Метод увт ударно волновой терапии. Ударно-волновая терапия: что это такое, показания и противопоказания, отзывы

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия , также известная как УВТ, является неинвазивным, консервативным методом лечения различных заболеваний костно-мышечной системы. Экстракорпоральный - означает «вне тела». Ударная звуковая волна генерируется определенным устройством и фокусируется на определенный участок ткани. Ударная звуковая волна, проникая в триггерные зоны, вызывает активизацию процессов регенерации. Концепция эффекта действия ударной волны при ортопедических заболеваниях базируется на том, что ударная волна стимулирует и активирует реваскуляризацию и другие адаптивные возможности восстановления нормальной тканевой структуры. Кроме того, ударная звуковая волна помогает блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшить чувствительность и боль. Использование экстракорпоральной терапии ударной звуковой волной для лечения скелетно-мышечных нарушений начали в Европе в начале 1990-ых. УВТ - производная литотрипсии, механического дробления почечных камней с помощью использования звуковой волны. УВТ доказало свою эффективность в лечении многих различных заболеваний костно-мышечной системы включая плантарный фасцит (пяточная шпора), эпикондилит , тендинит и несрастания костей. Во всех ситуациях УВТ считают атравматичной альтернативой хирургическим методам лечения. Независимо от патологии, для которой используется УВТ назначение этой процедуры должно быть проведено после, того как были исчерпаны другие консервативные методы лечения.

Механизм действия УВТ

Более двадцати лет экстракорпоральная литотрипсия ударной звуковой волной, успешно использовалась в лечении мочекаменной болезни. Так же, как энергия ударной звуковой волны вызывает разрушение камней почек, воздействие на поврежденные ткани ускоряет репаративные процессы, вызывая реваскуляризацию и запуская другие механизмы регенерации.

Существует несколько теорий механизма болеутоляющего действия ударной звуковой волны при лечении хронических болевых синдромов:

• изменение биохимии в тканях с увеличением выработки веществ ингибиторов болевых медиаторов;
• разрушение клеточных мембран клеток- рецепторов боли, генерирующих болевые импульсы;
• стимуляция рецепторов боли, что вызывает выработку высокочастотных импульсов. Ретроцессия этих болевых импульсов, которая полностью зависит от внешней стимуляции, таким образом, ингибируется (в соответствии с теорией «воротного контроля»);
• стимуляция выделения эндорфинов, которые, в свою очередь приводят к уменьшению чувствительности к боли в тканях.

Все эти теории в настоящее время нуждаются в подтверждении в клинических исследованиях. На сегодняшний день эти теории пока не подтверждены. Возможно, реально происходит симбиоз механизмов патогенеза. Тем не менее, отмечается до 80% эффективности применения ударной звуковой волны.

Эффекты УВТ на ткани:

• Увеличение обмена веществ в тканях- мишенях
• Разрушение депозитов кальция и дальнейшая резорбция (вокруг внутри сухожилий)
• Уменьшение активности воспалительных процессов
• Уменьшение болезненности
• Увеличение прочности тканей

Возможности клеток регенерировать после воздействия ударной звуковой волны зависит от мощности генерируемой волны и степени поглощения ее тканями. При достаточно большой энергии волны происходит разрушение ядер клеток тканей. В остеотерапии для того, чтобы добиться остеонеогенетического эффекта, ударная волна должна быть достаточной мощной для воздействия на костные структуры.

В нашем Центре лечение проводится на аппарате Swiss DolorClast, который генерирует ударную волну пневматическим методом, распространяющуюся в теле пациента на глубину до 35 мм.

Показания к ударно-волновой терапии (УВТ)

1. Кальцинирующий тендиноз надостного сухожилия (синдром надостной мышцы) заболевание сухожилия надостной мышцы, сопровождающееся ее кальцинированием.
2. Синдром верхушки и собственной связки надколенника, травматическое повреждение связочного аппарата колена.
3. Трохантеропериостоз - заболевание капсулы и сухожилия тазобедренного сустава, трохантерит - воспаление тазобедренного сустава.
4. Ахиллодиния, тендинит, болезненность ахиллова сухожилия и его воспаление.
5. Синдром Дюпюитрена - хроническое травматическое перенапряжение мышц и сухожилий переднего края большеберцовой кости.
6. Лучевой эпикондилит, воспаление головки лучевой кости в месте прикрепления мышц и связок.

