Поражение молнией (фрагмент). Молнией поражение — Симптомы, Неотложная помощь Признаки удара молнией

Поражение молнией.

Молния – это высоко–энергетический электрический разряд, возникающий вследствие установления разности электрических потенциалов (иногда до нескольких миллионов вольт) между поверхностями облачного покрова и земли. Длина молний зависит от высоты расположения облаков и лежит в пределах 2–50 км. Сила тока в молнии при ее разряде составляет 50–60.000 А, а иногда эта величина достигает 200.000 А. Температура в канале молнии составляет 30 млн°С.

Молнии являются причиной пожаров и гибели людей. В Европе ежегодно от них погибает около 40 человек, в Америке этот показатель составляет 200–230 человек.

Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь очень высокими напряжением (до 10.000.000 В) и мощностью разряда. Кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и травматирован. Могут также наблюдаться тяжелые ожоги до IV степени (температура в области так называемого канала молнии может превышать 25.000°С). Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего обычно тяжелое, что обусловлено в первую очередь поражением центральной и периферической нервной системы.

При поражении молнией пострадавший теряет сознание, это может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток и сопровождаться клоническими судорогами. После восстановления сознания больные возбуждены, беспокойны, дезориентированы, кричат от боли в конечностях и в местах ожогов, бредят. Могут развиваться галлюцинации, парез конечностей, геми– и парапарезы, мозговые нарушения. Часто больные жалуются на сильную головную боль, боль и резь в глазах, нарушение зрения до полной слепоты (), шум в ушах. Нередко выявляются ожоги век и глазного яблока, помутнение роговицы и хрусталика. На кожных покровах иногда отчетливо видны своеобразные древовидные знаки (знаки молнии) багрово–бурого цвета по ходу сосудов. В отдельных случаях могут появиться нарушения слуха, загрудинная боль, кровохарканье, отек легких. Неврологические расстройства (парезы, параличи, гиперестезия и др.) могут сохраняться длительное время и требуют упорного лечения.

Неотложная помощь:

Не подходите к металлическим предметам, опорам линий электропередач, молниеотводам. Не берите в руки ничего металлического, вы можете превратиться в ходячий громоотвод;

Если гроза застала вас на открытой местности, встречайте стихию лежа, возможно, молния пройдет через ноги, ожоги можно вылечить, главное – останетесь в живых. Положение стоя или сидя на корточках гораздо опаснее, вы подставляете разряду самое уязвимое место – голову;

Не бегите, держитесь подальше от одиноких деревьев, но и отходить от них на очень большое расстояние тоже не стоит. Молния бьет не часто и, как правило, выбирает наиболее высокий и массивный объект. Замрите в 5–6 метрах от дерева и ждите. Если разряд ударит по нему, значит, вам больше бояться нечего. Вероятность повторной вспышки от этого места очень мала.

Во время грозы или после ее окончания может возникнуть крайне редкое атмосферное явление – шаровая молния. Она представляет собой голубой, зеленый, желтый или красный светящийся шар диаметром 20–25 см, медленно переносимый потоками воздуха. Природа возникновения этого явления практически не изучена. Время жизни шаровой молнии – от нескольких секунд до нескольких минут, после чего она бесследно исчезает или взрывается, что может привести к пожару, а то и к гибели людей. Молнией, как правило, поражаются люди, находящиеся во время грозы на открытом месте.

Шаровая молния способна проникать в помещения, укрытия, через открытые окна, двери или через большие щели на крыше. Если в комнату влетел светящийся шар (шаровая молния), не двигайтесь, не паникуйте. Смертельные случаи при столкновении с шаровой молнией – большая редкость. Ни в коем случае не отмахивайтесь и не бегите от нее, ибо резкое движение притянет ее к вам. Если молния плывет к вашему лицу, попытайтесь очень медленно отклониться в сторону. Если чувствуете, что поздно – выставляйте медленно руки вперед, при взрыве шара энергия рассеивается и травмы от такой молнии обычно нетяжелые. Живет шаровая молния не больше 10–20 с, и если осторожно открыть дверь или окно, то шар под воздействием воздушного потока вылетит и вскоре взорвется. Однако чаще всего требуется просто стоять неподвижно. Местные повреждения молнией схожи с таковыми при электротравме. На коже появляются пятна темно–синего цвета, напоминающие разветвления дерева – знаки молнии, что связано с расширением кровеносных сосудов. Общее состояние в таких случаях, как правило, тяжелое. Помощь при поражении молнией, такая же, как и при электротравме. Ни в коем случае нельзя пострадавшего закапывать в землю.

