Как отличить цистит от беременности. Может ли цистит быть признаком беременности и как их отличить

Беременность двойней – это настоящее чудо, которое случается далеко не с каждой мамой, в то время как желающих иметь двух похожих друг на друга деток в избытке.

Двойняшки роды процесс
в жидкости узи
как выглядят снимок вес
особенности в положении что должно произойти

По статистике, которая разнится от страны к стране, доля молодых мам, которые рожают двоих или больше малышей за один раз, составляет около 1 процента от общего числа. В зависимости от страны может либо быть немного ниже, либо доходить до полутора процентов.

Любопытен факт, что беременность двойней достигает 70% от общего числа , и чем выше количество плодов, тем ниже и без того крошечные шансы в будущем растить двух одинаковых малышей.
Знакомство с данной темой стоит начать с азов, так как часто люди просто не понимают кто такие близнецы, а кто двойняшки.

Разница между близнецами и двойняшками

Близнецы – это любые детки, зачатие которых произошло в близкий по времени момент. При этом не всегда зачатие обоих малышей происходит единовременно, не редки случаи, когда вторая яйцеклетка оплодотворяется в течение недели после первой, что не мешает в исключительных случаях развиваться сразу двум, или даже трем малышам. Двойняшка, тройняшка – это лишь уточнение количества братиков и сестричек.

Беременность двойней

Однако, близнецы делятся на однояйцевых и разнояйцевых — здесь разница достаточно серьезна:

Однояйцевые близнецы – это результат деления одной оплодотворенной клетки на две, которые впоследствии должны отделиться, прежде чем закрепиться на матке матери. Если это происходит в первые три недели после зачатия, оба плода получат по собственной плаценте для питания, если же это произойдет позже, то плацента будет одна. В таком случае оба малыша будут получать необходимые питательные вещества через одну плаценту, к которой будет крепиться сразу две пуповины.
Разнояйцевые близнецы всегда развиваются отдельно, имеют собственную плаценту, менее похожи друг на друга, в то время как связь между однояйцевыми родственниками чрезвычайно сильна. Причина кроется, как считают ученые, в абсолютно одинаковом наборе генов, так как оба малыша, по сути, выходят из одной клетки. Разнояйцевые же близнецы похожи между собой не более, чем обычные брат с сестрой.

Признаки данной особенности

Беременность двойней имеет немного другое течение, в сравнение с обычной. Так, живот при беременности двойней растет интенсивнее, и, зачастую, довольно быстро начинает опережать свой срок, по сравнению с обычной беременностью. Это может стать одним из признаков беременности двойней.

Однако сюда в большей степени относят быстрое увеличение матки, что при наблюдении у врача становится заметно на ранних неделях, примерно на 6-8. Согласитесь, если на 6 неделе у вашей любимой животик больше на 3 сантиметра, чем это случается при одноплодовой беременности, вы вряд ли это заметите, да и она тоже, особенно если двойней это первая беременность.

Будущая мама двойняшек

С точки зрения размера лучше судить на более поздних сроках, когда на 10 неделе ваша избранница становится обладательницей прекрасного животика, свойственного скорее для 14 недели беременности. Однако на этом этапе всегда уже доподлинно известно о наличии как минимум двух малышей, и, в принципе, не редки случаи, когда признаки беременности двойней грамотный доктор замечает немногим позже пятой недели.

Он отправляет мамочку на обследование, чтобы пронаблюдать на УЗИ беременность двойней, так как это самый надежный способ определения данного интересного, редкого факта. Также возможно диагностировать эту особенность с помощью анализа крови, однако он не такой точный, поэтому используется нечасто.

Положительные стороны особенности

Если говорить о преимуществах беременности двойней, достаточно взглянуть на фотографии счастливых мам и отцов, которые обнимают своих одинаковых детишек. Да, какого-то глобального списка достоинств ждать не стоит: плюс всего один, но зато какой:

малыши, будь-то двойняшки или близнецы, всегда будут хорошо ладить друг другом, сводя на нет все возможные ссоры в зародыше. Ревности у таких малышей друг к другу тоже нет, что нередко встречается у других детей разного возраста, когда старший ребенок ревнует к младшему, за то, что тот получает немного больше внимания родителей;
впоследствии, когда малыши подрастут, соперничества между ними также не возникнет, это и понятно — зачем соперничать с тем, кто всегда был рядом, с кем ты делил все, в том числе материнскую любовь на протяжении первых 9 месяцев жизни в мамином животике?
особенно сильно все эти родственные чувства выражены, конечно же, у однояйцевых близнецов, которые, зачастую, чувствуют состояние своей второй половинки даже на расстоянии;
ну и, конечно же, самым приятным для родителей моментом станет наблюдать, как два одинаковых ребеночка с их глазами резвятся и играют вместе.

