На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг . И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра . О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.
УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.
Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка , особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.
Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.
Проведение процедуры
УЗИ на -31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.
Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.
Подготовки для проведения УЗИ не требуется . Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.
Что покажет исследование?
Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.
Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.
У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.
Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.
На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.
Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.
Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.
Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.
Расшифровка и нормы
Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.
Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):
В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.
Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).
Возможные проблемы
Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.
Третий триместр беременности (с 26 по 39 неделю) у каждой женщины протекает индивидуально. Будущие мамы к этому времени уже привыкают к постоянному ощущению тяжести и неповоротливости, приспосабливаются к новым формам. 31 неделя беременности у многих сопровождается сильной усталостью и быстрой утомляемостью. Именно поэтому декретный отпуск оформляют после 30 недели беременности, когда женщина уже не может совершать необходимую работу.
Декретный отпуск
31 неделя беременности - это первая неделя законного отдыха будущей мамы. Многие женщины уже оформили декретный отпуск. Получив заслуженный отдых, они наслаждаются последними месяцами своей свободы. Некоторые предпочитают в свободное время больше гулять на свежем воздухе, соблюдать здоровую диету и выполнять необходимые физические нагрузки. Но чаще всего будущие мамы, в силу постоянной усталости, проводят много времени, лежа в постели или на диване, стараясь не нагружать уставшую спину. Несмотря на это, не следует забывать, что физическая активность необходима беременным женщинам для подготовки организма к сложному процессу родов.
Беременность: 30-31 неделя, изменения в организме
Организм беременной женщины на этом сроке претерпевает серьезные изменения. Вследствие гормональной перестройки происходит расслабление всех мышечных тканей организма. В результате этого может возникнуть такое неприятное явление, как варикозное расширение вен. К этому времени минимальная прибавка в весе женщины должна составлять 8 килограмм, что серьезно сказывается на всех функциях тела. Вес на 31 неделе беременности может начать резко увеличиваться в связи с различными нарушениями в организме женщины, поэтому следует внимательно следить за рационом питания, вести здоровый образ жизни.
В силу роста плода матка увеличивается в размерах и поднимается выше, что может спровоцировать регулярную изжогу, особенно сильно ее симптомы проявляются, когда женщина пребывает в лежачем положении. Кроме того, быстро растущая матка создает серьезное давление на все внутренние органы женского организма, что затрудняет их естественную работу. Беременность (30-31 неделя) сопровождается приспособлением всех систем организма к новому режиму, из-за чего может существенно ухудшаться самочувствие женщины. Основной дискомфорт будущей маме причиняет регулярная одышка. Она вызвана нехваткой кислорода, так как сдавленные легкие не могут работать в полную силу. Для профилактики следует чаще гулять на свежем воздухе, вдали от загрязненных и запыленных городских улиц.
Для избавления от изжоги необходимо наладить правильное питание. Для этого следует принимать пищу маленькими порциями, но достаточно часто (до 6 раз в день). Объем потребляемой пищи за один прием должен составлять не более 200 граммов. Благодаря такой системе питания пищеварительному тракту будет легче справляться со своей функцией, и самочувствие женщины значительно улучшится.
31 неделя беременности - сколько месяцев?
На 31 неделе беременности будущая мама вынашивает малыша уже 7,5 месяцев. До родов остается около 10 недель, но это условно. Не каждая женщина вынашивает ребенка ровно 9 месяцев: родовая деятельность может начаться и на сроке 37 недель - это тоже считается нормой. Здесь все приблизительно, в каждом отдельном случае все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Самочувствие женщины
Большинство будущих мам отмечают появление болевых ощущений в области тазобедренных суставов. Гормон релаксин, выделяемый организмом для подготовки костно-связочного аппарата к приближающимся родам, расслабляет тазобедренные кости, что провоцирует болевые ощущения. Также влияет на состояние костного аппарата увеличившийся вес женщины. Вследствие этого она испытывает дискомфорт и боль. Иногда эти симптомы могут настолько развиться, что женщине становится трудно подниматься на ноги из положения сидя, а также тяжело передвигаться. Итак, идет 31 неделя беременности. Вес ребенка постоянно увеличивается, поэтому вместе с этим будет ухудшаться самочувствие мамы. Не стоит переживать, эти симптомы вполне естественны и будут продолжаться до конца беременности и даже в послеродовый период.
Некоторые женщины отмечают участившиеся боли в промежности и в области лобковой кости. Об этих симптомах необходимо рассказать врачу. Также могут участиться головные боли, есть множество причин их частого появления, и в большинстве случаев это не является патологией. Исключение составляют лишь резкие приступы с ухудшением зрения и потемнением в глазах.
Также одной из самых распространенных неприятностей на данном сроке является бессонница. Именно на данном этапе могут возникать различные перебои со сном. Это может быть связано с режимом плода и не является патологией.
Период после 31 недели беременности связан с большими психологическими переживаниями. Будущая мама начинает чаще задумываться о приближающихся родах, у нее появляется страх и опасение за их нормальное течение. Не стоит давать этим страхам место, следует успокаивать себя размышлениями о счастливом материнстве.
