Паутина гнева: что такое аутоагрессия и как с ней бороться.

797 2018-06-03

Аутоагрессия (ауто- + лат. aggressio приступ, нападение) - очень многозначное понятие, чаще всего проявляющееся в саморазрушении, наказании себя как морально, так и физически, вымещении на себе или окружающих злости, обиды, ненависти. Часто в основе этого явления скрываются гнев и нелюбовь к себе, которые служат триггером к аутоагрессии. Аутоагрессия деструктивна, она направлена не на ликвидацию причины стрессовой ситуации, а на уничтожение страдающего в стрессовой ситуации человека.

Встревоженный мозг прекращает выработку эндорфинов (гормонов счастья). Биохимия мозга изменяется, в кровь человека поступают гормоны стресса, которые побуждают его к действию, к агрессии.

В психоанализе аутоагрессия считается защитным механизмом психики — когда человек по каким-то причинам не может направить агрессивный импульс на внешний объект, из-за которого он возник, он перенаправляет его на себя.

Аутоагрессия как привычка переживать свое неправильное, плохое поведение не заложена в человеке природой. В первый год жизни дети не оправдываются и не переживают свои ошибки, они учатся этому потом.

Проблема аутоагрессии, агрессивного, жестокого, самодеструктивного поведения человека в социуме является на данный момент острой и актуальной, обсуждаемой и в средствах массовой информации в виду участившихся случаев аутоагрессии, неоправданных жестоких убийств, антисоциального, аморального поведения людей в обществе. На первый план выходит социальная значимость проблемы.

Причины возникновения аутоагрессии

1. Запреты. Аутоагрессивные действия свойственны малышам 3-4 лет, болезненно реагирующие на родительское «нельзя», закатывающие истерики с битьем руками, ногами, головой об пол или твердые предметы.
2. Недостаток любви, заботы. Ребёнок решает, что не нужен родителям, ищет причину в собственном «плохом поведении» и наказывает себя, одновременно привлекая внимание близких, вызывая жалость. Ошибки воспитания — частая причина аутоагрессии.
3. Унижения. Жестокое обращение с детьми дома и в школе, насмешки, невнимание к насущным проблемам почти гарантированно приводят к саморазрушительному поведению.
4. Конфликты. Трудности в установлении контакта со сверстниками заставляют искать и наказывать «виноватого» — самого себя, могут стать причиной суицида. Подростковые «группы смерти» существенно повышают риски.
5. Социальная терпимость к саморазрушению. Считается приемлемым употребление спиртного в качестве успокоительного. Алкоголь усиливает депрессию, становится и следствием, и причиной аутоагрессии.

Дезадаптация представляет собой нарушение способности адекватного приспособления (познавания и взаимодействия) с окружающей средой, конфликт внутриличностных потребностей, установок и условий, «запросов» внешней реальности. Невозможность человеком социализироваться и интегрироваться в общество, неуспешность межличностного взаимодействия, характеризующиеся особенностями восприятия других людей, проблемы с половой идентичностью, могут приводить к ярким и негативным действиям деструктивного характера, например, к суициду. С помощью аутоагрессии человек справляется с чувством вины. Он наказывает себя, а понеся наказание, испытывает временное облегчение. Вина — один из самых частых источников саморазрушительного поведения. Чувство вины может появляться как следствие чужих манипуляций, например, родители часто прививают детям чувство вины, ведь так ими легче управлять. Также в семье могли подавлять эмоции , запрещать выражать недовольство или вообще обсуждать взаимоотношения, негативные эмоции, тогда вероятнее всего проявятся периодические вспышки аутоагрессивного поведения.

Американский исследователь Э. Шнейдман на основе существующих в психологии, клинической психологии представлений об отклоняющемся поведении определяет аутоагрресивное поведение как «действия, направленные на нанесение какого-либо ущерба своему соматическому или психическому здоровью ».

Аутоагрессия человека включает в себя различные виды социальных патологий, проблемы расстройствами и агрессивным поведением. В аутоагрессивном поведении человека в первую очередь раскрываются такие мотивы действия как во зло себе и во зло другим, совершение жестоких действий на грани психопатии по отношению к окружающим его людям. Отсутствие внешнего объекта, на который может быть направлена разрушительность, в конечном счёте, может привести к суициду. Правильно и проще всего пытаться выражать свой гнев вербально — признать тот факт, что вы злитесь на себя, и найти способы выплеснуть эту злобу.

Очень часто истоки саморазрушительного поведения следует искать в психотравмах, полученных в раннем возрасте. Насилие в детстве моральное и физическое может привести к смещениям в психике. Ненависть к себе может вызвать у ребёнка постоянное сравнение родителями своего ребёнка с чужими, либо, когда родители постоянно говорят ему, что лучше бы его и не рожали. Изляшняя авторитарность родителей, стремление их подавлять ребёнка - прямой путь ребёнка к аутоагрессии. Нет плохих эмоций и чувств — гнев ребёнка имеет такое же право на существование, как и гнев взрослого. И подавление этого гнева запросто может привести к замыканию в себе или выплеску агрессии на более слабых людей.

У детей и подростков признаки аутоагрессии проявляются в виде аутизма , отклонений в развитии, замкнутости, в конфликтах со сверстниками, фанатичном отношении к кумирам, в увлечении экстремальным спортом , суицидальных настроениях. У детей дошкольного возраста тоже можно заметить поведенческие симптомы аутоагрессии, но на психологическом уровне они не всегда будут продиктованы ненавистью к себе. Они могут бессознательно таким образом требовать к себе жалости или внимания.

Классическими проявлениями аутоагрессии являются:

• неосознанная склонность к рискованному поведению (например, злоупотребление алкоголем и наркотиками, отказ от привычки смотреть налево перед тем, как переходить дорогу, агрессивное вождение машины, рискованный секс , тяга к экстремальным видам спорта, оттягивание визита к врачу и, соответственно, «запускание» болезни), деструктивные привычки (расчёсы, раздирание кожи, обгрызание ногтей). Как неявное саморазрушение - сомнительные способы «совершенствования» тела: изменению внешности с помощью пластической хирургии, татуировок, пирсинга , нездоровых диет;
• осознанное (суицидальные попытки) аутоагрессивное поведение, которое так же включает нанесение себе повреждений различной тяжести, вынуждение реагировать на эмоциональную боль, вызывая чувство вины. Самоубийство — совершается обдуманно, в состоянии аффекта (в состоянии эмоционального всплеска) или в форме шантажа (попытке решить свои проблемы чужими руками). Имитируя самоубийство, нанося себе телесные повреждения, пациент пытается сформировать у окружающих чувство вины, мотивируя их на угодные ему действия.