По статистике, беременность после двойни имеет значительно больше шансов опять стать многоплодовой, и двойней на этот раз может не ограничиться. Конечно, это не значит, что вторая беременность непременно завершится двойней, но шансы на это будут значительно выше, чем первый раз, так как организм начинает приспосабливаться к одновременному вынашиванию двух плодов.

Диагностика интересного положения

Обычно узнать, что у вас двойня наверняка, можно довольно быстро. УЗИ способно точно ответить на ваш вопрос уже на 5-6 неделе — обычно на этот момент малыши уже по размерам достигают нескольких сантиметров, и их вполне можно рассмотреть.

Рождение мальчиков

Примечательно, что раньше 4-х недель в принципе мало кто делает УЗИ, так как, зачастую, о своей беременности девушки узнают после задержки, которая происходит на четверную неделю после близости с мужчиной. Только после этого следует тесты на беременность и походы на УЗИ, чтобы впервые увидеть на фотографиях узи беременность двойней.

Как уже говорилось, беременность двойней – это более сложный процесс, который проходит тяжелее, как для малышей, так и для мамы. Рассмотрим понедельные изменения в организме, которые будут наиболее заметны будущей маме при беременности по неделям двойней, сопровождающимися фото живота:

с 1 по 5 неделю;

Обычно все проходит штатно и незаметно. Часто на этот период о самой беременности еще не знают.

6 неделя;

Возможно начало токсикоза. Это неприятное явление особенно часто встречается именно у беременных двойней, и очень часто продолжается дольше обычного. По своей интенсивности токсикоз у многодетной мамы обычно сильнее.

с 7 по 10 неделю;

Происходит увеличение матки будущей мамы, и к 10 неделе ее размеры становятся идентичны 14 недельной матке одноплодовой беременности.

с 11 по 13 неделю;

Проходит штатно, вплоть до 13 недели, когда дают о себе знать боли, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление в нижней части не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.

с 14 по 25 неделю;

Плавное увеличение живота, до размеров, которые обычно не встречаются у мам одного малыша. В этот период нужно быть внимательной к здоровью, и при малейших болях в области живота или даже головы обратиться к врачу. Да и вообще, обращаться в женскую консультацию при беременности двойней или тройней просто необходимо раньше, чем ее посещают обычные беременные девушки.

26 – 30 недели;

Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.

31- 36 недели.

Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение к врачу, и все закончится родами долгожданной двойни.

Здоровые малыши

Как проходят роды

Роды, как и беременность двойней, проходят тяжелее, чем у остальных, и на это есть целый ряд причин.

Во-первых, положение двух или более плодов часто непредсказуемо, поэтому естественные роды удаются не всегда, хотя такие случаи встречаются. Но даже при видимом отсутствии тревожных фактов при беременности, в конечном итоге все же приходится делать кесарево сечение. Однако сегодня это не так страшно, и бояться этого не стоит.
К возможным осложнения при родах также относят спутывание пуповин, что нередко доставляет врачам дополнительные хлопоты. Все это служит причиной к госпитализации мам, вынашивающих двойню, заранее, чаще всего, за 3-4 недели для родов, чтобы тщательно изучить организм матери, и приготовиться ко всем возможным развитиям ситуации.

Однако общего положительного впечатления от родов двойни не способно затмить ни одна из проблем, через которые приходится проходить молодым мамам. Это мы еще не рассматривали подробно общий дискомфорт, утомляемость и прочее от вынашивания сразу нескольких малышей. Но отзывы о беременности двойней исключительно положительные.

Поздравьте меня – недавно я стала мамой во второй раз. Или в третий? В общем, роды вторые, а детей теперь трое. Дело в том, что вторая беременность принесла мне сразу двух дочек. Такое бывает примерно в 1 случае из 50 и обусловлено разными факторами. Мой случай обусловлен сразу несколькими причинами.