Чтобы отвлечься от неприятных мыслей, следует занять себя интересными делами. Многие женщины ждут декретного отпуска для походов в магазины. Необходимо собрать сумку в роддом, докупить все необходимое до появления малыша на свет. Также можно заняться обустройством детской комнаты или уголка. Эта работа творческая, она требует немалых усилий, поэтому такое времяпрепровождение поможет забыть о плохом самочувствии и напрасных страхах.
Необходимо помнить, что беременной женщине нельзя нервничать, ведь малыш уже очень тонко чувствует психологическое состояние мамы, не нужно причинять ребенку дискомфорт беспокойным поведением.
Женская консультация на 31 неделе
При очередном посещении акушера-гинеколога беременным женщинам необходимо измерить вес, артериальное давление, а также сдать мазок из влагалища. Анализы необходимо провести для профилактики каких-либо нарушений состояния здоровья. У многих женщин из-за сниженного иммунитета развивается неприятное заболевание - молочница. В случае обнаружения в мазке возбудителей недуга врач назначит необходимое лечение, так как это заболевание следует непременно пролечить до начала родов.
Следует проконсультироваться с врачом по поводу ношения бандажа: он существенно облегчит вам жизнь, помогая поддерживать объемный живот. В случае неправильного внутриутробного расположения ребенка вам посоветуют выполнять некоторые упражнения, которые способствуют его изменению.
31 неделя беременности - срок, когда на руки женщине выдают обменную карту. Это главный документ при поступлении в роддом. В нее внесена вся информация о течении вашей беременности, показатели анализов, вес, результаты УЗИ. Желательно положить обменную карту в родовую сумку. В случае преждевременного начала родовой деятельности она будет находиться в нужном месте. Кроме того, в этот период следует получить родовой сертификат, необходимый для улучшения качества медицинского обслуживания.
Тревожные симптомы
Плод на 31 неделе беременности входит в основную стадию роста, поэтому будущей маме необходимо внимательно следить за собственной прибавкой в весе, которая должна составлять не более 300 граммов в неделю. Если при нормальном и здоровом питании вес увеличивается более этой нормы, необходимо провериться у врача в женской консультации, ведь быстрый набор веса может свидетельствовать о внутренних отеках.
На данном сроке могут возникнуть различные осложнения беременности. Их необходимо обязательно знать, чтобы вовремя предупредить. К врачу необходимо показаться в случае, если:
- Ощущается рябь в глазах, что может свидетельствовать о повышенном давлении или развитии внутренних отеков.
- Отеки на ногах не проходят с утра, что говорит о проблемах с почками или гестозе.
- Присутствует постоянная сильная усталость, свидетельствующая о позднем токсикозе.
- Судороги, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе.
- Головные боли также являются симптомом или гестоза, или повышенного давления.
- Головокружение - является неблагоприятным признаком повышения/понижения артериального давления или гестоза.
- Многоводие и маловодие, возникающие на сроке в 30-31 неделю, могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.
- Острые респираторные заболевания матери - могут влиять на различные проблемы течения беременности.
- Понос у женщины - может возникать вследствие серьезных гормональных перестроек организма, но следует внимательно отнестись к этому явлению, так как оно может свидетельствовать о различных инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Очень внимательного отношения требует к себе от женщины такой срок, как 31 неделя беременности. Выделения должны быть в норме, следует тщательно следить даже за незначительным их изменением. Насторожиться следует, если происходит подтекание околоплодных вод. Норма - если их количество составляет не более объема столовой ложки. Также внимательно следите за изменением цвета выделений. Даже незначительные следы крови могут свидетельствовать об угрозе здоровью малыша. Также должны насторожить симптомы молочницы (творожистые, слизистые выделения, имеющие специфический запах).
Состояние плода
В этот период начинается интенсивный рост плода, продолжается его развитие. Когда наступает 31 неделя беременности, вес плода увеличивается (он достигает 1 600 г и вырастает до 41 см). Малышу становится тесно в материнском животе; пытаясь приспособиться к новым условиям, ребенок принимает определенную позу, удобную для него: свернутое положение с перекрещиванием конечностей. Многие малыши в этот период принимают постоянное предродовое положение - головкой вниз, что в норме должно сохраняться до начала родовой деятельности.
С каждым днем плод растет, черты его личика становятся более тонкими, носик принимает определенную форму, хрящевая ткань ушных раковин и шеи уплотняется. Развиваются глазки - ребенок на 31 неделе беременности может различать свет и темноту, открывать и закрывать глаза, фокусировать взгляд, а также жмуриться. Кроме того, у ребенка на этом сроке проявляется так называемый роговичный рефлекс: при случайном задевании глаз малыш реагирует, прищуривая их.
Активно работает нервная система плода: продолжают формироваться извилины мозга, легочная ткань становится более зрелой, выделяется сурфактант - благодаря этому после рождения малыш может сделать свой первый вздох. Печень в этом возрасте начинает выделять желчь, готовится к своей главной функции - очищению организма от токсинов. Также начинает работать поджелудочная железа, продуцируя инсулин.
Кожный покров младенца еще достаточно сморщенный, имеет красный оттенок. Кровеносные капилляры просвечивают сквозь кожу, так как она еще довольно тонкая. Ноготки младенца активно растут, к концу недели они достигнут окончания пальчиков. Именно начиная с такого срока, как 31 неделя беременности, вес ребенка начинает заметно и быстро увеличиваться в связи с накоплением подкожного жира, что необходимо для правильного теплообмена после его рождения.
Некоторые младенцы уже имеют собственный режим сна и бодрствования. Можно отмечать, как ребенок начинает более активно шевелиться и затихать в определенное время суток. Шевеления становятся более сильными, иногда причиняя будущей маме немалые болевые ощущения. Ребенок вытягивает ручки и ножки, попадая в разные стороны материнского животика. Вследствие этого можно ощутить серьезный дискомфорт. Слишком активное шевеление плода на этом сроке может стать сигналом о нехватке кислорода малышу или говорить о неудобном положении мамы, причиняющем ему дискомфорт.
Следует внимательно прислушиваться к поведению малыша: если ребенок в течение нескольких часов не шевелится, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу. Норма - если ребенок производит не менее 10 шевелений в течение 12 часов.
Пол
Пол ребенка можно с точностью определить уже с 20 недели беременности. Тем не менее на сроке в 31 неделю половые органы младенцев продолжают оформляться. У мальчиков яички пока еще не опустились в мошонку. Половые губы у девочек тоже еще остаются открытыми.
Беременность двойней
Декретный отпуск для женщины, беременной двойней, должен быть оформлен уже на 28 неделе. Это связано с двойной нагрузкой на женский организм, ведь увеличившийся вес женщины дополняет чувство дискомфорта. Длина каждого из близнецов уже составляет примерно 40 см, а вес - около 1500 грамм. Так как двоим достаточно тесно в животе у мамы, их подвижность ограничена. Тем не менее, необходимо внимательно прислушиваться к поведению малышей, следить за их шевелениями. Будущие мамочки чудесных близнецов должны соблюдать все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, не переутомляться, отдыхать, вести в меру подвижный образ жизни.
31 неделя беременности двойней сопровождается повышенной утомляемостью матери. Следует потерпеть это состояние, ведь на свет скоро появятся сразу два маленьких чуда!
УЗИ
Как правило, на таком сроке, как 31 неделя беременности, назначается очередное ультразвуковое исследование. Цель его - удостовериься, что развитие малыша в норме. На УЗИ в этом сроке видно активное формирование головного мозга, радужки глаза. Врач должен проанализировать следующие параметры развития.
31 неделя беременности, УЗИ, нормы:
- бипариетальный размер (не менее 73 мм, не более 87);
- окружность головки (280 до 300 мм);
- окружность животика должна составлять от 247 до 301 мм;
- длина плечевой кости (50 - 60 мм);
- лобно-затылочный размер (273 до 315 мм);
- длина бедренной кости (54 - 64 мм);
- длина предплечной кости (44-52 мм);
- длина голенных костей (51-59 мм);
- 31 неделя беременности, вес плода составляет примерно 1 500 г;
- рост - 40 см.
Если при УЗИ на 31 неделе беременности будут обнаружены какие-либо отклонения, врач индивидуально подберет необходимое лечение. Следует обязательно своевременно посещать женскую консультацию для контроля за состоянием плода, его развитием и собственным здоровьем.
Время пролетело незаметно, и молодой маме приходит пора выходить в декретный отпуск. Ее интересное положение очевидно для окружающих. Живот уже виден невооруженным глазом и под любой одеждой. Сколько это месяцев - 31-32 неделя беременности? Исходя из акушерских расчетов, это семь с половиной месяцев беременности. Нормальное разрешение беременности происходит на 38-42 неделе, то есть вам осталось максимум 10 недель. Успейте насладиться этим состоянием, ведь маленькие ножки, которые сегодня активно вас пинают, совсем скоро начнут бегать самостоятельно, а у мамы останется ностальгия по этим волнительным, но таким замечательным моментам.
Предполагаемая дата родов
Поскольку сейчас уже идет 31-32 неделя беременности, каждую женщину интересует, когда ждать появления своего крохи на свет. Малыш уже стал достаточно тяжелым и каждой маме хочется поскорее освободиться от бремени. Но не стоит торопиться, ваш ребенок - это уже полностью сформированный организм, однако, ему еще очень полезно побыть в лоне матери, нарастить подкожный жир и как следует окрепнуть. Хотя если беременность протекала с угрозой выкидыша, теперь можно вздохнуть с облегчением. Родившийся в любой последующий день ребенок будет вполне жизнеспособным. Однако 31-32 неделя беременности - это только начало третьего триместра. Чтобы рассчитать день родов акушеры используют специальные таблицы, и, конечно, учитывают день последней менструации. При этом надо сделать скидку на продолжительность цикла, которая является индивидуальной. Если у вас он составляет до 30 дней, то, скорее всего, ребенок родится в срок или чуть раньше. Если цикл больше 30 дней, то велика вероятность, что ребенок появится чуть позже.
