Согласно данным медицинской статистики, самым распространенной воспалительной патологией опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит – системное нарушение неясной этиологии, сопровождающееся поражением мелких суставов. Эффективного лечения не существует, так как остается неясным механизм развития заболевания и его точные причины. Важным дополнением медикаментозной терапии являются процедуры, направленные на предотвращение дальнейшего разрушения суставов. Рассмотрим, когда применяется физиотерапия при ревматоидном артрите, преимущества, недостатки и эффективность используемых методов.
Основные принципы лечения
Аутоиммунное заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением и сопровождается симметричным поражением мелких периферических сочленений верхних и нижних конечностей. Основными симптомами ревматоидного артрита является чувство скованности, боль в суставах и мышцах, слабость, повышение температуры тела, потеря аппетита.
Комплексное лечение заключается в приеме противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, хондропротекторов, общеукрепляющих препаратов. Одновременно назначается физиотерапия, основными целями которой являются:
- Коррекция и предупреждение развития функциональных нарушений;
- Уменьшение длительного болевого синдрома и отека;
- Нормализация местного кровотока и питания тканей;
- Предотвращение атрофии мышц и связок;
- Улучшение общего самочувствия, работоспособности и качества жизни.
При подозрении на ревматоидный артрит необходимо немедленно обратиться к врачу (ортопеду, ревматологу). Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к быстрому разрушению суставов, инвалидности (почти в 70% случаев) и летальному исходу.
Физиотерапия при обострении
В острый период болезни применяют два вида физиотерапевтического лечения:
- Воздействие ультрафиолета. Волны света проникают на глубину до 1 мм в пораженные ткани, индуцируя цепь биохимических клеточных реакций. Воздействие УФ-излучения купирует симптомы острого воспалительного процесса, снимает боль, устраняет отек. Обычно терапия проводится для 1-3 суставов ежедневно, курс лечения составляет до 15 сеансов, во время которых все пораженные участки тела подвергаются 2-3-кратному облучению. Стоимость одной процедуры около 200-300 рублей;
- Электрофорез глюкокортикоидов на область больного сустава. Лекарственные средства (Преднизолон, Дексаметазон) переносятся к очагу поражения с помощью электрического поля. Физиопроцедура позволяет нормализовать местное кровообращение, клеточный метаболизм, устранить болевой синдром, повысить эффективность применяемых системных медикаментов. Разновидностью метода является ионофорез, способствующий стимуляции обмена веществ в пораженных тканях. Курс лечения электрофорезом при ревматоидном артрите составляет 12 сеансов по 20 минут, цена одной процедуры – 500-600 рублей.
Физиотерапия в стадии ремиссии
Чаще всего физиопроцедуры при артрите проводятся после устранения симптомов обострения. Лечение назначается индивидуально в соответствии с возрастом пациента, его общим состоянием, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний.
Бальнеотерапия
Оздоровительные водные процедуры при ревматоидном артрите включают в себя прием сероводородных, радоновых, йод-бромных и растительных (хвойных, шалфейных) ванн с температурой воды до 38 °С. Метод позволяет эффективно устранить боль, снять нагрузку с суставов, нормализовать местный кровоток.
Продолжительность одного сеанса бальнеотерапии составляет 10-15 минут, для стойкого результата требуется проведение 12-15 процедур. Стоимость одной ванны 300-700 рублей в зависимости от применяемых лечебных компонентов.
Грязелечение
Воздействие лечебной грязи, содержащей уникальные минералы и биологически активные компоненты, направлено на стимуляцию питания пораженных тканей, купирование длительной боли и воспаления. Терапевтическое действие основано на тепловом и механическом эффекте процедуры.
Ежегодно пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется проводить не менее 20 сеансов продолжительностью до 20-30 минут. Цена одной грязевой аппликации составляет 600-800 рублей.
УВЧ
Лечение теплом, создаваемым высокочастотным магнитным полем, позволяет устранить ощущение скованности по утрам, предотвратить распространение заболевания на околосуставные мягкие ткани. Согласно последним исследованиям, УВЧ-терапия может ускорить дегенерацию хряща, поэтому метод не используется при значительном поражении сустава.
Курс лечения составляет 10-15 процедур продолжительностью до 10 минут. Стоимость одного сеанса прогревания около 250-400 рублей.
Лазеротерапия
Воздействие направленного пучка монохроматического излучения обладает мягким противовоспалительным действием, активизирует регенерационные процессы в суставах. Процедуру лазеротерапии при ревматоидном артрите проводят непрерывным или импульсным способом, контактно, дистанционно или с компрессией. В стадии ремиссии все манипуляции осуществляются непосредственно в области пораженных сочленений. При первых признаках обострения лазером воздействуют только на локтевую вену с целью подавления развития воспалительного процесса.
Метод эффективен только при вялотекущем артрите, у пациентов с тяжелой формой поражения суставов не используется. Курс лечения включает в себя проведение 15-20 процедур через день. Цена одного сеанса в зависимости от длительности и особенностей воздействия составляет 250-400 рублей.