Если у пострадавшего наступила остановка сердечной деятельности, то необходимо немедленно начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Это необходимо также в том случае, если сердечная деятельность сохранена, но развились тяжелые нарушения дыхания. Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у больного в процессе массажа сердца остаются узкие зрачки, прощупывается пульс на крупных сосудах, имеются единичные агональные вдохи, то прекращать реанимационные мероприятия нельзя. Часто причиной остановки сердца является фибрилляция желудочков. Поэтому надо продолжать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких и кроме того необходимо произвести электрическую дефибрилляцию.

Терапия пострадавшему при различных патологических синдромах:

При низком артериальном давлении необходимо внутриартериальное введение полиглюкина, внутривенная инфузия 500 мл 5% раствора глюкозы с 90 мг преднизолона или с 250 мг гидрокортизона;

При резком возбуждении, сильной боли внутривенно или внутримышечно вводят литическую смесь (2,5% раствор аминазина – 1 мл, 2% раствор промедола – 1 мл, 1% раствор димедрола – 1 мл) или смеси нейролептанальгетиков (фентанил – 2 мл, раствор дроперидола – 2–4 мл) под контролем артериального давления.

Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках лучше в положении на боку (из–за опасности возникновения рвоты) в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург , невропатолог, терапевт , окулист, отоларинголог.

Основные пункты оказания первой медицинской помощи при ударе молнией, и повреждении электрическим током, сходны.

Первая, неотложная помощь пострадавшему от действия электрического тока и поражения молнией, включает в себя определенный порядок действий. Способы оказания помощи для взрослого человека или ребенка сходны при любом поражении. Поэтому каждому взрослому нужно знать, как оказать первую помощь при ударе молнией.

Последствия удара молнией — на коже человека остаются ожоги и шрамы.

Признаки, возникающие при попадании молнии в человека:

резкая головная боль;
потемнение в глазах и временная потеря слуха;
потеря сознания, чувствительности;
ожоги кожи, слизистой оболочки глаз;
нарушение работы внутренних органов.

Как оказать помощь

Действия неотложной помощи при ударе молнии в человека.

Действия	Описание
	Вызвать скорую помощь.
	Соблюдая меры безопасности, по возможности, перенести или Перевести человека в сухое место (помещение)
	Снять мокрую одежду.
	Укрыть чем-либо тёплым (платком, одеялом)
	Напоить горячим чаем.
	Дать обезбаливающие таблетки.
	Обработать раны.
	Если же человек потерял сознание, или произошла остановка сердца и дыхания, провести .

В любом случае необходим вызов бригады скорой помощи. По приезду рассказать им, какие мероприятия провели и какие лекарственные препараты Вы давали пострадавшему.

Профилактика поражения молнией

Попадание молнии в дерево.

Случаи гибели от молнии не такие редкие. Но, соблюдая правила предосторожности, можно сохранить себе жизнь.

Если гроза застала на открытом пространстве

Нужно постараться найти небольшую ямку, траншею, присесть так, чтобы площадь соприкосновения тела с землей была минимальной.

Запрещено:

прятаться под высокими деревьями, бежать в поисках укрытия от дождя;
купаться в водоемах (реке, море, озере);
оставаться на возвышенных точках местности.

Если гроза застала в машине

Алгоритм действий

Заглушите двигатель. Закройте двери, окна.
Не прикасайтесь к металлическим деталям внутри машины.
Не спешите сразу выходить из машины, подождите немного, убедитесь, что гроза прошла.