Физическое развитие вашего малыша
Сегодня он активно растет и набирает вес, накопление подкожного жира - это главная задача, которая стоит перед ребенком, когда идет 31-32 неделя беременности. Сейчас вес у него еще не очень большой, примерно 1.4 - 1.6 кг. Его рост достигает 30-45 см, то есть кроха уже достаточно крупный для вашего живота и каждое его движение очень ощутимо. Теперь до наступления родов ему нужно вырасти еще примерно на 5-15 см и набрать полтора килограмма веса, и все это за неполных два месяца. В это время врач, ведущий беременность, обязательно отправит вас на УЗИ, чтобы определить, действительно ли сейчас идет 31-32 неделя беременности. Вес плода определяется также по результатам данного обследования. Слишком маленький, равно как и слишком большой показатель является тревожным симптомом, который должен анализироваться врачами. Причинами может быть плохое кровоснабжение плаценты или нарушение диеты матерью, а также различные патологии внутриутробного развития.
Психическое развитие
Сегодня уже никого не удивляет тот факт, что малыш в утробе матери начинает познавать мир. Это действительно так, особенно это касается третьего триместра, когда полностью сформированы все органы чувств. Окончанием их формирования как раз и является 31-32 неделя беременности. Вес плода теперь увеличивается с каждым днем, пропорционально ему развивается головной мозг. С удивительной скоростью формируются связи между нервными клетками, при этом мозг уже способен анализировать поступающую информацию, хотя ее не так много в жизненном пространстве ребенка. Однако кроха из своего убежища следит за всем, что происходит во внешнем мире. Он с успехом обрабатывает информационные сигналы от всех пяти имеющихся органов чувств.
Развитие сенсорных каналов
Давайте немного глубже заглянем в мир малыша, чтобы понять, чем знаменательна 31-32 неделя беременности, что происходит в это время. Итак, ребенок стремительно развивает все органы чувств. Это обусловлено инстинктом выживания. Особенно сильно он реагирует на свет. Если на живот направить источник света, малыш будет жмуриться и отворачиваться. Второй источник информации - это звуки. Он уже хорошо различает голоса, умеет отличать голос матери, успокаивается при звуках классической музыки и, наоборот, приходит в возбуждение, когда слышит бодрую, ритмичную мелодию. Когда идет 31-32 неделя беременности, шевеления становятся очень заметными, но не причиняют маме большого дискомфорта, поэтому именно данный период считается наиболее благоприятным для того, чтобы поиграть со своим еще не рожденным малышом.
Приятное времяпровождение
Игры матери и ребенка, а еще лучше, если к этому подключаются папа и старшие дети - это прекрасный способ сплотить семью и дать понять малышу, что его любят и ждут. Самые простые игры - это поглаживания и похлопывания по животу, в ответ на которые кроха тоже начинает толкаться изнутри. Некоторые мамы пробуют в эти моменты померить пинетку на ножку, которая выпячивается из живота. Можно пойти еще дальше и поиграть в солдатиков, которые будут маршировать по животу. А еще прекрасным занятием станет рисунок будущего малыша на животе мамы, выполненный с помощью пальцев и красок остальными членами семьи. Такие игры гарантируют много новых впечатлений будущему малышу и прекрасное настроение всем остальным, что имеет немалое значение.
Чем сейчас занят ваш ребенок
Как вы думаете, как он коротает часы досуга? Теперь он достаточно большой, может бодрствовать достаточно долго. Это хорошо замечают все женщины, у которых идет 31-32 неделя беременности. Шевелится часто, продолжительно, что является нормой. А вот если кроха затихает более, чем на 3 часа, стоит задуматься. Попробуйте вызвать его на игру, легонько похлопав живот. Если почувствовали толчки - все нормально, просто он заспался. Однако, если затишье продолжается, обратитесь к врачу, это может быть признаком кислородного голодания.
Если ребенок чрезмерно активен, толкается много часов подряд, не успокаивается под звуки музыки или даже на прогулке (во время ходьбы мамы все дети обычно спят), то это повод для серьезного беспокойства. Немедленно к врачу за направлением на обследование.
В периоды бодрствования малыш обычно корчит рожицы и толкается, икает и глотает воды, дышит и толкает ручками и ножками стенки матки. Любимое занятие - сосать свой кулачок или большой палец и болтать ногами. Эти навыки оттачиваются по ходу 31-32 недели беременности. Фото 3D позволит вам увидеть своего будущего ребенка в одной из интересных поз, чтобы оставить на память для семейного альбома.
Развитие внутренних органов
Несмотря на то что основы всех органов уже сформированы, будущий малыш продолжает активно расти. Это понятно, ведь идет только 31-32 неделя плода продолжается полным ходом, так как за недолгие полтора месяца ему нужно подготовиться к самостоятельной жизни. Сейчас все органы и системы полноценно работают. Голова малыша становится пропорциональной телу. Теперь она составляет 60% от взрослого человека. Постепенно разглаживаются морщинки на его коже. Это происходит за счет накопления подкожного жира. На голове растут волосы. С каждым днем все более совершенствуется нервная система, теперь зрачки уже могут сужаться, малыш больше не боится яркого света. Плод на 31-32 неделе беременности тренирует легкие и пытается вдохнуть. При этом ему внутрь попадает немного амниотической жидкости. Так легкие готовятся к своему первому вдоху после родов.