Острые и хронические заболевания опорно-двигательной системы встречаются, согласно статистическим исследованиям, у 65-85% наших с вами взрослых современников. При этом эффективность распространённых методов лечения патологий такого характера не всегда соответствует ожиданиям врачей и пациентов. Инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапия и даже хирургическое вмешательство могут порой долгое время не давать положительных результатов. Чтобы стимулировать процесс восстановления повреждённых тканей, снизить риск развития возможных осложнений и добиться быстрого излечения в рамках комплексного воздействия на причины возникновения заболеваний используется ударно-волновая терапия. Рассмотрим далее: какое воздействие оказывает на больные органы ударно-волновая терапия, показания и противопоказания к её применению, какие осложнения возможны при лечении.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – высокоэффективная методика лечения заболеваний опорно-двигательной системы с помощью генератора ударных импульсов. Основана на кратковременном прицельном воздействии вибраций заданной частотности на патологические участки тканей.

УВТ относится к неинвазивным методам вмешательства, так как позволяет добиться устранения причин возникновения воспалительного процесса и его последствий без нарушения целостности кожи.

Ударно-волновая терапия широко применяется во всем мире. Основоположником ее использования в России в середине 1990-х годов стал выдающийся ортопед профессор В.В.Титов.

Механизм лечебного воздействия УВТ

Принцип действия ударно-волновой терапии основан на способности направленной высокочастотной волны изменять структуру пораженных клеток, не затрагивая здоровые.

Во время воспаления тканей снижается проницаемость клеточных мембран. Здоровые клетки имеют нормальную эластичную мембрану, больные – воспаленную, напряженную из-за отека. Направленная ударная волна, проходя сквозь мягкие ткани, разрушает оболочку и внутреннее содержимое поражённых клеток и запускает процесс регенерации.

Под воздействием ударной волны благодаря эффекту кавитации (схлопывания) происходит разрушение кристаллов солей кальция и фиброзных участков, а усиление местного кровообращения способствует вымыванию продуктов распада и ускоряет их рассасывание макрофагами.

Биологически активные вещества, которые вырабатываются организмом в ответ на раздражение нервных окончаний, блокируют передачу болевого импульса, оказывая таким образом обезболивающий эффект, и снимают отёчность.

Применение ударно-волновой терапии

Изначально метод направленного воздействия на поражённые ткани высокочастотными ударными волнами использовался исключительно в спортивной медицине. Он назначался спортсменам, перенесшим тяжелую травму или страдающим от заболеваний, вызванных перенапряжением и большими нагрузками на опорно-двигательный аппарат.

Сейчас УВТ широко применяется в общей терапии, ортопедии и травматологии, урологии (профилактика и лечение простатита), кардиологии (лечение ишемической болезни сердца, стенокардии), неврологии (реабилитация пациента после инсульта), косметологии (лечение целлюлита) и т.д.

Ударно-волновая терапия является одним из рекомендованных Министерством здравоохранения методов лечения заболеваний позвоночника и суставов. Использование новейших компактных аппаратов, способных генерировать звуковые волны требуемой для лечения частоты, позволяет оказывать услуги пациентам как в стационарных условиях, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Ударно-волновая терапия, показания и противопоказания

Показания к применению

Терапия с использованием высокочастотных ударных волн назначается пациентам, имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата.

Показаниями к применению ударно-волновой терапии являются патологии позвоночника:

1. остеохондроз;
2. спондилоартроз;
3. сколиоз;
4. кифоз;
5. лордоз;
6. протрузии и грыжи дисков.

Заболевания суставов:

С помощью УВТ также эффективно снимаются боли после эндопротезирования, нейтрализуется мышечно-тонический болевой синдром и стимулируется процесс восстановления костных тканей при переломах длинных трубчатых костей.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на высокую эффективность и безопасность УВТ, в некоторых случаях использовать её для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата не рекомендуется.

Противопоказанием к применению ударно-волновой терапии может быть наличие у пациента:

1. нарушения свертываемости крови;
2. онкологического заболевания;
3. тромбоза вен или проведенных в связи с ним операций;
4. острых инфекционных заболеваний;
5. электрокардиостимулятора;
6. при хроническом болевой синдроме, развившемся в результате выраженного остеопороза или деформирующего артроза 3–4 степени;
7. при повышенном артериальном давлении.