Почему у меня будет двойня – разбираюсь в причинах многоплодной беременности

Если в списке причин нет той, которая могла бы подойти именно вам, это не значит, что что-то не так. У женского организма свои планы, и двойняшки могут родиться даже у той, кто этого совсем не ожидает.

Причины:

Наследственность – склонность к появлению близнецов передается чаще всего по женской линии через поколение; у меня близнецами были сестры бабушки.
Прием гормональных контрацептивов , а точнее прекращение приема. Иногда женщинам, которые не могут забеременеть самостоятельно, назначают такие средства, так как после того, как они прекратят их принимать, вероятность зачатия повышается в несколько раз. Но бывает, что так получается случайно, как в моем случае.
Возраст . Известно, что больше шансов выносить двойняшек у женщин старше 30 лет. Так получается из-за того, что овуляция уже не происходит «по часам», как в 20 или даже в 25 лет. И яичники производят несколько яйцеклеток за раз.
ЭКО . Во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Врачи хотят подстраховаться – не факт, что хотя бы одна из них будет развиваться. Но случается и такое, что развиваются сразу 2, а то и 3 – как результат двойняшки и тройняшки.

Однако, как показывает мой пример, для того чтобы родить близнецов, к ЭКО можно не прибегать.

Первые признаки беременности двойней

Чем отличаются признаки многоплодной беременности от обычной:

Тест . Полоска на домашнем тесте появляется как результат реакции на уровень ХГЧ в моче. При беременности (любой) этот уровень значительно возрастает, но если женщина станет мамой двойняшек, то ХГЧ в несколько раз выше, чем при обычной беременности. Потому-то и полоска на тесте будет гораздо более четкой и яркой.
Размер живота . Обычно на ранних сроках живота вообще не видно, а в случае с многоплодной беременностью он будет заметен уже на первом-втором месяце.
Вес . Набор веса проходит быстрее, чем при вынашивании одного ребенка.
Ранний и тяжелый . Когда организм начинает перестраиваться, плохое самочувствие нормально для будущей мамы. Но если у нее в животе растут сразу два малыша, эта перестройка будет проходить тяжелее и заметнее, то есть тошнота и прочие симптомы появятся раньше и будут более интенсивными.
Пигментация . Это признак является необязательным, но присутствует не менее чем у половины женщин, ожидающих рождение двух и более малышей.

Нельзя сказать, конечно, что эти признаки точно укажут на многоплодную беременность (пожалуй, только за исключением показателя ХГЧ), но подозрения они должны вызвать серьезные.

Окончательно развеют сомнения прослушивание врачом сердцебиения малышей и результаты УЗИ.

Как я узнала, что беременна двойней?

Я довольно рано поняла, что беременна. Возможно, потому, что со мной такое уже не в первый раз. Уже на 7-ой неделе врач развеяла все подозрения, но на всякий случай отправила на УЗИ, потому что поняла, что матка увеличена не соразмерно сроку. Дальше уже было дело техники, а точнее – аппарата УЗИ. Исследование показало, что в полости матки у меня два плодных яйца.

Однако обе моих беременности начались не с похода к врачу, а с теста на 6-ой неделе. И если в первый раз полоска была видна еле-еле, и еще оставались какие-то сомнения, то второй раз полоса была жирная и давала однозначный ответ на вопрос.
Во время обычной беременности меня начало тошнить примерно к середине третьего месяца, но при этом я все равно чувствовала себя вполне нормально. Второй раз головокружения и сильная тошнота с приступами рвоты преследовали меня едва ли не с момента зачатия.
С пигментацией творилось что-то совсем невообразимое: уже на первом месяце пятнами покрылось не только лицо, но еще и плечи.

Тем не менее, все это не могло испортить приятного ожидания моих девочек. Оставалось только внимательно следить за весом и выполнять все предписания врача.

Прибавка веса по неделям при беременности двойней (таблица)

Врач сразу же сказала, что в консультации мне придется появляться чаще, чем женщинам, которые ждут только одного ребенка. Многоплодная беременность сопряжена с различными рисками и осложнениями . В первую очередь, надо контролировать вес.

С одной стороны прибавка в весе все равно будет больше, чем обычно, но с другой – нельзя допускать избыточного веса. В среднем, все набирают около 17-21 кг, но надо учитывать, что это очень индивидуальные показатели. Как выглядит таблица со средними показателями прибавки в весе для женщины, чей вес до беременности составлял 70 кг?