Растем не по дням, а по часам
Ребенок на 31-32 неделе беременности меняется просто на глазах. Каждую неделю он прибавляет примерно 200-300 грамм. То есть к окончанию 32 недели он уже, скорее всего, достигнет веса 1700 - 1900. Такие значительные привесы не могут быть не замечены мамой. Ей становится все тяжелее. Именно этот период является переходным, пройдет немного времени и значит, станет немного легче. А пока большая матка давит на диафрагму, мешая дышать. Матка сейчас на 10 см выше пупка, значит, все органы смещаются, чтобы дать ребенку больше места для развития. Это сказывается на всем. Давление на желудок приводит к сильной изжоге, проблемам с пищеварением и запорам. Мочевой пузырь, также испытывающий на себе определенное давление, требует частого опорожнения. Однако если вас это успокоит, то все эти моменты носят временный характер, их можно компенсировать более длительными прогулками на свежем воздухе и рациональным питанием.
Что нового
Какие изменения дарит нам беременность 31-32 недели? увеличивается, перемены ждут вас в ближайшее время. Как мы уже говорили, у ребенка все органы сформированы полностью. Теперь одна из основных его задач - перевернуться и занять положение вниз головой, что обеспечит нормальное родоразрешение. В таком положении он должен будет оставаться вплоть до самого рождения. Сейчас у ребенка закладывается иммунная система. Маму в этот период сильно беспокоят изжога и одышка, запоры. В случае токсикоза возможны тошнота и повышение давления, иногда отеки или даже белок в моче. Если все эти признаки собираются, то маму могут госпитализировать, так как возможно такое осложнение, как гестоз.
УЗИ
Это метод диагностики, который дает возможность врачу оценить состояние ребенка, а маме впервые увидеть своего кроху. В последнее время технологии сделали огромный скачок, теперь поход на УЗИ напоминает посещение зрительного зала. Обычно будущая мама приходит вместе с папой, а порой и бабушкой ребенка, и все могут понаблюдать за движениями крохи в животе.
Мы хотели бы более детально рассмотреть, что такое процедура УЗИ 31-32 недели беременности. УЗИ на этом сроке призвано определить, являются ли размеры плода соответствующими развитию. Второй момент - узнать, перевернулся ли ребенок головкой вниз. Обычно обратно он перевернуться уже не сможет, так как продолжает прибавлять в весе. Параллельно врач оценит индекс амниотической жидкости. Он должен быть в районе 80-250 мм. Если меньше, то ставят диагноз маловодие, а если больше, то многоводие.
Иногда врач, проводящий процедуру УЗИ, может отметить признаки воспаления плаценты. Его могут вызывать грибки или вирусы, а также болезнетворные микроорганизмы. При этом специалист передает информацию лечащему врачу, а уже он, в свою очередь, принимает решение, как лечить данную патологию. А вот обвитие пуповиной, чем иногда врачи пугают мамочек, на данном этапе не представляет собой ничего страшного. В ближайшие несколько часов малыш может освободиться от обвития, и в родах его уже не обнаружат. Может быть и наоборот, на УЗИ обвития не было, а в родах оно было.
Ощущения будущей мамы
С каждым днем у нее прибавляется все больше тревог. Как пройдут роды, будет ли малыш спокойно спать, все ли в порядке у него со здоровьем. Эти и другие вопросы порой доставляют женщине много волнений. Но сейчас главное - успокоиться. Послушайте приятную музыку, сходите погулять, поспите. Сейчас крайне важно набираться сил, скоро они понадобятся.
Теперь малыш переворачивается ножками вверх и вся его приходится на область грудной клетки матери. Это вызывает болезненные ощущения. Поэтому врачи рекомендуют будущим мамам следить за осанкой и держать спину прямо, так можно немного снизить дискомфорт.
Отеки
Очень скоро вы можете столкнуться с такой проблемой, как задержка лишней воды в организме. При беременности это практически неизбежно, приводит к отечности конечностей и набуханию вен. Лучшей профилактикой станет избавление от тесной одежды и украшений, нормальная двигательная активность и водно-солевая диета. В первую очередь нужно минимизировать потребление соли, и если уже и это не помогает, то врач определит максимальную дозировку жидкости (включая супы) в день.
Маточные сокращения
Впервые они могут появиться именно в течение 31-32 недели беременности. Это сколько месяцев, вы уже знаете. Если исходить из обычных расчетов, то семь с половиной, а по акушерским меркам немного меньше. Как бы то ни было, именно на этой неделе появляются частые маточные сокращения, которые являются тренировочными и не несут угрозы жизни ребенка. Давление матки на мочевой пузырь может провоцировать неконтролируемое мочеиспускание. От этого могут быть и незначительные боли, которые купируются при помощи валерианы и других успокоительных средств.