Магнитотерапия
Под влиянием постоянного или переменного магнитного поля происходит нагревание на 1-2 °С сустава, окружающих его мышц и связок. Воздействие направленного тепла улучшает кровообращение и проницаемость сосудов, замедляет дегенерацию хрящевой ткани при артрозах и артритах.
Терапию проводят ежедневно в течение 2-3 недель, постепенно повышая плотность магнитного потока. Продолжительность физиолечения при артрите подбирается индивидуально. Стоимость одного сеанса составляет 350-400 рублей.
Иглорефлексотерапия
Метод лечения основан на воздействии игл на биологически активные точки на теле человека. При ревматоидном артрите обычно вводятся 2-4 иглы на глубину до 5 мм. Область и продолжительность воздействия зависят от локализации пораженного сустава. Физиопроцедура позволяет снять болевой синдром, повысить мышечный тонус, улучшить общее состояние пациента. Метод обычно не используется для детей и людей пожилого возраста.
Длительность терапии и количество необходимых курсов определяется индивидуально. Стоимость одной процедуры составляет 400-1000 рублей.
Массаж
Мануальная терапия является основным элементом комплексного лечения ревматоидного артрита в период ремиссии. Глубокое воздействие на тело пациента предотвращает атрофию мышц, устраняет скованность, повышает подвижность сочленения, помогает адаптировать сустав к возрастающим нагрузкам. Врачи рекомендуют ежедневно осуществлять самомассаж в сочетании с выполнением простых физических упражнений.
Для поддержания мышечного тонуса требуется проведение курсов массажа по 10-14 сеансов каждые 2-3 месяца. Средняя цена одной процедуры – 500-900 рублей.
Противопоказания
Все методы физиотерапии при артрите имеют множество противопоказаний, в том числе:
- Онкологические заболевания;
- Острые гнойные процессы в организме;
- Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
- Тяжелые патологии легких, костей, желудочно-кишечного тракта, почек;
- Гормональные сбои;
- Нарушение свертываемости крови;
- Ожоги, трофические язвы, кожные болезни;
- Индивидуальная гиперчувствительность к методу воздействия или используемым препаратам и реагентам;
- Беременность и период лактации;
- Психические расстройства.
На заметку!
Физиолечение в сочетании с медикаментозной терапией эффективно только на ранней стадии заболевания. Терапевтический эффект зависит от возраста и общего состояния пациента, локализации и характера поражения, степени вовлеченности окружающих тканей.
Остеохондроз сопровождается деформацией межпозвоночных дисков, расслоением их, а также уменьшением высоты. Боль обычно локализуется в районе поясницы или шейных отделах, реже в груди. Большое значение при развитии заболевания имеет возраст и наследственная предрасположенность.
Физиотерапия при лечении – довольно эффективный способ, ведь процедуры действуют направленно на воспаление, а соседние участки при этом совершенно не обрабатываются. Поэтому физиотерапия не может вызывать никаких обострений заболевания.
Процедуры при ремиссии
Для шейного остеохондроза показаны электрофорез новокаина, ультразвук, магнитотерапия, вибрационное воздействие и детензор-терапия. Также часто применяют волновую терапию, когда пораженные ткани обрабатываются акустическими волнами.
В отдельную категорию физиотерапии выделена лечебная физкультура. Такую разновидность лечения используют также в качестве профилактики остеохондроза. Физиотерапия назначается индивидуально, также обязательно учитывается стадия заболевания, а также непременно особенности протекания болезни. Активное восстановление допустимо при затихании процесса и во время ремиссии. При обострении рекомендовано только использование методик, обладающих противоболевым эффектом. Как результат - пациента перестает страдать от боли, к нему возвращается подвижность.
Лечение в стадии обострения
Также успешно физиотерапия применяется при обострении заболевания. Однако в этот период процедуры назначают чрезвычайно осторожно. Они должны выполняться под пристальным наблюдением специалиста. Главная при этом задача – постараться максимально снять болевой синдром, уменьшив человеческие страдания.
С этой целью обычно применяют магнитолазеротерапию. При воздействии переменного либо постоянного поля низкой частоты достаточно быстро получается ликвидировать отек поврежденного нервного корешка или всей его ветви. Значительно улучшается после этого микроциркуляция, острое воспаление снижает свою активность.
Хороший эффект приносит электротерапия. Воздействие синусоидальных токов на все пораженные сегменты хорошо снимает болевой синдром. Превосходный эффект дает комбинированная физиотерапия, когда токи сочетаются с воздействием магнитного поля. В такой ситуации снятие болевого синдрома происходит эффективнее и быстрее.
Подольская М.А. Клинический анализ причин осложнений физиотерапии вертебрального синдрома с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза // Неврологический вестник.. - Т. XXVII, вып. 3-4. - С.10-14
Применение физиотерапии для медицинской реабилитации
Реабилитацией называется такое воздействие на организм, в результате которого человеку возвращается физическая форма, утраченная во время травм, заболеваний или неправильного образа жизни. Реабилитационные мероприятия требуют от пациента большого упорства, а от доктора особых знаний и, иногда, наличия специальных тренажеров.
Виды реабилитации
- Ортопедическая – необходима после хирургических вмешательств, недугах опорно-двигательной системы, заболеваниях позвоночника, погрешностях осанки.
