проводят с помощью рентгена? Существуют способы определения содержания минеральных веществ в костной ткани:

Двуэнергетический – с использованием двух рентгеновских лучей. Путем сравнивания излучения костей и мягких тканей определяют показатели, которые сопоставляют с нормой.
Костный периферический. С его помощью исследуют состояние костей рук, ног, способ отличается низкой дозой облучения.

Ультразвуковая денситометрия

Для проведения этого метода исследования не требуется особенной подготовки. Что такое остеоденситометрия, выполняемая при помощи УЗИ? Для процедуры используют малогабаритный прибор, который проводит измерение скорости прохождения ультразвуковых волн через костную ткань. После сеанса обработанные данные видны на мониторе. Метод используют как первичную диагностику – для уточнения ситуации пациента направляют на рентген.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний при беременности, лактации. Обследованию подвергают кисти рук, пяточную кость, локти. Процедура проходит несколько минут, не причиняет боли, безопасна – отсутствует лучевое воздействие. Существуют два варианта проведения:

сухой – на место исследования наносят специальный гель;
водяной – конечность опускают в емкость с дистиллированной водой.

Как проводится денситометрия

Для исследования при помощи рентгена применяется специальное оборудование. Пациента кладут на стол, под которым находится генератор излучения. Как проводится денситометрия? Человек должен подготовиться – убрать с тела, одежды металлические предметы, лежать неподвижно. Процедуру проводит врач:

подается команда на временную остановку дыхания;
аппарат начинает движение под пациентом;
данные передаются на специальное устройство;
компьютер обрабатывает и выдает результат.

Цена на денситометрию

Стоимость обследования находится в зависимости от объема нужной процедуры – проверить отдельный сустав, поясничный отдел позвоночника или скелет. На цену повлияет метод обследования – менее информативный ультразвуковой или рентгенологический. Играют роль квалификация персонала, наличие современного оборудования, отзывы пациентов. Сколько стоит денситометрия? Разбежка цен составляет 350-4200 рублей.

Где можно сделать денситометрию

Небольшие приборы для ультразвуковой проверки есть в поликлиниках. Где делают денситометрию на рентгеновских аппаратах? Поскольку это сложное оборудование зарубежного производства, его устанавливают солидные клиники и медицинские центры. Записаться на прием можно на специальных сайтах, по телефону или по направлению лечащего врача. Некоторые медицинские центры имеют каталоги процедур, можно заказать услугу и купить в интернет-магазине при клинике.

Где сделать денситометрию бесплатно

Для проведения исследований требуется специальное дорогостоящее оборудование, позволить которое могут не все медцентры. Поэтому процедуры часто имеют свою цену. Где сделать денситометрию бесплатно? Необходимо следить за акциями, которые периодически проводят клиники. Бесплатную проверку можно получить при организации медицинскими центрами специальных программ.

Видео: денситометрия костей

Денситометрия – эффективный способ исследования минеральной структуры костной ткани, позволяющий увидеть картину уменьшения плотности костей и выявить нарушения в её структуре. Эта диагностическая методика применяется при остеопорозе и других болезнях, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Непродолжительная процедура абсолютно безболезненна, и не потребует специальной подготовки. Как правило, денситометрию проводят на поясничном отделе позвоночника, на тазобедренных костях, реже – на предплечье, в отдельных случаях может проводиться исследование всего скелета.

На сегодняшний день, обычное рентгенографическое исследование несколько устарело, оно позволяет поставить диагноз лишь при 25% потере костной массы. Денситометрия позвоночника позволяет выявить структурное изменение костной ткани в диапазоне от 1% до 5% от общей массы кости, что даёт возможность диагностировать остеопороз на самой ранней стадии. Такая диагностика позволит назначить своевременное лечение и снизить риск дальнейшего развития болезни.