Аутоагрессия выражается в таких действиях:

• Намеренный отказ от еды и пищи (нервная анорексия );
• Нанесение вреда себе и своему здоровью (порезы, синяки );
• Целенаправленное желание попасть в аварию или катастрофу;
• Суицидальные попытки;
• Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками «для снятия стресса»;
• Жертвенное поведение (внушение близким и окружающим тем наподобие «я умру, а ты пожалеешь»);
• Мелкие девиантные факторы (человек давит прыщи до крови, грызет ногти, срывает корочки с язв и ран).

Самообвинения, надуманные страдания, нездоровая застенчивость, чувство долга, ревность, хроническая обида - проявления моральной аутоагрессии.

С точки зрения психоанализа, неосознанное саморанение —поведение, при котором человек всегда на что-то натыкается и весь в синяках — тоже является примером аутоагрессивного поведения. Аутоагрессия рассматривается как защитный механизм психики, и известна ещё со времён Фрейда.

Бывает, что аутоагрессия не выражается ни в каких действиях, но проявляется в психосоматике. Человек не выпускает наружу негативные эмоции, накапливает латентный стресс и получает самое настоящее заболевание. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой системы (например, гипертония ) или желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, эзофагит).

Психосоматозы, провоцируемые аутоагресией:

• Органические - гипертония, аутоиммунные, гинекологические, эндокринные, онкологические заболевания
• Функциональные - вегетативные неврозы
• Расстройства личностного поведения - алкоголизм, наркомания , токсикомания , расстройство пищевого поведения (булимия , анорексия , ожирение ), курение , работоголизм, увлечение экстремальным спортом

Аутоагрессия, как симптом врождённой психопатологии

Психопатия (аномалия развития личности) - следствие врождённых биохимических, органических и функциональных нарушений ЦНС. Пациент тревожен, он проявляет агрессию в любой её форме. Мазохизм (физический, моральный), запойный алкоголизм, стойкий комплекс неполноценности — симптомы болезней ЦНС.

Известный американский психиатр Карл Меннингер считал, что, например, саморанение — это концентрация убийственного импульса на одной части тела, чтобы избежать суицида. Когда человек режет себе только руку или ногу, но при этом остаётся жив. Но, так или иначе, при выраженном самодеструктивном поведении нужно обращаться к специалисту. В зависимости от того, насколько далеко зашёл человек в проявлениях аутоагрессии, он далеко не всегда может самостоятельно отследить своё состояние и остановиться. Если есть какая-то серьёзная причина для самодеструктивного поведения, например «закопанная» в глубины подсознания не проработанная травма, «зажимы», человек вряд ли сможет самостоятельно их «вытащить» и безопасно с ней поработать.

Лечение и профилактика аутоагрессии

• Исключить (выявить) патологию ЦНС (МРТ головного мозга, консультация эпилептолога, невролога)
• Выявить причины аномального поведения, плохого настроения, научиться справляться с психотравмирующей ситуацией (консультация врача — психотерапевта)
• Медикаментозное лечение (ноотропные, психотропные средства по назначению врача)
• Витоминотерапия
• Спорт
• Аутогенная тренировка

Агрессивную энергию человек может перенаправлять в творчество, это часто очень помогает восстановиться. Потому что свободный выброс гнева не освобождает человека, а, наоборот, повышает злость и формирует вредную привычку. На психологическом уровне недовольству собой, гневу, направленному на себя (или на других), противопоставляется принятие и любовь.

В зависимости от степени заболевания могут быть как медикаментозные, так и немедикаментозные пути лечения. В рамках стратегической психотерапии при работе с аутоагрессией может быть использована техника навязанного симптома. Например, человек, который наносит себе порезы, должен каждый день раздеваться, вставать перед зеркалом и прикасаться лезвием к тому месту, где он хочет нанести порез. Если он не может противостоять этому желанию, то у него есть ровно пять минут, чтобы нанести себе порезы. По истечении этого времени он должен закончить и ждать следующего дня, чтобы снова всё повторить. Таким образом, человек, во-первых, смотрит на себя со стороны в момент нанесения порезов, а, во-вторых, когда у него есть пять минут, то удовольствие от причинения себе боли разрушается — уже не симптом контролирует человека, а человек — симптом.

Не справляетесь со своими чувствами - обратитесь к врачам-профессионалам. Избавьтесь от своей проблемы, но не от себя. Действуя, вы вернёте себе хорошее настроение и радость жизни.

Если аутоагрессия свойственна кому-то из близких, не игнорируйте тревожные звоночки. Проявляйте заботу, интересуйтесь, вникайте. Помните, любовь в самом буквальном смысле способна лечить и спасать жизни. Обязательно уделяйте время детям, родственникам, семье, друзьям. Выслушайте, успокойте и поддержите.

Аутоагрессия у ребенка

Вещи, которые гарантированно приведут к аутоагрессии:

• Физические наказания (насилие, побои, указы стоять на крупе в углу и пр.);
• Приказы «придумать себе самому наказание» («Ты получил плохую оценку, теперь придумай, в чем я могу тебя ограничить, чтобы ты задумался над своим поведением»);
• Ментальное угнетение ребенка («Ты учишься хуже, чем твой одноклассник Саша, ты глупее, чем дочь моей знакомой, ты слишком толстый, чтобы съесть пирожное»);
• Унижение и насмешки над чадом (даже «добрые»);
• Игнорирование проблем малыша, связанных с социальной адаптацией и коммуникативными способностями;
• Отсутствие проявления нежности и заботы с вашей стороны (особенно во время приступов);
• Предоставление ребенка самому себе («Если ты сейчас же не пойдешь за мной, я уйду!», «Решай свои проблемы сам»);
• Активная защита оппонента в уличных или школьных конфликтах («Ты сам спровоцировал ссору! Женя ни в чем не виноват!»).

Если проблема наблюдается у вашего ребенка, помогите ему следующими способами:

• Не допытывайте у малыша о том, что произошло. Действуйте по принципу обратной связи, говорите утвердительно «Тебе больно, обидно, ты гневаешься». Рано или поздно, чадо даст вам положительный ответ, и уж тогда вы сможете детально разобраться в его психологической травме;
• Ни в коем случае не говорите «Ничего не произошло, тебе не больно». Ребенок может подумать, что авторитетный человек в вашем лице считает его проблему несущественной. А раз он воспринимает ее так тонко, значит он плохой, неугодный, странный;
• Порисуйте с ребенком, но не совсем стандартные картины. Извозите ладони в гуаши и делайте руками «каляки-маляки» на листе ватмана;
• Не стесняйтесь проявлять нежность, успокаивайте ребенка, чаще обнимайте и целуйте его;
• В любом стороннем конфликте малыша ищите конструктивное решение, а не виноватых.