- Неврологическая – назначается после операций, затрагивающих нервную систему, травм, при нарушении состояния периферической и центральной нервной системы, параличах, парезах, инсультах.
- Кардиореабилитация – назначается при плохой физической подготовке, недугах сосудов и болезнях сердца, после инфарктов.
- Для восстановления мускулатуры за короткий срок при атрофии, для возвращения тонуса и силы,
- Нормализации амплитуды движений в суставах после временной неподвижности,
- Для укорачивания периода восстановления хрящей,
- Для активизации периферического кровотока, а также метаболических процессов в костях и мышцах,
- Для улучшения подвижности при образовании спаек и нарушении функции мускулатуры,
- Для повышения тонуса организма,
- Для уменьшения припухлостей и боли при растяжении связок, суставов,
- Для нормализации состояния пациента после паралича и инсульта,
- Для нормализации состояния организма после операций, химиотерапии и т.д.
В ходе реабилитации запускаются процессы самовосстановления организма под действием лечебных факторов.
Методы физиотерапии
- Уменьшается восстановительный период, так как увеличивается эффект от других лечебных методов,
- Не вызывает аллергию,
- Активизируется эффект от приема медикаментов,
- Обострения при хронических болезнях бывают реже,
- Не провоцируется зависимость от медикаментов,
- Лечебный эффект мягок,
- Практически, все методики неинвазивны.
Различные методы терапии использовались людьми издревле. Наиболее значимые ее направления на сегодняшний день:
- Тепловое воздействие,
- Лазеротерапия,
- Миостимуляция,
- Электрофорез,
- Диадинамотерапия,
- Фонофорез,
- Кинезитерапия.
Некоторые направления соприкасаются с курортологией, биохимией, биофизикой и радиотехникой.
ЛФК – лечебная физкультура – это очень действенный метод реабилитации, используемый в ревматологии, кардиологии, травматологии, неврологии. Не следует заниматься лечебной физкультурой без назначения врача, так как упражнения при отеках и боли могут привести к получению микротравм, кровоизлияниям, а также ухудшению общего состояния.
После окончания сеансов лечебной физкультуры эффективно применять рассасывающие методики, например, ультразвук, магнит, лазер, прогревания. Также назначаются различные электростимуляции.
Курортология разделяется на бальнеологию, грязелечение, климатотерапию (талассотерапия ). В качестве факторов воздействия используются такие виды как: целебные воды, грязи, купания в море, климат, солнечные ванны.
Реабилитация после травм
Даже удачно проведенное лечение может не быть эффективным, если не провести грамотные реабилитационные меры. Одно из основных мест в восстановлении после травм занимает физическая нагрузка. Она должна быть очень четко дозированной и нести определенную цель. Таким образом, стимулируются восстановительные процессы, улучшается движение крови и лимфы в поврежденном органе.
Реабилитация может начинаться даже до того как будет полностью сращен перелом, сняты швы или гипс. Причем лучшие результаты достигаются при как можно более раннем начале физиотерапевтических процедур. Контроль над ходом процедур должен осуществлять ортопед-травматолог.
После инсульта
Для активизации кровотока в головном мозге используют электрофорез с сосудосуживающими медикаментами, жемчужные, хвойные и морские ванны, магнитные процедуры. Ванны назначают не ранее, чем спустя шесть месяцев после инсульта.
Занятия можно начинать со 2-х суток после инсульта с лечения положением. Пациент лежит на спине, раз в 3 часа следует перекладывать его на здоровый бок и через 3 часа обратно. После того как состояние пациента стабилизируется, можно начинать занятия под руководством врача по лечебной физкультуре.
Для восстановления суставов
- Использование тепла снижает скованность пораженного сустава по утрам,
- С помощью ультразвука можно провести микромассаж больного сустава и прилегающих тканей,
- С помощью электростимуляции улучшается движение крови и лимфы, в сустав поступает больше питательных веществ и кислорода,
- Даже уже больной сустав должен работать, поэтому врач по ЛФК назначает упражнения и график занятий.
Одним из методов восстановления пораженных суставов является мануальная терапия. На сегодняшний день более распространены щадящие методики, которые влияют в первую очередь на мягкие ткани, прилегающие к пораженному суставу. Мануальная терапия активизирует метаболизм, тормозит дегенеративные процессы, снимает боль, ускоряет восстановительные процессы. Этот метод не вызывает осложнения, он безопасен. Часто сочетается с массажем, который перед сеансом мануальной терапии снимает напряжение и разогревает мускулатуру.
После травмы и операции на позвоночнике
Эффективны и водные массажи, которые разделяются на ручной и аппаратный. Ручной массаж не отличается от обычного классического, но делается в воде. Аппаратный же разделяется на водоструйный, подводный и пневмомассаж.
После инфаркта миокарда и операций на сердце
2. Выздоровления, которая должна проводиться в специальных санаториях или реабилитационных центрах,
3. Поддерживающая – это вся жизнь пациента после выписки.
Используется электросон длительностью до двух часов, электрофорез гепарина для предупреждения возникновения тромбов. Эти методы также снимают боли, тормозят процесс некротизации тканей.
Также иногда назначают электроанальгезию для устранения боли.