Эти показатели очень усредненные.

В действительности все может складываться совсем не так:

В самом начале из-за сильного токсикоза можно не только не прибавить в весе, но и потерять до нескольких килограммов.
Ближе к концу беременности с большой вероятностью вас будут мучить отеки, поэтому показатели могут сильно отличаться от тех, что в таблице, в большую сторону.
В идеале, как определили гинекологи, показатели должны быть кардинально противоположные: в первой половине трех триместров надо набирать больше, а во второй – меньше.
До 40 недели двойняшек редко кто донашивает, так что можно и «не успеть» набрать все положенные килограммы.

Чтобы контролировать массу тела свою и будущих детей, надо не только взвешиваться, но и регулярно ходить на УЗИ , чтобы знать вес плодов. Ведь может получиться и так, что вся прибавка , а малыши не получают ничего, или наоборот.

Известно, что двойняшки рождаются с меньшим весом, чем те, кому было просторно у мамы в животе . Мои родились 3100 и 3270 – этот показатель выше среднего. Но всегда надо отнимать вес малышей, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и объема крови, тогда можно будет понять, сколько вы прибавили сами.

Избыточный вес

Все эти расчеты возможны только после появления на свет малышей.

Во время их ожидания избыточный вес (особенно на поздних сроках) может грозить вот чем:

Варикозом.
Повышением давления.
Геморроем.
Одышкой.
Судорогами.
Гипоксией у деток.
Развитием диабета.
Разрывом тканей и т.п.

Чтобы не допустить этого, надо правильно питаться и по возможности двигаться , если разрешает врач. Иногда вторая половина многоплодной беременности может пройти довольно статично из-за угрозы преждевременных родов.

Недостаток веса

Дефицит веса тоже опасен, тем более при вынашивании двойни:

Преждевременными родами, которые в случае многоплодной беременности могут привести к плачевным результатам.
Нехваткой питательных веществ у детей и их болезнями.
Неправильным формированием органов и систем у младенцев.

Хороший врач будет пристально следить за весом, измеряя его каждые 7-10 дней. И примерно раз в две недели надо будет делать УЗИ, чтобы следить за весом деток.

Календарь беременности двойней

Конечно, я не могла знать, что происходит у меня в животе на протяжении всех 9-ти месяцев, как растут и развиваются детки.

Но зато можно контролировать свои ощущения:

Угроза прерывания беременности двойней – как ее избежать?

Чтобы быть спокойной, мне достаточно было знать, что почти 90% всех многоплодных беременностей нормально развиваются, и в результате рождаются здоровые дети.

Но самая большая опасность в таком положении, как предупредила меня врач, это преждевременные роды. Таковыми считаются роды до 35 недели и, как правило, на таком сроке рождается не менее 60% детей . Но надо различать преждевременные роды и угрозу прерывания.

Для начала стоит знать, что до 12 недели вообще все еще может поменяться – даже если вам сказали на УЗИ, что видят 2 плодных яйца – это не значит, что в итоге родится двое детей. Может случиться и так, что один эмбрион перестанет развиваться, и в итоге на свет появится только один малыш. С точки зрения медицины это нормально, так как развивающемуся плоду ничего не грозит.
Во втором триместре врач может поставить угрозу прерывания . Так происходит часто из-за перерастяжения мышц матки. Чтобы избежать этого, надо следовать советам врача. Иногда назначаются препараты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если препараты не помогают, вас, скорее всего, положат на сохранение и пропишут полностью постельный режим.
С наступлением третьего триместра можно говорить о преждевременных родах . Из 60% процентов малышей, родившихся до 35 недели, всего 7% появились на свет на 24-28-ой. Но и в этом случае в хорошей больнице, где есть необходимая аппаратура и квалифицированный персонал, дети выхаживаются и потом ничем не отличаются от сверстников.

Чтобы максимально обезопасить себя от таких неожиданностей, надо:

Готовиться к беременности заранее, вылечив все инфекционные заболевания.
Избегать инфекций во время вынашивания детей (особенно на ранних сроках).
Следить за уровнем гормонов, своевременно сдавая анализы.
Избегать травм и падений (вообще ограничить активность).

Как проходят роды при беременности двойней?