Берегите себя и будьте здоровы!

А утоагрессия - разновидность агрессивного поведения, при котором враждебные действия направляются человеком на самого себя. Аутоагрессия может проявляться в нанесении себе физических повреждений, в особо тяжелых случаях - в . А одним из самых распространенных видов аутоагрессии как формы агрессивного поведения школьников и молодых людей является нанесение себе порезов - чаще всего на запястьях.

Специалист по работе с Ван дер Колк (Van der Kolk Bessel A.) из Массачусетского центра психического здоровья провел исследование среди пациентов, которые наносили себе порезы. Оказалось, что детство большинства из них прошло в нездоровой : их родители пренебрегали своими обязанностями или даже применяли по отношению к детям физическое или сексуальное насилие, что по статистике становится распространенной причиной агрессивного поведения школьников. Также часто такие пациенты упоминали о ситуациях систематической травли со стороны учителей и одноклассников в период их обучения в школе.

По мнению американского психотерапевта Марши Линехан, аутоагрессивные люди имеют низкую самооценку и склонны обес ценивать себя и свои чувства. Такое поведение является следствием игнорирования или высмеивания потребности ребенка делиться своими переживаниями.

В целом можно сказать, что аутоагрессия, как форма проявления и молодых людей свойственна эмоционально неуравновешенным людям - например, страдающим невротическими или депрессивными расстройствами.

Агрессивное поведение школьников: как проявляется аутоагрессия

К сожалению, в переходном возрасте проблема эмоционального неблагополучия становится актуальной для многих подростков. В этот период их психическая организация крайне нестабильна и может характеризоваться повышенной тревожностью, раздражительностью, снижением настроения и трудностями контроля над эмоциями.

Надо сказать, агрессивное поведение школьников, в частности, аутоагрессия, имеет открытый характер. Школьники, которые совершили некое аутоагрессивное действие, как правило, осознают (не скрывая этого), что они вовсе не планировали умирать. Они просто хотели вызвать чей-то интерес или даже кого-то наказать. Часто они просто используют такой способ с целью заглушить эмоциональные переживания посредством физической боли.

«Я хочу порезать себе вены, но не хочу умереть... Я хочу лишь, чтобы все поняли, что со мной нельзя так поступать! Скажите, как порезать вены, чтобы все-таки остаться в живых?!»

«Это случилось, когда мне было 15 лет... Я порезал руки из-за несчастной любви. Сейчас все уже прошло, но немного жутко об этом вспоминать. Больше я такого не сделаю».

«Я один раз порезала вены из-за конфликта с родителями. Они так ругались, что у меня просто закончились силы их слушать! Теперь у меня на руках уродливые шрамы и даже летом мне приходится ходить с длинными рукавами. Но я не уверена, что не сделаю это снова...»

Некоторые подростки бравируют своими порезами, но большинство из них не спешат признаваться в подобном поведении, опасаясь непонимания и отвержения со стороны сверстников и взрослых. Они так и остаются один на один со своими проблемами, рискуя попасть в замкнутый круг «стресс-ауто агрессия». Зачастую это один из признаков агрессивного поведения школьников.

В конце концов, у таких подростков может возникнуть стойкая привычка остро и саморазрушительно реагировать на любые жизненные неприятности.

«В какой-то момент я испугалась - потому что поняла, что не могу остановиться. Как только у меня случалось плохое настроение (а оно у меня случалось часто), меня начинали преследовать неотступные мысли о том, что надо порезать вены или еще как-то причинить себе вред. От этих мыслей было очень трудно избавиться».

«Я резал руки много раз. Лезвием, ножами, даже бутылочным стеклом. Это случалось каждый раз, когда я всерьез выходил из себя. Я не знал, куда мне девать свой гнев. Я не мог причинить зло окружающим, поэтому причинял его себе. Наверное, со стороны это выглядело ужасно».

Как помочь при аутоагрессии в соответствии с критериями работы с агрессивным поведением школьников

«Я молодой педагог. Однажды на уроке семиклассник, узнав о двойке за контрольную, начал вести себя неадекватно: громко ругать себя, бить кулаками, выдергивать волосы. Другие дети смеялись, а я сказала, что позову психиатра. Наверное, это было неправильно, но я растерялась. Директор сказала, что мальчик, по-видимому, психически болен, потому что здоровый человек не будет причинять себе боль. Я так и не поняла, как поступать в таких случаях…»

Надо сказать, госпитализация при аутоагрессии, как одной из форм проявления агрессивного поведения школьников, не является обязательным условием, за исключением ситуации серьезной депрессии с суицидальным риском. В этом случае можно посоветовать подростку пройти лечение в «кризисном» психотерапевтическом отделении (разумеется, с согласия его родителей или законных представителей). Сочетание назначенных врачом антидепрессантов и психотерапии (в том числе семейной) поможет ему восстановить контроль над своим состоянием.

Основная проблема людей, склонных к аутоагрессии, - низкая стрессоустойчивость и эмоциональная нестабильность. При агрессивном поведении школьников требуется не в осуждение и высмеивание, а понимание и помощь. Хорошо, если рядом с ним окажется друг - ровесник или взрослый, готовый помочь найти новые способы выхода из проблемных ситуаций.

«Меня очень поддержали мои друзья. Они не стали мне говорить, что я слабак, или как-то иначе стыдить меня. Наоборот, они сначала посочувствовали мне, но потом призвали найти в себе силы. Я стал думать о своей жизни, о том, каким я хочу быть. Теперь я стараюсь этого достичь. Надеюсь, что я не вернусь к старым привычкам».

«Сейчас мне шестнадцать лет, а первый раз я порезала руки лет в тринадцать. Я даже не могу сосчитать, сколько раз я это делала. Недавно я поругалась со своим парнем и в очередной раз порезалась канцелярским ножом! Меня привезли в больницу, чтобы наложить швы - и там я увидела женщину лет тридцати или даже сорока! Она сказала мне, что поругалась с любимым и порезала себе вены. Меня это удивило и напугало. Я подумала, что если сейчас не остановлюсь, то меня ждет такое же будущее. Мне это не понравилось. В общем, я хочу пересмотреть свое поведение».