С 10 суток после инфаркта уже назначают массаж ног длительностью сначала 2 минуты и впоследствии до 5 минут на каждую конечность. Это поможет нормализовать отток венозной крови, улучшить периферическое кровообращение, предупредить образование тромбов, создать условия для введения упражнений ЛФК.
В первую очередь следует вводить прогулки, ЛФК, лечебную ходьбу, а также сульфидные, радоновые и углекислые ванны для конечностей, массаж ног.
Для восстановления нервной системы показано использование массажа, лечебной гимнастики, гальванических воротников.
Массаж области сердца назначается при кардиалгиях, а массаж рефлексогенных зон (левая лопатка и левая верхняя конечность ) приводит к регуляции сердечного ритма.
Использование электрофореза снимает боль, успокаивает. С электрофорезом вводят панангин, ганглерон, бром, магний, калий.
Для восстановления работы органов зрения
2. Инфракрасный лазер . Применяется низкоинтенсивный лазер, безопасный для зрения, не нагревающий ткани. Благотворно влияет на клеточные оболочки, улучшая трофику глаз, нормализуя кровообращение в сосудах глаз и снимая воспаление. Лазер попадает в глаз через зрачок на цилиарную мышцу. Повышает остроту зрения, укрепляет мышцу глаза.
3. Цветоимпульсная стимуляция – световые импульсы воздействуют на рецепторы сетчатки и роговицу глаза. Воздействие красными и оранжевыми цветами улучшают зрение, повышают чувствительность цветовых рецепторов. Зеленый цвет уменьшает внутриглазное давление, способствует регенерации биоритма зрительного анализатора, улучшает движение крови и лимфы. Синий цвет расслабляет, улучшает сон.
При воспалении легких
2. Диатермия – назначается при затяжном заболевании. Сеансы каждый день по 10 – 25 минут с 8 суток от начала заболевания. Проводить не больше 10 процедур.
3. Электрофорез – используется с раствором сульфата меди, хлорида кальция, сульфата магния, новокаина, натрия бромида, можно делать и с антибиотиками – стрептомицином или пенициллином.
При бронхиальной астме и бронхите
Низкочастотный ультразвук используется для снятия обструкции.
Очень эффективным методом восстановления организма при бронхиальной астме и бронхите является спелеотерапия – соляные комнаты.
После удаления желчного пузыря
1. Положение: лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, развести колени, свести их. Повторить от 4 до 6 раз. Делать медленно. Если упражнение вызывает боль, отменить.
2. Исходное положение: лежа на спине. Прижать ладони к бокам, двигаться вдоль тела вверх до подмышек и вниз. Повторять 3 – 4 раза.
3. И.П. то же. Согнуть правую ногу в колене и подвести его к груди, вытянуть ногу и положить на постель. Повторить левой ногой. Сделать по 2 – 3 раза каждой конечностью. Не спешить, если будет болеть – отменить.
4. Лечь на спину, облокотиться на локти и голову. Прогнуть вверх грудную клетку, расслабиться. Делать медленно несколько раз. Если будет болеть – отменить.
5. Исходное положение то же. Одновременно поднимать ноги и руки. Делать от 6 до 8 раз медленно. Боли ощущаться не должно.
При сахарном диабете
Наиболее часто используемыми методами являются ультразвук и электрофорез.
У часто болеющих детей
Реабилитация спортсменов
- Во время реабилитации следует учитывать, что спортсмен должен продолжать находиться в хорошей физической форме,
- Необходимо как можно более быстрое восстановление функций поврежденной конечности,
- Необходимо психологически поддерживать в спортсмене желание тренироваться,
- Нужно комбинировать лечение с тренировками.
Для этого широко используются методы ЛФК: упражнения для общего укрепления, упражнения для восстановления функций поврежденного органа, упражнения тренировочного плана.
Прогревания с помощью целебных грязей, парафина, торфа, озокерита улучшает дыхание, расширяет сосуды, снимает воспаление, десенсибилизирует, помогает рассасывать отеки, ускоряет восстановление тканей.
После массажа начинают разрабатывать больную конечность. Полезен также самомассаж. Поначалу все движения для разработки проводят в облегченном режиме, например, для сгибания и разгибания суставов используют лямки, ролики и блоки.
Вводят упражнения по растягиванию: пассивному, активному и активно-пассивному.
Для этого наряду с уже перечисленными методами используются тренировки с отягощением. Отягощение постепенно усиливается, нагрузка увеличивается.
Читать еще:
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Физиотерапия сильнее боли
После активного летнего отдыха и интенсивного труда на грядках мы вспоминаем о своих суставах и позвоночнике. Вернее, они сами напоминают о себе. Осень традиционно считается порой обострений артритов, артрозов и остеохондрозов. Когда распухают колени, болит при ходьбе ступня или ноет поясница – граждане бегут в аптеки. А надо бы – к физиотерапевту. Чем отличается таблетка от физиотерапевтического лечения и какие мифы о физиотерапии являются заблуждениями, рассказывает врач-физиотерапевт медцентра «Панорама Мед» Александра Моисеенко.
Александра Валерьевна, что происходит с костями и суставами осенью?