Меня, как и всех вынашивающих двойню, очень интересовал вопрос о способе – буду ли я рожать естественным путем или предстоит кесарево сечение.

Все аспекты многоплодной беременности: почему это становится возможно, признаки беременности близнецами на ранних сроках, каких осложнений стоит опасаться, возможны ли естественные роды?

Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость

Многоплодная беременность – редкое явление. Шанс забеременеть при естественном зачатии составляет менее 1%, хотя с развитием репродуктивных технологий, в частности ЭКО, количество рожденных близнецов возросло. Это связано с особенностью гормональной подготовки организма будущей матери к зачатию.

Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.

Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна

Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.

Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.

Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.

Виды многоплодной беременности

Существует два механизма возникновения многоплодной беременности. Первый сценарий – одновременное созревание двух или более яйцеклеток. В норме в каждом цикле происходит выход лишь одной яйцеклетки из правого либо левого яичника.

Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.

Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.

Как происходит оплодотворение

Разнояйцевые близнецы получаются при оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Этот процесс может быть даже не одномоментным – например, одна из яйцеклеток уже вышла в полость матки и там была оплодотворена, а вторая поступила в фаллопиеву трубу из яичника через неделю и встретила сперматозоид уже после другого полового акта. Такие близнецы немного различаются по своему развитию, особенно это заметно на ранних сроках, когда одно плодное яйцо на УЗИ выглядит заметно больше другого.

При зачатии однояйцевых близнецов происходит обычное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Дальнейший процесс разделения оплодотворенной зиготы на две до сих пор не изучен до конца, неясен механизм и предшествующие факторы.

Как определить на ранних сроках

Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.

Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.

Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной

Одним из классических признаков многоплодной беременности является ранний токсикоз. Обычно это неприятное состояние настигает беременную не раньше 8-й недели, однако близнецы начинают влиять на гормональную систему матери раньше. Уже с 6 недели будущую мать двойняшек может преследовать сильная тошнота со рвотой.

Приметы

Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.

Пить чай сразу из двух кружек или мести пол сразу двумя вениками – к беременности двойней.

Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.

Уровень ХГЧ

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – начинает выделяться эмбрионом практически сразу после его закрепления в полости матки, то есть на 6-8 дней от зачатия. При многоплодной беременности показатель ХГЧ выше в два раза, чем при одноплодной, и удваивается каждые три дня до срока 12 недель, после чего процесс выделения ХГЧ затухает.

На 4й – 5й неделе показатели ХГЧ при многоплодной переменности в среднем составляет 100000 мЕд/мл. В зависимости от особенностей организма женины и течения беременности разброс показателей на этом сроке колеблется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже через неделю показатель ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и достигает своего пика к 11 неделе. На сроке 11-12 недель показатель уровня ХГЧ при беременности двойней может достигать 600000 мЕд/мл.

Особенности течения многоплодной беременности

Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.

К концу беременности вынашивание близнецов может стать серьезным испытанием для матери. Огромный живот затрудняет передвижение, становится неудобно даже лежать.

Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.

Опасные периоды

Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в 28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.

Осложнения

При многоплодной беременности врачи ставят женщину в особую группу риска по беременности и родам. Если у женщины имелись какие-либо заболевания еще до беременности, то во время вынашивания двойняшек они обостряются. С особым вниманием обследуется сердечно-сосудистая система, почки, печень, ЖКТ – эти системы и органы дают осложнения чаще всего.

Процент осложнений при многоплодии достигает до 85%. Самое частое опасное состояние – гестозы различной степени тяжести на всех сроках, предлежание плаценты. Угроза прерывания диагностируется у половины мам двойняшек. Железодефицитная анемия диагностируется также у каждой второй беременной. Многоводие после 18 недель диагностируется у 5% вынашивающих близнецов.

Когда начинает расти живот

В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:

Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.

Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.

Когда назначают исследования

При постановке на учет врач обычно назначает пройти исследования специалистов и сдать анализы в срок 8-10 недель. Однако при подозрении на многоплодную беременность врач может назначить УЗИ еще до первого скрининга (который проходят в 12 недель). При обнаружении двух плодных яиц в полости матке женщине рекомендовано как можно скорее сдать все анализы для исключения угрозы прерывания беременности.

Когда видно на УЗИ

УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.

Беременность после кесарева

После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.