«Раньше я могла повредить себя из-за каких-то неприятностей - могла бить в стену кулаком, разбивая руки, головой тоже о стену билась. Это происходило, когда я сильно злилась и не могла никак иначе выразить свой гнев, гнев и бессилие! Бывало, что я не могла перенести душевную боль и отчаяние, например, когда рассталась с парнем, он меня бросил. Тогда я прижгла руку сигаретой и маленькими ножницами нацарапала на руке его имя. Я тогда ходила к школьному психологу, она заметила забинтованную руку, и я рассказала ей, что произошло. Тогда я чуть не разочаровалась в психологах! Она сказала, что нельзя так поступать “из-за какой-то ерунды”. Мои переживания из-за несчастной любви она назвала ерундой. Было очень обидно. Потом родители отвели меня к другому психологу, потому что я все время плакала. Другой психолог смогла меня понять. Она не осуждала меня, а говорила: “Тебе было так обидно и больно из-за этого парня, что ты не смогла с этим справиться”, “Это очень грустно, когда прерываются отношения с любимым человеком”, “Как жаль, что ты выбрала такой жесткий по отношению к себе способ”, “Давай подумаем, как можно было этого избежать, как еще можно было отреагировать”, “Я вижу перед собой хорошую, славную девушку, которая способна на сильные чувства и которой трудно бывает с ними справляться”, “Я хочу, чтобы ты увидела, сколько в тебе есть хорошего и сильного, чтобы ты научилась справляться с собой в такие моменты!”, “Я хочу тебе помочь и предлагаю свои консультации. Давай будем учиться переживать трудные чувства, будем искать путь”. Это было совсем другое дело. А не так: “Из-за какой-то ерунды”!

Я ходила на консультации к психологу, а потом еще на специальные групповые занятия (тренинги), где мы играли, делали упражнения и обсуждали разные эмоции. Я увидела, что не одинока, многому научилась, стала спокойнее. Я действительно больше не наносила себе повреждений и стала относиться к себе намного лучше».

Надо сказать, что некоторые подростки умеют справляться с проблемой аутоагрессии как формы агрессивного поведения школьников, самостоятельно, в результате чего постоянные порезы или иные травмы прекращаются. Однако на фоне каких-либо эмоциональных переживаний подросток в некоторых случаях продолжает процесс саморазрушения. К примеру, он совершает рискованные поступки, употребляет психотропные вещества, а в крайних случаях - совершает попытки суицида. В таком случае педагогам и родителям важно понимать, что при общении с такими подростками нужно пользоваться рекомендациями, сформулированными в памятке, которая следует далее.

Памятка для педагогов и родителей при агрессивном поведении школьников: как общаться с аутоагрессивным подростком

• Если вы знаете подростка, который склонен к аутоагрессивному поведению, постарайтесь тактично поговорить с ним о его привычке.
• Попытайтесь донести до подростка, что вы искренне беспокоитесь о нем, однако не делайте попыток усомниться в его психической полноценности.
• Не стыдите школьника и не ругайте за его поведение, как правило, это вызывает реакцию протеста.
• Выскажите желание помочь, выслушайте и поймите проблемы этого школьника.
• Поинтересуйтесь, имеет ли он представление о том, как решить эти проблемы, а затем поделитесь своими мыслями по поводу решения и предложите помощь.
• Поясните, что агрессивное поведение школьников - саморазрушающее, однако его возможно победить, преодолев свою печаль или гнев.
• Акцентируйте внимание школьника на его достоинствах и сильные качествах.
• Посоветуйте подростку воспользоваться анонимной психологической помощью (иногда можно самостоятельно организовать такую встречу в безопасной для школьника обстановке).
• В случае, когда подросток совершает некие аутоагрессивные действия непосредственно в вашем присутствии, трезво оцените риск этих действий для его здоровья и жизни.
• Помните, что не нужно поддаваться на шантаж, поскольку зачастую с помощью аутоагрессивных действий школьник может пытаться получить какую-то выгоду для себя. Мягко ответьте ему отказом и призывайте к прекращению такого поведения.
• В случае, если ситуация складывается опасно, постарайтесь спокойно, но твердо убедить подростка прекратить аутоагрессивные действия (или обратитесь за помощью).
• В случае, если действия носят явно демонстративный и неопасный характер, спокойно игнорируйте подростка. Однако помните, что характер поведения может меняться и повлечь риск.
• Также помните, что школьники часто эмоционально реагируют на различные ситуации и могут нуждаться в чутком поддерживающем отношении.

Аутоагрессия выражается саморазрушительным поведением. Причинение себе психического или физического вреда является своеобразной психологической защитой. Часто человек пытается справиться со стрессом, причиняя себе небольшую боль. На какое-то время это может приносить облегчение, но чем дальше, тем хуже. Это начинает входить в привычку, человек может уже и не замечать, как всякий раз, испытывая негативные эмоции, начинает царапать себя, грызть ногти, унижать. Такое поведение не является решением проблемы, оно только усугубляет состояние человека, так как впоследствии он начинает ненавидеть себя еще больше, стесняется попросить помощи и все больше отдаляется от других людей.

Как это происходит?

Аутоагрессия не всегда проявляется исключительно в самоповреждении. Существуют следующие виды и проявления аутоагрессии:

• самоунижение;
• самоповреждение (селф харм, самоубийство);
• употребление наркотических веществ, алкоголя;
• экстремальные виды спорта;
• отказ от еды;
• уход в себя, аутическое поведение;
• поведение “я – жертва”.

Одним из частных случаев аутогрессии считают обостренную и болезненную эмпатию. Причина такого поведения кроется в излишних сопереживаниях другому человеку. Нанесение себе вреда может происходить с целью облегчения боли другого, либо если сопереживающий считает себя виноватым в сложившейся ситуации, таким образом показывая и наказывая себя за это. А вот отсутствие эмпатии по отношению к человеку может вызывать у него поведение жертвы, направленное на то, чтобы получить внимание, сопереживание и поддержку.

Аутоагрессию необходимо отличать от непосредственно агрессии, которая может выражаться по отношению к другим людям или предметам (бить посуду, рвать бумагу). Аутоагрессия всегда направлена на самого себя.

Манипуляторы

Существуют случаи, когда внешние проявления аутоагрессии используются для манипулирования людьми. В таких случаях человек обычно использует аутоагрессивный паттерн личности исключительно для получения внимания. Отличить манипуляцию от непосредственно аутоагрессии можно, понаблюдав за человеком. Если аутодеструкция происходит только в присутствии других людей, скорее всего, этот человек – манипулятор. Чаще всего такие люди будут использовать поведение “жертвы” для достижения каких-то целей. Обычно таким путем пытаются добиться внимания и жалости, но бывают случаи, когда такое поведение направлено исключительно на получение выгоды. Дети, например, могут пытаться получить таким образом сладости или подарки. Такое встречается даже у взрослых, ведь и они не брезгуют порой этим способом. В таких случаях потакание провокатору не приведет к решению проблем, ведь человек привыкнет все получать с помощью истерик. Лишение внимания или ответная злоба вряд ли поможет вам разобраться с манипулятором. Самым оптимальным решением проблемы является спокойное обсуждение, направленное на понимание происходящего обеими сторонами.