Если гроза застала в доме

Что в первую очередь необходимо сделать:

Закройте форточки, окна, двери, не стойте у окна, особенно, если гроза сопровождается бурей.
Отключите электроприборы (телевизор, компьютер, другую бытовую технику).
Не выключайте электроприборы во время грозового разряда.
При сильной грозе отойдите внутрь комнаты, не прислоняйтесь к бетонным стенам – в них может быть металлическая арматура.
Не держитесь на металлические предметы, например, водопроводные трубы или батареи.
Закройте двери в ванную комнату, держитесь от нее подальше.

В видео к этой статье рассматривается кратко первая медицинская помощь при поражении электрическим током.

Поражение молнией – частая причина травм или гибели людей. Поэтому каждому человеку необходимо знать правила поведения в грозу, чтобы уберечься от удара молнией, и как правильно оказать неотложную помощь при поражении электрическим током и .

Молния – это электрический разряд высокой мощности. При поражении человека речь идёт об электротравме.

Ещё недавно считалось, что вероятность выживания человека после удара молнии близка нулю, однако это утверждение далеко от истины. На самом деле электрической воздействие при ударе молнии имеет высокую интенсивность, но короткую продолжительность, а потому шанс есть всегда. Особенно – при грамотном оказании первой помощи.

Кто и как может оказать первую помощь?

Оказать первую помощь пострадавшему от удара молнии могут и должны люди, оказавшиеся поблизости. Ведь речь идёт в буквальном смысле о спасении человеческой жизни, и речь может идти о минутах.

В первую очередь необходимо проверить наличие дыхания и пульса. Проверка дыхания может осуществляться посредством визуального наблюдения, либо – наложением ладони на грудную клетку пострадавшего, либо – прикладыванием зеркальца к губам. Проверка наличия пульса при поражении электрическим током и, в частности, при попадании молнии в человека, наиболее эффективна на сонной артерии (на шее). Есть ли признаки сердечной деятельности и дыхания или нет – желательно также приподнять веко и проверить состояние зрачков. Если зрачки не реагируют на свет, сильно сужены, реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) необходимо проводить до стабилизации состояния пациента или до прибытия скорой медицинской помощи. Кроме того, об этом факторе необходимо сообщить по телефону, вызывая «Скорую».

Каким бы ни был результат первичного осмотра, следует незамедлительно вызвать «Скорую медицинскую помощь».
Если у пострадавшего отсутствует дыхание и пульс, необходимо провести первичные реанимационные мероприятия, которые не требуют медицинского образования – искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Если пульс и дыхание присутствуют, но пострадавший находится без сознания, его необходимо унести с открытого места или хотя бы укрыть (для укрывания можно использовать специальный укрывной материал, который сейчас включён в автомобильную аптечку).

Следует проверить место попадания молнии – скорее всего, там имеются сильные ожоги. Обработать их или хотя бы накрыть стерильными салфетками, чтобы исключить попадание инфекции, до приезда скорой медицинской помощи также может любой человек.

Если у пострадавшего началась рвота, его необходимо уложить на бок, чтобы исключить захлёбывание. Аналогично следует уложить пострадавшего в транспортное средство, если есть возможность доставить пострадавшего в медицинское учреждение самостоятельно.

Симптомы поражения молнией

Один из первых симптомов, которые считаются широко распространёнными – потеря сознания после удара. Продолжительность пребывания в бессознательном состоянии может колебаться от 3-5 минут до нескольких часов и даже дней.

Поскольку удар молнией относится к числу поражений электрическим током, то такое воздействие создаёт в местах удара глубокие ожоги, в том числе, в виде специфического рисунка, повторяющего расположение поверхностных кровеносных сосудов, в области которых пострадавший может чувствовать сильную боль. В некоторых случаях боль появляется не сразу, а спустя несколько минут – после того, как первый шок минует.

К числу симптомов, которые могут проявиться после удара молнией, также относятся ухудшение зрения и слуха (краткосрочные или длительные), галлюцинации, бред, нарушения работоспособности конечностей (одной, двух или всех сразу), остановка дыхания, остановка сердца, судороги, сильные головные боли, рвота.