На что нужно обратить особое внимание
Тренировочные сокращения матки будут становиться все сильнее по мере того как приближается день родов. Это нормальное явление, однако, надо знать, как отличить их от настоящих схваток. Предвестники обычно не интенсивные и проходят, если немного подвигаться. Настоящие схватки от физической активности только усилятся.
Наибольшую опасность для мамочки на этом сроке несут различные заболевания. Одним из самых опасных является поздний гестоз, или отслоение плаценты. Большая нагрузка может вызывать боли в спине, для коррекции которых врачи могут порекомендовать носить специальный корсет и делать комплекс упражнений. Самое время записаться на гимнастику для беременных, где под руководством тренера вы будете не только делать полезную растяжку и дыхательные упражнения, но и делиться опытом, а также получать новые знания.
Особенно сейчас следует опасаться заболеваний простудного и инфекционного характера. Течение заболевания, а также медикаменты, которые используются для его лечения, так или иначе, отразятся на здоровье малыша. Поэтому даже при самом незначительном заболевании, например, насморке, следует обратиться к врачу, чтобы он осмотрел вас и назначил адекватное лечение. Чаще всего будущим мамам назначают фитопрепараты или гомеопатическое лечение. Такие лекарственные средства являются более щадящими и не наносят вреда, но при этом дают хороший эффект. Помимо этого, врачи рекомендуют различные травяные сборы. Но, конечно, профилактика является основной задачей каждой будущей мамы. Рациональное питание и оптимальная физическая нагрузка, избегание многолюдных мест, проветривание и влажная уборка помещения - это простые действия, которые помогают избежать неприятных последствий и дожить без заболеваний до самых родов.
Развитие плода
Плод достигает длины 40 – 42 см и веса около 1500 – 1700 г. Поверхность кожи по-прежнему красная и складчатая. Сновидения, проявляющиеся фазой быстрого сна, занимают все время сна. Если происходят преждевременные роды, новорожденный при соответствующей помощи обычно выживает.
Как меняются рост и вес вашего малыша
Ваш будущий малыш продолжает расти. Он весит примерно 1,6 кг. Его длина от макушки до копчика 28 см, а в полный рост – 40 см.
Как меняется ваше тело
Матка поднялась над лобковым симфизом на 31 см или чуть более. Над пупком она находится в 11 см. К 12-й неделе беременности матка заполнила только тазовую область, а к 31-й неделе – уже большую часть живота. Прибавка в весе составляет от 9,45 до 12,15 кг.
Как растет и развивается ваш малыш
Задержка внутриутробного развития
Задержка внутриутробного развития плода проявляется в маленькой массе тела новорожденного по сравнению с нормой для его гестационного возраста. Но как определить, что вес малыша ниже нормы? О низкой массе тела новорожденного мы говорим, если его вес на 10 процентов ниже нормы. За норму врачи принимают среднюю массу тела здорового ребенка при рождении – 3,0-3,5 кг.
Если гестационный возраст в норме, то есть малыш родился в положенное время, но его вес на 10 процентов ниже нормы, значит есть повод для беспокойства, потому что, по мнению врачей, риск гибели младенца в этом случае значительно увеличивается.
Причины задержки внутриутробного развития
Что же является причиной задержки внутриутробного развития?
Одной из причин подобных осложнений может служить анемия у матери.
Курение также ослабляет рост будущего ребенка. Чем больше сигарет вы выкуриваете, тем хуже растет и развивается ваш малыш. К сожалению, будущие мамы не всегда понимают, насколько серьезно курение влияет на развитие их ребенка. Выкуривая сигарету, вы сами даете своему еще не родившемуся малышу «покурить». Так что считайте, что вы курите не одна, а вместе со своим малышом.
Маленькая прибавка в весе матери тоже может стать причиной задержки внутриутробного развития плода. Если вес женщины ниже среднего и она не набирает его во время беременности, результатом может стать задержка развития плода. Не пытайтесь ограничивать естественную прибавку в весе во время беременности. Исследования показывают, что если потребление калорий в день составляет до 1500 на длительное время, это может привести к задержке внутриутробного развития плода. Откажитесь, хотя бы на время, от диет.
Заболевания сосудистой системы, особенно преэклампсия, могут также стать причиной задержки внутриутробного развития. Более распространенная проблема – это повышенное артериальное давление (гипертония), оказывающее определенное воздействие на рост плода.
Заболевания почек тоже могут способствовать задержке развития плода.
Еще одна причина – длительная гипоксия плода. Женщины, живущие в местностях, находящихся высоко над уровнем моря, особенно в горных районах, чаще имеют детей с малой массой тела при рождении.
Часто причиной задержек внутриутробного развития плода становится алкоголизм. Такой же результат ожидает вас, если вы принимаете большое количество лекарств или зависите от каких-либо препаратов или наркотиков.
Многоплодная беременность может уменьшить вес и рост плодов. Причиной снижения роста плода могут служить и инфекции, передающиеся плоду, такие как цитомегалия, краснуха или другие инфекции с длительным воздействием.