В связи с тем, что ударная волна при воздействии на крупные кровеносные сосуды или полый орган может привести к их значительному локальному расширению и спровоцировать их разрыв, не используют ударно-волновую терапию для воздействия на кишечник, легкие, крупные артерии и вены.

Ударно-волновая терапия не применяется для лечения детей и подростков до 14 лет , так как существует опасность отрицательного воздействия на зоны роста костей и нарушения в дальнейшем правильного формирования скелета.

Серьёзных осложнений ударно-волновая терапия не вызывает. После начала курса лечения возможна небольшая гиперемия поверхности тела и отечность, в редких случаях, образование синяков в зоне воздействия. Через 5-7 дней все следы раздражения кожных покровов полностью исчезают.

Как проводится лечение

Решение о назначении пациенту курса ударно-волновой терапии принимается лечащим врачом во время диагностики заболевания. На этом же этапе устанавливается и предполагаемая зона воздействия генератора. Для этого специалистом проводится пальпация пораженного участка тела, в случае необходимости назначается рентгенография или УЗИ.

Непосредственно перед процедурой на кожу пациента наносится специальный гель. Затем врач устанавливает аппликатор генератора ударной волны над зоной воздействия и запускает аппарат.

Предлагаем посмотреть видео о том, как используется ударно-волновая терапия для снятия болевого синдрома в плечевом суставе.

Энергия ударно-волнового импульса способна проникать на глубину до 4 см. Частота направленной волны – около 5-15 Гц. За все время сеанса пациент получает примерно 2000-2500 импульсов.

Процедуры проводятся с интервалом в 5-7 дней. Стандартный курс УВТ может включать в себя от 3 до 7 сеансов.

Значительное снижение отечности и болевых ощущений (на 10-20%) наблюдается уже во время первого сеанса.

Полная нейтрализация болевого синдрома возможна после 5-7 процедур (в зависимости от особенностей патологии). Лечение заканчивается положительно в 80-90% случаев.

Проконсультируйтесь с врачом

Использовать ударно-волновую терапию для лечения и профилактики тех или иных заболеваний без назначения врача не рекомендуется. Только опытный медик может поставить окончательный диагноз, провести предварительный осмотр пациента, установить наличие или отсутствие противопоказаний для проведения процедуры.

Никогда не пренебрегайте врачебной консультацией и не пытайтесь выбрать курс лечения самостоятельно.

В видео рассказ специалистов о том, что такое ударно-волновая терапия, показания и противопоказания к применению процедуры УВТ, подробности о методике проведения лечебного сеанса.

заболеваний опорно-двигательного аппарата

Введение . С середины 90-х годов в России применяется такой метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, как метод [экстракорпоральной] ударно-волновой терапии (УВТ), основанный на кратковременном приложении к области заболевания высокоэнергетической вибрации. Основоположником развития УВТ в нашей стране стал выдающийся врач-ортопед, профессор Виктор Вячеславович Титов. Изначально, как это часто случается, данный метод лечения особенно широко использовался в спортивной медицине. Метод УВТ зарекомендовал себя как неинвазивный метод лечения хронических болей в травматологии и при заболеваниях, связанных с перенапряжением опорно-двигательного аппарата. К тому же при некоторых заболеваниях, метод УВТ является альтернативой оперативному вмешательству. Во всем мире методика УВТ позиционируется как неинвазивная биохирургия, так как позволяет добиться глубоких изменений в структуре тканей и воздействовать на непосредственную причину патологического процесса. Таким образом, УВТ стоит между всеми известными на сегодняшний день консервативными методами лечения и хирургическим вмешательством.

Метод УВТ основан на кратковременном приложении к области заболевания высоко-энергетической вибрации, которая стойко уменьшает болевой синдром, улучшает местное кровообращение, разрыхляет болезненные костные выросты, участки обызвествления, фиброзные очаги с последующим постепенным рассасыванием их фрагментов. Положительный эффект выражается в существенном уменьшении или ликвидации болей, восстановлении объема движений в суставах, а, следовательно, в повышении переносимости нагрузок, в возможности возобновления профессиональной (в т.ч. спортивной) или бытовой деятельности.