Виды денситометрии

Рентгенологическая денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Этот метод исследования предоставляет максимально точную информацию о плотности костной ткани. Процедура основана на применении двух различных рентгеновских лучей. Плотная костная ткань пропускает меньшее количество лучей. Таким образом, сопоставляя результаты поглощения лучей можно выявить отклонения в плотности костной ткани. Процедура проводится достаточно быстро, а доза облучения не несёт опасности для здоровья пациента.
Ультразвуковая денситометрия. Процедура основана на получении данных о скорости движения ультразвуковых волн по слоям кости, а также на фиксировании величины рассеивания волн в полостях костей. Методика абсолютно безопасна и не занимает большого количества времени, но имеет более низкий показатель точности измерений, нежели рентгенологический способ.
Количественная . Процедура позволяет получить трёхмерное изображение структурной плотности костей, но поскольку метод достаточно сильно нагружает организм радиационной нагрузкой, его применяют очень редко.

В наше время, для диагностирования ранней стадии остеопороза стали чаще применять ультразвуковые методы исследования. Этот способ диагностики является абсолютно безвредной методикой, которая дает возможность проходить обследование детям и женщинам во время беременности. Метод позволяет проверить различные участки скелета с высокой точностью. Результаты исследования сравниваются с соответствующими норме показателями, при этом учитываются многие особенности пациента. Данные проведенного исследования выводятся на экран денситометра в виде графической зависимости. График достаточно прост и не требует специальной расшифровки данных. Пациент сразу же получает всю информацию о проведенном обследовании, ему ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

В ситуации, когда ультразвуковое исследование устанавливает значительные показатели потери костной массы, медики прибегают к уточняющей диагностике. Для этого пациенту необходимо пройти рентгенографическую денситометрию. Радиационное облучение на современных денситометрах очень мало, и не оказывает вреда здоровью пациенту. Такая методика позволит не только установить точное значение минеральной плотности костной ткани, но и узнать ее прочность, эластичность, а также толщину кортикального слоя и микроструктур.

Прохождение диагностики

Подготовка к процедуре

Строгих указаний по подготовке к денситометрии не существует, но всё же есть отдельные моменты, которые требуют внимания:

При употреблении препаратов содержащих кальций, необходимо отказаться от них за 24 часа до диагностики.
Если у вас имеются кардиостимуляторы или металлические импланты, следует заранее сообщить об этом врачу.

Как проводится диагностика?

Вам будет предложено лечь на горизонтальную кушетку, над которой расположен датчик считывающий информацию о степени поглощения рентгеновских лучей. Сам же излучатель находится под кушеткой. В случае исследования позвоночника, вас попросят согнуть ноги в тазобедренных суставах и коленях, после чего уложить их на подставку. Во время проведения диагностики следует зафиксировать тело в неподвижном положении.

Противопоказания для рентгенологической денситометрии

Беременность или период грудного кормления ребёнка.
В случае проведения КТ или с введением контрастного вещества в течение 5 последних дней.
При прохождении радиоизотопной диагностики в течение 2 последних дней.

Кому необходимо проходить обследование?

Людям предрасположенным к развитию остеопороза.
Женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 60 лет.
Лицам старше 40 лет, у которых были переломы различного рода.
Женщинам, принимавшим длительное время гормональные препараты.
Людям, принимающим препараты, способствующие вымыванию кальция из костей.
Людям с эндокринными или ревматическими болезнями.
Мужчинам и женщинам с недостаточным весом тела.
Людям с остеопорозом, выявленным при обычном рентгенологическом обследовании.
Людям, у которых имеются различные заболевания позвоночника ( , кифоз, ).
Больным, страдающим остеопорозом, для назначения эффективного лечения.

Цена на денситометрию позвоночника

Стоимость денситометрии позвоночника зависит во многом от оборудования на котором проводится исследование, метода проведения диагностики, а также авторитета клиники. Обследование одного отдела позвоночника обойдётся приблизительно в 1000-2500 рублей, в большинстве случаев проводится денситометрия поясничного отдела. В случае, когда требуется исследование всего скелета, цена может составить 4000-6000 рублей.