Аномалии пуповины или плаценты могут стать причиной снижения темпов роста плода из-за уменьшения поступления питательных веществ плоду. Если у вас были преждевременные роды в прошлом и родился недоразвитый ребенок, то возможен риск задержки внутриутробного развития в последующих беременностях.
Причина рождения ребенка с малой массой тела, не связанной с задержкой внутриутробного развития плода, может быть и совсем простой если мама – женщина миниатюрная, то и ребенок у нее будет скорее всего небольшой.
Затянувшаяся беременность может привести к рождению ребенка с низким весом.
Уродливый или анормальный плод развивается медленнее. Это особенно актуально в настоящее время, когда хромосомные отклонения встречаются все чаще и чаще.
Диагностика и лечение задержки внутриутробного развития плода
Диагностика задержки внутриутробного развития плода может быть затруднена, поэтому во время каждого визита ваш врач измеряет вас, чтобы посмотреть, увеличивается ли ваша матка
Задержка внутриутробного развития плода диагностируется с помощью УЗИ. Ультразвук используется и для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров. Отклонения обычно распознаются при измерении матки через определенные промежутки времени и обнаружении, что она не изменилась. Если замеры составляют 27 см на 27-й неделе беременности, а к 31-й неделе – разница составляет всего 1 см, то врач предполагает задержку внутриутробного развития плода и назначает ультразвуковое обследование.
Поэтому очень важно, чтобы вы посещали врача регулярно и следовали его указаниям. Возможно, вам не доставляет большого удовольствия взвешиваться в каждое посещение, особенно если ваш вес растет, но зато это поможет врачу убедиться в том, что беременность протекает нормально и ребенок продолжает развиваться. А если что-то не в порядке, то взвешивание поможет вовремя это выявить и в дальнейшем избежать возможных осложнений как для вас, так и для вашего малыша.
Если врач поставил диагноз «Задержка внутриутробного развития плода», избегайте всего, что будет способствовать ухудшению положения. Прекратите курить, не употребляйте алкоголь и наркотики. Большое значение для улучшения состояния женщины и плода имеет диета.
Вам могут прописать постельный режим. Это позволяет усилить приток крови к плаценте, а, следовательно, помогает ребенку расти. Если причиной задержки внутриутробного развития плода стала болезнь матери, то сначала нужно улучшить ее общее состояние здоровья.
Ребенок с задержкой внутриутробного развития находится под угрозой внутриутробной смерти. Чтобы избежать этого, может потребоваться досрочное родостимулирование. Поскольку плод недоразвит и не активен при родах, увеличивается необходимость в кесаревом сечении. Риск смерти ребенка или его травмирования при родах у детей с задержкой внутриутробного развития возрастает на 400-800 процентов.
Как меняетесь вы
Что такое преэклампсия
Преэклампсия, которую относят к поздним токсикозам беременных, развивается на фоне ожирения, гипертонии, хронического нефрита и пиелонефрита. Эклампсия – это наиболее тяжелая форма токсикоза беременных, характеризуется внезапным появлением судорог и (или) потерей сознания. Развитию приступа эклампсии предшествует появление симптомов преэклампсии. Приступ эклампсии не связан с эпилепсией в прошлом. Припадок начинается внезапно: возникают сильные судороги, охватывающие все тело, вместе с ними развивается кома. Припадок может закончиться гибелью либо матери, либо плода.
Термин «преэклампсия» используется обычно для описания разнообразных состояний, которые возникают у женщин во время беременности и некоторое время после родов.
Преэклампсия характеризуется рядом симптомов:
– Отеки.
– Белок в моче.
– Гипертоническая болезнь.
– Изменения рефлексов.
Другие симптомы преэклампсии – боль справа в подреберье, в подложечной области, головная боль, головокружение, иногда сонливость, мелькание мушек и ощущение пелены перед глазами, тошнота, рвота. Это все тревожные признаки. Сообщите об этом врачу немедленно, особенно если у вас проблемы с артериальным давлением во время беременности!
У большинства женщин бывают отеки во время беременности. Отечность ног сама по себе вовсе не означает, что у вас преэклампсия. Должны быть и другие симптомы преэклампсии. У вас также может быть просто повышенное давление во время беременности, и при этом никакой преэклампсии.
Что является причиной преэклампсии
Точно не выяснено, что является причиной преэклампсии или эклампсии. Вместе с тем приступы эклампсии имеют серьезные последствия: если не лечить это заболевание, то беременность может закончиться трагически как для матери, так и для плода. Даже если женщину удается спасти, у нее нередко на всю жизнь остаются осложнения, например, слепота.
Преэклампсия чаще всего наблюдается во время первой беременности. Наибольшему риску подвергаются женщины, которые впервые забеременели после 30 лет, и те, у кого повышенное артериальное давление.
Лечение преэклампсии
Основная задача при лечении преэклампсии – не допустить приступов.