На позднем сроке возникает большая угроза разрыва шва. При первых же тревожных признакам проводится операция экстренного кесарева сечения. Естественные роды близнецов после кесарева не практикуются, так как сопряжены слишком большим количеством рисков.

После ЭКО

Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.

Повторная беременность двойней

Если женщина уже родила близнецов, повышается вероятность, что следующая беременность тоже окажется многоплодной. Врачи связывают это с изменением гормонального фона женщины, с перестройкой его систем во время беременности двойней. Таким образом шансы удачного вынашивания сразу двух детишек в будущем повышаются.

Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины

Если самочувствие хорошее, беременной стоит много гулять на свежем воздухе (но не до утомления), правильно питаться, стараться употреблять побольше белка, свежих овощей и фруктов. Избегайте стресса, конфликтных ситуаций. При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к врачу.

Ранние сроки до 12 недели

В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов. В 8 недель сформирована нервная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение двух сердечек. К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с уверенностью говорить о многоплодной беременности. К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша снижается в несколько раз. Если к этому сроку на УЗИ все так же определяются два сердцебиения, можно не опасаться, что произойдет редукция одного из близнецов. Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.

14-15 неделя

На 14-15 неделе происходит резкий рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком. К 15 неделям рост близнецов увеличивается до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.

21-22 неделя

В 21 неделю мама уже хорошо ощущает толчки своих малюток, правда пока они ощущаются как легкое щекотание. На этом сроке у малышей уже сформирована выделительная система, они могут мочиться в околоплодные воды. Кости становятся крепче. Появляются волоски на голове.

В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов. Средний вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов. Один плод зачастую немного крупнее другого, но волноваться из-за этого не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сохранить жизнь малышей, но пока они не готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут закончиться их гибелью или серьезной инвалидностью.

23 неделя

В этот период у беременной часто развивается анемия и отеки. Врач снова назначает анализы и осмотр специалистов. До выхода в декрет еще 3 недели, однако большой живот уж мешает с легкостью передвигаться, становится тяжело выполнять рабочие обязанности, повышается утомляемость. В связи с этим многие врачи рекомендуют лечь на этом сроке на сохранение.

34 неделя

В 34 недели каждый из близнецов весит в среднем по 2 кг. Их рост около 40 сантиметров. Малышам становится тесно в животе, они меньше шевелятся и готовятся к скорому выходу на свет. Живот при многоплодной беременности опускается к этому сроку.

Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?

Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.

Предвестники родов

Первый предвестник родов – опущение живота. Женщина замечает, что ей стало легче дышать, так как давление матки на диафрагму уменьшилось. Но с момента опущения матки до родов может пройти до двух недель.

Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.

На какой неделе считается доношенной

Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.

Вес и рост детей при родах

Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.

Возможны ли естественные роды

Возможность естественных родов зависит от предлежания близнецов в матке. Головное предлежание обоих близнецов встречается только в половине случаев. Только при таком предлежании врач может рекомендовать беременной рожать самой. На выбор способа родоразрешения влияет также состояние плаценты.

Если женщина вынашивает монохориальных двойняшек (у которых одна плацента на двоих), ей не стоит рожать самой, так как высока вероятность отслойки плаценты в ходе родов.

Когда назначают кесарево сечение

Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.

Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.

При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.

В первую очередь беременной нужно осознать всю серьезность своего положения. Многоплодная беременности в половине случаев заканчиваются выкидышем или преждевременными родами. Поэтому обязательно нужно сдавать все плановые анализы, наблюдаться регулярно и обо всех изменениях в самочувствии сообщать своему гинекологу.

С самого начала многоплодной беременности будущей маме показан половой покой.

Беременность близнецами очень нелегка для организма, однако в ваших силах относится к себе в этот период максимально внимательно. Близнецы – это нелегкий труд для родителей, но это и огромная радость. Такой возможность выпадает очень редко, поэтому шанс стать мамой сразу двух замечательных малышей – это настоящая удача.

Узнав о своей беременности, многие женщины начинают сильно переживать, и это не безосновательно. До того, как наступит , многие вопросы остаются без ответа.

К примеру, сколько детей зачато,– будет интересно тем, у кого среди родственников была многоплодная беременность. Это очень важно знать, так как многоплодие требует усиленного внимания со стороны врачей и, непосредственно, самой беременной.

Двойня или близнецы – объективные признаки

Всем известно, что двуяйцовые близнецы могут получиться один на 80 раз. Двойня на УЗИ заметна уже с самого начала зачатия. Итак, можно её определить очень легко.

Для этого существуют как объективные, так и субъективные признаки.

При многоплодной беременности уже с первых дней задержки ее будет мучить сильный токсикоз . Его признаки значительно усиливаются, чем при вынашивании одного ребенка.

Беременная становится более раздражительной, у нее наблюдается повышенная сонливость и слабость.

Помимо этого, женщина может ощущать головокружение и тошноту, а также у нее начинается рвота.

Пока придет время для УЗИ, помимо токсикоза, на ранних сроках можно определить наличие двойни или близнецов.

При многоплодной беременности, тест показывает четко выраженные две полосы, что отличается при зачатии одного ребенка .

Четко заметная вторая полоска объясняется наличием в моче девушки. Кроме этого, примерно у женщины начинает расти живот и она ощущает шевеления малышей, что не скажешь про одноплодную беременность.

Признаки на УЗИ двойни или близнецов

Но самый верный способ узнать, есть ли многоплодие у женщины – это сделать . Н

а УЗИ более точно можно узнать, на каком сроке беременности девушка и есть ли патологии у малышей. С помощью этого метода можно также определить однояйцовые или разнояйцовые близнецы.

Хочется также сказать, что можно видеть двойню на УЗИ 5 недель беременности. Только вот однояйцовые близнецы определяются гораздо позже, чем разнояйцовые. Однояйцевые близнецы видны примерно на .

Как бы женщина самостоятельно ни пыталась определить свое состояние или течение беременности, лучше всего будет обратиться к специалисту и узнать профессиональную точку зрения по поводу ее интересного положения.

С помощью ультразвуковой диагностики лучше всего можно определить .

4 неделя беременности на УЗИ. Многоплодная беременность.

От расположения эмбрионов, двойню на УЗИ точно может быть видно уже в . Однояйцовых близнецов на первых неделях увидеть практически невозможно.

Причина в том, что эмбрионы как бы расположены один за другим. Живот также не каждый раз может выдавать многоплодие, и только к он начинает заметно расти и в этот период малыши начинают контактировать между собой.

Как правило, беременных двойней госпитализируют раньше назначенного срока, поскольку есть большой риск родить раньше времени.

Если на скрининге не увидели многоплодие

На УЗИ видно двойню уже в 6 недель, но при этом бывают ситуации, когда узист может не увидеть многоплодие. Такое бывает в том случае, если скрининг делают на позднем сроке по причине того, что были пропущены.

Также не увидеть двойни можно и тогда, когда используется старое оборудование для осмотра. И это не новость, ведь такая ситуация считается нормальной для маленьких городов, где уровень медицины оставляет желать лучшего.

Все дело в том, что старые аппараты для ультразвукового исследования имеют длину луча чуть больше семи дюймов, чего не хватает для осмотра полости матки на сроках перед родами.

Поэтому случается и такое, что на УЗИ не видно двойню и рождение нескольких детей – это неожиданная радость для врачей и родных роженицы.

Когда УЗИ 6 недель не показывает многоплодную беременность, не стоит обижаться или подозревать в некомпетентности врачей, которые делали исследование.

Если обычный осмотр и УЗИ не совпадают, тогда лучше обратиться на повторное обследование в платную клинику или больницу областного центра.

Если вы уверены, что у вас многоплодная беременность, тогда нужно хотя бы один раз провести обследование на хорошем дорогостоящем оборудовании.

И даже если вы живёте в маленьком поселке или городе, не нужно жалеть денег и времени, чтобы пройти хороший осмотр, ведь от этого зависит жизнь будущих малышей и роженицы.

Вид многоплодия на УЗИ

5 эмбрионов на снимке УЗИ

На скрининге двойня визуализируется в виде двух темных пятен, которые расположились в полости матки.

В это время у малышей уже разделены пальцы на руках, также у них определены пуповины. Также на этом сроке происходит образование одной или двух плацент.

На 12 недели двойня уже выросла до 6 см, а общий вес малышей составляет около 15 граммов.

Уже на 20 неделе вес каждого из малышей может составлять около 350 граммов, при этом один из них может просматриваться значительно крупнее второго.

Причина в том, что одному из малышей происходит регулярный сброс крови по кровяному шунту.