Старые травмы и хронические заболевания обостряются после усиленных физических нагрузок летом и в результате осеннего переохлаждения. Причем, воспаляются не только крупные суставы – коленные и тазобедренные, но и мелкие – на кистях и стопах. И конечно, показывает себя остеохондроз и «вылезают» грыжи позвоночника.
Многие при этом предпочитают принимать таблетки, считая физиотерапевтическое лечение побочным и несерьезным. Откуда такое недоверие?
Я думаю, от того, что действие таблетки гораздо быстрее, принял и через некоторое время боль прошла. А то, что она на завтра появится вновь, человека в этот момент не волнует. Так же, как и то, что все нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики имеют сильнейшее побочное воздействие на желудок и почки. Тем, у кого есть гастриты и язвы, эти препараты строго противопоказаны. Даже введенные внутримышечно они дают сильные побочные эффекты, не говоря уже об аллергических реакциях. Ну, а физиотерапия, конечно, требует времени и терпения. Зато этот метод лечения практически не дает побочных эффектов и аллергических реакций, а его эффективность значительно выше.
Чем отличается результат действия лекарства от эффекта физиотерапии?
Ни одна таблетка не влияет на причину воспаления и боли, а устраняет симптом. Попадая в организм через рот, лекарство распространяется повсюду, а физиотерапия направлена на конкретный воспаленный орган. Такое прицельное воздействие не дает побочных эффектов. Если мы вводим тот же лекарственный препарат электрофорезом, то он локализуется в определенном месте и не попадет ни в желудок, ни в почки. При этом его дозировка в несколько раз меньше, чем в таблетке. Поэтому ни язва, ни гастрит не являются противопоказанием к физиотерапии. К тому же, физиотерапевтическое лечение многокомпонентное. Например, при остеохондрозе мы назначаем либо СМТ терапию, либо диодинамотерапию – импульсный ток, который помимо противоболевого эффекта оказывает еще противоспастическое и противовоспалительное действие.
Возможно, природные факторы, используемые в физиотерапии, не очень убеждают пациентов в том, что такое лечение может быть высоко эффективным?
Существует множество методов физиотерапии, и все они действительно основаны на природных факторах - это солнечное излучение, тепло, магнитные и электрические поля. Однако недооценивать силу природы не стоит. Объемы физиотерапевтического воздействия просчитываются с не меньшей точностью, чем дозировки лекарственных препаратов. Физиотерапией можно серьезно навредить, если использовать ее не по назначению или неправильно. И в то же время с ее помощью можно добиться высоких результатов в лечении, гораздо более эффективных и длительных.
Но пациенты правы в том, что от физиотерапии не стоит ожидать сиюминутного эффекта? Насколько это лечение может быть длительным?
Невозможно вылечить физиотерапией за один сеанс. Минимальный курс лечения составляет пять процедур, но обычно мы назначаем около десяти. Во время каждой процедуры мы воздействуем на больной орган минимальными дозами, поэтому лечебный эффект накапливается и возрастает с каждой процедурой.
Можно ли пропустить несколько дней и вновь продолжить физиотерапевтическое лечение?
Ни в коем случае. Перерыв между процедурами может быть не более трех дней, в противном случае придется проходить курс лечения снова.
Людей часто пугает, когда после нескольких процедур наступает ухудшение их состояния. Некоторые даже бросают лечение, обвиняя врача или сам метод физиотерапии, который будто бы им не помог. А что происходит на самом деле?
Это нормальная реакция организма, потому что любая физиотерапевтическая процедура усиливает приток крови к больному месту и у человека возникают субъективные ощущения усиления боли. Но со временем эти ощущения уменьшаются и проходят. К тому же, положительное воздействие физиотерапевтических методик продолжается в течение одной -трех недель после окончания лечебного курса. Поэтому разуверяться в физиотерапии, а тем более не доверять врачу, не стоит.
Насколько широки возможности физиотерапии? К примеру, если сустав сильно распух и нестерпимо болит, все равно надо обращаться к физиотерапевту, а не бежать за таблеткой?
Безусловно, ведь метод и объем воздействия подбирается индивидуально. И даже при запущенном артрозе мы можем подобрать такую методику, которая поможет человеку встать на ноги и забыть о боли. Выбирая способ лечения, врач ориентируется не только на степень воспаления конкретного органа или сустава, но и на общее состояние организма и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Мы дотошно расспрашиваем пациента, были ли у него травмы, нет ли в настоящей момент простуды и температуры. Многие почему-то скрывают эти симптомы и считают их несущественным. А ведь даже легкий ушиб головы может спровоцировать смещение позвонков в шейном отделе позвоночника, а это в свою очередь является противопоказанием для определенных видов физиотерапевтического воздействия.
Значит, противопоказания все-таки существуют?
Конечно, существуют. Но для разных видов физиотерапии. При этом можно подобрать такое лечение или такие дозировки, которые будут абсолютно безопасными для пациента. Ведь физиотерапевтических методик очень много. Например, импульсные токи мы никогда не назначим пациентке, у которой есть миома матки. Но в этом случае можно использовать локальное воздействие на больной орган (за исключением поясницы) постоянным током. Абсолютным противопоказанием к физиотерапии является только онкология. Нельзя выполнять эти процедуры при нарушении свертываемости крови и лихорадочных состояниях с температурой тела выше 37,5 градусов.