Как выявить нарушения?

Распознать аутоагрессию у взрослого человека бывает очень сложно. Люди склонны скрывать проявления саморазрушения, так как боятся увидеть негативную реакцию в свой адрес, из-за которой их положение может стать куда серьезнее. Если вы предполагаете, что кто-то из ваших знакомых имеет склонность к аутоагрессии, вам стоит обратить внимание на следующие признаки:

• свежие или зажившие раны, ожоги и синяки;
• длинные рукава или штанины, особенно в жаркую погоду;
• молчаливость и раздражительность;
• частое желание побыть одному;
• слова о собственной неполноценности, осуждения себя почем зря;
• суицидальные наклонности, желание исчезнуть.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов аутоагрессии необходимо спокойно поговорить с человеком, убедив его в необходимости диагностики у специалиста. Окончательно разобраться с аутоагрессией можно только после проведения диагностического обследования у психотерапевта.

Дети с аутоагрессией

Многие родители сталкиваются с проявлением аутоагрессии у детей. Ребенок может бить себя, говорить о себе только дурные вещи, всячески унижая и недооценивая себя. Некоторые дети не показывают недовольство собой, а просто молчат.

Причины аутоагрессии у детей достаточно обширны. Одной из самых веских причин является физическое наказание. Дети, порой даже неосознанно, могут копировать поведение родителей, опекунов или воспитателей. И если взрослые решают прибегнуть к телесным наказаниям, ребенок может начать делать с собой то же самое. Даже если вы будете избегать таких мер наказания, но при этом давить на ребенка, показывать ему, что он хуже других (а вот Маша на контрольной пять получила, не то, что, ты, неумеха) и оскорблять, особенно за несоответствие вашим идеалам, вы рискуете получить серьезно травмировать свое чадо. Если в вашем поведении по отношению к своему отпрыску не было замечено подобных наказаний и унижений, но он проявляет аутоагрессию, следует присмотреться к его кругу общения. Возможно, что сверстники или старшеклассники как-либо издеваются над ним, возможно, что он одинок. Детская аутоагрессия может происходить вследствие недостатка общения, внимания и теплоты.

Аутоагрессия у ребенка может происходить вследствие чересчур высокой эмоциональности. Такие дети не переносят страданий своих близких, начинают винить в них себя. В таких ситуация следует объяснять ребенку, что причина слез родных кроется не в нем, рассказывать ему, что произошло в семье.

Саморазрушительное поведение может присутствовать в разном возрасте, ему подвержены и дети, и взрослые. Но аутоагрессия у подростков достигает наибольшего пика. Так как в этот период в организме наблюдаются сильные гормональные перестройки, помимо прочего повышающие эмоциональность, человеку тяжелее нормально реагировать на проблемы. Проявления психологических травм, нанесенных в детстве, обостряются. У подростков возможны частые суицидальные порывы, открытая ненависть к себе, особенно внешности, принижение собственных достоинств.

Как помочь себе?

Начинать необходимо с осознания проблемы. Если вы замечаете у себя признаки аутоагрессии, но при этом считаете их нормальными – помочь вам будет практически невозможно. В том случае, если вы понимаете, что аутодеструкция – это путь в никуда, мы можем дать вам следующие советы:

• Разберитесь со своей злобой и гневом, поймите, откуда взялись эти чувства и на кого направлены. Разрешите себе злиться и кричать (не выходя за разумные пределы), но не вините себя за это. Признайте, что вы такой же человек, как и все, что вы имеете право «выпустить пар».
• Когда вы чувствуете, что злитесь на самого себя и снова хотите начать заниматься саморазрушением, попробуйте отвлечься от таких мыслей, занявшись любимыми делами, которые приносят вам удовольствие. Постарайтесь успокоиться, послушайте успокаивающую музыку, выпейте чаю или расслабьтесь в ванне.
• Для того, чтобы побороть самоповреждение, используйте спорт. Всякий раз, когда захотите покалечить свое тело, делайте зарядку, занимайтесь спортом дома или ходите в тренажерный зал.
• Чтобы избавиться от негативных эмоций, срывайте злость на предметах, например, побейте подушку или боксерскую грушу, разорвите бумагу.
• Если вы не можете справиться со злобой в адрес какого-то конкретного человека, например, своего начальника, и при этом на работе вы не можете ему ничего высказать, попробуйте выплеснуть агрессию на какие-то предметы вне работы.

Если самостоятельно справиться с аутоагрессией не получается, вы можете обратиться за помощью к психологу, который предложит вам различные курсы и методики для преодоления проблемы. При тяжелых формах саморазрушения необходима помощь психотерапевта и назначение лекарственных препаратов (транквилизаторов и антидепрессантов). Лечение проводится только специалистом, самостоятельно им заниматься нельзя. После проведение лечения рекомендуется профилактика, направленная на подавление аутоагрессии. Для этого вы можете использовать вышеперечисленные рекомендации.

Как помочь своему ребенку?

Для помощи своему ребенку вам необходимо придерживаться простых правил в общении с ним. Рекомендуется не задавать своему чаду вопросов, если вы видите, что ему плохо. В таком случае надо говорить утвердительно (я вижу, тебе плохо, обидно и больно). Рано или поздно ребенок сам расскажет вам о своих проблемах. Крайне не рекомендуется отрицать проблемы, важно видеть значимость происходящего для него. Вам может казаться, что его беды – ерунда по сравнению в вашими, но это не так. Вспомните себя в детстве, возможно, тогда вы поймете, что чувствует ваш ребенок в данной ситуации. Постарайтесь поддержать его, обнимите, покажите, что вы его любите – это очень важно. В случае, если чадо отказывается от ласки, не навязывайтесь, лучше займитесь с ним игрой или творчеством, отвлеките его от плохих мыслей.

Для полноценной диагностики и последующего лечения необходимо обращаться к специалисту. Ребенку также, как и взрослому, в таких случаях требуется помощь психолога, а в сложных случаях и психотерапевта.

Вы тоже можете присутствовать на занятиях с врачом, учась понимать и слушать свое дитя. Психолог подберет специальные методики, направленные не только на избавление от аутоагрессии, но и на понимание между вами и вашим ребенком.

Оставленная на самотек аутоагрессия у детей может привести к серьезным последствиям в будущем. Чем дольше затягивают с лечением, тем тяжелее потом лечить такого пациента. Не забывайте вовремя обращаться за помощью к врачам и не запускайте здоровье своих детей.