Чего нельзя делать

Существует ряд мифов, которые могут быть не просто бессмысленны при поражении молнией, но и опасны для пострадавшего.

Прежде всего, нельзя оставлять пострадавшего без помощи, мотивируя это тем, что его тело находится под напряжением. Электрическая энергия, поразившая человека, проходит сквозь тело в доли секунды, в отличие от бытовых поражений электрическим током. А потому оказывать помощь можно и нужно.

Также бытует убеждение, что для пущей безопасности пострадавшего необходимо прикопать землёй. Равно как и заблуждение по вышеуказанному поводу, этот миф беспочвенен, а откладывание оказания первой помощи может привести к такому ухудшению состояния пострадавшего, когда реанимационные мероприятия уже не будут эффективны.

Удушающую летнюю жару сменили дожди и грозы. А значит мы можем наблюдать такое явление, как молния. Каждого, кто хоть раз наблюдал рассекающие небо разряды молнии, поражает ее величественная мощь.
Не случайно верховный бог греческого пантеона — Зевс Громовержец поражал других богов (Асклепия и Фаэтона) именно молнией.
Молния представляет собой искровой электрический разряд, появляющийся в атмосфере как яркая вспышка света, сопровождающаяся громовым раскатом.

Чем опасна молния?

Поражение молнией является одной из тяжелейших и опасных травм. Ежегодно от последствий удара молнии погибает от шести до двадцати четырех тысяч человек (по данным различных источников). В Смоленской области 2016 году был открыт памятник жителям деревни Красатинка, где в 1960 году от молнии погибли 13 человек.

Как уберечься от удара молнии?

В разные эпохи люди применяли для защиты от молнии всевозможные средства — от палаток из тюленьих шкур до стеклянных укрытий.
Чтобы обезопасить себя во время грозы, нужно помнить несколько правил:

избегайте открытых участков местности и возвышений;
не стойте под одиноким деревом и рядом с любым высоким объектом;
укрывайтесь в низине, присев на корточки и наклонив голову вниз, между коленями;
ни в коем случае не заходите в воду во время сильной грозы;
старайтесь не приближаться к металлическим конструкциям (забор, трубопровод);
большинство автомобилей защищены от удара молнии, поэтому безопаснее укрыться внутри машины, но не следует прикасаться к внешнему металлическому корпусу.

Симптомы поражения молнией.

Поражающими факторами молнии являются и электрический разряд, и его высокая температура (до 9500°C), и вспышка света и мощная звуковая волна. Тем не менее, не все случаи попадания молнии в человека оканчиваются гибелью. В самом легком случае у пострадавшего проявляются такие симптомы:

нарушение координации;
потемнение в глазах;
снижение слуха;
сильные головные боли.

При более серьезном поражении отмечаются:

потеря сознания с последующей амнезией;
перебои в работе сердца;
нарушение чувствительности конечностей вплоть до паралича;
судороги.

Попадание молнии может спровоцировать возгорание, приводящее к масштабным и глубоким ожогам.
На коже пострадавшего часто остаются особые отметины — фигуры Лихтенберга — красные или розовые разветвляющиеся линии, исчезающие при нажатии.
Также при поражении молнией и падении нередко случаются травмы — переломы, кровотечения, сотрясения.

Первая помощь при ударе молнии.

Если своевременно оказать пострадавшему квалифицированную помощь, шанс спасти его значительно возрастает.
В отличие от бытовой электротравмы, человек после удара молнии не находится под напряжением, поэтому нет необходимости искать средства защиты от электричества и пытаться «обесточить» жертву. Прежде всего необходимо вызвать бригаду скорой помощи. А до ее приезда сделайте следующее:

перенесите пострадавшего в укрытие, уложите в удобное положение, накройте покрывалом;
в случае ожогов, не снимайте с человека одежду, до приезда скорой;
если человек без сознания, проверьте наличие дыхания, нащупайте пульс на сонной артерии;
при отсутствии дыхания и пульса начинайте реанимационные действия;
не прекращайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, пока не появится уверенность, что жизни потерпевшего ничего не угрожает;
если пульс и дыхание в норме, но пациент без сознания, поднесите к его носу ;

Помните, что пострадавшего от удара молнии в любом случае нужно госпитализировать, чтобы предупредить расстройство электрической активности сердца.