Физические параметры ударной волны применяемой в УВТ: ударная волна характеризует изменение скачка давления высокой амплитуды и непериодичности, время подъема давления до максимальной высоты составляет всего несколько наносекунд (нс), величина максимальных давлений – примерно 10 - 150 мегапаскалей (МПа), продолжительность импульса – около 500 нс., частота 1 – 35 Гц (в отличие от ударных волн, ультразвуковые волны – это периодичные колебания ограниченной продолжительности и частотой от 2 МГц), значения диапазона глубины проникновения от 4 до 7 см (эффективная глубина проникновения зависит от используемого датчика и предварительно установленной энергии [давления]).

Способы генерирования ударной волны . Одним из самых распространенных способов генерирования ударной волны, используемый в клинической практике, является баллистический (применяются также способы: пъезо-электрический, электро-магнитный, электро-пневматический). Сжатый воздух (см. рис.) придает ускорение поршню в цилиндре, который толкает аппликатор, размещенный на коже, сообщая ему большую кинетическую энергию. Динамический импульс, через аппликатор имеющий форму выпуклой линзы, передается тканям в виде ударной волны, продолжает распространяться в организме в виде сферических волн, т.е. радиально, поэтому называется радиальной ударной волной. Главная особенность аппаратов, использующего такой принцип, заключается в том, что не требуется точного наведения на патологический очаг, ударная волна обладает высокой энергетической плотностью, а отсутствие вторичного акустического фокуса оказывает минимальный травмирующий эффект на глубокие подлежащие ткани в отличие от фокусированных волн применяемых для дробления камней в почках.

Механизм терапевтического эффекта ударной акустической волны. Механизм действия ЭУВТ на мягкотканые структуры связан с тем, что в очаге воспаления меняется проницаемость клеточных мембран. Здоровые клетки имеют эластичную мембрану, с нормальной проницаемостью. Воспалённые клетки обладают изменённой (напряжённой из-за внутриклеточного отёка) мембраной. Мягкие ткани, состоящие на 80% из воды, пропускают энергию сфокусированной ударной волны. Эластичные мембраны (здоровых) клеток ударная волна не разрушает, проходя через них. Натянутые, изменённые мембраны воспалённых клеток и внутриклеточное содержимое их, входя в резонанс с фокусированной ударной волной, разрушаются, вследствие так называемого эффекта кавитации (схлопывания). Таким образом, фокусированная ударная волна действует избирательно: здоровые клетки пропускают энергию ударной волны, а воспалённые – разрушаются. В свою очередь эффект кавитации вызывает дезинтеграцию кристаллов солей кальция (кальцинирующих фибробластов) и участков фиброза, что облегчает их рассасывание макрофагами. Вещества, образующиеся при УВТ (субстанция Р, окись азота, свободные радикалы, эндотелиальный внутрисосудистый фактор роста и др.) ингибируют распад медиаторов воспаления (ЦОГ-1, ЦОГ-2 и др.), индуцируют регенераторные процессы, неоангиогенез и остеогенез. В результате перераздрожения или разрушения нервных окончаний под действием ударных волн, и вырабатываемых при этом биологически активных веществ, блокируется передача болевого импульса из патологического очага, чем достигается анальгетический эффект. УВТ имеет ранние и отдаленные эффекты:

к ранним эффектам УВТ можно отнести: улучшение микроциркуляции в тканях во время процедуры и после нее, ускорение обмена веществ, местное обезболивание во время процедуры;
отдаленные эффекты воздействия УВТ: разрыхление микрокристаллов солей кальция и участков фиброза, образовавшихся в результате острой или хронической травмы, усиление кровотока в поврежденных тканях и стимулирование их регенерации, восстановление структуры и эластичности связок, устранение болевого синдрома на длительный срок.

Показания к УВТ :

все виды инсертицитов [син.: энтезиопатия] (хронические боли в месте внедрения сухожилия в кость): хронический лучевой и локтевой эпикондилит плечевой кости («теннисный локоть»), синдром собственной связки надколенника, синдром большого вертела бедренной кости, ахиллит, верхняя и нижняя пяточные шпоры, плантарный фасциит (с образованием пяточной шпоры и без не) и др.;
тендинопатии и лигаментопатии (заболевания сухожилий и связок), в том числе с известковыми отложениями;
замедленная консолидация переломов или ложные суставы;
триггерные боли;
мышечно-тонический синдром;
переломы длинных трубчатых костей (за исключением нефиксированных нестабильных переломов);
околосуставные проявления системных заболеваний (подагра, ревматоидный полиартрит, диабетический полиартрит, системная красная волчанка и др.);
трофические нарушения кожи, вследствие венозной недостаточности или сахарного диабета (диабетическая стопа).

Противопоказания к УВТ :

нарушения свертываемости крови;
злокачественный процесс в области воздействия;
гнойный процесс в области воздействия;
эпифизарные зоны у подростков (незакрытые зоны роста костей у детей);
беременность;
искусственный водитель ритма сердца;
общие противопоказания для физиотерапии;
[необходимо исключать воздействие «ударной волны», применяемой при заболеваниях опорно-двигательного аппарат, на кости черепа, крупные сосуды, нервы, кишечник и лёгочную ткань - в данном случае в процессе воздействия ударная волна может привести к расширению сосудов, органов, появлению тромбоза сосудов].

Процедура проведения УВТ очень проста и абсолютно безболезненна (анестезия не требуется), проводится амбулаторно. Для проведения сеанса ударно-волновой терапии не требуется никакой специальной подготовки. Пациент удобно располагается на кушетке. Врач покрывает те участки кожи, которые будут соприкасаться с датчиком аппарата ударно-волновой терапии, тонким слоем специального геля. Затем врач задает индивидуальные настройки аппарата, которые зависят от каждого конкретного случая и патологии, которую будут лечить. Датчик плотно прижимается к коже и процесс начинается. Процедура длится от 5 до 30 минут. Сеансы повторяют в среднем через каждые 7 - 10 дней, а полный курс лечения состоит из 5 - 7 процедур. Впрочем, длительность и частота процедур находятся в прямой зависимости от сложности патологии. Динамика болевого синдрома после ЭУВТ имеет характерную особенность. Боли в зоне патологии значительно уменьшаются сразу после сеанса на 10 – 20%, затем постепенно уменьшаются через 5 – 6 часов после процедуры. У некоторых могут появиться вновь и удерживаться на протяжении 2 - 3 дней. В дальнейшем болевой синдром ослабевает и, как правило, полностью купируется в течение последующих 7 – 14 дней по завершению курса лечения.

Любые заболевания, связанные со значительным перенапряжением опорно-двигательного аппарата человеческого организма, являются довольно острой проблемой современной травматологии. Повторяющиеся стереотипные или периодические взрывные нагрузки часто способны вызвать болезненные состояния у людей, профессионально связанных с постоянными физическими нагрузками. Также заболеваниям опорно-двигательного аппарата подвержены люди мало тренированные или достигшие почтенного возраста. В основном, страдают от таких заболеваний жители крупных индустриальных городов.

Довольно часто для лечения существующих проблем применяются физиотерапия, массаж, дорогие нестероидные противовоспалительные средства, специальные инъекции. Одним из новейших методов лечения вышеуказанных проблем жителей мегаполисов является ударно-волновая терапия. Но прежде, чем начинать проводить лечение подобным способом воздействия, необходимо знать противопоказания ударно-волновой терапии.

Сама ударно-волновая терапия, как метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, была разработана в Швейцарии. Именно швейцарцы первыми предложили использовать вибрацию для лечения ортопедических заболеваний. При этом они добились чрезвычайно быстрого развития данной медицинской технологии. Предлагаемый метод ударно-волновой терапии по своей сути основан на кратковременном приложении к пострадавшей области высокоэнергетической вибрации, которая эффективно снимает болевые ощущения, улучшает кровообращение на пораженном участке, разрыхляет болезненные костные наросты или остеофиты, фиброзные плотные очаги в мышцах и связках с последующим их быстрым рассасыванием.

Крайне положительный эффект данных процедур использовался значительное время, пока врачи не отметили некоторые противопоказания ударно-волновой терапии. В первую очередь к таким противопоказаниям необходимо отнести воздействие на кости черепа, за исключением области височно-нижнечелюстного сустава. Также не рекомендуется использовать данный прогрессивный метод в качестве эффективного лечения воздействием на крупные сосуды, нервы. Противопоказанием является воздействие ударно-волновой терапии на кишечник и лёгочную ткань. В данном случае применяемая в этом методе ударная волна, находящаяся в воздушной среде полого органа или сосуда, вполне может привести к значительному опасному локальному расширению. При этом возникает высокая доля вероятности возникновения последующих разрывов или тромбоза сосуда, пареза нерва.