Расшифровка результатов денситометрии

В денситометрическом аппарате заложены нормы плотности костной ткани человеческого скелета, различные для каждого отдельного участка. На основании этих норм, возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента производится анализ костных показателей. В качестве основных показателей используются:

BMC (г) — показатель минерального содержания кости.
BMD (г/см2) — показатель минеральной плотности кости.

Результаты исследования представлены в виде двух основных критериев:

T-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к плотности костной ткани полностью здорового человека того же пола и возраста.
Z-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к среднему показателю плотности костной ткани группы людей аналогичного пола и возраста.

Нормой для T-критерия является значение от «+2» до «-0,9», при появлении начальной стадии остеопении (снижении плотности костной ткани) числовые данные будут находиться в пределах от «-1» до «-2,5». Развитие остеопороза характеризуется значением ниже «-2,5». В случае слишком низких значений Z-критерия чаще всего назначаются дополнительные исследования.

В настоящее время большинство современных медицинских центров предоставляют возможность проведения денситометрического обследования позвоночника. Назначать процедуру и определять периодичность её прохождения должен ваш лечащий врач.

Указанная манипуляция на сегодняшний день является наиболее информативным средством выявления остеопороза на ранних его стадиях. Денситометрия считается безопасной процедурой: противопоказаний к ее проведению практически нету, а какие-либо побочные эффекты и осложнения после ее завершения отсутствуют.

Обследованию подлежат наиболее важные участки скелета, благодаря которым можно предугадать развитие негативных состояний в будущем: бедренная кость, предплечье и позвоночный столб.

Виды денситометрии – для чего выполняется обследование плотности костной ткани?

Рассматриваемый метод диагностики бывает нескольких видов:

Рентгенологический . Для изучения структуры костной ткани применяют два типа рентген-лучей. Благодаря сопоставлению сведений поглощения излучаемой энергии доктор оценивает уровень отклонения от нормы плотности кости. Указанная манипуляция отнимает минимум времени, а доза облучения в 400 раз меньше, нежели при стандартной рентгенографии. К данному виду денситометрии обращаются, когда нужно изучить костную ткань тазобедренного сустава, плеча, предплечья, пояснично-крестцовой зоны позвоночника, либо всего позвоночного столба.
Ультразвуковой . В силу отсутствия какой-либо лучевой нагрузки указанная методика считается абсолютно безопасной. Ее можно использовать в отношении детей, а также беременных женщин. Однако результативность данной манипуляции более низкая, чем у рентгенологической денситометрии. Ее принцип основан на исчислении скорости, с которой УЗИ-волны распространяются по костным структурам. Плотность кости прямо пропорциональна скорости поглощения лучей костной тканью. При значительных потерях костной массы назначается рентгенологическая денситометрия. С ее помощью возможно получить информацию об эластичности, прочности кортикального слоя, а также толщине отдельных микроструктур.
Количественная компьютерная томография . Дает возможность получить трехмерную картинку структурной плотности костных элементов. Так как радиационная нагрузка при данной методике весьма существенна, ее на практике применяют очень редко.

В связи со снижением уровня кальция в костях, рассматриваемый метод диагностики назначают людям после достижения ими 50-летнего возраста. Именно в этом возрасте есть большая вероятность появления остеопороза , который, согласно статистическим данным, занимает третье место по смертности.

Измерять значение минеральной плотности костных структур необходимо следующей категории людей:

1. Тем, у кого присутствуют два и более явлений, провоцирующих :

Женщины, у которых климакс наступил в раннем возрасте (до 45 лет).
Ярко-выраженная худоба.
Наличие остеопороза у ближайших родственников.
Дефицит кальция и/или витамина Д в ежедневном рационе.
Малоподвижный образ жизни.
Табакокурение.
Сбои в гормональном фоне.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Лечение кортикостероидами.

2. Сахарный диабет.

3. Серьезные сбои в работе почек.

4. Наличие в анамнезе ревматических патологий: системной красной волчанки, васкулита, склеродермии и т.д.