Монозиготные и дизиготные близнецы

Идентичный или монозиготный близнец на УЗИ будет заметен около .

Они формируются в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется пополам и формируется два эмбриона одного пола.

Интересен тот факт, что такие близнецы получаются при «сотрудничестве» всего одной яйцеклетки и одного сперматозоида.

Монозиготных близнецов очень тяжело различить, и, как правило, у них между собой очень сильная привязанность в эмоциональном плане.

Появление идентичных близнецов нельзя назвать совпадением наследственности. Это, скорее, аномалия, которая случается на 1000 беременностей всего три раза.

Что касается неидентичных близнецов, то они зарождаются в двух разных яйцеклетках.

Этих близнецов еще называют дизиготными и интересен тот факт, что время между их зачатием может колебаться в пределах от нескольких часов до недели.

Генетически двойняшки имеют сходство как обычные братья и сестры. Случаи рождения однополых детей равны со случаями с детьми разных полов.

Рождение двойни или близнецов – двойная радость

Запланировать рождение близнецов естественным путем невозможно. Если женщина уже беременна и знает об этом, то повлиять на дальнейшее развитие событий нельзя.

Ведь еще в процессе оплодотворения закладывается информация о ребенке, а также то, сколько детей будет.

Представьте, уже с самого начала внутри беременной женщины развивается два ребенка, но на УЗИ они заметны только после 5 недели, и то не всегда.

Другое дело – это штучное оплодотворение, когда в матку женщины .

Бывает, что прижиться не может ни один, но иногда приживается несколько, что и сопутствует развитие и рождение двух и больше малышей.

Кто бы ни родился у родителей, они все равно будут рады.

Но лучше предупреждать такие сюрпризы заранее, ведь при многоплодной беременности нужна не только подготовка врачей и женщины.

Очень важна также эмоциональная подготовка папы и квартиры, в которой смогут расположиться два маленьких комочка счастья.

Двойня - это обиходное название феномена, который среди специалистов в области акушерства и гинекологии принято называть многоплодной беременностью.

Варианты двойни

В случае, если выясняется, что женщина ожидает появления на свет сразу двух детей, такая беременность может представлять собой один из двух вариантов. Первый из них - формирование так называемых однояйцевых близнецов. Оно происходит в случае, если в процессе зачатия ребенка была оплодотворена одна яйцеклетка, однако затем по тем или иным причинам она разделилась на две абсолютно одинаковые части. В этом случае будущие дети также будут одинаковыми, то есть очень похожими друг на друга.

Второй вариант развития беременности в случае одновременного наличия сразу двух плодов - формирование разнояйцевых близнецов. Этот редкий случай представляет собой ситуацию, когда в процессе зачатия одновременно оплодотворяются сразу две яйцеклетки. В этом случае в полости матки формируются абсолютно самостоятельные зародыши, которые совершенно не похожи друг на друга. Фактически в результате такой беременности на свет появляются столь же различные дети, как если бы они были рождены в процессе двух различных беременностей.

Двойня на УЗИ

Как правило, выяснить, что беременность является многоплодной, при помощи ультразвуковой диагностики можно достаточно рано. Специалист УЗИ может определить, что у вас двойня, уже на пятой неделе беременности. Однако следует иметь в виду, что это касается только разнояйцевых близнецов, поскольку они формируются из разных яйцеклеток, которые хорошо различимы на УЗИ. Внешне они будут представлять собой два темных пятна, ясно визуализирующихся в полости матки.

Что касается однояйцевых близнецов, факт деления яйцеклетки на две одинаковых части будет заметен на УЗИ несколько позднее. Достоверно установить, что у вас будут однояйцевые близнецы, можно не ранее 12 недель беременности. Тем не менее, в дальнейшем результативность УЗИ-диагностики для них будет столь же эффективна, как и для разнояйцевых близнецов.

Следует иметь в виду, что в процессе развития одновременно двух малышей матка в большинстве случаев будет увеличиваться более быстрыми темпами в сравнении с одноплодной беременностью, однако сами эмбрионы, скорее всего, будут иметь несколько меньшие размеры и вес по сравнению с ситуацией, когда женщина вынашивает одного ребенка. Это будет заметно на УЗИ и отмечено врачом, однако не стоит пугаться такой ситуации - она является нормальной для многоплодной беременности.