Аутоагрессия или нанесение вреда самому себе помогает выразить чувства, которые человек не в состоянии передать словами, отдалиться от собственной жизни или выпустить наружу эмоциональную боль по средствам физической. Это может доставить облегчение, но лишь на короткое время.

Быстрый переход:

Что такое аутоагрессия?

Нанесение себе физического вреда - это физический способ справиться с переживаниями, связанными со стрессом и глубокой эмоциональной болью. Может прозвучать нелогично, однако некоторые люди пытаются избежать эмоциональной боли путем физических страданий. В таких случаях возникает ощущение безысходности, а нанесение себе увечий становится единственным способом справиться с такими болезненными ощущениями, как грусть, пустота, ненависть к себе, чувство вины и ярость.

Проблема заключается в том, что такое облегчение не длиться долго. Это все равно, что накладывать на рану пластырь, если нужно наложить швы. На какое-то время кровотечение остановится, однако это не устранит саму причину. Также это приводит к появлению новых проблем.

Большинство людей, которые наносят себе физические увечья, пытаются скрыть этот факт от посторонних. Возможно, это происходит из-за стыда или страха оказаться не понятым. Однако, скрывая то, кем Вы являетесь и что вы чувствуете на самом деле, Вы обрекаете себя на еще большие страдания, связанные с изоляцией от социума и внешнего мира. В конечном итоге, скрытность и чувство вины влияют на Ваши взаимоотношения в семье и с друзьями, а также на восприятие самого себя. Это вызывает еще большее ощущения одиночества, беспомощности и безысходности.

Мифы и факты об аутоагрессии

Часто такие темы являются запретными для обсуждения, поэтому люди не понимают мотивы и причины, по которым человек наносит себе физический вред. Не позволяйте мифам стать на пути оказания помощи тем, о ком Вы заботитесь.

Миф: Люди, которые режут себя и наносят другие физические увечья, просто пытаются обратить на себя внимание.

Факт: Горькая правда в том, что люди, которые наносят себе физический вред, как правило, делают это в тайне. Они не пытаются манипулировать другими или обратить на себя внимание. На самом деле, страх или чувство стыда не позволяют им обратиться за помощью.

Миф: Такие люди являются безумными и/или представляют опасность окружающим.

Факт: Правда, что многие люди, которые преднамеренно наносят себе увечья, страдают от депрессии, постоянной тревоги или переживают последствия серьезной психологической травмы - как и миллионы других, не вредящих себе людей. Нанесение себе физического вреда - это их способ справиться с проблемами. Называть их безумными или опасными - это не правильно, да и вряд ли поможет.

Миф: Люди, которые наносят себе физические увечья, стремятся к смерти.

Факт: Такие люди, зачастую, не хотят умирать. При нанесении себе физических увечий, они не стремятся покончить жизнь самоубийством - в данном случае действует принцип подмены: человеку, страдающему от аутоагрессии проще справиться с физической, нежели эмоциональной болью - нанесение себе вреда помогает им выжить. Тем не менее, в более длительной перспективе, люди, которые занимаются нанесением себе физического вреда, при обострении проблем, более склонны к самоубийству.

Миф: Если порезы не очень глубокие, то ничего страшного в этом нет.

Факт: Серьезность порезов практически ничего не говорит о боли, которую испытывает человек. Не стоит думать, что если порезы не глубокие, то переживать не о чем.

Симптомы аутоагрессии

Аутоагрессия подразумевает намеренное нанесения любого физического вреда самому себе. Среди наиболее распространенных способов нанесения себе физического вреда чаще всего люди используют следующие:

• нанесение порезов или сильных царапин на кожу;
• обжигание себя;
• нанесение себе побоев или удары головой о твердые предметы, стены;
• «бросание» своего тела на стены или твердые предметы;
• приклеивание объектов, приносящих боль к коже;
• намеренное сдерживание уже существующих ран (расчесывание, раздирание);
• глотание инородных объектов.

Желание нанести себе вред может принимать и менее очевидные формы, когда человек подвергает себя сознательному риску травмирования, но при этом физически сам себе не наносит увечий, например, вождение в нетрезвом состоянии или на большой скорости.

Как распознать аутоагрессию?

Поскольку физические увечья можно легко прикрыть одеждой, а психологические переживания «спрятать» за спокойным и размеренным поведением, выявить аутоагрессию очень сложно. Тем не менее, существуют тревожные признаки, на которые следует обратить внимание:

• Необъяснимые раны или шрамы от порезов, синяки, ожоги, зачастую на запястьях, руках, бедрах или груди.
• Пятна крови на одежде, полотенцах или постельном белье, салфетки с кровью.
• Острые объекты или режущие инструменты, такие как бритвы, ножи, иглы, осколки стекла или бутылочные крышеки среди вещей человека.
• Частые "несчастные случаи". Часто люди, которые наносят себе физические случаи, говорят о собственной неуклюжести или неаккуратности в попытках объяснить появление новых признаков увечий.
• Попытки надеть больше одежды. Такие люди склонны носить одежду с длинными рукавами или длинные штаны даже в очень жаркую погоду.
• Желание оставаться в одиночестве длительные периоды времени , особенно в спальне или в ванной комнате.
• Изоляция и раздражительность.

Чем помогает нанесение себе физического вреда?

Люди которые наносят себе веред, объясняют свои потребности в аутоагрессии и ощущения поле совершения акта самотравмирования следующим образом:

• «Это выражает эмоциональную боль или чувства, которые я не в состоянии выдержать. Это позволяет мне избавиться от болезненных внутренних ощущений».
• «Это способ контролировать свое тело, поскольку я больше не могу контролировать ни что иное в своей жизни».
• «Я ощущаю в середине себя огромную черную пустоту, лучше чувствовать боль, чем вообще ничего не ощущать»ю
• «После нанесения себе порезов я ощущаю спокойствие и облегчение. Эмоциональную боль медленно превосходить боль физическая».

Причины, по которым человек наносит себе физический вред могут включать:

• Выражение чувств, которые невозможно выразить словами.
• Высвобождение боли и напряжения, которые ощущаются внутри.
• Способ почувствовать контроль над ситуацией.
• Способ отвлечься от подавляющих эмоций или сложных жизненных обстоятельств.
• Способ облегчить чувство вины и наказать себя.
• Способ почувствовать себя живым, или почувствовать хоть что-то вместо пустоты.

Как только Вы поймете причину собственной аутоагрессии, Вы сможете найти способы, которые помогут избавиться от этого, найти другие возможности и/или силы в себе пережить эмоциональную боль и пустоту.

Чем опасна аутоагрессия?