5. Частые , которые могут возникнуть даже при незначительном травмировании.

6. Разнообразные патологии позвоночника.

Рассматриваемую диагностическую процедуру не проводят в следующих случаях:

Период вынашивания ребенка (для рентгенологической денситометрии).
Деформации в пояснично-крестцовой секции позвоночника, которые препятствуют больному в принятии правильного положения тела во время обследования.
Проведение диагностики с применением бариевого контраста менее чем за неделю до указанной манипуляции.

Подготовка к обследованию плотности кости и этапы выполнения денситометрии

Рассматриваемый вид обследования не требует специфической подготовки.

Однако пациентам, которым назначена денситометрия, следует помнить о нескольких нюансах:

Препараты, содержащие кальций, могут исказить результаты диагностики, поэтому за сутки до денситометрии от них следует полностью отказаться.
О существовании кардиостимулятора либо металлического имплантата доктора нужно осведомить заблаговременно.
Врача необходимо проинформировать о проведении в недавнем времени следующих манипуляций:
— Компьютерной томографии.
— Рентгенологическом обследовании.
— Диагностических мероприятий с применением контрастных веществ.

При подозрении на беременность необходимо предварительно сдать тест крови на ХГЧ. При положительном результате необходимо поставить доктора в известность.

Перед денситометрией пациента просят снять с себя все металлические предметы: цепочки, кольца, очки и т.д. Их наличие может исказить результаты диагностики.

Для обследования могут применять два типа систем:

Стационарные

Пациент в этом случае ложится на специальный стол с выпрямленными ногами. Для изучения состояния нижней зоны позвоночника, под ноги пациента устанавливают подставку таким образом, чтобы икры располагались параллельно кушетке.

Источник излучения проходит над пациентом. Рентгеновские лучи попадают на детектор, измеряющий поглощение лучей костной тканью. Полученные данные попадают в компьютер, подвергаются обработке, и результаты денситометрии появляются на мониторе.

Пациент в это время не должен двигаться. В некоторых случаях врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Указанная процедура, в среднем, занимает 10-20 минут.

При проведении стандартного обследования рентгенолог изучает структуру шейки бедренной кости, пояснично-крестцовую зону позвоночника, а также лучевую кость.

Моноблочные

Те части тела, которые подлежат обследованию (пальцы, ступни, руки, предплечье) размещают в специальной нише.

На протяжении трех минут можно получить результат.

При ультразвуковой денситометрии можно обследовать лишь мелкие участки кости: фаланги пальцев, пятки, запястья и т.д.

На исследуемую зону доктор предварительно наносит специальный гель, который обеспечивает более легкое скольжение ультразвукового датчика.

Результаты обследования выводятся на монитор.

Результаты диагностики минеральной плотности костных тканей позвоночника, бедра и т.д. – что дальше?

Расшифровку результатов осуществляет рентгенолог. С полученным заключением пациенту необходимо идти к ревматологу, либо ортопеду.

В указанном заключении будут фигурировать два показателя:

1.Т-балл

Обозначает минеральную плотность костной ткани пациента, в сравнении со стандартом плотности ткани у молодых людей.

Данный показатель применяют также для оценивания риска получения перелома кости.

Значение Т-шкалы означают следующие состояния:

Если в бланке заключения указана цифра в промежутке между «+2» и «-0,9», это свидетельствует об отсутствии дегенеративных процессов в исследуемом участке.
При варьировании результатов исследования в пределах от «-1» до «-2,5» доктор диагностирует остеопению.
Значение указанного показателя ниже «-2,5» — следствие прогрессирования остеопороза с высокой вероятностью получения переломов при малейших травмированиях.

2. Z-балл

Полученный в ходе исследования результат сравнивают со средним показателем плотности костной массы среди людей идентичной с пациентом возрастной группы, пола и расы. Итогом произведенных расчетов и является указанный Z-балл.

Уменьшение данного критерия свидетельствует о сниженной минеральной плотности костных структур пациента.