Можно сразу обратиться к физиотерапевту или необходимо предварительно посетить терапевта, травматолога или другого специалиста?
Обычно, ко мне направляют пациентов с определенным диагнозом специалисты. Ведь сам человек может догадываться и предполагать, но вряд ли оценит свое состояние правильно. Я, как физиотерапевт, в свою очередь, сама нередко направляю своих пациентов на консультацию к другим врачам для уточнения диагноза. К примеру, приходит ко мне женщина с жалобами на боли в пояснице. Она уверена, что у нее остеохондроз, и невролог подтвердил этот диагноз. Но мне надо убедиться, что у нее нет миомы матки, что часто случается при болях в спине. Поэтому я предложу ей сходить к гинекологу. Ведь от этого зависит выбор безопасного метода лечения. Или у пациента на спине множество родимых пятен, которые попадают в зону физиотерапевтического воздействия. Я попрошу его сходить к дерматологу, чтобы убедиться, что это не онкология.
Женщины часто сами назначают себе массаж, считая эту процедуру совершенно безобидной и чисто оздоровительной, корректирующей фигуру. Это правильно?
Массаж тоже имеет противопоказания, поэтому может сыграть плохую роль, если человек скрывать от врача заболевания, ту же миому. У меня был случай, когда девушка пришла на массаж, считая, что у нее остеохондроз поясничного отдела. Наша опытная массажистка насторожилась и позвала врача. Выяснилось, что у пациентки учащенное мочеиспускание и даже накануне повышалась температура. Отправили ее к урологу, который обнаружил камни в почках. Если бы не бдительность массажистки, массаж мог спровоцировать усиление болей и даже почечную колику и, как результат, госпитализацию.
Является ли противопоказанием для массажа грыжа позвоночника?
Это распространенное заблуждение. Грыжа прекрасно лечится с помощью массажа, просто в этом случае мы используем щадящие методики. Остеопатические и точечный массаж здесь будет полезен, а вот глубокий массаж, действительно, противопоказан. Обращаясь к физиотерапевту, очень важно точно знать свой диагноз и не скрывать от врача сопутствующих заболеваний. Тогда физиотерапевтическое лечение принесет большую пользу.
Среди всех способов лечения заболеваний консервативными методами, особенно эффективным является физиотерапия. Проведение пользуется спросом, поскольку оно безболезненно, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже для детей в возрасте от 5 лет.
Какой эффект оказывает физиотерапия?
Физиотерапия при остеохондрозе выполняется посредством различных физических средств. Благодаря физиотерапевтическому лечению лекарство попадает преимущественно в очаг воспаления (на глубоколежащие ткани). При остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба оно направлено на область плеч и шеи, а в случае поражения поясничного отдела – на поясницу и ягодицы.
К основным целям такого лечения относятся:
- снятие воспалительного процесса;
- устранение спазмов, болезненных ощущений;
- стимулирование процесса регенерации тканей;
- повышение иммунитета;
- устранение защемления нервных окончаний.
Физические факторы оказывают положительное воздействие на организм человека в целом. Главное достоинство физиотерапии такого типа в том, что оно не вызывает аллергических реакций.
Процесс выздоровления убыстряет сочетание физиотерапии с применением медикаментозных средств.
Виды физиотерапии при лечении остеохондроза
Остеохондроз – наиболее распространенная патология позвоночного столба, которая поражает не только взрослых, но и детей. Рассмотрим подробнее, какие физиопроцедуры применяют при остеохондрозе. Оказывать действие на организм человека можно различными физическими факторами. К ним относятся следующие виды воздействия: ультрафиолетовые лучи, вибрация, лазерное излучение и многие другие.
Эффективное действие оказывает физиотерапия с помощью массажа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Его осуществляет мануальный терапевт с помощью ручных манипуляций и вибромассажера. После такой терапии у пациентов отмечается значительное улучшение кровообращения и снятие болевого синдрома.
Детензор терапия
Детензор терапия представляет собой физиолечение остеохондроза с использованием специфической кровати, которая состоит из наклонных подвижных роликов вместо обычного матраца. С ее помощью выполняется вытяжение позвоночного столба под собственным весом, что приводит к снижению давления на межпозвонковые диски. Детензор терапия применяется при остеохондрозе как шейного, так и поясничного отдела. Она снимает напряжение в мышцах, улучшает осанку и снижает болезненность в позвоночном столбе.
Процедура имеет минимальное количество противопоказаний, поскольку не травмирует мышцы и суставы и не оказывает сильной нагрузки на кровеносные сосуды. Продолжительность лечения определяет врач, оно зависит от стадии заболевания. В большинстве случаев результат заметен после 5 процедур.
Лазеротерапия
Одной из наиболее эффективных физиопроцедур при остеохондрозе шейного отдела является лазеротерапия. Терапевтическое действие основано на точном воздействии специальных лазеров через мягкие ткани на поврежденную зону позвоночного столба. Данная манипуляция способствует активации обменных процессов и эффективно снимает болезненные ощущения. Отмечается значительное улучшение функционирование биоэлектрических импульсов.
Это относительно новый способ терапии, но он уже успел себя хорошо зарекомендовать при лечении поражения тканей позвоночного столба. Одна процедура длится около 10-20 минут и не доставляет пациенту дискомфорта.
Бальнеотерапия
Физиотерапия при шейном остеохондрозе с помощью метода бальнеотерапии осуществляется с применением полезной воды, насыщенной солью, целебными грязями и минералами. Во время процедуры пациент лежит в специальной ванне, которая оснащена функцией массажа, что положительно влияет на поврежденные участки, улучшает обменные процессы в тканях и усвоение минеральных веществ. Целебная вода благотворно влияет на суставы и костно-мышечную систему. Терапию можно использовать в любое время, будь то обострение болезни или ремиссия. Солевые растворы усиливают нагрузку на сердечную мышцу и повышают артериальное давление, поэтому людям с гипертонической болезнью такое лечение противопоказано.
Магнитотерапия
Суть магнитотерапии заключается в использовании переменных и постоянных магнитных полей разной частоты. Во время процедуры пациент лежит на животе, а врач располагает вдоль его позвоночного столба индукторы с магнитным полем, которые стимулирует процесс восстановления тканей и обменных процессов, насыщает кислородом поврежденные ткани. Продолжительность процедуры составляет около 15 минут.
Физиотерапию при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с помощью иглоукалывания проводят только в период ремиссии заболевания. Во время обострения заболевания при ярко-выраженном болевом синдроме, от использования данного метода стоит воздержаться. Иглоукалывание является дополнительным способ терапии, применение которого усиливает действие от медикаментозных препаратов.
Показания к физиотерапии
Перед назначением лечения проводят комплексное обследование организма и позвоночного столба, чтобы определить стадию заболевания, назначить наиболее целесообразную программу физиотерапии. Она показана при корешковом синдроме (компрессия спинальных корешков), межпозвоночных грыжах, ограничении подвижности позвоночного столба.
В целом, физиотерапия оказывает положительное значение на процесс кровообращения и укрепления тонуса мышц. Применяется физиотерапия при остеохондрозе всех отделов (шейного, грудного, поясничного). Процедуры такого типа ускоряют процесс выздоровления.
После активного летнего отдыха и интенсивного труда на грядках мы вспоминаем о своих суставах и позвоночнике. Вернее, они сами напоминают о себе. Осень традиционно считается порой обострений артритов, артрозов и остеохондрозов. Когда распухают колени, болит при ходьбе ступня или ноет поясница - граждане бегут в аптеки. А надо бы - к Чем отличается таблетка от физиотерапевтического лечения и какие мифы о физиотерапии являются заблуждениями, рассказывает врач-физиотерапевт медцентра «Панорама Мед» .
- Александра Валерьевна, что происходит с костями и суставами осенью?
Старые травмы и хронические заболевания обостряются после усиленных физических нагрузок летом и в результате осеннего переохлаждения. Причем, воспаляются не только крупные суставы - коленные и тазобедренные, но и мелкие - на кистях и стопах. И конечно, показывает себя остеохондроз и «вылезают» грыжи позвоночника.
Многие при этом предпочитают принимать таблетки, считая физиотерапевтическое лечение побочным и несерьезным. Откуда такое недоверие?
Я думаю, от того, что действие таблетки гораздо быстрее, принял и через некоторое время боль прошла. А то, что она на завтра появится вновь, человека в этот момент не волнует. Так же, как и то, что все нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики имеют сильнейшее побочное воздействие на желудок и почки. Тем, у кого есть гастриты и язвы, эти препараты строго противопоказаны. Даже введенные внутримышечно они дают сильные побочные эффекты, не говоря уже об аллергических реакциях. Ну, а физиотерапия, конечно, требует времени и терпения. Зато этот метод лечения практически не дает побочных эффектов и аллергических реакций, а его эффективность значительно выше.
- Чем отличается результат действия лекарства от эффекта физиотерапии?
Ни одна таблетка не влияет на причину воспаления и боли, а устраняет симптом. Попадая в организм через рот, лекарство распространяется повсюду, а физиотерапия направлена на конкретный воспаленный орган. Такое прицельное воздействие не дает побочных эффектов. Если мы вводим тот же лекарственный препарат , то он локализуется в определенном месте и не попадет ни в желудок, ни в почки. При этом его дозировка в несколько раз меньше, чем в таблетке. Поэтому ни язва, ни гастрит не являются противопоказанием к физиотерапии. К тому же, многокомпонентное. Например, при остеохондрозе мы назначаем либо СМТ терапию, либо - импульсный ток, который помимо противоболевого эффекта оказывает еще противоспастическое и противовоспалительное действие.
Возможно, природные факторы, используемые в физиотерапии, не очень убеждают пациентов в том, что такое лечение может быть высоко эффективным?
Существует множество методов физиотерапии, и все они действительно основаны на природных факторах - это солнечное излучение, тепло, магнитные и электрические поля. Однако недооценивать силу природы не стоит. Объемы физиотерапевтического воздействия просчитываются с не меньшей точностью, чем дозировки лекарственных препаратов. Физиотерапией можно серьезно навредить, если использовать ее не по назначению или неправильно. И в то же время с ее помощью можно добиться высоких результатов в лечении, гораздо более эффективных и длительных.
Но пациенты правы в том, что от физиотерапии не стоит ожидать сиюминутного эффекта? Насколько это лечение может быть длительным?
Невозможно вылечить физиотерапией за один сеанс. Минимальный курс лечения составляет пять процедур, но обычно мы назначаем около десяти. Во время каждой процедуры мы воздействуем на больной орган минимальными дозами, поэтому лечебный эффект накапливается и возрастает с каждой процедурой.
- Можно ли пропустить несколько дней и вновь продолжить физиотерапевтическое лечение?
Ни в коем случае. Перерыв между процедурами может быть не более трех дней, в противном случае придется проходить курс лечения снова.
Людей часто пугает, когда после нескольких процедур наступает ухудшение их состояния. Некоторые даже бросают лечение, обвиняя врача или сам метод физиотерапии, который будто бы им не помог. А что происходит на самом деле?
Это нормальная реакция организма, потому что любая физиотерапевтическая процедура усиливает приток крови к больному месту и у человека возникают субъективные ощущения усиления боли. Но со временем эти ощущения уменьшаются и проходят. К тому же, положительное воздействие физиотерапевтических методик продолжается в течение одной -трех недель после окончания лечебного курса. Поэтому разуверяться в физиотерапии, а тем более не доверять врачу, не стоит.
Насколько широки возможности физиотерапии? К примеру, если сустав сильно распух и нестерпимо болит, все равно надо обращаться к физиотерапевту, а не бежать за таблеткой?
Безусловно, ведь метод и объем воздействия подбирается индивидуально. И даже при запущенном артрозе мы можем подобрать такую методику, которая поможет человеку встать на ноги и забыть о боли. Выбирая способ лечения, врач ориентируется не только на степень воспаления конкретного органа или сустава, но и на общее состояние организма и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Мы дотошно расспрашиваем пациента, были ли у него травмы, нет ли в настоящей момент простуды и температуры. Многие почему-то скрывают эти симптомы и считают их несущественным. А ведь даже легкий ушиб головы может спровоцировать смещение позвонков в шейном отделе позвоночника, а это в свою очередь является противопоказанием для определенных видов физиотерапевтического воздействия.
- Значит, противопоказания все-таки существуют?
Конечно, существуют. Но для разных видов физиотерапии. При этом можно подобрать такое лечение или такие дозировки, которые будут абсолютно безопасными для пациента. Ведь физиотерапевтических методик очень много. Например, импульсные токи мы никогда не назначим пациентке, у которой есть миома матки. Но в этом случае можно использовать локальное воздействие на больной орган (за исключением поясницы) постоянным током. Абсолютным противопоказанием к физиотерапии является только онкология. Нельзя выполнять эти процедуры при нарушении свертываемости крови и лихорадочных состояниях с температурой тела выше 37,5 градусов.
Можно сразу обратиться к физиотерапевту или необходимо предварительно посетить терапевта, травматолога или другого специалиста?
Обычно, ко мне направляют пациентов с определенным диагнозом . Ведь сам человек может догадываться и предполагать, но вряд ли оценит свое состояние правильно. Я, как физиотерапевт, в свою очередь, сама нередко направляю своих пациентов на консультацию к другим врачам для уточнения диагноза. К примеру, приходит ко мне женщина с жалобами на боли в пояснице. Она уверена, что у нее остеохондроз, и невролог подтвердил этот диагноз. Но мне надо убедиться, что у нее нет миомы матки, что часто случается при болях в спине. Поэтому я предложу ей сходить к гинекологу. Ведь от этого зависит выбор безопасного метода лечения. Или у пациента на спине множество родимых пятен, которые попадают в зону физиотерапевтического воздействия. Я попрошу его сходить к дерматологу, чтобы убедиться, что это не онкология.
Женщины часто сами назначают себе массаж, считая эту процедуру совершенно безобидной и чисто оздоровительной, корректирующей фигуру. Это правильно?
Тоже имеет противопоказания, поэтому может сыграть плохую роль, если человек скрывать от врача заболевания, ту же миому. У меня был случай, когда девушка пришла на массаж, считая, что у нее остеохондроз поясничного отдела. Наша опытная массажистка насторожилась и позвала врача. Выяснилось, что у пациентки учащенное мочеиспускание и даже накануне повышалась температура. Отправили ее к урологу, который обнаружил камни в почках. Если бы не бдительность массажистки, массаж мог спровоцировать усиление болей и даже почечную колику и, как результат, госпитализацию.
- Является ли противопоказанием для массажа грыжа позвоночника?
Это распространенное заблуждение. Грыжа прекрасно лечится с помощью массажа, просто в этом случае мы используем щадящие методики. Остеопатические и точечный массаж здесь будет полезен, а вот глубокий массаж, действительно, противопоказан. Обращаясь к физиотерапевту, очень важно точно знать свой диагноз и не скрывать от врача сопутствующих заболеваний. Тогда физиотерапевтическое лечение принесет большую пользу.