• Несмотря на то, что аутоагрессия оказывает временное облегчение, у всего есть своя цена - частые ранения повышают риск опасных инфекций и развития неизлечимых болезней.
• Чувство облегчение очень кратковременное, а за ним следуют еще более глубокое чувство стыда и отвращения к самому себе.
• Аутоагрессия не позволяет искать другие способы справиться со сложившейся ситуацией.
• Если Вы не научитесь справляться с эмоциональной болью, в дальнейшем это может привести к наркомании, алкоголизму или суициду.
• Нанесение себе физического вреда может стать зависимостью. Очень часто это превращается в навязчивое поведение, которое, кажется, невозможно остановить.

Помните, нанесение себе вреда не позволяет избавиться или решить проблемы, которые Вас к этому привели изначально, а лишь временно утишают эмоциональную боль посредствам ее подмены на физическую!

Лечение аутоагрессии

Ниже приведен список эффективных способов как самому, при помощи близких или обратившись к специалисту справиться с аутоагрессией.

Доверьтесь кому-то

Если Вы уже осознали, что у вас проблема и готовы к лечению аутоагрессии, первым шагом станет поиск человека, которому можно довериться. Начать разговор будет страшно, однако в конечном итоге, Вы ощутите огромное облегчение о того, что поделитесь с кем-то своими ощущениями.

Скорее всего, таким человеком может стать близкий друг или родственник. Иногда, намного проще поговорить со взрослым, вызывающим у Вас уважение человеком - например, учителем, наставником или знакомым - который далек от Вашей ситуации и воспринимает ее с другой, более положительной и конструктивной точки зрения.

Советы, как начать разговор об этом:

• Сконцентрируйтесь на своих чувствах. Сконцентрируйте внимание на том, что заставляет вас носить себе увечья.
• Общайтесь так, как вам комфортно. Если Вам неудобно говорить о проблеме с глазу на глаз, постарайтесь избегать непосредственного контакта с человеком, ограничивайтесь общением по электронной почте или перепиской в он-лайн чате.
• Дайте человеку время осознать информацию. Точно так же, как людям бывает сложно открыться, людям бывает сложно осознать и воспринять информацию, которую им предоставляют, особенно, если этот человек является близким родственником или другом.

Определите причину возникновения проблемы

Понимание причины, по которой человек это совершает, является первым шагом на пути к выздоровлению. Если Вы определите причину, по которой наносите себе физические увечья, Вы сможете найти новые способы справиться со своими переживаниями - которые в свою очередь снизят желание нанести себе вред.

Найдите свои эффективные способы решения проблем

Если Вы делаете это, чтобы выразить боль и непосильные эмоции:

• Постарайтесь выразить это в рисунке
• Опишите свои переживания в личном дневнике
• Напишите песню или стих, выражающий Ваши чувства
• Напишите обо всех негативных эмоциях, а затем разорвите этот лист
• Послушайте музыку, которая соответствует Вашему настроению

Если Вы делаете это с целью успокоиться:

• Примите ванную или душ
• Погладьте или поиграйте с домашним животным
• Закутайтесь в теплое одеяло
• Помассажируйте себе шею, руки или ступни
• Послушайте успокаивающую музыку

Если причиной служит ощущение пустоты:

• Позвоните другу (не обязательно ему рассказывать о том, что Вы наносите себе физический вред)
• Примите холодный душ
• Приложите кубик льда к сгибу руки или ноги
• Пожуйте что-то с острым вкусом, например, перец чили или грейпфрут
• Зайдите на сайт или в чат и пообщайтесь с кем-то незнакомым

Если причиной служит желание выразить гнев:

• Займитесь физическими упражнениями — танцами, бегом, прыжками и т.п.
• Попробуйте побить подушку или матрас, или покричать в них
• Сожмите в руке резиновую игрушку
• Порвите что-нибудь (листок бумаги или журнал)
• Наделайте шума (громко поиграйте на инструменте или ударьте по кастрюлях)

Аутоагрессия является одним из способов выражения негативных эмоций, направленных на себя, а не на окружающих. Это состояние характерно для подросткового периода, но может возникнуть и в зрелом возрасте. Опасность поведенческого отклонения состоит в том, что человек может дойти до суицида. Причина аутоагресии чаще всего кроется в физических или психических травмах, полученных в прошлом. В психологии существует несколько методов лечения этого заболевания.

Что такое аутоагрессия?

Аутоагрессия (или селфхарм) является деструктивным поведенческим отклонением, имеющим направленность на себя. Определение аутоагрессивного поведения дал ведущий американский суицидолог Эдвин Шнейдман в 1975 г., охарактеризовав его как действия, направленные на причинение вреда своему телесному или психическому здоровью. Крайней формой такого поведения является самоубийство, хотя в современной психологии аутоагрессию связывают с причинением вреда без суицидальных намерений. Термин «членовредительство» имеет схожий смысл, но цель травмирующих действий обычно направлена на другой результат – уклонение от военной службы, работы или протест против общества.

Для человека, как и для животных, такое поведение является неестественным, так как препятствует сохранению самого ценного – жизни. Потеря или отсутствие страха смерти является одной из основ появления аутоагрессивных тенденций.

В психологии выделяют совокупность трех факторов, необходимых для возникновения аутоагрессии:

1. 1. внутренний конфликт, невозможность удовлетворения тех или иных потребностей;
2. 2. стрессовая ситуация, требующая проявления защитной реакции;
3. 3. несбывшиеся ожидания, агрессивность, потребность в разрешении конфликта.

Для аутоагрессивных личностей характерны следующие черты:

• интравертность (склонность к уединению и замкнутости);
• педантизм;
• невротизм;
• нерешительность;
• депрессивность;
• повышенная раздражительность;
• низкая самооценка;
• демонстративное поведение.

Формы проявления

Аутоагрессивное поведение проявляется в самых различных формах:

• разрезание кожи острыми предметами (чаще всего ножом или бритвой), проколы, втыкание игл;
• поджигание конечностей;
• намеренные переломы;
• трихотилломания – вырывание волос;
• обкусывание ногтей и губ;
• невротические экскориации – намеренное повреждение кожного покрова и препятствование заживлению ран;
• прием ядовитых или психотропных веществ;
• нанесение себе ожогов окурками от сигарет;
• подстрекание окружающих к драке;
• само-ампутация конечностей, кастрация;
• игра в «русскую рулетку» с огнестрельным оружием;
• нанесение ударов по своему телу, битье головы;
• скоростная езда на автомобиле;
• стремление к поездкам в «горячие точки»;
• пищевые расстройства – отказ от еды, приводящий к анорексии, или обжорство.