Одним из важнейших противопоказаний ударно-волновой терапии можно ответственно назвать наличие онкологических процессов в зоне воздействия. Ведь при определенном усилении местного кровотока со значительным динамическим воздействием в область опухолевого процесса методом ударно-волновой терапии вполне могут возникнуть условия, провоцирующие усиление роста опухоли, приводящее к метастазированию.

Также абсолютно не рекомендуется использовать для лечения этот прогрессивный метод воздействия пациентам с нарушением свертываемости крови. При проведении процедуры ударно-волновой терапии происходят вполне естественное повреждение мелких сосудов и капилляров, что при известном нарушении функции свертываемости крови запросто может привести к возникновению обширных гематом. В процессе лечения данная процедура впоследствии приведет к длительным кровоизлияниям в зоне воздействия.

Необходимо обязательно помнить, что вполне естественным противопоказанием ударно-волновой терапии является применение метода непосредственно над тканями, наполненными воздухом. Причем, это касается легких или некоторых больших нервных узлов, кровеносных коллекторов, спинного мозга. Абсолютно противопоказана ударно-волновая терапия женщинам, находящимся в состоянии беременности.

При наличии у больного кардиостимулятора также совершенно нецелесообразно использовать подобный метод воздействия. В этом случае происходит синхронизация частот работы кардиостимулятора, магнитных полей, с аппаратом ударно-волновой терапии. Это со значительной долей вероятности может привести к остановке работы искусственного водителя ритма сердцебиения. В таком случае применение данного метода лечения приведет к возникновению некоррегируемых аритмий и вполне возможному смертельному исходу.

Также противопоказанием ударно-волновой терапии является применение данного метода лечения для детей или подростков, находящихся в зоне роста, для людей с острыми инфекционными заболеваниями. Прогрессивные методы лечения необходимо использовать с крайней осторожностью!

фото — shockwavetherapy.eu

Процедура УВТ - что это

Ударно-волновая терапия (УВТ) - метод физиотерапевтического воздействия на костную и соединительную ткань с помощью акустических импульсов различной энергии. Волны генерируются специальным аппаратом (например, ShoсkMaster 500, Masterpuls, Storz Medical, SWISS DOLORCLAST). Глубина эффективного воздействия ударных волн составляет до 6 см, а площадь – более 17 см. Частота импульсов составляет от 1 до 23 имп/сек.

Принцип действия УВТ

Метод обладает дефиброзирующим, гипоалгезивным, репаративно-регенераторным, миорелаксирующим и локомоторно-корригирующим лечебными эффектами. Проще говоря, суть терапии УВТ заключается в ускорении восстановления и заживления пораженных тканей, расслаблении скелетной мускулатуры, снятии напряжения в суставах и мышцах, улучшении подвижности. Это достигается путем проникновения акустической волны внутрь сустава / кости, где она разрыхляет отложения солей и другие плотные образования.

Показания

Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии при тендопатии - патологии, возникающей при повреждении сухожилия в месте его соединения с костью. Процесс сопровождается болью, воспалением, отечностью. Тендопатии возникают из-за повышенных нагрузок (как правило, этим страдают спортсмены), возрастных изменений, развития плоскостопия, ношения неправильной обуви, а также инфекции.

Таким образом, показанием к УВТ служат:

• Хронические дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата – стилоидиты, эпикондилиты, артрозы, тендинозы, кальцинозы, тендиниты, синдром Дюпюитрена, пяточная шпора, фасциит, плоскостопие, стресс-переломы, бурситы.
• Хронические дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – остеохондроз, грыжи, протрузии дисков, миофасциты, лигаментиты таза.
• Повреждение мышц, связок и сухожилий.
• Консолидированные переломы костей.

Противопоказания

Лечение ударно-волновой терапией противопоказано во всех общих случаях, когда не рекомендуется проведение физиотерапии (например, системные заболевания крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенная температура тела, психические заболевания).