Во время каждого визита к врачу надо измерять давление, это важный момент. Кроме того, женщины обычно не обращают внимания на резкие «скачки» веса. Если вес сегодня один, а завтра – на несколько килограммов больше, это серьезная причина, чтобы насторожиться. Поэтому взвешивайтесь каждый раз, когда посещаете врача. Причиной внезапного изменения вашего веса может быть задержка воды в организме. Отечность, повышение давления, белок в моче – серьезные предупреждения о неблагополучии. Другие симптомы могут быть менее выраженными, но обязательно сообщите о них своему врачу.
Лечение преэклампсии начинается с постельного режима дома. Вы будете не в состоянии работать и проводить много времени на ногах. Лежите на боку. Такой метод лечения помогает вашим почкам работать более эффективно и усиливает приток крови к плаценте.
Пейте больше воды. Избегайте употребления соли и соленой пищи, а также продуктов, содержащих натрий, который удерживает жидкость в организме. Мочегонные средства не прописывают для лечения преэклампсии. Они использовались в прошлом, но сегодня врачи их не рекомендуют.
Если у вас нет возможности сохранять постельный режим дома или состояние ваше не улучшается, врач направляет вас для лечения в больницу. Может появиться необходимость прервать беременность, в этом случае ребенок рождается недоношенным. Конечно, лучше избежать преждевременных родов и дождаться естественного срока родов. Однако если состояние ваше не улучшается или даже ухудшается, приходится стимулировать преждевременные роды по трем причинам:
– Избежать припадков эклампсии.
– Улучшить самочувствие женщины.
Во время родов преэклампсию лечат с помощью сульфата магния. Его вводят внутривенно, чтобы предотвратить приступы во время и после родов. Повышенное давление лечат с помощью антигипертонических средств.
Если вы чувствуете приближение припадка, немедленно звоните врачу! Диагностика затруднена. Поэтому будет полезно, чтобы кто-нибудь рассказал врачу, как протекает возможный приступ.
Гипертония беременных
Преэклампсия и токсикоз беременных сопровождаются гипертонией, вызываемой беременностью. Этот тип повышенного давления встречается только во время беременности.
Значение давления включает две цифры: первая цифра означает систолическое давление, вторая – диастолическое. Нормой является давление 120/70 мм рт. ст.
При гипертонии, вызываемой беременностью, систолическое давление повышается до 140 мм рт. ст., что на 20-30 мм выше нормы, а диастолическое – до 90 мм рт. ст. Вот пример: у женщины давление в начале беременности было 100/60, затем в течение беременноети оно повысилось до 130/90. Это говорит о том, у нее развивается гипертония беременных, или Преэклампсия.
Во время беременности надо обязательно следить за своим давлением, только врач сможет определить, когда повышение вашего давления становится критическим.
Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка
Больше отдыхайте и снизьте активность
Во время беременности, особенно к ее концу, врач может порекомендовать вам больше лежать или хотя бы снизить активность по многим причинам. Не пренебрегайте этим советом, иначе вы рискуете здоровьем и хорошим самочувствием вашего будущего малыша.
Ваше положение во время сна
Включите дневной отдых в ваше каждодневное расписание и ложитесь при этом на бок, а не на спину. Теперь настало время последовать этому совету. Вы можете заметить, что когда вы лежите на спине, начинает подтекать жидкость. Ваше самочувствие сразу улучшится, если вы ляжете на бок.
Посещения врача
Возможно, визиты к врачу кажутся вам скучными и занудными, а зачастую и бесполезными. Вы считаете, что и без них вы прекрасно себя чувствуете, все идет хорошо. Но вы можете даже и не подозревать об отклонениях. А врач по некоторым симптомам может определить, когда что-то не в порядке. Симптомы могут быть самыми разнообразными. Например, изменение давления, «скачки» в весе или недостаточный рост ребенка. Если эти отклонения не обнаружить на ранних стадиях, то у вас и вашего малыша могут возникнуть серьезные осложнения.
Это следует знать!
Вы можете регулировать приток крови к рукам и ногам
Интенсивность притока крови к конечностям, особенно к ногам, может меняться в зависимости от того, что вы носите и как вы сидите.
Ношение обтягивающей одежды, которая ограничивает циркуляцию крови, может ухудшить приток крови к конечностям. Слишком тесная одежда на талии, коленях, лодыжках, плечах, локтях и запястьях мешает циркуляции крови.
Вы можете заметить, особенно к самому концу беременности, что когда вы снимаете на время обувь, то надеть ее обратно становится очень трудно. Это появляющаяся на поздних сроках беременности отечность ног. Вы также можете заметить отпечатки на ногах, если носите тесные на коленях нейлоновые чулки или слишком тугие носки. Скрещивание ног в лодыжках или коленях ограничивает поток крови к ногам, поэтому не скрещивайте ноги – это улучшит циркуляцию крови.
Ношение наручных часов и колец тоже вызывает трудности. Лучше не носить колец, если у вас отеки.
Зачем нужна клизма?
Многие женщины интересуются, так ли необходимо клизма перед родами. Назначение клизмы объясняется пользой, которую она приносит. Промывание с помощью клизмы уменьшает загрязнение, вызываемое движением фекалий по кишечнику во время родов. Это также может помочь, если во время родов была произведена эпизиотомия (рассечение промежности под углом в 45 градусов от середины задней спайки).