Наиболее часто наносятся колото-режущие раны на конечностях. Аутоагрессивные действия связаны не только с телесными повреждениями, но и с психологическим самоуничижением. Самоповреждение может быть осознанным или неосознанным. Отмечается влияние генетического фактора в развитии этого психического отклонения. До 40-60% случаев аутоагрессии в итоге заканчиваются суицидом.

Некоторые исследователи связывают селфхарм с такими социальными явлениями, как алкоголизм, наркомания, токсикомания, увлечение экстремальными видами спорта и рискованное сексуальное поведение. Большое количество случаев членовредительства совершается под воздействием наркотиков или алкоголя. Аутоагрессоры чувствительны к фактору неопределенности в стрессовых ситуациях, плохо контролируют свои эмоции. В то же время люди, страдающие аутоагрессией, легко идут на самопожертвование ради других в критических ситуациях, что не является отклонением.

Причины поведения и симптомы

Причины для проявления аутоагрессии кроются во внутреннем конфликте. Пусковым механизмом для развития патологического поведения служат различные факторы:

• проблема адаптации в новых условиях и коллективе;
• невротические расстройства, связанные с половой идентичностью;
• жизненные ситуации, приводящие к стрессовым расстройствам (материальные трудности, большая нагрузка на работе, утрата близкого человека и другие);
• психические заболевания – шизоаффективные и биполярные расстройства, аутизм;
• заболевания, перенесенные в раннем детстве, сопровождавшиеся продолжительной болью;
• органические поражения мозга;
• постоянные травматические отношения с родителями;
• физическое или сексуальное насилие;
• общее снижение уровня нравственности в обществе.

Психологические травмы, нанесенные ребенку в детстве, являются основой для зарождения нарциссизма, при котором происходит слияние личности с садистским объектом (жестокими родителями). Причинение физического вреда самому себе помогает травмированной личности защититься от страха боли и смерти, защищая чувство собственной значимости, что нередко приводит к сексуальному удовлетворению. Аутоагрессия никогда не является бесцельной. Такое поведение позволяет человеку разрешить свои жизненные проблемы, избавиться от тревоги, депрессии, облегчить эмоциональную боль или ощущение неудачи. Физическая боль отвлекает от душевных страданий. Гормоны удовольствия, выделяемые при таких актах, приводят к притуплению боли.

Наиболее восприимчивым к данному состоянию контингентом являются подростки и молодые люди в возрасте 12-24 лет, но аутоагрессия возникает и у взрослых, в пожилом возрасте. В редких случаях это явление отмечается у детей 5-7 лет. Начало аутоагрессивных расстройств чаще всего приходится на подростковый период жизни. Причинение вреда у подростков может быть направлено на привлечение внимания к себе со стороны окружающих, но у взрослых людей, которые занимаются членовредительством регулярно, чаще наблюдается склонность скрывать это, нанося травмы на участки тела, скрытые одеждой.

Самовредительство провоцируется различными эмоциями: раздражением, злостью, стыдом, неловкостью, отчаянием и др. Некоторые люди слышат голоса во время насильственного акта над собой и до конца не осознают своих поступков. Нанесение травмы дает ложное ощущение того, что жизненные трудности находятся под контролем, но это дает лишь временное облегчение, так как истинная причина аутоагрессии остается нерешенной.

Особенно важно вовремя заметить симптомы селфхарма у подростков, так как в период гормонального созревания и психологического становления личности их поведение становится не рациональным, не устойчивым и может привести к суициду. Признаками аутоагрессии являются следующие факторы:

• регулярное появление свежих повреждений на теле (чаще в одной локализации);
• постоянное наличие колюще-режущих предметов в непосредственной близости;
• ношение одежды с длинными рукавами и брюк даже в жаркую погоду (чтобы скрыть раны);
• частые вопросы о личной значимости («В чем смысл моей жизни? », «Кто я и что я делаю в этом мире? »);
• жалобы на собственную беспомощность и никчемность;
• эмоциональная нестабильность и импульсивность.

Негативное влияние оказывает и группа сверстников, с которой подросток находится в постоянном контакте. Если у него есть друзья, для которых свойственно такое поведение, то риск аутоагрессии возрастает. Акт членовредительства может быть обрядом инициации, обеспечивающим чувство принадлежности к группе подростков, связанных какими-либо интересами (рок-музыка, экстрим и другое).

Лечение

Лечение аутоагрессии направлено на выявление причины патологического поведения. Если селфхарм связан с депрессией или повышенной тревожностью, то эффективна лекарственная терапия в виде седативных средств и антидепрессантов. Для борьбы с деструктивным поведением у детей и подростков требуется системный подход – помощь психолога в виде личностной терапии и решение семейных проблем. Обучение детей навыкам критического мышления также способствует уменьшению вредного влияния сверстников.

Если аутоагрессия у взрослого связана с психологической травмой, корни которой уходят в детство, то есть несколько способов борьбы с ней:

1. 1. Диалектическая поведенческая терапия. Методика признана «золотым стандартом» при лечении пограничных расстройств личности. Терапия проводится поэтапно – сначала анализируется посттравматическое стрессовое расстройство, которое привело к тяжелому эмоциональному состоянию. Затем формируются навыки контроля своих негативных эмоций, релаксирования в стрессовых ситуациях, концентрации внимания и поиск удовлетворенности жизнью с акцентом на положительных переменах.
2. 2. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на выявление дисфункциональных эмоций, поведения и мыслей, через проигрывание жизненных ситуаций, стимулирующих проявление аутоагрессии, от менее значимых к более значимым. После анализа производится замена деструктивного поведения на более позитивные способы борьбы с жизненными трудностями.
3. 3. Ментализация. Метод подразумевает фокусирование внимания пациента на психических состояниях людей, находящихся в аналогичной ситуации, и последующем анализе причин и деструктивного поведения. Ментализация проводится при индивидуальном контакте с психологом или путем групповой терапии.
4. 4. Сублимация. Способ применяется при неглубоких нарушениях психики. В тот момент, когда у аутоагрессора возникает желание причинить себе вред, ему предлагается волевым усилием переключить свое внимание на рисование, письмо или реализовать свои эмоции более радикальным способом, но направленным не внутрь, а кнаружи – разорвать рисунок или текст, отображающий болезненные чувства, нанести удары по подушке, заняться физическими упражнениями и таким образом снять психологический стресс. На первом этапе перехода к сублимированию можно вместо травмирования собственного тела рисовать маркером на коже, тереть ее кубиками льда, щелкать резинкой или производить другие имитирующие действия.

Анализ причин самовредительства помогает погасить импульсы, подталкивающие к нему, и при самостоятельной борьбе с этим явлением. Высокую эффективность показывает групповая терапия, когда люди обсуждают свое состояние с другими, имеющими аналогичные проблемы.