Кроме того противопоказанием к УВТ являются:

• Нефиксированные нестабильные переломы костей.
• Наличие кардиостимулятора.
• Прием прямых антикоагулянтов.
• Острые гнойно-воспалительные процессы различной локализации
• Коллагенозы.
• Повышенная хрупкость сосудов.
• Повышенное давление.
• Онкологические заболевания.
• Детский возраст.
• Беременность.

Польза ударно-волновой терапии

Положительное воздействие от УВТ проявляется в первичных и вторичных эффектах.

Первичный эффект от терапии УВТ наступает почти сразу. Через пару сеансов пациент чувствует уменьшение болевого синдрома. Наиболее заметно это при лечении пяточной шпоры, артроза. Также практически сразу улучшается кровообращение в зоне воздействия, что сравнимо с глубоким массажем.

После прохождения полного курса наступает вторичный эффект. Подвижность сустава восстанавливается и улучшается. Кальциозные отложения разрыхляются, уменьшаются или исчезают полностью участки фиброзной ткани и костные наросты. Связки и сухожилия укрепляются и меньше подвержены риску травмирования. Благодаря улучшенному кровоснабжению в пораженных областях прорастают новые капилляры, что приводит к обновлению тканей и более устойчивому уменьшению боли.

После проведенного лечения методом ударно-волновой терапии наблюдается стойкий положительный эффект в течение 3-6 месяцев.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу от УВТ, эту процедуру стоит проводить с осторожностью и с учетом всех противопоказаний. В противном случае могут возникнуть осложнения ударно-волновой терапии в виде болей и обострений. Это зависит от интенсивности воздействия и индивидуальной восприимчивости пациента.

Вред УВТ также может проявиться в виде небольших подкожных гематом в месте воздействия.

Примерные жалобы пациентов могут быть такими: «через неделю после УВТ стала болеть стопа», «боли усилились после УВТ», «после УВТ стало хуже».

Такое развитие событий действительно может иметь место. Давайте разберемся в возможных причинах. Во-первых , грамотный специалист не возьмется за проведение УВТ в период обострения, а также без предварительной подготовки места воздействия. Для «разогрева» может использоваться массаж, более щадящие методы физиотерапии. Важно, чтобы к началу процедур не было лишней синовиальной жидкости, которая вызывает отек. Комплексный подход обеспечивает львиную долю успеха в ремиссии.

Во-вторых , устаревшее или некачественное оборудование. На болезненность процедуры влияет то, какая волна генерируется аппаратом. Радиальная - практически безболезненна, используется в продвинутых моделях. Фокусированная ударная волна вызывает ощутимые болевые ощущения. Не стесняйтесь, узнайте заранее, каким аппаратом будет пользоваться врач, с какой волной. Хорошее современное оборудование в основном производится в Европе (Германии и Швейцарии).

В-третьих , немаловажную роль играет квалификация доктора. К сожалению, здесь чаще всего приходится полагаться на отзывы, коих не очень много, и на полученные сертификаты и лицензии. Опытный врач должен уметь применять различные насадки, частоту импульсов на различные ткани, сухожилия и кости в зависимости от диагноза. Очень важна обратная связь с пациентом.

Сколько нужно сеансов ударно-волновой терапии

В каждом случае доктор составляет индивидуальный план лечения, исходя из анамнеза, диагноза и состояния пациента. Чаще всего трех-пяти сеансов бывает достаточно для достижения поставленной цели. В сложных ситуациях может потребоваться до семи и даже десяти процедур.

Как часто делают УВТ

Воздействие ударной волной обладает пролонгированным эффектом, поэтому сеансы не назначают каждый день. Процесс восстановления в подвергшихся терапии тканях занимает в среднем около четырех дней. Поэтому доктор назначает следующий визит не ранее чем через 4-7 дней, с учетом обширности и интенсивности проработки.

Больно ли?

Многие опасаются, что ударно-волновая терапия болезненна. После процедуры действительно возможно усиление болевого синдрома. Это вызвано усилением кровотока и активацией процессов в зоне воздействия. Обычно боль утихает в течение нескольких дней.

Чаще всего пациенты жалуются не столько на свои ощущения после проведенного сеанса УВТ, сколько на едва терпимое ударное воздействие аппарата во время процесса. Как правило, это вызвано попаданием в зону манипуляций нервных точек. Для комфортного самочувствия больного необходимо постоянная обратная связь с врачом.