К сожалению, очень незначительное количество людей, в которых попал разряд молнии, отделываются испугом и легкими повреждениями. Чаще всего повреждения организма весьма обширны и имеют долговременные последствия. У выживших нарушается сон, появляются симптомы депрессии, потеря памяти и нарастающая умственная деградация. Может в значительной мере снизиться слух и зрение. Пораженная кожа теряет не только чувствительность, но и эластичность и упругость. Может стать чрезмерно сухой, шелушиться и трескаться. Чтобы справиться с этим, рекомендуется длительно использовать смягчающие и гипоаллергенные

text_fields

arrow_upward

Молнией, как правило, поражаются люди, находящиеся на открытом месте во время грозы. Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь высоким напряжением (до 10000000В) и мощностью разряда, но, кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить травматические повреждения, в частности черепа.

Могут также наблюдаться тяжелые ожоги до IV степени (температура в области так называемого канала молнии может превышать 25000°С). Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего обычно тяжелое, что обусловлено в первую очередь поражением центральной и периферической нервной системы.

Симптомы Поражения молнией

text_fields

arrow_upward

При поражении молнией пострадавший теряет сознание, что может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток и сопровождаться клоническими судорогами. После восстановления сознания больные возбуждены, беспокойны, дезориентированы, кричат от боли в конечностях и в местах ожогов, бредят.

Могут развиваться галлюцинации, парез конечностей, геми — и парапарезы, бульбарные нарушения. Часто больные жалуются на сильную головную боль, боль и резь в глазах, нарушения зрения до полной слепоты (отслойка сетчатки), шум в ушах. Нередко выявляются ожоги век и глазного яблока, помутнение роговицы и хрусталика. На кожных покровах иногда отчетливо видны своеобразные древовидные знаки (знаки молнии) багрово-бурого цвета по ходу сосудов. В отдельных случаях могут появиться нарушения слуха, загрудинная боль, кровохарканье, отек легких. Неврологические расстройства (парезы, параличи, гиперестезия и др.) могут сохраняться длительное время и требуют упорного лечения.

Неотложная и Первая помощь

text_fields

arrow_upward

К сожалению, до сих пор имеет некоторое распространение мнения, что пораженного молнией надо закопать на время в землю.

Ни к чему, кроме потери времени и загрязнения ожогов, это не приводит.

В то же время от своевременности и правильности реанимационных мероприятий, которые должны начаться как можно быстрее, зависит жизнь пострадавшего.

Если у пострадавшего наступила остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос. Это необходимо также в том случае, если сердечная деятельность сохранена, но развились тяжелые нарушения дыхания. Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у больного в процессе массажа сердца остаются узкие зрачки, прощупывается пульс на крупных сосудах, имеются единичные агональные вдохи, прекращать реанимационные мероприятия нельзя. Часто причиной остановки сердца является фибрилляция желудочков. Поэтому надо продолжать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких и, кроме того, необходимо произвести электрическую дефибрилляцию.

При низком АД необходимо внутриартериальное введение полиглюкина, внутривенная инфузия 500 мл 5% раствора глюкозы с 90 мг преднизолона или с 250 мг гидрокортизона. При резком возбуждении, сильной боли внутривенно или внутримышечно вводят литическую смесь (2,5% аминазин — 1 мл, 2% промедол — 1 мл, 1% димедрол — 1 мл) или смеси нейролептанальгетиков (фентанил — 2 мл, дроперидол — 24 мл) под контролем АД. Если боль не снимается, можно дать кислотнозакисный наркоз в соотношении 1:2. При судорогах применяют 5% раствор хлоралгидрата (30-40 мл) в клизме.

От дегидрационной терапии на догоспитальном этапе следует воздержаться. В стационарных условиях дегидратацию можно провести по строгим показаниям (отек легких).

Госпитализация. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках лучше в положении на ооку из-за опасности возникновения рвоты в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог.